Классификация патологии
Недуг делится на две формы – первичную и вторичную:
- Первичная. Возникает из-за травмы позвоночника. В таком случае причиной может стать смещение, сильный ушиб, трещина. Иногда может проявляться через долгое время непосредственно после получения травмы.
- Вторичная. В такой ситуации болевой синдром вызывают сторонние заболевания, как проктологические, так и урологические. Такой тип болезни делится на два типа. Первый – это боль на фоне проблем с прямой кишкой, такой случай называется «прокталгия». Второй – это концентрация боли в прямой кишке. Она может иметь рассеянную локализацию, распространяться на половые органы, живот, ягодицы. Этот случай называется «аноректальная боль».
Лечение
Лечение кокцигодинии проводится исходя из выявленных причин возникновения заболевания. Специалисты отдают предпочтение консервативному методу лечения, который помогает в подавляющем большинстве случаев. Общие принципы заключаются в назначении комплексного лечения, в него входит физиотерапия и массажные процедуры. Широко применяют ультразвуковые технологии в сочетании с глюкокортикоидной терапией, обезболиванием и электролечением. Последняя техника основана на введении электрода в пространство прямой кишки. Хорошо помогают от мышечных спазмов массажи, подводное вытяжение, парафиновая аппликация. Задачей процедур является выправление или возвращение копчика в нормальное физиологическое состояние. Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, предполагают прием анальгетиков.
Причины патологии
Симптомы кокцигодинии возникают на фоне многочисленных нарушений в организме и неправильного образа жизни. Если человек много сидит и мало двигается на протяжении рабочего дня, он попадает в группу риска.
Приводят к необходимости лечения кокцигодинии появляющиеся из-за травм или хирургического вмешательства рубцы в области заднего прохода. Вторичная форма развивается и на фоне многочисленных видов заболеваний – простатита, геморроя, парапроктита.
Рассмотрим не менее распространенные причины развития болевого синдрома ниже.
Травмы
Травматическое поражение – чаще всего встречающаяся причина развития первичной формы заболевания. Она может появиться, если вы неаккуратно упали на спину или сам копчик. При этом появляется вывих, трещина или смещение.
Часто человек получает травму и на какое-то время забывает об этом. Однако даже небольшое изменение положения кости со временем дает о себе знать – боль может прийти внезапно и лишить возможности нормального передвижения.
Невриты, миозиты
Ответ на вопрос о том, как лечить кокцигодинию, может лежать в определении причин появления воспаления нервов – оно называет невритом. Часто воспалительные процессы могут появляться и в мышцах – их называют миозитами.
Требуется подробная диагностика организма, потому что такие недуги развиваются на фоне других, еще более серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Запоры
В случае если у вас нет стула в течение нескольких дней или вы проводите много времени в туалете, часто тужитесь, также могут развиваться боли в копчике.
Ослабление связок и мышц в зоне промежности
Эта причина характерна для представителей старшей возрастной группы. Иногда может наблюдаться на фоне травм, а также работы со слишком большими нагрузками. В группе риска оказываются бывшие спортсмены.
Профилактика кокцигодинии копчика
Конечно, никто из нас не застрахован от этой болезни. Однако соблюдение ряда несложных правил поможет избежать болей в копчике.
Избегайте физических перегрузок и травм. Обувь на устойчивой подошве убережет от падений, особенно в гололед. Будьте внимательны на мокрых гладких ступеньках — именно на них часто происходят падения на копчик.
Не стоит рисковать ради сомнительного успеха во время занятий спортом: спуск с крутой горы на лыжах или на велосипеде часто приводит к падениям и ушибам копчика. Не рекомендуется носить тяжести, особенно пожилым людям, — есть большой риск потерять равновесие и упасть.
Если у вас сидячая работа, обязательно один раз в час делайте разминку — встаньте и пройдитесь по комнате или по коридору. Это позволит избежать застойных явлений в области малого таза. Используйте при этом мягкие пружинистые кресла, подкладывайте под таз подушечки (продаются в аптеках).
Однако если кокцигодиния копчика диагностирована, болезнь нельзя запускать — она коварна тем, что боли могут отступить, а потом возникнуть с новой силой. В клинике «Здоровье Плюс» вам окажут своевременную квалифицированную помощь. Новейшее оборудование и передовые методики лечения с помощью УВТ способны дать высокие результаты. Ваше здоровье — в ваших руках, так не упустите его!
Симптомы кокцигодинии
Симптомы и лечение кокцигодинии у мужчин и женщин во многом схожи. Назовем наиболее часто встречающиеся признаки такого заболевания.
Болевой синдром
Боль при таком заболевании может носить разный характер. У одних пациентов она наблюдается постоянно, может длиться несколько лет. Некоторые больные даже привыкают и живут с такими симптомами годы. У других людей боль возникает периодически и провоцируется различными внешними факторами – от сильных нагрузок до долгого сидения в одном положении. Часто стимулирует неприятные ощущения и опорожнение прямой кишки.
Изменение походки
Чтобы ответить на вопрос о том, что это такое, кокцигодиния, нужно рассмотреть и нарушение осанки. Человеку больно передвигаться, потому он переваливается с ноги на ногу. Старается ходить как можно осторожнее, чтобы лишний раз не оказывать нагрузки на копчик.
Синдром раздраженного кишечника
Под таким обозначением группируется целый комплекс симптомов, связанных с неправильной работой прямой кишки. Это может проявляться как дискомфорт в животе, запор. Иногда люди с такими признаками могут впадать в депрессию или без видимых причин становиться раздражительными.
Локализация дискомфорта
Локализация может быть разной, чаще всего она сосредотачивается непосредственно рядом с копчиком, но может отдаваться в прямую кишку и промежность. Многие пациенты жалуются на то, что у них начинает болеть живот. Неприятные ощущения затрагивают и половые органы. Любое давление на пораженное место приводит к усилению боли.
Симптомы и диагностика кокцигодинии копчика
Данное заболевание проявляется вполне типично. Перечислим основные признаки диагностируемой кокцигодинии и наиболее частые жалобы пациентов:
- боли в области копчика при длительном сидении;
- резкое усиление боли в копчике при вставании и после физических нагрузок;
- боли при дефекации;
- скованность движений нижних конечностей;
- изменение походки: страдающий кокцигодинией человек ходит медленно, слегка переваливаясь.
Опытный терапевт во время первичного осмотра может распознать эту болезнь, проанализировав жалобы пациента и расспросив его о возможных травмах, а также образе жизни. Однако нередко и гинекологические, урологические, проктологические заболевания могут способствовать появлению болевого синдрома в области копчика. Для исключения этой причины болей врач может назначить ультразвуковое исследование. Если кокцигония копчика возникла в результате травмы, для уточнения клинической картины назначают рентгенологическое обследование или компьютерную томографию. Эти исследования позволяют выявить посттравматические изменения копчика.
Диагностика патологии
О симптомах и лечении кокцигодинии вам должен рассказать невролог. Он же назначает и нужные обследования. Среди них:
- Изучение анамнеза пациента, а также внимательная запись его текущих жалоб. Специалист уточнит, нет ли у вас наследственной предрасположенности к разным типам заболеваний, задаст вопросы об образе жизни.
- Осмотр. Врачу-неврологу
нужно будет прощупать копчик, а также уточнить наличие таких болезней, как радикулит, трещины в заднем проходе, геморрой, простатит, уретрит. - Обследование с использованием специальных инструментов. Делается УЗИ, КТ, рентгенография, колоноскопия.
Чтобы конкретизировать симптомы и лечение кокцигодинии, потребуется выполнить и лабораторное обследование. Делается клинический и биохимический анализ крови, проверяется состояние мочи, выполняется копрограмма.
Профилактика
Первое, что вы можете сделать во избежание кокцигодинии и многих других заболеваний – регулярно посещать врачей. Специалист может своевременно выявить сопутствующие заболевания и не допустить развития патологии копчика. В том случае, если вы уже обнаружили у себя признаки кокцигодинии, нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. На ранних стадиях заболевание лечится намного проще и быстрее. Помимо этого, стоит позаботиться о наличии удобной ортопедической мебели на рабочем месте. Не сидите, поджав ноги к груди, старайтесь снять нагрузку с копчика. Если нет возможности приобрести ортопедическую мебель, попробуйте подкладывать небольшую подушку – это и удобнее, и безопаснее. Последний, но немаловажный пункт – старайтесь избегать травм копчика и органов таза. Если же этого сделать не получилось, немедленно обратитесь к врачу.
Лечение кокцигодинии
Рассмотрим, чем лечить болезнь копчика кокцигодинию. Методика лечения будет зависеть от ощущений больного, характера боли, характера развития патологии.
Медикаментозная терапия
Чтобы смягчить боль приступообразного и постоянного характера, используются локальные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и транквилизаторы.
Лечебная физкультура
Часто ощущения помогает облегчить метод ЛФК. Он направлен на расслабление мышц, а также позволяет привести в порядок связки и мышцы.
Физиотерапевтические процедуры
Пациентам назначается массаж, дарсонвализация и лазеротерапия.
Народное лечение
Народные методы направлены на уменьшение раздражения, а также на снятие боли. Часто используются растительные мази, ванночки из ромашки.
Препараты для проведения блокады при болях в копчике
Чтобы снизить болевой синдром, инъекционно вводят препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. В зависимости от показаний, могут делать монокомпонетную (применяют одно средство) или поликомпонентную (смесь нескольких лекарств) блокаду.
Для введения препаратов используют длинную тонкую иглу
В медицинском используют как широко известные анальгетики, так и препараты нового поколения:
- Новокаин. Является наиболее безопасным местным анестетиком, поскольку имеет минимум побочных эффектов. Уменьшает боль, снимает спазм, улучшает трофику нервной ткани.
- Лидокаин. Эффект от инъекций этого анестетика более продолжительный, нежели у Новокаина. Боль стихает уже через нескольких минут после укола.
- Бупивакаин. В разы мощнее, нежели Новакаин. Хоть после укола боль проходит не сразу, а постепенно, но эффект сохраняется длительное время.
- Дипроспан. Это самый новый препарат анальгезирующего действия, который применяют при кокцигодинии. Блокады Дипроспаном делают в клинике «СмартМед». Обезболивающий и противовоспалительный эффект быстрый и продолжительный. Достаточно всего 1-2 уколов Дипроспана, чтобы избавиться от хронического болевого синдрома. Он эффективен в отношении деструктивно-дистрофических болезней позвоночника, имеет меньше осложнений по сравнению с аналогами.
Совместно с Дипроспаном и другими анальгетиками могут применять кортикостероидные препараты, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относится Гидрокортизон, Дексаметазон.
Выбор лекарства на усмотрение врача. Доктор выбирает наиболее безопасный и действенный для пациента препарат.
Диагностика
Для установления достоверного диагноза проводят ряд обследований, которые позволят выявить причину болей. В Юсуповской больнице выполняют дифференциальную диагностику с другими патологиями, которые имеют схожие проявления. Поскольку, чем точнее будет определена причина заболевания, тем корректнее будет составлено лечение.
Диагностика кокцигодинии в Юсуповской больнице будет включать следующие меры:
- Общий и клинический анализ крови;
- Анализ мочи;
- Копрограмма;
- Колоноскопия;
- Рентгенография;
- Компьютерная томография.
Данные исследования позволят оценить масштабы повреждения тканей и определить патологический очаг. Для диагностики в Юсуповской больнице используется современное оборудование, с помощью которого удается получить наиболее достоверные результаты.
Первичное обследование пациента выполняет колопроктолог, который определяет план лечения. Дополнительно может потребоваться консультация невролога, андролога, травматолога и других специалистов.
Причины кокцигодинии
Причины кокцигоднии могут затрагивать патологию терапевтического и хирургического профиля. К ним относятся:
- травмы копчикового отдела позвоночника после удара в спину, падения;
- микротравмы, невриты, миозиты, растяжение вследствие длительного сидения, езды по плохим дорогам, переохлаждения, длительного натуживания при запорах;
- хронические воспалительные процессы в иннервирующих копчик нервных волокнах;
- заболевания заднего прохода и прямой кишки (геморрой, парапроктит);
- заболевания мочеполовой системы;
- рубцовые изменения промежности после оперативных вмешательства;
- ослабление мышц и связок в пожилом возрасте;
- заболевания органов малого таза (воспаление предстательной железы, уретры);
- стрессы.
Кокцигодиния по МКБ-10
Международная классификация болезней 10-го пересмотра применяется врачами для преобразования клинической формулировки болезни в шифр, который обеспечивает удобное хранение данных. Согласно МКБ-10, кокцигодиния относится к крестцово-копчиковым дегенеративным процессам, которые не классифицированы в иных рубриках и имеет шифр М53.3.
Пациенты, обращающиеся в Юсуповскую больницу, получают медицинскую помощь, соответствующую мировым стандартам. Врачи-колопроктологи регулярно изучают мировой опыт лечения данного заболевания, инновационные методы его терапии и занимаются научной деятельностью, результаты которой представляют на различных конференциях и симпозиумах.
Одним из главных преимуществ Юсуповской больницы является то, что пациент может получить комплекс диагностических, лечебных, восстановительных мероприятий в одном месте. Кокцигодиния у женщин, симптомы которой могут быть ошибочно приняты пациенткой за проявления других заболеваний, требует длительного лечения. К врачам-колопроктологам пациенты обращаются с различной степенью выраженности кокцигодинии, опытные специалисты готовы оказать медицинскую помощь даже в тяжелых случаях.
