Эксперт: Инна Аполихина, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ПМГМУ имЕНИ И. М. Сеченова. Руководитель гинекологического отделения восстановительного лечения и дневного стационара ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова» под руководством академика Г. Т. Сухих.
Женщины с такой проблемой сталкиваются чаще мужчин. По статистике каждая третья знает об этом не понаслышке. Причин у такой боли может быть множество – как физиологических так и психологических. Многообразны и проявления – от острой и колющей до тянущей. В любом случае терпеть не стоит и при появлении неприятных ощущений первым делом нужно бежать к гинекологу, чтобы исключить опасные заболевания и, конечно, избавиться от дискомфорта. Рассмотрим наиболее частые причины боли во время полового акта.
Не готова, что ж такого?
Ощущения
Во время проникновения возникает боль, ощущение сжатости и неприятного трения во время фрикций. После секса влагалище воспалено или раздражено.
Вероятная причина
Недостаточное выделение смазки. Иногда это происходит просто потому, что женщина не возбуждена. Возможно, прелюдия слишком короткая. В этом случае решить проблему можно и без врача. Однако сухость влагалища может вызывать и прием оральных контрацептивов и кормление грудью и менопауза. В этом случае причина – снижение уровня эстрогена в крови, это ведет к резкому истончению слизистой влагалища, она становится восприимчивой к повреждениям и могут возникать болезненные ощущения при половом акте. Инна Аполихина отмечает, что уже с 30 лет у женщин снижается уровень половых гормонов на 1–3% ежегодно, к 50 годам падение гормонов составляет 20%. Но это не страшно, врач может выписать подходящие препараты, эстрогенсодержащие кремы, свечи, различные увлажняющие вещества на основе экстрактов и вытяжек чайного дерева, нейтральные по уровню PH лубриканты. Все это помогает увлажнить слизистую и уменьшить дискомфорт.
Урологические заболевания
Боль после секса у мужчин встречается при таких урологических болезнях:
- уретрит;
- баланопостит;
- хронический простатит;
- везикулит;
- быстрое семяизвержение.
Воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, восходящие инфекции в мочеполовой системе – основные причины. Если боль четко локализована и не усиливается, возможны травмы уздечки, сдавливание половых органов тесной одеждой.
Сопутствующие симптомы:
- нарушение мочеиспускания;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- нетипичные выделения;
- повышение температуры тела;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Боль может усиливаться сразу после эякуляции, во время активных физических нагрузок, при резких поворотах. Стабильное усиление болевого синдрома – повод как можно быстрее записаться к урологу!
Опасный сигнал
Ощущения
Блуждающая боль в промежности или внизу живота, также могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание, зуд.
Вероятная причина
Инфекции мочеполового тракта (ИМТ). Многие из них могут вызывать воспаления или новообразования, провоцирующие неприятные ощущения во время полового акта, например, на наружных половых органах образуются остроконечные кондиломы (следствие папилломавируса человека). Герпес и трихомониаз также могут являться причиной боли. Подобные ИМТ не только причиняют неудобства в личной жизни, но и могут привести к бесплодию и даже зарождению злокачественных образований. Чем быстрее будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем больше шансов на благополучный исход. И конечно, после терапии болевые ощущения должны исчезнуть.
Ты меня раздражаешь!
Исследователь Майкл Керолл из Манчестерского университета после длительных наблюдений обнаружил, что зуд, жжение, боль, воспаление слизистой после полового акта в 12% случаев вызваны банальной аллергией на сперму избранника! Симптомы схожи с проявлениями венерических заболеваний или молочницы, однако возникают примерно через час после секса или сразу, а не спустя недели. В таком случае достаточно пройти курс лечения специальными препаратами и о проблеме можно забыть.
Причины боли при половом акте
Такая симптоматика характерна для инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Так как инфекции сопровождаются воспалениями, диагностика включает проверку и по урологическому, и по венерическому профилю.
Основные причины:
- воспаление мочеполовой системы;
- ЗППП;
- травма половых органов;
- психогенный болевой синдром;
- варикоцеле;
- новообразования.
Поставить диагноз может только уролог, венеролог или хирург по результатам осмотра и лабораторных анализов! Попытки самостоятельно установить причину только запустят патологию и поспособствуют осложнениям.
Вход воспрещен
Ощущения
При возбуждении возникает пульсирующая боль в половых губах. Иногда она может быть настолько сильной, что половой акт просто невозможен. Также возле входа во влагалище можно нащупать уплотнения.
Вероятная причина
Бартолинит – воспаление бартолиновых желез (они расположенные на внутренних половых губах и отвечают за выделение смазки во время полового возбуждения), при этом каналы закупориваются и появляются отечность и неприятные ощущения. Похожие симптомы наблюдаются и при кистах желез, если они появляются с двух сторон, тогда вход во влагалище будет крайне затруднен. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к гинекологу.
Способствующие факторы
Здоровым мужчинам рекомендуется проходить профилактический осмотр уролога 1 раз в год. Сопутствующие факторы требуют более регулярного осмотра – раз в 6 месяцев. К таким факторам относятся:
- малоподвижный образ жизни с застойными явлениями в малом тазу;
- сахарный диабет;
- переохлаждения;
- очаги хронической инфекции в организме, носительство;
- дисгармония половой активности: нестабильные связи, частое прерывание полового акта, регулярная смена партнерш.
Урологические заболевания в семейной истории – еще одно показание к регулярному профилактическому осмотру.
Только не туда
Ощущения
При глубоком проникновении во время полового акта наблюдается резкая боль справа или слева. Во время менструации в этом месте также могут возникать тянущие ощущения.
Вероятная причина
Киста яичника. Это доброкачественное образование (полость с тонкими стенками, заполненная жидкостью). Обнаружить ее можно с помощью УЗИ. Врач назначит соответствующее лечение и, возможно, лапароскопию. При занятиях сексом, пока проблема не решена, лучше выбирать позиции, позволяющие контролировать глубину проникновения – например, «женщина сверху».
Не по размеру
Существует мнение, что боль может возникать из-за несоответствия размеров полового члена и влагалища. Это большая редкость, так как влагалище очень эластично и легко приспосабливается к форме и длине.
Нужно ли прекратить интимные отношения
На этот вопрос может ответить только врач после проведения диагностических мероприятий. При воспалительном процессе интимные отношения нежелательны из-за высокого риска распространения патологии на здоровые ткани и органы. Если у одного из партнеров выявлена специфическая или неспецифическая инфекция, то сексуальные контакты приведут к первичному или вторичному заражению.
Врач после осмотра и диагностики скажет, ставить ли на паузу интимные отношения.
Побочный эффект
Ощущения
Пульсирующие или спазматические боли внизу живота. Резкие, пронзающие и отдающие в ногу.
Вероятная причина
Любое воспаление в области спины, таза, мышц, сухожилий или нервов, заболевания позвоночника, межпозвонковая грыжа могут вызывать подобные ощущения.
В любом случае, даже если проблема именно в этом, начать осмотр стоит с гинеколога, чтобы исключить варикозное расширение вен тазовой области (симптомы схожи). Кроме того врач подскажет, к какому специалисту стоит обратиться.
И мужчины тоже
Как и женщины, они могут испытывать боль при половом контакте. Причин для этого множество, но чаще всего дело в инфекционных заболеваниях. При воспалении головки полового члена, при баланопостите (головка не открывается, крайняя плоть неподвижна) секс превращается в пытку, как и при появлении остроконечных кондилом. А вот зуд и жжение может провоцировать аллергия, например, на латекс.
Что сделать, чтобы облегчить боль
От эмоционального состояния зависит и физическое здоровье. Часто женщина не способна сконцентрироваться на занятии сексом при наличии каких-либо проблем из-за нервного напряжения. А постоянная неудовлетворенность становится причиной различных функциональных расстройств.
Если врач не обнаружил серьезных препятствий для прекращения интимных отношений, то лучше заниматься сексом в позиции сверху, повернувшись к мужчине спиной. Боли не возникнут или их выраженность существенно снизится при половом контакте в положениях, когда мужчина находится сзади.
Подвигов не надо
Не стоит забывать, что боль – это в первую очередь предупредительный сигнал о нарушениях в организме, и «терпеть ради любви» не стоит. Когда женщина мужественно переносит неприятные ощущения, слизистая воспаляется и становится только хуже. Отражается это и на повседневной жизни. Гинекологи отмечают, что подобные неприятности часто провоцируют повышенную раздражительность и приводят к психологическим проблемам. Кроме того, если причина в инфекции, подобный героизм может привести к бесплодию. Поэтому тянуть время и откладывать визит к гинекологу и лечение нельзя. Самолечение в этом случае недопустимо.
Автор: Мария Веселова Опубликовано: 14 сентября 2016 г.
Когда болит левая сторона поясницы
Односторонняя локализация боли у мужчин нередко указывает на урологические проблемы, у женщин — на воспаление органов малого таза. Обычно так проявляется вагинит (кольпит). Эта целая группа патологий, которые сопровождаются воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Боль слева в пояснице часто сигнализирует о прогрессировании остеохондроза. Если сформировавшейся межпозвоночной грыжей или костными наростами (остеофитами) ущемляются спинномозговые корешки, расположенные слева, то и болезненность появляется с той же стороны.
Болит спина слева
При односторонних болях можно заподозрить камни в почках
Иногда возникает боль слева сразу после полового акта. Она носит временный характер, но во время секса может обостряться. При синдроме снизу в левой стороне можно заподозрить почечную недостаточность у мужчин. При появлении данного вида дискомфорта у женщин признак связывают с воспалением придатков.
Также в группу риска входят люди, которые:
- ведут малоподвижный образ жизни;
- простужены или заражены вирусом Гриппа и ОРВИ;
- имеют неправильную осанку;
- не лечат заболевания позвоночного столба;
- недавно получили травмы.
При выявлении патологий любого характера не стоит отказываться от лечения, так как возможны негативные последствия и осложнения.
Что предпринять
Застой крови в малом тазу приводит к воспалению и болям в пояснице
Многие пациенты после появления боли не спешат к врачу. Они стараются принимать анальгетики. Такой подход допустим, если болевой синдром беспокоит нечасто либо мешает добраться до поликлиники. В остальном нужно дождаться консультации врача. Чтобы временно избавиться от спазмов, можно предпринять следующие методы:
- Сменить положение тела. Часто, когда тело находится в покое, боль утихает. Оставаться в лежачем положении лучше до тех пор, пока болевой синдром не уймется.
- Выпить одну таблетку Но-шпы, Дротаверина или Спазмолгона. Если боли вызваны не воспалительным процессом, они скоро утихнут.
- После полового акта лучше расслабиться и не вставать резко. Это может спровоцировать повторный приток крови к органам малого таза, вызвав тем самым боль.
Рекомендуется вступать в близость в хорошем настроении. Чтобы в дальнейшем не возникал дискомфорт, необходимо выбрать подходящую удобную позу.
Самостоятельно не принимайте противовоспалительные средства, так вызвать боль могут физиологические причины, которые проходят после отдыха и не требуют специального лечения.
Профилактика появления боли
Различные эксперименты с позициями в сексе могут провоцировать боль в спине у мужчин и женщин
Чтобы после полового акта не возникало болезненных ощущений, необходимо учесть следующие меры профилактики:
- Не следует совершать половой контакт во время менструации. Это может вызвать острую и длительную тянущую боль в спине и надлобковой части живота.
- Выбирать нужно подходящую позу. Если в какой-то момент чувствуется дискомфорт, лучше сменить позицию.
- Исключайте чрезмерную сухость во влагалище. В таких случаях половой акт будет болезненным. Вероятнее всего, после него появится острая или режущая боль в спине.
- При хронических заболеваниях спины и органах малого таза не рекомендуются резкие движения во время секса.
- Во избежание болевых ощущений перед сексом рекомендуется сделать самомассаж спины или принять теплый расслабляющий душ.
Некоторые позиции во время полового акта провоцируют неравномерную нагрузку на спину. После этого возможны боли в копчике и крестцовом отделе позвоночника.
Если повременить с половыми отношениями, проблема не будет решена. В любом случае необходима консультация гинеколога. Нужно пройти обследование и узнать диагноз. Возможно никаких противопоказаний к сексу нет.
Стоит обращать внимание и на свои физиологические особенности. Зачастую женщинам и мужчинам приходится выбирать для себя более удобное положение, которое не зависит от уже устоявшихся поз. Главное, чтобы сам процесс был комфортным и безболезненным. Поэтому после секса проблем с ограничением подвижности быть не должно.
