Лечение остеохондроза: лучшее и эффективное лечение позвоночника

Остеохондроз — это заболевание хронического характера, при котором поражается ядро межпозвонкового диска. В свою очередь очаг поражения вовлекает в процесс окружающие ткани сосудов и нервной системы. В этом заключается причина изменений опорно-двигательного аппарата, в костных и мышечных тканях.

Молодые люди часто игнорируют первые симптомы проявления остеохондроза, которые массово возникают в 25-летнем возрасте и ранее. Часто это бывает у студентов, род занятий которых предполагает малоподвижный образ жизни Поэтому к медицинской помощи чаще обращаются люди старшего возраста, когда уже наблюдается хронический остеохондроз, лечение которого может быть затруднено.

Дистрофические явления в позвоночном столбе могут оказывать патологическое воздействие на внутренние органы. Во врачебной практике подтверждена взаимосвязь между здоровьем внутренних органов и позвоночником.

Эффективное лечение остеохондроза

Если диагноз остеохондроза подтвердился, это означает, что предстоит долгая процедура по его лечению, вопреки тому несерьёзному отношению к данной болезни существующему в обществе.

Лучшее лечение остеохондроза подразумевает комплексный подход. Курс состоит из нескольких этапов, каждый из которых направлен на достижение определенного результата.

Первый этап

Устраняются болевые ощущения. Врач может предложить носить аппарат, поддерживающий шею и спину в физиологически наиболее правильном положении. Совместно идёт назначение обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур, так и методов традиционной медицины, например, иглорефлексотерапии, которая подтверждена в официальных источниках и составляет номенклатуру услуг медицинских оздоровительных учреждений, одобренную Министерством здравоохранения.

Второй этап

Задача состоит в восстановлении дисков позвоночного столба и профилактике изменений дистрофического характера.

Лечение предполагает корректировку рациона питания, занятия лечебной физической культурой, мануальной терапией, массажем, иглорефлексотерапией. Этот комплекс позволяет улучшить кровообращение в межпозвонковых дисках и окружающих тканях.

При симптомах со стороны неврологического характера невролог может проводить новокаиновую блокаду или применять более серьезные препараты для снятия спазмов мышц. Они могут возвращаться через некоторое время, но продолжительная работа над суставами и сухожилиями восстанавливает их здоровую дееспособность.

Стоит отметить, что на начальном этапе лечение возможно без использования лекарственных препаратов. В комплекс лечебных мероприятий достаточно ввести ЛФК, уменьшить тяжёлые физические нагрузки, воспользоваться аппликаторами Кузнецова, Ляпко, физиотерапевтическими процедурами.

Причины возникновения остеохондроза

Основной причиной развития данного заболевания является неравномерное распределение нагрузки на межпозвоночные диски и на позвоночник в целом. К таким причинам относятся:

• постоянная привычка носить тяжести в одной руке;
• излишне мягкий матрас, который не позволяет придавать правильное положение телу во время сна;
• слишком высокая подушка, искривляющая положение шеи и головы;
• постоянная сидячая работа за компьютером;
• лишний вес и неправильный рацион питания;
• сильное перенапряжение организма;
• возрастные дегенеративные процессы;
• использование неправильной обуви.

Все эти достаточно простые факторы могут спровоцировать возникновение очень серьезного воспалительного процесса и привести к развитию остеохондроза.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты начинают применять при прогрессировании болезни и когда пациент имеет уже запущенный остеохондроз спины. Лечение препаратами способно воздействовать не только на симптоматику, но и на причины заболевания с его последствиями.

Медикаменты позволяют решить следующие задачи:

• купирование болевого синдрома;
• уменьшение воспаления и отека тканей;
• усиление биологически активных процессов и кровообращения в пораженных местах;
• восстановление хрящевой ткани;
• возвращении двигательной активности суставам;
• устранение депрессивного состояния от постоянной боли и переживания за собственное здоровье.

Препараты, которые назначаются неврологом при остеохондрозе:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Снимают боль и отека тканей, могут использоваться в виде инъекций, мазей и гелей, таблеток и капсул. Среди них: диклофенак (диклак, вольтарен), мелоксикам (моваксин, мовалис), ибупрофен (долгит, нурофен,) нимесулид (найз, нимесил), кетопрофен (феброфит, кетонал).
2. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства). Сосуды способны сужаться от хронического болевого синдрома. Для обеспечения нормального тонуса врач назначает: пентоксифиллин (для уменьшения тонуса сосудов), берлитион, актовегин (для лучшего восстановления).
3. Миорелаксанты (релаксанты для мышц) и обезболивающие препараты. Без этих препаратов лечение проходит дольше. Оказывая расслабляющее действие, повышается подвижность суставов, нормализуется ток крови, уходят болевые процессы. Препараты из этой группы: баклофен, мидокалм, миоластан, но-шпа, сирдалуд.
4. Хондропротекторы (симптоматические препараты с замедленным действием). Они содержат легкоусвояемые формы коллагеновых волокон, способных снимать воспалительные процессы, замедлять и обращать вспять дистрофические явления в хрящевых и костных тканях. Эффект от препаратов наступает после длительного приема (не меньше 6 месяцев). Среди препаратов этой группы: хондроитин (структум, хондроксид), терафлекс (витамины+хондроитин+глюкозамин), алфлутоп (биоактивный концентрат 4 видов морских рыб), глюкозамин (дона), артра ( глюкозамин+хондроитин), трентал, актовегин, диацерин, гиалуроновая кислота.
5. Седативные препараты (успокаивающие). Они снимают стресс и депрессию на фоне болезни. Бывают синтетического и природного происхождения. К ним относят: валидол, корвалол, валокордин, настойка пустырника, валерианы; антидепрессанты (имипрамин, флуоксетин, мапротилин), снотворные средства (антигистаминные препараты, производные барбитуратов и бензодиазепинов).
6. Витаминные и минеральные комплексы. Предпочтение отдается препаратам с содержанием витамин «B», который способен оказывать восстанавливающее действие на пораженные нервные участки и снимать болевые ощущения. Комплексы представлены препаратами: нейромультивит (таблетки), мильгамма (раствор для инъекций, таблетки). Для общеукрепляющего действия: мультивит, компливит, мульти-табс.

Остеохондроз и массаж

Сегодня при выборе одного из методов для лечения остеохондроза массажем врачи рекомендуют прислушиваться к назначениям лечащего невропатолога или терапевта.

Любой вид лечебного массажа назначается только в случае ремиссии болезни. Если произошло обострение не рекомендуется его использовать, чтобы не привести к усугублению ситуации.

Среди видов массажа, применяемых для лечения остеохондроза существуют:

• классический;
• самомассаж;
• точечный;
• тайский;
• сегментно-рефлекторный;
• вакуумный;
• надкостничный.

Длительность процедуры 20-45 минут. Это достаточно для достижения лечебного эффекта и способности почувствовать облегчение уже на первых сеансах.

Чтобы добиться постоянного эффекта продолжительность курса составляет 10-15 процедур. Затем следует перерыв несколько месяцев, после которого курс лечебного массажа повторяют снова, и так сколько потребуется на усмотрение лечащего врача.

Диагностика.

Чаще всего диагноз “остеохондроз” ставит врач-невролог. На первичном осмотре доктор проводит осмотр в связи с жалобами больного боль или ограничение подвижности позвоночника. Позвоночник пациента исследуют в положениях стоя, сидя и лежа, в состояниях покоя и движения.

Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности. При ощупывании отмечают напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником. Пациента просят наклониться или присесть, чтобы определить амплитуду движения в различных отделах.

Итоговый диагноз невролог устанавливает на основании физикального осмотра, а также результатов рентгенографии, КТ или МРТ. С помощью этих обследований определяется уровень поражения, конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. После диагностики лечащий врач определяет тактику лечения и выбирает наиболее эффективный метод лечения.

Остеохондроз третьей степени, лечение

На этой стадии фиброзное кольцо из соединительной ткани претерпевает разрушение. Это в свою очередь вызывает протрузии и грыжи межпозвонкового диска. При этом болезненные ощущения носят невыраженный характер, но сохраняются ввиду возможности защемления корешков нервных окончаний.

Может проявляться онемением конечностей, утратой контроля над функциями тазовых органов, пониженным мышечным тонусом, нарушением чувства координации и равновесия. Реально подтвердить диагноз 3 степени остеохондроза можно только при помощи рентгенографии, на которой будут видны дефрагментация (появление трещин) и деформация суставов позвоночника и образование остеофитов (костных выростов).

На обследовании магнитно-резонансной и компьютерной томографии видны грыжи и смещения с разрывами оболочки и защемлением нервных окончаний, эти осложнения часто сопровождают 3 стадию.

Лечение остеохондроза позвоночника у пациентов на данной стадии имеет не всегда благоприятный прогноз. Большинство полностью избавить от проявлений болезни не удается.

Лечебный эффект достигается в комплексной терапии консервативных и хирургических методов.

Консервативный метод

Заключается он в медикаментозном лечении, лечении массажем, ЛФК, ведении здорового образа жизни (избегании поднятия тяжестей, резких поворотов позвоночника, отказ от вредных привычек).

Инъекционное лечение препаратами

Проводят новокаиновые блокады, блокады фасеточных суставов, эпидуральные и паравертебральные блокады, применяют кортикостероидные препараты (дексаметазон, преднизолон) для снятия воспаления.

При лечении уколами действующее вещество попадает сразу в околопозвонковую область, или непосредственно в позвонок, чем обеспечивается скорейший лечебный эффект.

Хирургический метод

Используется часто, по причине разрушения и смещения межпозвонковых дисков и заключается в следующих операциях:

• удалении межпозвонкового диска, частично, или полностью;
• соединении (остеосинтез) соседних позвонков для защиты спинного мозга;

Какие медикаменты использовать при шейном остеохондрозе?

Существует 5 отделов позвоночника, но чаще всего страдает шейный – он самый подвижный. Наиболее распространенным считается такое заболевание, как шейный остеохондроз. Как и в случае с другими отделами, при поражении позвоночного столба в области шеи возникает сначала дискомфорт, а затем – боль. Для устранения симптомов и предотвращения развития заболевания назначают медикаменты. Лучше всего вводить препараты инъекционно – так они быстрее попадают в кровь.

Медикаментозное лечение при шейном остеохондрозе

Уколы являются основой медикаментозной терапии при поражении позвоночного столба, особенно в случае острой фазы заболевания. Для предотвращения дальнейшей деформации позвоночника назначают:

• Витамины. В обязательном порядке выписывают витамины группы В, С;
• Нестероидные препараты. Их задача – снять боль, ликвидировать очаги воспаления;
• Анальгетики. Эта группа лекарств снимает спазмы в мышцах;
• Хондропротекторы – активизируют регенерацию хрящей.

Введение препаратов осуществляется курсом. Это связано с тем, что боли возвращаются – лечение разбивается на несколько этапов.

Достоинства инъекционного введения лекарств

Существует множество методов терапии при остеохондрозе шейного отдела, но все врачи сходятся в том, что именно инъекционное введение препарат характеризуется высокой эффективностью. Чтобы понять, почему этот способ лечения так популярен, определим его достоинства:

• Быстрое воздействие на организм при устранении мышечных спазмов, воспаления, боли;
• Максимально точная доза, особенно при установке капельницы;
• Минимальное число побочных явлений, полное усвоение организмом лекарства – препарат минует печень.

Способ инъекций

При остеохондрозе шейного отдела использует 3 способа инъекционного введения препарата (в зависимости от того, куда и как делают укол):

• Внутримышечный. Этот вариант популярен больше остальных. Терапевтический эффект наступает быстро. Из отличительных особенностей: способ подходит большинству пациентов (количество противопоказаний минимально);
• Внутривенный. Второй по популярности способ. Его используют в случаях, когда нужно максимально быстро снять мышечный спазм, утихомирить сильную боль;
• Подкожный, блокады (введение непосредственно в пораженный участок). Такой вариант наименее распространен. Подкожное введение лекарства не имеет весомых преимуществ перед инъекцией в мышцу, вену. Блокады проводят редко из-за высоких требований к врачу: он должен обладать соответствующей квалификацией.

При выборе того или иного метода учитывается состояние пациента, наличие противопоказаний, риск побочных явлений и эффективность конкретного препарата.

Обзор лекарств

Как уже было отмечено ранее, при остеохондрозе шейного отдела назначают препараты 4 видов. Какой из них будет введен инъекционно, зависит от рекомендаций врача. Для лечения заболевания используют:

• Алфлутоп, Мукосат – это хондропротекторы. Они препятствуют разрушению хрящей, активизируют регенеративные процессы. В инъекционной форме назначаются часто, так как отличаются высокой эффективностью;
• Диклофенак, Кетанол – это нестероидные препараты. Их используют для того, чтобы снять боль, уменьшить воспаление;
• Пирацетам, Фенотопил – это ноотропы. Их применяют в купе с Актовегином, Церебролизином – лекарствами, активирующими мозговое кровообращение;
• Никотиновая кислота, Аскорбиновая кислота – это витамины. Их роль – поддерживать в здоровом состоянии сосуды, ткани, хрящи.

Заключение

При помощи инъекционного введения можно ускорить терапевтический эффект, увеличить положительное воздействие лекарства на организм пациента. При выборе препарата и способа введения (под кожу, в мышцу или вену) следует отталкиваться от 4 групп медикаментов, состояния больного и характера болей.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Метод гирудотерапии

Медицина многими методами дает возможность воздействовать на остеохондроз. Лечение пиявками помогает повысить активность суставов, а действующее вещество (гирудин), находящееся в их слюне разжижает кровь, помогает восстановлению и регенерации пострадавших тканей за счёт лучшего усвоения питательных веществ, снимает отеки, боль, защемление нервов, повышает действие других консервативных методов. Процедура безболезненная и за один сеанс, который длится 30-60 минут, используют 5-7 особей аптечной, или лечебной пиявки.

Курс лечения состоит из 8-10 процедур с периодами между ними 5 дней.

В связи с тем, что у подавляющего большинства людей наблюдается различный по степени тяжести остеохондроз позвоночника, и заболевание недооценено по своим последствиям, имеет смысл обратиться, как можно раньше в клинику за медицинской помощью к нашим специалистам широкого профиля и провести соответствующее лечение, предварительную диагностику заболевания.
остеохондроз

Результаты

• Согласно полученным данным, через год различие в сумме балов по шкале RMDQ между группой амоксициллина и плацебо составило −1,6 (95% ДИ −3,1-0,0, P=0.,04).
• В анализе по подгруппам также не было выявлено клинически значимых различий. Для пациентов с изменениями типа Modic 1, различие составило −2,3 (95% ДИ −4,2-−0,4, P=0,02), для пациентов с изменениями типа Modic 1 −0,1 (95% ДИ −2,7-2.6, P=0,95).
• 50 пациентов (56%) из группы амоксициллина имели как минимум одно нежелательное явление, по сравнению с 31 пациентом (34%) в группе плацебо.