Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного сегмента позвоночника диагностируют у многих пациентов старше 25 лет. Заболевание характеризуется деформацией дисков между позвонками, из-за чего происходит защемление спинномозговых нервов и кровеносных сосудов. Тогда возникают разнообразные осложнения, в список которых входят панические атаки при шейном остеохондрозе. Приступ может длиться от нескольких минут до 1 – 3 часов. Повторяются они дважды за месяц, однако со временем частота атак может увеличиться до 1 – 2 раз за неделю. Тогда нужно срочно посетить врача.

Тревожные расстройства при остеохондрозе шеи возникают в результате нарушения мозгового кровообращения. Однако они наблюдаются только у некоторых больных. Чтобы понять, почему это происходит, нужно провести тщательную диагностику и грамотное лечение. Пациентам с остеохондрозом на начальных стадиях будет полезно знать, как предупредить панические атаки.

Причины панических атак при шейном остеохондрозе

Беспричинное чувство страха, которое возникает внезапно, должно насторожить человека. Во время панической атаки больной боится за свою жизнь, ощущает неуверенность в себе, безысходность.

Тревожные расстройства при остеохондрозе шейного отдела возникают из-за нарушения мозгового кровообращения. Это происходит в результате поражения межпозвонковых дисков, которые теряют влагу, становятся более хрупкими, истончаются, тогда соседние позвонки начинают тереться друг об друга. Приступы паники наблюдаются у многих больных при остеохондрозе шеи, их провоцируют следующие факторы:

• Нарушение кальциевого обмена.
• Изменение аминокислотного профиля.
• Нарушение кислотного равновесия в крови.

Справка. Согласно медицинским исследованиям, остеохондроз и панические атаки имеют прямую связь. Тревожные расстройства появляются при сжатии позвоночной артерии межпозвонковыми грыжами, остеофитами или сместившимися позвонками.

На ранней стадии болезни появляется дискомфорт, а также боль ноющего характера, которая быстро проходит. На второй стадии болезненные ощущения становятся более выраженными. На следующем этапе боль ослабляется, это указывает на полное разрушение дисков между позвонками. Тогда появляются сильные головные боли, нарушается чувствительность верхних конечностей.

Панические атаки свидетельствуют о компрессии позвоночных артерий. Тогда нарушается кровоснабжение головного мозга, этот орган страдает от недостатка питательных веществ, кислорода. Это состояние провоцирует тревожные расстройства и другие неприятные симптомы.

При отсутствии лечения патология продолжает развиваться, а клиническая картина становится более разнообразной, случаи панических атак учащаются. Из-за постоянных приступов увеличивается риск заболеваний сердца, нарушения функциональности щитовидной железы, нарушения обменных процессов.

Кроме того, медики выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать панические атаки:

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника

• Генетическая предрасположенность к повышенной выработке адреналина (гормон надпочечников) в организме.
• Неправильное питание, дефицит магния, цинка в пище.
• Прием некоторых медикаментов, например, пероральных противозачаточных средств, психостимуляторов.
• Чрезмерное умственное или физическое напряжение.
• Состояние во время беременности или после родов.
• Психические заболевания.
• Гормональный дисбаланс.
• Длительное нахождение в неудобной позе (с согнутой шеей).
• Метеочувствительность.

Кроме того, вероятность панических атак повышается при регулярном злоупотреблении алкоголем.

Нет рекламы 1

Панические атаки и сходные состояния. Определение понятий

Паническая атака — необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными симптомами.

Долгие годы пациенты живут с «ВСД» (вегето-состудистой дистонией), «НЦД» (нейроциркуляторной дистонией), «симпато-адреналовыми пароксизмами» и многими другими причудливыми диагнозами. Которые «скрывают» истинную причину столь неприятного состояния – паническое расстройство. При этом приступы учащаются, а тревога усиливается.

Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность) — заболевание, основным признаком которого являются повторные приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому непредсказуемы.

У 5% населения ежегодно возникают атаки, а у 10% это заболевание носит стертую форму. И каждый заболевший считает, что только он один страдает от этого недуга. А список различных исследований, который он получает при обращении к врачам общей практики, подтверждает для него всю сложность ситуации. Зачастую все эти действия мешают и пациенту и врачу опознать главную причину страданий — паническое расстройство.

Паническое расстройство включены в международную классификацию болезней (МКБ-10).

Симптомы

Приступ паники возникает внезапно и сопровождается выраженными проявлениями, которые пугают больного. Сильный страх возникает без объективных причин. Тогда пациент ощущает сильное беспокойство или напряжение, но при этом не понимает, почему они появились.

Другие симптомы панической атаки при шейном остеохондрозе:

• Учащение сердцебиения (100 – 120 уд./мин.), перебои в сокращениях сердца.
• Избыточное выделение пота.
• Расстройства сна.
• Нарушения дыхания.
• Дрожание конечностей.
• Озноб.
• Тошнота, расстройства дефекации (запор или понос).
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Болезненные ощущения на участке под ребрами.
• Дискомфорт или боль в области сердца.

Когда состояние прогрессирует, больной перестает понимать, кто он такой и что происходит вокруг него. Мысли путаются, нарушается сознание, у пациента кружится голова, появляется необычайная легкость, темнеет в глазах, он может потерять сознание. Человек боится умереть или сойти с ума.

Остеохондроз проявляется расстройствами слуха и зрения

На поздних стадиях остеохондроза могут проявиться следующие симптомы:

• Нарушение чувствительности: жжение, покалывание, ощущение «ползанья мурашек», онемение рук.
• Потеря равновесия, падения во время движения.
• Судорожные припадки.
• Ограничение подвижности.
• Вертиго (кружится голова).
• Расстройства слуха, зрения.

Выраженность клинической картины при панических атаках зависит от того, на какой стадии находится шейный остеохондроз. На ранних этапах патологии дегенеративно-дистрофические нарушения в шейном сегменте незначительные, поэтому мозговое кровообращение практически не нарушается. В таком случае панические атаки не появляются или протекают легко и быстро заканчиваются.

Начиная со второй стадии остеохондроза, протрузии, грыжи, костные наросты на позвонках сжимают позвоночные артерии. Тогда нарушается кровоснабжение мозга, возникает гипоксия (кислородное голодание). Панические кризы сопровождаются выраженными симптомами (сильное беспокойство, страх смерти) и дольше длятся.

Справка. Приступ паники длится от 2 минут до 3 часов. У большинства пациентов признаки атаки сохраняются на протяжении 25 – 30 минут, а потом исчезают. Сначала страх возникает 1 – 2 раза за месяц, а потом эпизоды учащаются до нескольких раз за неделю или день. Со временем больной начинает бояться самых панических атак, что усугубляет его состояние.

Шейно-грудные синдромы, вызывающие панические расстройства

Шейный и грудной остеохондроз сопровождается синдромами, которые проявляются определенными симптомами:

• Корешковый – болевой синдром от шеи иррадирует к лопаткам, рукам аж до пальцев. Кроме того, снижается острота зрения, появляется шум в ушах, нарушается дыхание.
• Кардиальный – возникает давящая боль в левой части грудной клетки, учащается сердцебиение. Длительность приступа может достигать нескольких часов.
• Синдром позвоночной артерии: больного тошнит, нарушается слух, зрение, появляется шаткая походка.
• Диэнцефальный – появляется внутренняя дрожь, учащается сердцебиение, повышается кровяное давление.

Все эти симптомокомплексы при шейно-грудном остеохондрозе могут спровоцировать приступ паники.

[node:field_similarlink]

Первая помощь

Во время очередного приступа следует прилечь, постараться максимально расслабиться. Самый эффективный метод контроля своего состояния и его быстрого улучшения — правильное дыхание. Необходимо максимально глубоко вдохнуть, задержав дыхание на 1-2 минуты, а затем медленно, плавно выдохнуть, закрыв глаза и расслабив мышцы.

Дыхательное упражнение помогает устранить паническое расстройство, если повторить его 10-15 раз. Между подходами врачи рекомендуют делать 3-5 минутный перерыв, во время которого следует дышать в привычном ритме. Замедленное и спокойное дыхание следует практиковать между приступами пациентам с тяжелым течением шейного остеохондроза. При атаке оно помогает купировать гипервентиляцию, избежать пароксизмов.

ВСД и шейный остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков шейного отдела часто сопровождаются ВСД (вегетососудистая дистония), которая в свою очередь провоцирует панические кризы. Вегетативная дисфункция развивается вследствие сжатия сосудов, которые проходят по обеим сторонам позвоночного столба. Тогда возникают воспалительные процессы, отек, канал сужается на фоне дегенеративных нарушений позвонков.

Сочетание шейного остеохондроза и вегетативной дисфункции нередко провоцирует панические кризы. При дальнейшем развитии этих патологий клиническая картина становится более разнообразной. ВСД вызвана нарушением функциональности ЦНС, а в частности – головного мозга. При остеохондрозе шейного сегмента тоже нарушается работа мозга вследствие сдавления кровеносных сосудов, которые транспортируют к нему кровь. Именно поэтому клинические проявления обоих заболеваний схожи.

Вегетативная дисфункция и остеохондроз сходны по причинам развития. Патологии могут быть вызваны болезнями с хроническим течением, инфекциями, стрессами, нарушением обмена веществ, травмами. Эти заболевания часто сочетаются и лечатся комплексно.

Справка. При вегетативной дисфункции и шейном остеохондрозе давление может повышаться или снижаться. В первом случае скачки давления вызваны нарушением центральной регуляции вегетативных функций, а во втором – стенозом сосудов шейного сегмента позвоночника.

При сочетании ВСД и шейно-грудного остеохондроза проявления панического криза становятся более выраженными. Во время приступа часто появляется острая боль в грудной клетке (межреберная невралгия). Кроме того, нарушается сердцебиение, частота, глубина дыхания, появляется ощущение нехватки воздуха. Тогда у больного появляется сильный страх, что он погибнет от остановки сердца.

Нет рекламы 2

Симптоматика тревожности

Перед приступом нарастает тревожность, ухудшается психоэмоциональной состояние человека. Пациенты на приеме у врача жаловались на ощущение «нахождения в аквариуме». Звуки становились приглушенными, доносились как бы издалека, а окружающие предметы казались неустойчивыми, их контуры выглядели нечеткими, размытыми.

Панические атаки сопровождаются и другими характерными клиническими проявлениями:

• ощущением нехватки воздуха, одышкой;
• аритмией, учащенным сердцебиением;
• дрожью, ознобом;
• повышенным потоотделением, холодной испариной;
• тупыми или острыми болями в кардиальной области;
• ощущением «ползающих мурашек» в задней поверхности шеи, плечах, предплечьях, кистях;
• головокружениями, нарушениями координации движений.

Нередко во время приступа учащаются позывы к мочеиспусканию, возникают тошнота, рвота. Во время первого панического расстройства присутствует страх смерти, который может дойти до состояния аффекта. Последующие приступы сопровождаются уже конкретными фобиями, например, человек боится умереть из-за нехватки воздуха. Вместо страха больной может ощущать внутреннее напряжение, необъяснимую тревожность.

Диагностика

Если вы заметили у себя или близких симптомы шейного остеохондроза и панических кризов, то срочно обращайтесь к невропатологу. Обследование начинается со сбора анамнеза, осмотра шейной части позвоночника. Врача интересует информация о том, как изменялись симптомы со временем.

Диагностика состоит из двух этапов, сначала специалист подтверждает шейный остеохондроз, а потом определяет его связь с приступами паники.

Чтобы выявить дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, назначаются следующие исследования:

• Рентгенография.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если невропатолог подозревает, что остеохондроз сочетается с вегетативной дисфункцией, то кроме вышеописанных методов диагностики назначается электрокардиограмма, функциональные пробы для оценки состояния вегетативной нервной системы, реоэнцефалография (исследование сосудистой системы головного мозга).

Справка. Важно выявить истинную причину панических расстройств. Врач должен убедиться, что приступы вызваны именно остеохондрозом. Для этого проводят дифдиагностику с вегетососудистой дистонией, психическими заболеваниями, гормональным дисбалансом и т. д.

Чтобы выявить изменение аминокислотного профиля, расстройство кальциевого обмена, проводят лабораторные исследования. Для этой цели пациенту назначают анализы крови.

После выяснения природы панических атак врач составляет схему лечения.

Почему панические атаки необходимо лечить

Синдром может проявляться не слишком часто: промежуток между приступами бывает довольно значительным, но, рано или поздно, паника все равно вернется, то есть само ничего не пройдет.

Последствия этого таковы:

1. Так как паническая атака может застать врасплох в любое время, в каком угодно месте, на людях, то страдающий расстройством человек начинает избегать близких, друзей, никуда не ходить, замыкается в себе.
2. Развиваются различные фобии – боязнь открытого пространства, темноты, явлений, т.е. чего угодно.
3. Расстройство психоэмоциональной сферы приводит к расстройству личности.
4. Формируется неуверенность в себе, что отражается на личности, внешности, отношениях в семье, профессиональной деятельности.
5. Нарушается сон, теряется аппетит, происходит обезвоживание организма. В итоге – страдает организм.
6. Отказ делиться проблемами вносит неполадки в нервную систему.

Избавляться от этой проблемы следует обязательно, так как она, судя по вышеперечисленному, приносит проблемы в социальной адаптации, ухудшает качество жизни, мешает нормально работать, отрицательно сказывается на физическом и умственном состоянии.

Этапы и методы лечения

Лечение панических атак направлено на стабилизацию психического состояния больного. Для этой цели применяют лекарственные препараты, лечебную физкультуру, физиотерапию, мануальную терапию.

Для лечения остеохондроза с паническими атаками применяются анальгетики, НПВС, миорелаксанты, антидепрессанты, хондропротекторы и т. д.

Терапию можно разделить на 3 этапа:

1. Устранение боли, расслабление мышц, которые сжимают нервные корешки, а также кровеносные сосуды. Для этой цели больному назначают анальгетики, НПВС. Препараты из первой группы (Кеторал, Баралгин) помогают снять болевой синдром. А медикаменты из второй группы (Ибупрофен, Диклофенак) купируют воспаление, ослабляют боль, возобновляют подвижность, которая нарушилась из-за компрессии спинномозговых нервов. Миорелаксанты снимают напряжение мышечных тканей.
2. Восстановление обменных процессов. Пациентам назначают Винпоцетин, Вазобрал, которые активируют кровообращение, улучшают метаболические процессы. Препараты из группы хондропротекторов (Хондроитин, Румалон) оказывают влияние на обмен веществ в межпозвоночных дисках, стимулируют их регенерацию, замедляют разрушение. Витаминно-минеральные комплексы укрепляют иммунитет, ускоряют метаболизм. Антидепрессанты (Афобазол, Белласпон) помогают бороться с депрессией, избавляют от приступов тревожности. Нейропротекторы защищают нервные клетки от патогенных факторов.
3. Профилактика рецидивов и укрепление тканей. Чтобы избавиться от причин, провоцирующих панические кризы, нужно пройти лечение у психолога. Для этой цели применяют такие методы, как медитация и аутотренинг. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на шейный отдел, чаще ходить пешком, плавать, при работе за компьютером периодически вставать и разминать шейно-воротниковый отдел.

Нет рекламы 3

Справка. При вегетативной дисфункции рекомендуется посещать психотерапевта, если патология вызвана невротическими расстройствами.

В состав комплексной терапии включают физиотерапию. Для этого на поврежденный участок шейного отдела позвоночника воздействуют магнитным полем, ультразвуком, лазерным излучением, токами низкой частоты. Для ослабления болей назначают электрофорез с растворами магнезии, новокаина и т. д. Также показана стоун-терапия (массаж горячими камнями), аромотерапия. Эти процедуры повышают эффективность других терапевтических методов, ускоряют выздоровление, улучшают общее самочувствие.

Акупунктура (иглоукалывание) позволяет расслабить напряженные мышцы на шее. Во время процедуры специалист прокалывает тонкими иголками биологически активные точки на поврежденном участке.

Сеансы классического или баночного массажа ускоряют ток крови, обменные процессы, трофику тканей, а также их заживление. При шейном остеохондрозе с паническими атаками часто назначают мануальную терапию, во время которой специалист воздействует на шейный сегмент позвоночника руками.

Важно. Массаж, а также мануальную терапию должен проводить опытный специалист, так как неумелые действия могут усугубить ситуацию, вызвать осложнения (повреждение нервных корешков, сосудов).

С помощью лечебной физкультуры пациент может укрепить мышцы на поврежденном участке, ускорить обмен веществ, кровообращение, восстановить двигательную активность позвоночника, улучшить общее физическое и психологическое состояние. Но, чтобы получить стойкий положительный результат, нужно проводить тренировки ежедневно. Комплекс для каждого пациента отдельно составляет лечащий врач.

Больной должен изменить образ жизни:

• Полноценный сон от 8 часов за сутки.
• Умеренные физические нагрузки.
• Правильное питание.
• Соблюдение распорядка дня.
• Отказ от вредных привычек.

Кроме того, рекомендуется носить воротник Шанца. Это ортопедическое приспособление снимает нагрузку с шейного отдела, позволяет его расслабить, корректировать осанку. Ношение воротника показано при остеохондрозе шейно-грудного отдела. Носить его нужно не дольше 2 – 3 часов за день, в противном случае мышцы ослабнут.

Дополнить лечение можно фитопрепаратами, которые нормализуют деятельность нервной системы, стабилизируют психоэмоциональное состояние, улучшают передачу нервных импульсов, восстанавливают обменные процессы, повышают защитные свойства организма. Средства на основе растительных компонентов уменьшают длительность панических атак, улучшают функциональность мозга, а также общее состояние пациента.

Лечение

При выраженном болевом синдроме во время приступа панической атаки остеохондроза применяют обезболивающие препараты: Амелотекс в инъекциях, таблетках, в виде геля и в свечах. Лучше всего использовать инъекционный препарат, свечи лишь в том случае, когда другие формы пациенту по каким-либо причинам не подходят. С этой же целью можно воспользоваться Кеторолом и Баралгином.

Напряжение мышц шеи купируется препаратами НПВС: Ибупрофен, Диклофенак.

По достижении эффекта приступают к улучшению или восстановлению обменных процессов, обращая особое внимание нормализации и улучшению микроциркуляции. Среди применяемых препаратов выгодно отличается Стугерон, приводящий к норме кровоток в головном мозге. Улучшению обменных процессов в головном мозге способствуют препараты на основе Пирацетама.

Самым продуктивным средством для купирования синдрома, проявляющегося головокружением, неуверенной походкой является Бетасерк.

Прекращения деструктивных изменений в межпозвонковых дисках добиваются назначением Хондроитина и его производными.

Уделяется внимание тревожному состоянию больного, появлению депрессивного синдрома. В таких ситуациях на помощь придёт таблетированное лекарство Афобазол.

Получить консультацию по МРТ диагностике Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Основные выводы

Панические атаки при шейном остеохондрозе – это тяжелое состояние, которое ухудшает психическое и физическое состояние больного. Вылечить патологию не так уж просто, поэтому стоит обращаться к врачу при появлении первых подозрительных симптомов. После тщательной диагностики невропатолог определит тактику лечения. Терапия должна быть комплексной: медикаменты, физиотерапия, массаж, мануальное воздействие, коррекция образа жизни. Чтобы избежать рецидивов заболевания, нужно вести умеренно активный образ жизни, избегать стрессов, ограничить потребление кофе, алкоголя, каждый день принимать горячий душ, спать на ортопедическом матрасе, правильно питаться.

К кому обращаться за помощью и как происходит диагностика

Плохая информированность людей о паническом расстройстве приводит к тому, что некоторые считают его совершенно несерьезным, а другие – опасным неизлечимым психическим заболеванием. Потому, считают они, к врачам обращаться не стоит: в первом случае нет необходимости, а во втором главную роль играет опасение прослыть психически больным. То и другое мнение совершенно несправедливо: это и очень серьезно, и вполне поддается контролю и лечению. Грамотный подход позволит успешно и довольно быстро избавиться от проблемы.

Прежде всего, нужно понимать, что необходимо обращаться только к опытным специалистам высокой квалификации – психиатру, который выработают тактику лечения, основываясь на причинах возникновения панической атаки, ведь именно их нужно устранить. Медик определит, почему нервная система больного не выдержала нагрузки и дала сбой в виде панических проявлений.

Врач должен тщательно обследовать пациента, чтобы установить точный диагноз, изучить симптоматику. Подбор терапии делается на основании особенностей организма больного в индивидуальном порядке. Работа профессионала заключается не только в рекомендациях и выписке определенных препаратов, но и в тщательном наблюдении за ходом лечения и, при необходимости, его коррекции.

Что же касается психолога, то такой специалист в этом случае бесполезен — он не в состоянии выявить причины патологического расстройства и назначить медикаментозное и психотерапевтическое лечение, которые, в случае избавления от данной проблемы, необходимы. Такая же картина и колдунами, экстрасенсами и «мудрыми» советчиками из Интернета – они только принесут вред больному, который потом исправить достаточно трудно, усугубляя его не лучшее состояние.

Психиатр, прежде всего, обратится за консультацией к кардиологу, терапевту, эндокринологу, неврологу, психотерапевту. Это нужно для исключения наличия соматических и серьезных психических заболеваний.

Сразу необходимо отметить, что терапевт в обычных поликлиниках не имеет возможности тщательно и со знанием дела провести обследование пациента. К тому же, длинные очереди и нервозная обстановка в них часто служит толчком к очередному паническому приступу, и у человека вообще пропадает всяческое желание лечиться.

В специализированных же платных клиниках такой картины не наблюдается: любому обратившемуся сюда человеку оказывается большое внимание. К тому же, здесь, как правило, комфортно, работают врачи высокой квалификации, «вооруженные» продвинутыми методиками и оборудованием для точной диагностики и успешного лечения. Последнее подразумевает использование в комплексе фармакологии, психотерапии, физиотерапии, а также изменение привычного образа жизни.

Важно и отношение к лечению панических атак самого пациента – он должен понимать свою проблему, что это, в сущности, вовсе не заболевание, а признак расстройства высшей нервной деятельности. Для успешности результата нужно желание и добрая воля больного, выполнение всех рекомендаций врача.

Методы диагностики и лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Диагноз ставится врачом-ортопедом или неврологом на основании осмотра, данных рентгенографии или компьютерной томографии позвоночника. При подозрении на межпозвоночные грыжи потребуется МРТ, а для оценки функциональных нарушений кровообращения – реоэнцефалография и изучение глазного дна.

Консервативная терапия включает симптоматические мероприятия (снятие боли, противовоспалительная терапия, спазмолитики), а также восстановление естественной хрящевой ткани при помощи хондропротекторов. Эффективны также точечный массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика.