Боли в пальцах ног

Особенности боли с внешней стороны стопы

Обычно пациенты жалуются, что стопа начинает болеть после или во время ходьбы и несколько утихает в покое. Отмечается усиленное стирание подошвы обуви по наружному краю, деформация задника. Важно вовремя определить причину боли и предпринять все меры для того, чтобы она не стала хронической.

Наружная сторона стопы – основная «линия» опоры при ходьбе и беге. В этой области находится несколько важных анатомических образований, каждое из которых может болеть при перегрузках.

Боли в пальцах ног: симптомы, причины, связанные заболевания

Подагра

Подагра развивается вследствие отложения в суставах солей вещества, которое синтезируется в организме во время обмена пуринов. Последние поступают вместе с мясными продуктами. При данной патологии возникает боль в большом пальце ноги. Причем этот симптом возникает часто внезапно и приобретает интенсивный характер. Характерным признаком подагры считается покраснение (кожа становится красно-бурой) и опухание пораженного сустава. В лечении патологии применяются специализированные препараты, восстанавливающие обмен пуринов, и специализированная диета, которая предусматривает отказ или ограничение потребления мяса.
Чаще при подагре болит косточка на пальце ноги. Однако заболевание способно поражать и другие суставы, в том числе колени, стопы, голеностоп, запястья, локти.

Боль при подагре бывает жгучей, рвущей, пульсирующей или давящей. Симптом приобретает максимально интенсивный характер в течение ночи. К утру состояние пациента нормализуется. Спровоцировать болевой синдром может потребление алкогольных напитков, мясных либо жирных продуктов. Также состояние человека ухудшается после посещения бани.

В среднем пациента беспокоит суставная боль в пальцах ног при подагре от двух до шести раз в год. Каждый приступ длится около 3-4 дней. Купировать болевой синдром при данной патологии помогают анальгетики, тип и дозировку которых определяет врач. Во избежание очередного приступа рекомендуется придерживаться строгой диеты, предусматривающей отказ от потребления или ограничение жирных и мясных продуктов, рыбы, спиртного. В целях профилактики обострения подагры назначают прием медикаментов, которые понижают уровень мочевой кислоты.

Остеоартроз суставов пальцев ног

Остеоартроз поражает суставы пальцев ног, локализуясь чаще в первом плюснефаланговом. Эта патология вызывает тупую боль, которая усиливается при совершении движений либо на фоне повышенных нагрузок. Интенсивность симптома снижается по утрам.

О наличии остеоартроза свидетельствуют следующие признаки:

• щелчки и хруст;
• ограниченная подвижность пораженного сустава;
• затруднения при ходьбе;
• деформация пораженного сустава, вызванного образованием остеофитов (костных наростов).

Из-за деформации пораженный палец чаще травмируется, что способствует развитию воспалительного процесса в околосуставной сумке (бурсита). Продолжительность течения рецидива остеоартроза различная. У некоторых пациентов приступы боли беспокоят не более одного дня, у других — в течение нескольких недель или месяцев.

Справиться с рецидивом заболевания помогают методы физиотерапии, массаж, грязелечение. Хорошие результаты демонстрирует плавание. При остром приступе рекомендуют обезболивающие медикаменты.

Причины боли с наружной стороны стопы

Среди наиболее типичных причин боли по наружной стороне подошвы выделим следующие:

• Усталостный перелом основания 5-й плюсневой кости. Так называемый маршевый перелом происходит не одномоментно. Травмирующие факторы накапливаются и постепенно ослабляют кость. Область косточки начинает болеть тогда, когда на рентгенограмме еще не проявляется перелом. Со временем кость может ломаться полноценно. Возникает из-за дисбаланса стопы и голени, существенных перегрузок.
• Боли, связанные с поло-варусной деформации стопы. Полая стопа – полная противоположность плоскостопия. При этом стопа супинируется – «вращается» кнаружи. Наружный отдел существенно перегружается и болит.
• Подошвенный фасциит. Широкая плантарная фасция простирается от пятки и до оснований пальцев. Болеть фасция может где угодно: возле пятки, в центре, у пальцев, по наружной или внутренней стороне подошвы.
• Апофизит шиловидного отростка 5-й плюсневой кости. К косточке по внешней стороне стопы крепится мощное сухожилие. При избыточном натяжении оно травмирует кость и вызывает воспаление.

Эффективные средства для реабилитации

Основные факторы боли в стопе: мышечный дисбаланс и механическая перегрузка. Коррекция обоих факторов гарантирует максимальный из возможных результат. Наиболее ощутимые результаты дают следующие решения:

• Ортопедические индивидуальные стельки. В зависимости от причины, можно подобрать наиболее подходящие по плотности, форме и наклону стелечные ортезы. Они разгрузят стопы и сразу уменьшат боль.
• Балансировочные подушки. Занятия на баланс-тренажерах активируют мышцы-стабилизаторы. Стопа меньше «заваливается» кнаружи, эффект заметен как в положении стоя, так и при движении.
• Снижение массы тела и подбор удобной ортопедической обуви. Каждый лишний килограмм существенно увеличивает нагрузку на стопы. Если при этом еще и носить плохую обувь, проблема будет развиваться еще быстрее.
• Если боль сопровождается отеком или не проходит после отдыха, обязателен визит к доктору. В случае обнаружения усталостного перелома ногу придется зафиксировать в специальном ортопедическом сапожке. Такой ортез дает возможность ходить, но обездвиживает стопу.

Флегмона стопы

24.09.2019

Флегмона – это поражение подкожной клетчатки и расположенных поблизости мягких тканей. Особенность заболевания – отсутствие четких границ воспалительной области. Это обуславливается тем, что флегмона способна распространяться по прилегающим к очагу воспаления мягким тканям.

Причины развития флегмоны стопы

Возможные причины:

• механическое повреждение стопы в результате ран различного происхождения (колото-резаные, огнестрельные);
• сахарный диабет (нагноение в результате микротравмы, возникновение фурункулов и карбункулов, плохая заживляемость ран);
• попадание инородного тела в ткани конечности;
• тонзиллит (воспаление небных миндалин);
• кариес;
• флегмона, образовавшаяся в нижней конечности (бедро, пальцы ног);
• нагноение в результате образования мозоли (подмозольный абсцесс);
• воздействие химических веществ, попавших под кожу (скипидар, бензин, керосин и другие);
• трещины в кожном покрове.

Наличие хотя бы одной из вышеперечисленных причин может привести к образованию болезнетворных микроорганизмов (золотистый стафилококк, стрептококк, гемофильная бактерия, пастерелла, вульгарный протей, кишечная палочка, анаэробы и другие), проникающих в клетчатку и провоцирующих начало флегмоны.

Симптомы флегмоны стопы

• Отек стопы
• Состояние кожи в зоне поражения: ярко-красный цвет, блеск, повышенная температура
• Боль распирающего характера
• Боль при движении
• Трудность в определении очага воспаления
• Повышение температуры тела
• При пальпации ощущение передвижения жидкости в области воспаления
• Вероятность увеличения подколенных лимфатических узлов.

При глубоких поражениях тканей стопы возможны одышка, слабость, тахикардия (учащенный пульс), понижение артериального давления, головная боль, жажда.

Диагностика

Правильная постановка диагноза флегмоны стопы включает обязательный осмотр пораженного участка, расспрос больного о возможных причинах воспаления и о течении заболевания. На присутствие в стопе воспаления укажут анализы крови и мочи. Для точного определения возбудителя заболевания врачом назначается бактериологическое исследование гнойной жидкости, которая берется с помощью шприца. В результате анализа гноя устанавливается вид патогенных микроорганизмов, участвующих в воспалительном процессе.

Лечение

Флегмона стопы – заболевание опасное для жизни человека, поэтому требует немедленной госпитализации. В стационаре проводится вскрытие гнойника с последующим удалением гнойной жидкости. Показаниям к оперативному вмешательству являются повышенная температура тела и наличие гноя в области воспаления. Операция проходит под общим наркозом. В результате рассечения гнойника и близлежащих мягких тканей производится отток гнойной жидкости, делается промывание и устанавливаются дренажные трубки.

На рану накладывается повязка с антисептической мазью для предотвращения повторения инфицирования. Дополнительно предполагается применение обезболивающих средств и антибактериальных препаратов.

Обязательным условием лечения в стационаре является строгий постельный режим. В процессе лечения особое внимание уделяется нормальному функционированию сердечной мышцы, сосудистой системы и состоянию крови. При отклонениях от нормы назначаются лекарственные препараты, регулирующие жизненно важные процессы организма пациента.

Лечение флегмоны стопы на начальной стадии – физиотерапевтическое. Назначение врача заключается в применении согревающих компрессов и УВЧ-терапии.

Профилактика

Для предотвращения флегмоны стопы необходимо соблюдать следующие условия:

• выбирать обувь комфортную, в меру свободную, соответствующую размеру стопы;
• заботиться о поддержке иммунитета, вести здоровый образ жизни, употреблять в пищу больше фруктов и овощей;
• внимательно относиться к гигиене ног, содержать их в чистоте;
• предупреждать травмы ног.

При первых симптомах флегмоны стопы следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить возможные осложнения и обойтись легкой терапией, не прибегая к хирургической операции.

Опубликовано в Хирургия Премиум Клиник