В чем разница между протрузией и грыжей: основные отличия

1. Чем отличается протрузия от грыжи?
2. Из-за чего повреждаются межпозвонковые диски?
3. Два мифа о грыжах и протрузиях

Врачи столичных клиник утверждают: самая частая причина сделать МРТ позвоночника в Москве — болезненные ощущения в пояснице. Боль в спине — типичный синдром жителей больших городов. Это следствие малоподвижного образа жизни, хронических стрессов, недостатка свежего воздуха. По результатам МРТ позвоночника ставится диагноз. Лишь в 1% случаев у москвичей выявляются серьёзные патологии — перелом позвонка, новообразование. Порядка 10% составляют дискогенные болезни — грыжи, протрузии. О них мы сегодня и поговорим.

Что такое протрузия

Вопросом о том, протрузия и грыжа, в чем разница, задается каждый человек, оказавшийся в больнице с подозрением на такие состояния. Стоит понимать, что протрузия представляет собой смещение диска и появление одного или нескольких выпячиваний, размеры которых могут быть достаточно большими.

Причины

Вызывать протрузию способны:

• искривления позвоночника;
• неправильная организация режима труда и отдыха;
• хронические болезни – остеохондроз и пр.;
• воспаления и инфекции;
• возрастные изменения.

Если вы в группе риска, придется узнавать, в чем разница между протрузией и грыжей, а также какова симптоматика состояний.

Симптомы заболевания

В вопросе о том, чем отличается протрузии диска от грыжи, стоит рассмотреть симптоматику. Проявляется заболевание только на более поздних сроках – сначала симптомы отсутствуют. Итак, проявления могут быть следующими:

1. Боли в голове, головокружения.
2. Онемение рук и ног, участков кожи спины.
3. Болезненность в спине.
4. Проблемы с нестабильностью артериального давления.

Задаваясь вопросом о том, чем отличается протрузия от грыжи, стоит знать, что протрузия способна проявлять себя проблемами с мочеиспусканием, однако происходит это на поздних сроках.

Причины нарушения целостности диска можно суммировать по трем рубрикам:

Аккумуляция микротравм

• Повторные микротравмы в течение длительного периода могут привести к травме диска. Лучшим примером накопленной микротравмы является плохое положение тела (осанка).
• Плохая осанка, в положении сидя, стоя и во время работы, напрягает позвоночник. Сутулость или наклон туловища вперед приводит к перенапряжению и слабости задней части фиброзного кольца диска. Со временем это приводит к нарушению целостности диска и смещению жидкости ядра диска назад. Нарушение целостности диска формирует избыточную нагрузку на суставы позвоночника и компрессии нервов.
• Чтобы уменьшить эффект плохой осанки на позвоночник, важно постоянно пытаться поддерживать хорошую осанку или даже лучше, регулярно менять положение тела.
• Любая устойчивая осанка должна регулярно изменяться, чтобы позвоночник мог двигаться и оставаться здоровым.

Внезапная неожиданная нагрузка

• Внезапная неожиданная нагрузка на межпозвонковые диски также может возникать в травматических ситуациях, например: авария на автомобиле. Это может произойти из-за внезапных векторов силы воздействующих на тело человека, и тело пытается компенсировать действие этих сил.
• Неожиданная нагрузка или скручивание диска может привести к разрыву волокон кольца и, следовательно, к повреждению диска. Необходимо при подъеме любых тяжестей, использовать правильные принципы постурального лифтинга. Использование неправильной техники подъема тяжестей, например, с наклоном туловища и разгибанием, может привести к внезапной и неожиданной нагрузке на диск.

Генетические факторы

• Как и во многих случаях, считается, что формирование протрузии межпозвоночного диска имеет генетическую предрасположенность.

Те, у кого есть генетическая предрасположенность, имеют большее содержание эластиновых волокон фиброзного кольца и это снижает устойчивость диска к нагрузкам.

• Другие факторы, которые могут играть роль, могут быть экологическими — например, избыточный жир в брюшной полости, слабая стабильность позвоночника, слабые мышцы нижних конечностей и характер деятельности человека (например, тяжелая физическая нагрузка с наклоном туловища или отсутствие физической нагрузки).
• В целом, генетические факторы являются незначительным фактором, приводящим к развитию протрузии дисков. Тем не менее, надо понимать, что воздействовать на этот фактор невозможно и главным становится профилактика повреждения межпозвонковых дисков.

Что такое грыжа

Отличие выявленной протрузии от грыжи позвоночника заключается в том, что грыжа является конечным этапом развития протрузии и появляется она тогда, когда фиброзное кольцо разрывается, а его содержимое выходит за его пределы. В такой ситуации защемляется множество участков нервной ткани, а грыжа проявляет себя очень неприятными симптомами.

Причины

Грыжа, являющаяся конечным этапом протрузии, появляется по аналогичным причинам. Может возникать у пациентов:

• с лишним весом;
• долго пребывающих в сидячем положении и пренебрегающих физическими нагрузками;
• при чрезмерном напряжении;
• с искривленным позвоночником и неправильной осанкой.

Также, чтобы понять, чем именно отличается протрузия от грыжи, нужно узнать проявления грыжевого выпячивания.

Симптомы

Грыжа – выпячивание более 5 мм, которое выявляется на фоне разрыва фиброзного кольца. Симптоматика в обоих случаях практически одинакова, но при этом грыжа проявляет себя куда ярче, чем протрузия. При ней тоже проявляются головные боли, головокружения, боли в спине, нарушения чувствительности и работоспособности конечностей.

Причины возникновения грыжа позвоночника

Грыжа м/п диска возникает при слабом мышечно-связочном аппарате, чрезмерных нагрузках, избыточном весе, врожденной слабости фиброзного кольца.

Теперь давайте разберемся что такое грыжа м/п диска. Это, обывательским языком, выхождения хрящевой ткани (диска) за пределы фиброзного кольца. Что такое фиброзное кольцо?

Фиброзное кольцо − это тот же диск (хрящевая ткань), но более плотная и располагающаяся ближе к краю диска. Фиброзное кольцо − это футляр, в котором находится более мягкое по плотности пульпозное ядро. Функцией пульпозного ядра является балансирование позвоночного столба вокруг различных осей и равномерное распределение осевой нагрузки между позвонками. Иначе говоря, можно представить некий овал, заполненный вязкой жидкостью, внутри которого имеется шарик (пульпозное ядро). При надавливании на этот овал шарик будет двигаться в разные стороны, распределяя давление.

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) − это смежные 2 позвонка с межпозвоночным диском, нервными структурами и мышечно-связочном аппаратом.

ПДС − это структурно-функциональная единица позвоночного столба. Проще говоря, элемент позвоночника, который выполняет функции движения и амортизации, удерживания поднятия тяжестей и т.д.

Почему пошла речь о ПДС? ПДС имеет множество связок. Давайте рассмотрим анатомию ПДС. Итак, спереди ПДС имеется передняя продольная связка. Она начинается от крестца и заканчивается шейным отделом позвоночника. Располагается спереди, то есть со стороны живота. Она покрывает переднюю поверхность тел позвонков и межпозвонковых дисков.

Сзади располагается задняя продольная связка, которая также начинается от задней поверхности тел крестца и продолжается до шейных позвонков. Для нас немаловажное значение имеет задняя продольная связка.

Функция этой связки − удержание межпозвонковых дисков. При образовании грыжи задняя продольная связка пытается препятствовать этому − она натягивается, вправляя грыжи м/п диска, и долгое время препятствует их образованию. Когда она истончается и не выдерживает давления со стороны грыжи, происходит ее разрыв и выпадение хрящевой ткани в просвет позвоночного канала (секвестрация). Важно заниматься профилактикой остеохондроза и укреплять связочный аппарат. Например, упражнение «Лодочка»:

Исходное положение: лежа на животе на твердой устойчивой поверхности. Прямые руки вытянуты вдоль тела, прямые ноги немного расставлены в стороны.

При слабом уровне физической подготовки поместите руки сзади на ягодицы и выполняйте упражнение с упором на них. При нормальной подготовке руки поднимайте вверх, продолжая линию тела.

Одновременно отрываем ноги и руки, и приподнимаем их на одинаковое расстояние от земли. Обычно оно составляет 20-30 см от пола. Ноги можно немного согнуть в коленях, а руки – в локтях и развести их в стороны. Здесь важнее, чтобы вы почувствовали напряжение в мышцах спины, удерживающих вас в этом положении.

Время и количество повторений: задерживаемся в этом положении на 10-12 счетов, медленно опускаемся на пол, повторяем еще 2 раза.

Польза упражнения «лодочка» для спины: укрепляются мышечно-связочный аппарат спины (в том числе и та самая задняя продольная связка, которая удерживает диски от образования грыжи).

Грыжа может смещаться при выпадении как вверх (восходящая), так и вниз (нисходящая).

Также в ПДС есть желтая связка межостистая и надосистая связка, которые выполняют фиксирующую функцию. Мышцы, которые проходят вдоль позвоночного столба, выполняют различные функции (при упругости этих мышц формируется мышечный корсет, который удерживает ПДС, не позволяя ему смещаться и образовывать грыжи).

Очень важно заниматься профилактикой остеохондроза, то есть, физическими упражнениями. При различных упражнениях происходит укрепление не только мышц, но и связок. В результате формируется мышечно-связочный корсет.

Диагностика заболеваний

Если речь о том, чем отличается грыжа позвоночника от протрузии, нужно знать, что отличие не заключается в диагностировании обоих видов патологий. Как в первом, так и во втором случае самым информативным методом будет магнитно-резонансная томография, при помощи которой можно получить послойные изображения каждого позвонка, а также расположенных между ними хрящей. Можно будет также оценить, насколько пострадали соседствующие ткани, нервы, как сильно ущемлен спинной мозг. По итогам исследований доктор скажет, чем отличается грыжа межпозвонковых дисков от протрузии, а также какой недуг был выявлен у вас и какое нужно лечение.

Как лечить протрузии и грыжи в мед?

Чтобы выяснить какие причины приводят вас к болям, характеризующим заболевания «Протрузия» или «Грыжа» и поставить правильный диагноз на сегодняшний день, врач медцентра должен тщательно осмотреть вас и изучить ваши результаты МРТ. В случае необходимости, провести дополнительные виды диагностики на специализированном оборудовании нашего медцентра.

После полного изучения результатов диагностики врач сможет назначить пациенту комплексное лечение в мед на основе методики «Биомеханотерапии» с задействованием, в случае необходимости, других дополнительных процедур.

С медицинским персоналом медцентра вы сможете более подробно ознакомиться в разделе «Команда».

Подробнее про Карипазим и Карипаин

Видеоролик о лечении грыжи диска Карипазимом

Карипазим (Карипаин), введенный методом электрофореза, влияет на саму грыжу. Она начинает постепенно уменьшаться и освобождает нервное окончание, которое она защемляет, и боли в позвоночнике постепенно проходят. В меньшей степени лекарство действует на весь межпозвоночный диск. Препарат усиливает регенерацию тканей диска, который восстанавливает свою нормальную форму и свою функцию амортизатора, при этом как бы “омолаживаясь”. Карипазим воздействует и на несколько соседних межпозвонковых дисков, восстанавливая целый отдел позвоночника. Подробнее про Карипазим и Карипаин здесь

Лечение межпозвоночной грыжи диска. Чем мы можем Вам помочь

Лечение межпозвоночной грыжи в нашей клинике будет построено так:

1. Быстро снять боль и прекратить давление грыжей на корешок нерва. Если корешок будет сдавлен долго, есть риск его атрофии, а это чревато долгим и даже неполным восстановлением функций мышц пострадавшей конечности. Объем грыжи диска и боль можно уменьшить в течение 1-2 суток за счет купирования её отёка и набухания. Метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии – это медикаменты, обезболивающие блокады, капельницы, лечение положением и покой.
2. Разгрузка пострадавшего диска. Это позволит Вам свободнее и без риска двигаться, а пострадавший диск сможет постепенно заживать. Здесь возможна фиксация поясницы поясом/бандажом, мягкая остеопатия или мануальная терапия на тугоподвижные участки позвоночника (манипуляции на пострадавшем диске не производятся – это опасно), гимнастика для разгрузки.
3. Восстановление корешка нерва после сдавления. Чем скорее приступим к лечению – тем быстрее восстановится проведение нервных сигналов по корешку. Отсюда постепенное снижение боли, восстановление силы и чувствительности в пострадавшей конечности. Для этой цели мы предложим Вам различные стимуляторы регенерации нервов и витамины группы В.
4. Заживление диска. Диск при грыже позвоночника заживает своеобразно: пострадавший участок прорастает соединениями кальция и становится прочнее. В данном случае кальцификация грыжи позвоночного диска – это норма. Отложение кальция можно ускорить с помощью медикаментов, содержащих кальций, витамин Д и стимуляторы заживления, хондропротекторы. Для уменьшения размеров грыжи, если это понадобится, мы предложим Вам электрофорез Карипазима (Карипаина).
5. Подвижность позвоночника и питание хрящей.По окончании острого периода мы предложим Вам в течение нескольких месяцев самостоятельно принимать хондропротекторы. Это улучшит общее состояние позвоночника и суставов.
6. Возвращение к активной жизни и спорту обычно возможно спустя 4-12 месяцев.

Мы так же обучим Вас самостоятельно поддерживать свое здоровье и подберем индивидуальную программу профилактики образования межпозвонковых грыж, включая персональный комплекс упражнений, который Вы сможете спокойно выполнять дома.

В каких случаях требуется хирургическое лечение – удаление грыжи диска

Если заболела спина

При приступах острой боли в области позвоночника до визита ко врачу можно купировать ее следующими способами:

• принять нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик;
• принять натуральное успокоительное средство (настой валерианы или пустырника);
• принять горизонтальное положение на ровной, жесткой поверхности;
• наложить на источник боли тугую повязку или надеть специальный корсет;
• использовать для наружного применения мазь или гель, содержащий нестероидное противовоспалительное средство;
• избегать резких поворотов и подъемов, во избежание новых приступов боли.

Ни в коем случае нельзя принимать еще какие-либо лекарственные средства без назначения врача.

В большинстве случаев своевременное диагностирование патологии и проведение консервативного лечения позволяют полностью от нее избавиться. Позвоночник определяет здоровье многих органов и систем нашего организма. Кроме того, проходящие в нем кровеносные сосуды питают головной мозг. Поэтому, к его состоянию нужно относится очень внимательно и при любых болевых ощущениях обращаться за консультацией ко врачу. Только специалист сможет подобрать адекватное лечение и избавить от надоевшей боли.