Методика массажа при травматических повреждениях позвоночника

Позвонки, как и вся костная система организма человека, в идеале имеют достаточную устойчивость для противодействия многочисленным нагрузкам извне. Но в ряде случаев, таких, например, как механическое видоизменение структуры, позвоночный каркас не всегда может выдержать нагрузки. В результате специалист вынужден диагностировать перелом позвоночника. У людей среднего возраста переломы случаются чаще всего по причине чересчур активного образа жизни, вследствие чрезмерного воздействия внешних факторов. Порог выдержки позвонков преувеличивается, и налицо перелом. Нередко к такому неутешительному диагнозу приводят автомобильные или иные аварии, где присутствует резкий удар. К тому же, часто такие травмы получают лица, занимающиеся физически опасными видами деятельности. Спровоцировать перелом позвонков можно также при ударе или падении с высокой точки.

Есть ряд причин, по которым возможен компрессионный перелом позвоночника. Одной из них является физическая слабость. В данном случае достаточно лишь незначительного давления на позвоночник, чтобы в позвонке образовался надлом. Обладающий здоровой структурой хребет, как и большинство костей человека, выдерживает значительную силу давления и имеет природную возможность даже «впитать» в себя всю силу удара. Но случаются моменты, когда позвонки не выдерживают и ломаются именно от резких нагрузок.

Массаж при компрессионном переломе позвоночника

Одним из основных методов восстановления является массаж при компрессионном переломе позвоночника. При переломе компрессионного типа в области грудного или поясничного участков позвоночника массаж назначают для укрепления и восстановления мышц вдоль поверхности спины. Также массаж назначают для профилактики пролежней, тромбоза и улучшения пищеварительных процессов в организме пострадавшего.

Анатомическая структура позвоночника

Позвоночный столб состоит из крестца, копчика, непосредственно самих позвонков, которые связаны друг с другом при помощи межпозвоночных дисков. Позвоночник делает торс человека гибким и обеспечивает беспрепятственное движение тела во всех направлениях. Кроме того, позвоночник – это основа для формирования грудной, брюшной и тазовой областей туловища. Благодаря ему корпус человека имеет возможность сгибаться и разгибаться (фронтальная линия), наклоняться влево и вправо (сагиттальная линия), а также крутиться в разные стороны (вертикальная линия).

Шейная и поясничная области характеризуются наивысшей функцией подвижности. Каждый сегмент позвоночника принадлежит к истинной или ложной группе. К истинной группе принадлежат позвонки шейного, поясничного и грудного отделов, а к ложной – крестца и копчика. Для истинной группы позвонков характерно соединение их при помощи хрящей, так называемых межпозвонковых дисков. Такая природная анатомия позвоночного остова придает природную гибкость и широту движений.

Наиболее подвижными областями позвоночника считаются шейный и поясничный отделы

Спинной мозг локализуется в специальном канале позвонкового столба, который образуется при помощи корпуса и арки позвонка. К бокам корпуса позвонка присоединена непосредственно конечная часть его арки, на концах которой располагаются специальные «прорези». Они формируют межпозвоночные щели, внутри которых проходит вся длина спинного мозга, со всеми его нервами и сосудами. На арке позвонка расположены семь отростков, один из которых непарный, а остальные составляют пары верхних, нижних и перпендикулярных остистых отростков.

Позвонки, расположенные в грудной области, отличаются от находящихся в пояснице тем, что имеют соединение с ребрами, а размеры их корпусов меньше. Корпус поясничных позвонков, напротив, шире и имеет овальную форму. Ветви поясничных позвонков расположены прямолинейно с вектором, направленным назад, тогда как грудные ветви располагаются где-то посередине между горизонтальным и вертикальным углом отхождения от основания.

Классический массаж спины

Классический массаж спины имеет особое значение для человеческого организма, поскольку спина – это своеобразный щит для всех внутренних органов. Современный сидячий образ жизни приводит к тому, что в мышечной ткани спины начинают происходить нежелательные процессы вплоть до ухудшения психо-эмоционального состояния и развития хронических заболеваний.

Классический массаж спины призван расслабить организм, осуществить физиологическое оздоровление организма, а также провести профилактику заболеваний позвоночника. В его рамках осуществляется воздействие на мышцы шеи и мышцы плеч, грудной отдел, область лопаток и пояснично-крестцовый отдел. Суть такой процедуры заключается в проработке огромного количества мышечной массы, которая имеется в спине.

Важно: Классический массаж подразумевает прямое воздействие на позвоночный столб, поэтому процедуру должен выполнять специальный медицинский персонал, который сможет свести риски нанести непоправимый ущерб к минимуму.

Проводится процедура в четыре шага:

1. Подготовительный шаг: специалист разогревает мышцы, улучшает кровоснабжение и подготавливает спину для последующих манипуляций;
2. Среднеглубинная проработка: мышцы подвергаются воздействию на средней глубине их залегания, обеспечивается нормализация двигательной функции конечностей.
3. Глубокая проработка: на данном этапе предстоит добраться до нижнего слоя мышечной ткани, отвечающего за поддержание позвоночного столба, на него тратится большая часть времени и сил;
4. Заключительный шаг: спину после проделанных манипуляций предстоит расслабить, чтобы мышцы отдохнули от тонизирующих упражнений.

Всего на процедуру классического массажа уходит около 20 минут. При этом процедуру стоит делать комплексно и проходить курсом из 10-15 сеансов – такой подход обеспечит должный результат.

Причины возникновения переломов позвоночника

Хребет человеческого организма от природы владеет высокой степенью стойкости и зачастую противостоит немалому давлению извне. Но когда воздействие внешних факторов превышает ударопрочность его корпуса, происходит перелом. Когда уровень высоты тела позвонка становится меньше, то это первый признак травмы от повышенной компрессии. Специалисты отмечают, что такой тип перелома встречается чаще всего.

Нередко первопричиной возникновения переломов, в том числе и позвонков, является пониженная плотность костной ткани. Данная патология приводит к болезни, именуемой остеопорозом. На базе этого недуга нередко возникают переломы различного типа, которые иногда остаются незамеченными. А вовремя не принятые меры по лечению приводят к искривлению ствола позвоночника. Закономерным завершением данного процесса являются систематические боли в спине и появление «старческого горба». При остеопорозе достаточно неудачно применить лишь немного силы, и костная ткань окажется травмированной. Так, у людей, возраст которых пересек черту в восемьдесят лет, компрессионные переломы могут случиться вследствие элементарного падения при ходьбе или даже если человек просто оступился.

Возникнуть перелом может на почве остеопороза, а также из-за сильного давления извне

Высокий процент травм позвоночника от компрессии происходит, когда хребет поражается метастазами. Они возникают вследствие появления агрессивных злокачественных опухолей, которые начинают процесс «захвата» многочисленных внутренних органов пациента. Позвоночный хребет также не становится исключением. При поражении позвонков метастазами происходит их массивное разрушение – в итоге пострадавшему ставят заключение — «перелом». Характерной чертой в этом случае оказывается присутствие минимального давления из внешней среды. Чтобы подтвердить природу образования перелома, нужно проделать диагностику радиоизотопным методом. Зачастую месторасположение переломов позвонков находится на уровне грудного отдела, в нижней его части, которой соответствуют одиннадцатый и двенадцатый позвонок.

Благодаря многолетнему изучению анатомических черт позвоночного хребта, специалисты пришли к пониманию факторов возникновения травмы. При этом они научились существенным образом врачевать компрессионные переломы позвоночника. При понижении высоты передней части позвонка происходит его проникновение в позвоночный канал, в результате чего оказывается сильное давление на спинной мозг. Это, конечно, влечет за собой ряд осложнений, и избавиться от них крайне сложно. Однако надо отметить, что травмы, при которых повреждается спинной мозг, случаются реже «стандартных» компрессионных переломов.

Боль, возникшая из-за перелома, может ощущаться и в пораженном месте, и в конечностях

Во время воздействия наружных факторов, когда происходит перелом, пострадавшие люди обычно чувствуют ярко выраженную боль в спине. Несмотря на «спинную» локализацию болевого синдрома, иногда пациенты могут испытывать боль и в конечностях, как верхних, так и нижних. Симптомом нарушения нервных волокон (что также может произойти при компрессионном переломе) оказывается слабость в конечностях, а также чувство их онемения. При малозначительных травмах позвонков боль имеет достаточно умеренный характер.

Существует классификация переломов позвонков по механизму получения травмы.

Таблица №1. Классификация переломов позвонков.

Наиболее частый вид травмы – именно компрессионный перелом. Существует несколько степеней такой патологии в зависимости от тяжести повреждений.

Таблица №2. Классификация компрессионных переломов.

Классификация

Компрессия позвоночника, возникшая вследствие перелома, имеет несколько типов квалификации: по степени сдавливания тел позвонков, по осложнениям и симптоматики, по характерным особенностям травмы.

Так же в травматологии классифицируют патологию по месту повреждения позвонков, соответственно отделам позвоночного столба:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• шейного или грудного;
• поясничного;
• крестцового или копчикового.

Наиболее часто выявляется травмирование позвоночных тел грудного отдела и поясничного, поскольку именно на них ложится наибольшая нагрузка при движениях человека.

По степени компрессии

Позвоночный столб представляет собой соединение 33 тел позвонков. При переломе происходит резкое сдавливание двух и более тел между собой, в результате происходит компрессия.

Травматологи различают три степени компрессии, характеризующие силу давления приводящего к уменьшению высоты позвонков:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• первая – от 20 до 40%;
• вторая – от 50 до 60%;
• третья – от 60% и более.

Компрессионный перелом 1 степени считается наименее травматичным. Лечение проходит быстрее, но даже при первой степени патологии могут возникнуть серьезные осложнения, связанные с видоизменением тела и наличием сопутствующих осложнений.

По видоизменению позвонка

При компрессионном переломе позвоночника последствия во многом зависят от того, каким изменениям подверглось позвоночное тело после травмы.

Выделяют три типа переломов.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

1. Клиновидный. Под воздействием травмы позвонок сжимается с правой или левой стороны и приобретает клиновидную форму. При этом узкая часть тела становится обращенной в сторону внутренних органов.
2. Компрессионно-отрывной. Сложный тип травмы, характеризующийся отрывом передней верхней части позвоночного тела. Оторванная часть кости, имеющая неровные края, может смещаться и повредить продольные связки. Не исключается отрыв нескольких костных частей.
3. Осколочный. Тяжелый тип заболевания, наблюдающийся чаще при третей степени компрессии. Позвонковое тело разбивается на кусочки разного размера. Части позвонка отходят от межпозвоночного диска в разные стороны. Возможно поражение межпозвоночного канала задней стороной пораженного позвонка.

При осколочном компрессионном переломе позвонков прогноз неблагоприятный. В 60% случаев травмируется спинной мозг, что приводит к серьезным нарушениям функциональности нервной системы.

По осложнениям

Реабилитация после компрессионного перелома зависит от наличия осложнений, последующих травме. Квалифицируется перелом по данному характеру на два типа.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

1. Неосложненный. Происходит чаще при прогрессирующем радикулите или остеохондрозе. Больной испытывает дискомфорт и болевые ощущения, но может не догадываться о диагнозе. Постепенно, если отсутствует лечение, развиваются тяжелые формы заболеваний опорно-двигательного аппарата.
2. Осложненный. Наблюдается при поражении нервной системы (например, защемлении нервных волокон). Может быть причиной парализации. Симптомы, как правило, выраженные.

Неосложненный компрессионный перелом не менее опасен, поскольку больной может затягивать с визитом к врачу. Патология будет продолжать прогрессировать, провоцируя сопутствующие осложнения. В результате первый тип перейдет во второй.

Диагностика

В преддверии полной диагностики специалистами ставится ориентировочный диагноз, а впоследствии разрабатывается поэтапный план обследований пациента. Происходит пальпация в тех областях, где пациент испытывает боль. Происходит оценка состояния мышц и чувствительности конечностей. В осмотре также задействуют проверку рефлексов сухожилий, натяжений нервных окончаний и иные узкоспециализированные тесты. Это позволяет провести анализ состояния больного.

Для того чтобы утвердить диагноз или получить его опровержение, в обязательном порядке проводят рентгенографию. Данное обследование помогает специалистам увидеть характер травмы. Оно проходит с помощью рентген-аппарата, а результаты исследования выводятся на специальную пленку. На снимке хорошо видны костные структуры.

Во многих случаях для более глубокого обследования пациенту назначают еще одно диагностическое исследование – КТ. Данная диагностика выявляет не только трансформацию и изменение костей позвоночника, но и определяет травмы других органов. Результатом КТ является итоговое изображение, на котором собран ряд рентгеновских снимков под разными углами съемки.

Для точного определения патологии необходима тщательная диагностика

В случае, когда под подозрение попадает целостность спинного мозга, целесообразным становится проведение МРТ. Это новейший тип обследования, который позволяет досконально исследовать любую структуру в организме пациента, будь то связки, мышечная ткань, спинной мозг или нервные волокна. Основу работы такого аппарата составляют электрические и магнитные импульсы, которые действуют сообща и выдают подробный аналитический результат исследования. С помощью них абсолютно безболезненно проводятся мероприятия по диагностике структуры мягких тканей в организме человека. Основное достоинство магнитно-резонансной томографии в ее доказанной безопасности. А качественные исследования значительно помогают многим узкопрофильным специалистам.

Что делать, если после лечебного массажа болит спина

Если после массажа болевые ощущения в спине достаточно сильные, можно применять срочные варианты обезболивания – лекарственные мази и гели. Они действуют быстро и снимают боль на некоторое время. Одни – на пару часов, другие – на более продолжительный срок.

По оказываемому действию мази делятся на противовоспалительные, хондропротекторы (регенерируют пораженную ткань), мази раздражающего действия (согревающий эффект), комбинированные и гомеопатические средства.

Самые эффективные препараты от болей в спине:

1. Фастум-гель. Главный компонент – кетопрофен.

Гель применяют при болях в спине, проблемах с позвоночником, при травмах мышц спины. Противопоказания: наличие на спине порезов или свежих царапин, экзема, беременность и аллергия на основной компонент.

2. Финалгон – препарат раздражающего действия.

В составе два основных компонента – нонивамид и никобоксил. Показания к применению: болевые ощущения в мышцах, неврит, ишиалгия, травмы спины. Противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость основных компонентов мази.

3. Долобене. Комбинированное средство, которое содержит в составе несколько активных веществ – декспантенол, гепарин натрий и диметилсульфоксид.

Показания к применению: воспаления, растяжения, травмы мышц и сухожилий, невралгии и ушибы. Противопоказания: беременность, детский возраст до 5 лет, наличие астмы, заболеваний сердца, почек и печени.

Причины болевых ощущений в спине после массажа бывают разные. В определенных случаях это нормально, а иногда боль указывает на неверно выполненную процедуру.

Причины появления болей в спине после лечебного массажа:

1. Неправильно выполненная процедура. Допустим, пациенту назначено расслабление, а ему проводится стимулирующий точечный массаж. Данная ошибка совершенно точно станет причиной болей в спине.
2. Обострение. Проводить сеанс массажа во время состояния обострения противопоказано.
3. Квалификация массажиста. Болевые ощущения, возникшие по причине непрофессионализма специалиста, проявляются спустя один-два часа после процедуры.
4. Противопоказания. Пациенту может быть запрещен массаж ввиду наличия у него каких-либо хронических заболеваний. Каждый курс должен курироваться врачом. Следует соблюдать все его указания по технике проведения лечебного массажа спины.

Следовательно, очень важно знать индивидуальные показания и противопоказания для проведения курса лечебного массажа.

Подобная терапия противопоказана в случае:

• Острых инфекций, которые сопровождаются высокой температурой тела.
• Кожных заболеваний на участке проведения массажа.
• Наличия на спине открытых ран.
• Гнойного лимфаденита.
• Наличия конкретных онкологических заболеваний.
• Тяжелых патологий сердца, сосудов.
• Состояния опьянения, психических заболеваний.

Иногда то, сколько стоит лечебный массаж спины, заставляет многих людей в целях экономии самостоятельно проводить массажные оздоровительные процедуры. Однако крайне важно знать правильную технику их выполнения. Для этого достаточно просто вбить в поисковике «лечебный массаж спины видеоуроки смотреть», и вы получите очень много доступной информации.

Читайте материал по теме: Глубокая атравматическая чистка спины

Специфика повреждений

Различные повреждения позвоночника могут возникнуть в любом отделе. Травмы подразделяют в соответствии с состоянием нервной системы. В этом случае перелом либо сопровождаться, либо не сопровождаться повреждениями спинного мозга.

Позвоночные травмы разделяют на множественные (когда повреждено сразу несколько позвонков) и комбинированные (когда перелом сочетает в себе травму позвонков вместе с нарушением структуры иных костей и тканей).

Если перелом сопровождается нарушением работы спинного мозга, то ситуация становится сложнее

Наибольший процент вывихов диагностируется именно в шее, так как она считается самой подвижной частью. Переломы же остистых отростков можно встретить в области груди, шеи и поясницы. Любой вид деформации позвоночника влечет за собой сильную боль в момент движения поврежденного участка.

Осложнения

Компрессионное повреждение отделов позвоночника вызывает такие осложнения:

1. Кифотическая деформация шейного отдела. Это деформация позвоночника в области шеи в виде сильного прогиба. При таких условиях нарушается анатомическое строение спины. Происходящие изменения вызывают повышение кровяного давления, боль и дискомфорт в области спины, нарушение чувствительности и двигательной активности. Также кифоз шейного отдела позвоночника вызывают слуховые и зрительные нарушения, кислородное голодание головного мозга.
2. Нестабильность позвоночника. Это излишняя подвижность элементов, из которых он состоит. Явление вызывает частые боли, охватывающие отдельный сегмент позвоночного столба или распространяющиеся по всей его длине, тяжесть в ногах, головокружения, скованность движений и нарушение подвижности. Нестабильность вызывает развитие остеохондроза, радикулита и других дегенеративных патологий позвоночника.
3. Сдавливание или разрыв корешков спинного мозга. Это опасное состояние, которое может привести к инфаркту спинного мозга, паравертебральному абсцессу, гнойному менингиту.
4. Паралич конечностей, который может быть как обратимым, так и необратимым.
5. Стеноз позвоночного канала. Это патологическое явление, которое выражается в частичном перекрытии спинномозгового канала. Стеноз вызывает повышение эпидурального давления, нарушение кровообращения в брюшной полости и органах малого таза. Прогрессирующая патология становится причиной инвалидности больного из-за парализации конечностей.

Предотвратить опасные осложнения может своевременно начатый курс лечения.

Лечение

Сразу же после поступления пациента в медицинское учреждение ему вводят анестезию – однопроцентный раствор новокаина (на каждый поврежденный позвонок), а затем иммобилизуют его, укладывая на жесткую кровать на полторы-две недели. Если перелом случился в шее, то на пораженную область накладывается ватно-марлевая повязка на 3-4 недели. Анестезия должна повторяться в течение 6-7 дней.

Если перелом несильный, то он может срастись самостоятельно за время, проведенное в стационаре. Однако приступать к физическому труду можно минимум через 3-6 недель – если сделать это раньше, велика вероятность рецидива болезни.

Вне зависимости от того, какой метод лечения будет избран врачом, массаж является неотъемлемой частью терапии

Лечение компрессионного перелома производится по-разному, в зависимости от сложности травмы: например, врач может рекомендовать однократную или постепенную реклинацию с наложением корсета; комбинированный метод, включающий в себя вытяжение хребта и последующую иммобилизацию пораженного участка при помощи гипсового корсета; оперативный метод, когда проводится хирургическое вмешательство. Однако какой бы метод ни был выбран, обязательным является применение физической силы – это, например, ЛФК, физиотерапия или массаж. Это позволит предотвратить последствия гиподинамии, укрепить мышечный корсет, сохранить естественную подвижность. Также, когда лечение подходит к концу, физические упражнения необходимы для адаптации больного к обычным нагрузкам, которые могут быть необходимы в повседневной жизни.

Более подробно поговорим о массаже – его плюсах, приемах и методиках.

Действия при компрессионном повреждении

Человека с переломом с помощью массажа выводят из подавленного состояния, улучшают кровообращение, нормализуются обменные процессы. Более детальную информацию о компрессионном переломе можно узнать, просмотрев видео в этой статье.

Первый период заболевания

При компрессионном повреждении можно массировать мышцы на второй день после происшествия, но только учитывая тип травмы и индивидуальные особенности организма больного. Вытяжение за теменные бугры не является противопоказанием к процедуре. Действия массажиста должны быть плавными, расслабляющими.

Второй период болезни

Через месяц можно делать массаж после перелома позвоночника компрессионного типа. В начале массируют грудную клетку, затем всю спину и живот как при других типах травм. При парезе мышцы находятся в тонусе, потому понадобится поглаживание, растирание круговыми, плоскостными движениями.

Профилактика пролежней

В период обездвиживания больного массаж обязателен для профилактики пролежней. Для процедуры понадобится камфорный спирт. Поглаживающие и растирающие движения выполняют на крестце, ягодицах, спине с применением резиновых кругов под проблемные зоны.

Важным периодом после тяжелой травмы спины является реабилитация пациента. Если вовремя начать профессиональное восстановление поврежденного участка, у больного есть все шансы для восстановления своего здоровья. Правильный массаж облегчает боль, ускоряет обменные процессы, улучшает самочувствие человека.

Массаж при восстановлении после компрессионных переломов

Для разных фаз восстановления организма после переломов позвоночника компрессионного типа проводят различные по своим свойствам массажные манипуляции. В разных ситуациях применяют точечный, классический и рефлекторный виды массажей. Целью массажиста на начальном этапе является вывод пострадавшего из состояния апатии, улучшение кровообращения в пораженном участке и восстановление нарушенного обмена веществ. Процедуры по проведению массажа стартуют уже со второго дня пребывания пострадавшего в стационаре и совпадают с этапом вытяжки позвоночника.

Немаловажное значение имеют пассивные движения – они снижают рефлекторную возбудимость и активизируют подвижность соответственных центров. Метод назначаемого массажа напрямую зависит от количества переломанных позвонков и классификации перелома. Сеансы массажа обязательно должны быть «дозированы», потому что нельзя допускать сильного возбуждения мышц. При деформации позвонков шейной части позвоночного столба массаж пациенту проводят в положении лежа. В данном случае петля Глиссона не снимается.

Симптомы и признаки компрессионного перелома позвоночника у ребенка

У детей клинические проявления перелома позвонков не соответствуют степени тяжести повреждения. Особенно это касается неосложненных компрессионных переломов. При них в момент травмы ребёнок отмечает сильную боль в спине, которая быстро исчезает. Затем появляется снова спустя некоторое время, она сильнее, чем была в момент травмы. Симптомы компрессионного перелома напоминают признаки обычного ушиба спины. Неспециалисту в подобной ситуации трудно распознать повреждение позвоночника. Признаки компрессионного перелома позвоночника у детей при осложнённой форме появляются через некоторое время после травмы, их интенсивность нарастает. Ребёнок жалуется на онемение в различных отделах тела, у него возникает жжение и покалывание. Затем присоединяется слабость в конечностях. Возможно появление резких скачков артериального давления и изменение частоты сердечных сокращений.

Признаки повреждения шейного отдела

Шейный отдел считается самым деликатным из всех отделов позвоночника. Любое даже не очень сильное воздействие в совокупности с мышечным напряжением приводит к компрессионным повреждениям позвонков шеи у ребенка при переломе.

Симптомами перелома позвоночника у детей в шейном отделе являются следующие признаки:

• боль в шее, усиливается при наклонении головы вперёд;
• при компрессионном переломе первых позвонков присоединяется боль в затылочной области;
• мышечное напряжение в зоне шеи;
• вращательные движения головой затруднены;
• отмечается отёк шеи в месте повреждённых позвонков;
• рвота и тошнота;
• сглаживание поверхности шейного отдела;
• вынужденное положение головы;
• ограничен объём возможных движений;
• при осложнённых переломах со смещением наблюдается паралич верхних и нижних конечностей.

Компрессионный перелом со смещением 7 шейного позвонка у детей виден невооружённым глазом даже неспециалисту. Повреждение шейного отдела чаще возникает при ДТП, неудачном нырянии, падении тяжёлых предметов на голову и кувырках.

Признаки повреждения грудного отдела

У ребёнка сразу после травмы грудного отдела позвоночника возникает кратковременное нарушение дыхания и паника. Чаще всего это возникает при компрессионном переломе 6 грудного позвонка. Повреждение этого отдела возникает при падении с высоты и ударе спиной.

Основными признаками повреждения компрессионного перелома грудного позвонка у ребенка считают:

• боль, отёчность тканей напряжение мышц в месте перелома;
• болевые ощущения усиливаются при движении;
• отмечается напряжение и болезненность мышц в месте повреждения;
• движения в грудном отделе скованы;
• при компрессионном переломе нижних позвонков грудного отдела отмечается острая боль в животе;
• кровоподтёки и ссадины на коже в месте удара;
• при осложнённых переломах отсутствуют или нарушены движения конечностей;
• отмечаются нарушения чувствительности (онемение, ощущение мурашек по телу, жжение).

У больного при отсутствии лечения на месте повреждения грудного позвонка формируется кифосколиотическая деформация позвоночного столба.

Признаки повреждения поясничного отдела

Компрессионный перелом в поясничном отделе у детей часто возникает при падении на ягодицы. После падения пострадавший находится в характерном вынужденном положении. Он ложиться на спину максимально сгибает колени и обхватывает их руками.

К изучению Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

У больного появляются следующие симптомы:

• спина больного находится в согнутом состоянии;
• отмечается выраженная напряжённость поясничных мышц;
• в области травмы отмечается сильная болезненность;
• выраженная усталость, наступающая быстро при нахождении в положении стоя;
• боль в поясничной области усиливается при постукивании по пяткам;
• острая боль в животе опоясывающего характера (ложный перитонит), усиливается при наклоне вперёд;
• усиление неприятных ощущений в пояснице при наклоне вперёд.

При осложнённых переломах у больного появляются признаки компрессионной миелопатии. У него наступает парез конечностей и нарушение функции тазовых органов (нарушение мочеиспускания, недержание кала или запоры). Наблюдаются чувствительные нарушения в конечностях (ощущения похолодания, снижение чувствительности, мурашки по телу). Отмечаются нейротрофические расстройства в тканях. Они проявляются развитием пролежней.

Лечение массажем

Первый этап лечения

В период реабилитации возможно применение различных видов массажей. Главное, что процесс массирования должен выполняться без резких, порывистых движений. Важно не нарушить процесса вытяжения. Массаж должен проводиться строго поэтапно и затрагивать различные участки тела пострадавшего.

1. Массаж начинают с грудной клетки. На этом этапе производят несильное поглаживающее движение вдоль и поперек грудной клетки. Далее происходит выжимание и растирание основной мышечной массы грудины. Такие манипуляции выполняют до пяти раз.
2. Промежутки между ребрами растирают круговыми движениями по прямой линии. Каждый межреберный промежуток массажируют минимум три раза. После недели такой мышечной разминки добавляется двойное круговое движение заданной области.
3. Для реабилитации кишечника и укрепления его мышц проводят массажные манипуляции в области живота.
4. Массаж бедер делают в определенной последовательности: поглаживание, выжимание, двойное круговое разминание и далее опять легкое поглаживание. Повторять комплекс мер необходимо до пяти раз.
5. Массаж голени делают, предварительно согнув колено и тазовый сустав. Массажу подвергается мышца икры. Процедура включает в себя поглаживание, выжимание и растирание. Берцовая часть голени подвергается массажу аналогично ребром руки массажиста. Также применяется техника массажа с помощью подушечек пальцев. Завершается процедура легкими разминаниями.
6. Для массажа рук и предплечья используют аналогичные приемы.

Существует определенная последовательность при проведении массажа

Второй этап лечения

Процедура полного массажа происходит не более 15 минут дважды в сутки. На 2 неделе курса массажа пострадавшему разрешено сидеть и вставать. Эти действия пациенту необходимо осуществлять, находясь в полукорсете. В районе двадцатого дня пребывания в стационаре травмированному человеку разрешено аккуратно ходить. В этот период наступает очередь для более продолжительного и функционально усложненного массажа.

1. Начинают массаж со спины, в положении лежа на животе. Здесь задействуют упражнения по поглаживанию и выжиманию мышечной массы спины. Массаж выполняют при помощи ладоней и подушечек пальцев, также задействуют фаланги пальцев массажиста в согнутом виде. Растирание продолжается в межреберных зонах между лопатками пациента.
2. Тазобедренная часть тела подвергается массажу при помощи всех известных способов.
3. Продолжается процедура после укладывания пострадавшего на спину. На этом этапе происходит массаж грудной клетки. В области крупных мышц проводят поглаживания, выжимания и двойные круговые массирования с применением потряхивающих движений. Данный процесс необходимо повторить минимум три раза. Промежутки между ребрами массируются всеми доступными способами.
4. Плечи и предплечья также подвергаются различным известным способам массажа.
5. Ноги массажируют по аналогии с первыми процедурами массажа.
6. В заключение проводят более легкие движения по укреплению суставов.

Третий этап

Третий этап массажных процедур начинается после того, как с пациента снимают гипсовый корсет. С этого момента основной функцией массажа является возврат пострадавшему подвижности позвонков в шейном отделе. Главный акцент при процедуре массажа делается на зоне воротника, где главными областями для массажа выступают плечи и непосредственно шея.

В зависимости от стадии лечения приемы массажа и его интенсивность могут различаться

Массажный процесс происходит в положении пострадавшего лежа или в положении сидя. Вся процедура теперь производится двумя ладонями. Происходит выжимание, растирание и поглаживание грудной клетки. Позже этой же методикой, по аналогии с грудной областью, производят массаж шейной зоны. В этой зоне специалист по массажу может добавить еще щипки и круговые растирания. Перед процедурой по выполнению пассивных движений нужна консультация лечащего врача.

В случае, когда пострадавший имеет другой вид такой травмы, массаж производится при помощи схожих методик и только узкопрофильным специалистом.

Сеансы по массажу при переломах компрессионного типа назначают во время реабилитации пациента. Его применяют параллельно с другими методами лечения. Главное при процессе массажа — аккуратность и осторожность специалиста, который проводит сеанс. Необходимо также подчеркнуть, что эффект от массажа наступает только при регулярных, поэтапных сеансах.

Методика проведения процедуры на начальной стадии

Начинаться восстанавливающая процедура должна с плавных движений, неспособных нарушить систему стяжения. На каждом отдельном участке выполняются определенные движения:

Грудная клетка является началом проведения массажа, и обычно используются такие движения, как:

1. поглаживание,
2. выжимание;
3. разминание;

• Следующим отделом становиться межреберные промежутки, на которых проводится растирание прямолинейного и спиралевидного характера.
• Проведение массажа на животе способствует нормализации кишечной перистальтики и укреплению мышечных волокон.
• На бедрах массаж проводится в виде поглаживания, небольшого выжимания, кольцевого двойного разминания и снова поглаживания.
• Массаж голени проводится при согнутой в тазобедренном и коленном суставе конечности. Основной акцент делается на икроножную мышцу, используются приемы поглаживания, выжимания, разминания, а массаж переднеберцовых мышц проводится как с помощью ребра ладони, так и подушечкой крупного пальца.
• Заключительный этап процедуры выполняется на кистях рук и предплечье с помощью известных приемов.

Длительность всего сеанса не превышает 10-15 минут и проводить его необходимо дважды в день. При проведении массажа в промежутке между 10 и 20 днем после его начала допускается присаживание, вставание и ходьба пациента, при этом он все время должен находиться в полукорсете. Именно с этого времени переходят к проведению более сложного по своей структуре массажа, длительность которого увеличивается до 25 минут.

Начинают выполнять растирающие движения со спины пациента, который в это время лежит на животе Используется поглаживание и выжимание, а на самых широких мышцах делают двойной гриф. После разминания длинных мышц переходят к паравертебральным зонам, межреберным промежуткам в области лопаток и тазовой области. После того как пациент переворачивается на спину, начинается массаж в области груди, который проводится с помощью поглаживания, выжимания, одинарного и двойного кольцевого разминания и потряхивания. Используются различные способы для разминания подреберья, грудины и межреберных промежутков, не забывая при этом про плечи и надплечья.

Противопоказания для массажа позвоночника

Несмотря на то что массаж является неотъемлемой частью лечения компрессионного перелома хребта, он все же имеет некоторые противопоказания, игнорирование которых может создать еще большие проблемы. К противопоказаниям относят:

• заболевания крови, наличие кровотечений, кровоизлияний;
• острый воспалительный процесс, сопровождающийся сильным недомоганием и повышенной температурой тела;
• заболевания кожи;
• тромбоз, варикоз;
• различные повреждения на коже, ранения, царапины, а также бородавки и высыпания;
• аневризма сердца, аорты;
• отек Квинке;
• нестабильное артериальное давление;
• болезненные ощущения в животе, тошнота, рвотные позывы.

Для массажа существуют некоторые противопоказания

Какой вид массажа может навредить позвоночнику

С позвоночником следует обращаться крайне осторожно. Если травма серьезная, неправильно проведенная процедура не только не принесет пользы, но сильно навредит

Метод противопоказан, если позвоночник сильно поврежден, всем пациентам во время острой фазы хронических заболеваний, если у них есть сильный воспалительный процесс, кожные болезни, опухоли.

Массаж полезен при любой проблеме с позвоночным столбом, применяется он и для лечения переломов. При легких повреждениях часто бывает довольно лечения только этим методом и лечебной физкультуры, чтобы позвонки смогли целиком восстановить свои функции.

Массировать спину должен специалист, у которого есть специальные знания и практический опыт выполнения подобных манипуляций.

Лечение — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные

Центр лечения сколиоза имени К. Шрот

Москва , ул. Азовская, д.24, корп.2 ПОМ VI/КОМ 5,6,7/ЭТ 1
Севастопольская

+7

• Консультация от 1500
• ЛФК от 2700

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1
Рижская

+7

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж
Кропоткинская

+7

• Консультация от 1000
• Массаж от 1500
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Лечение — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
ВертебрологОртопед

Громов Илья Сергеевич

Москва,ул. Азовская, д.24, корп.2 ПОМ VI/КОМ 5,6,7/ЭТ 1 ( Центр лечения сколиоза имени К. Шрот ) +7
Регистратура

0 Написать свой отзыв

ВертебрологОртопед

Кудряков Степан Анатольевич

Москва,ул. Азовская, д.24, корп.2 ПОМ VI/КОМ 5,6,7/ЭТ 1 ( Центр лечения сколиоза имени К. Шрот )
+7

Регистратура

0 Написать свой отзыв

Ортопед