Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Что такое остеохондроз и причины его возникновения

Остеохондроз – заболевание, которое выражается дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях позвоночника. Простыми словами – это старение, перерождение и разрушение межпозвоночных дисков, а затем позвонков. Диагностируют у порядка 60-80 % людей. Возникает вследствие недостаточного питания хрящевой ткани и позвонков или по причине гормональных сбоев.

Самая главная причина остеохондроза – неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Это может быть сон на высокой подушке или на чересчур мягком матрасе, манера носить сумку на одном плече или портфель в одной руке. Неудобное рабочее место в офисе способно усугубить проблему. Немаловажным фактором является ношение некачественной обуви. Рассмотрим ряд факторов, которые повышают риск остеохондроза:

слабый мышечный корсет;
искривление позвоночника, сутулая фигура;
нарушение кровообращения;
тяжелый физический труд или наоборот малоподвижный образ жизни;
повреждения и травмы;
нарушение обменных процессов в организме и несоблюдение правил питания;
неудобное положение тела во время сна, его продолжительность менее 7-8 часов;
частые вирусные/бактериальные инфекции;
наследственные факторы;
индивидуальные особенности строения шейного отдела;
возрастные изменения.

Самомассаж

Самостоятельно массировать заднюю и боковые поверхности шеи можно только на стадии ремиссии. Процедура показана при ноющих непостоянных болях, не сопровождающихся ограничением подвижности шейных позвонков. Она позволяет предупредить обострение хондроза при переохлаждении, рецидиве хронической патологии или подъеме тяжестей. Самомассаж следует выполнять подушечками пальцев, избегая чрезмерного надавливания на воротниковую зону.

Самомассаж шейного отдела.

Начинать массаж необходимо с растирания сосцевидных отростков (бугорков за ушами), плеч, предплечий, рук. Затем шея мягко массируется, а потом энергично растирается. Нужно нащупать в центре задней области цепь небольших выпуклостей и мягкими круговыми движениями поглаживать их, слегка надавливая.

Достаточно раз в день выполнять массаж в течение 10 минут, чтобы предупредить распространение заболевания на соседние диски и позвонки.

Для чего делать массаж, и как диагностировать проблему

Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходим при комплексном подходе к лечению недуга. Обычно, его проводят вместе с физическими упражнениями и физиопроцедурами.

Массаж спины при остеохондрозе проводят для:

снятия мышечных спазмов;
восстановления кровообращения;
устранение болевого синдрома в шее и плечевом поясе, головных болей;
снятия онемения и чувства покалывания в пальцах рук;
повышения тонуса мышц;
укрепления мышечного корсета.

Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проводят после некоторых диагностических процедур. Это может быть:

Рентген-исследование шейного отдела позвоночника.
Миелография – исследование с контрастным веществом и рентгенологическим аппаратом спинного мозга.
Обследование рефлексов и чувствительности у невролога.

Дополнительно врач может назначить пациенту пройти КТ, МРТ или ЯМР шейного отдела позвоночника. Это направлено на уточнение диагноза и определение стадии заболевания.

Чем полезен массаж шейно-воротниковой зоны?

Боль в шее, защемление нерва, спазм мышц могут приводить к таким неприятным последствиям как мигрени, бессонница. Чтобы избавиться от этих проблем, потребуется комплекс мер. Но умеренные физические упражнения, направленные, на растяжение мышц шеи вместе с профессиональным массажем могут дать хорошие результаты.

Правильная техника массажа шеи дает следующие эффекты:

Расслабляет мышцы, снимает зажимы и спазмы;
Уменьшает боль и скованность в мышцах;
Нормализует кровеносное давление;
Уменьшает проявления остеохондроза;
Избавляет от сутулости, выправляет осанку;
Нормализует работу дыхательных органов;
Улучшает насыщаемость мозговых тканей кислородом;
Выводит лишнюю жидкость, избавляет от отеков в области лица;
Повышает работоспособность, избавляет от усталости, слабости, сонливости в течение дня;
Улучшает настроение.

Массаж шейной зоны, плеч, надплечий благоприятно сказывается не только на мышечной, но и на нервной, кровеносной системе. Улучшится также внешний вид: осанка станет прямее, уйдет холка («вдовий горбик»), шея станет более гибкой.

Делать массаж можно не только в том случае, когда остеохондроз дал о себе знать. Это отличная профилактика различных патологий. Предотвратить заболевание бывает проще, чем лечить.

Благодаря тому, что улучшается кровообращение, происходит омоложение кожи лица. Многие косметические процедуры начинаются с расслабления и растирания шейной области. Со временем кожа шеи становится очень тонкой и дряблой. Пластические операции не всегда помогают решить эту проблему. Массаж позволяет повысить тургор кожи, предотвратить провисания, избавляет от второго подбородка. Также с возрастом появляется жировой горбик в области 7го позвонка. С помощью массажа и несложных упражнений можно полностью от него избавиться.

Особенности проведения лечебной процедуры

Массаж при остеохондрозе шейного отдела должен проводить квалифицированный доктор. Это не должен быть человек без медицинского образования, который окончил курсы. Предпочтение следует отдать именно врачу, который имеет большую базу знаний и опыт за плечами. Также не помешает посмотреть в интернете, узнать, как отзываются пациенты о специалисте. Врач должен узнать у клииента жалобы, с которыми он обращается, провести соответствующие исследования, чтобы правильно поставить диагноз. Эта процедура в неумелых руках может обернуться осложнениями.

Перед началом сеанса массажа врач должен ознакомить пациента с противопоказаниями и особенностями процедуры. Рассмотрим основные причины, по которым врач может отказать в лечении остеохондроза массажем:

Наличие онкологического заболевания (не обязательно в шейном отделе).
Тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия.
Высокая температура тела.
Гемостаз.
Наличие хронической инфекции или воспалительного процесса (особенно наличие нагноения).
Гипертоническая болезнь.
Травма или рана шеи.

Процедуру врач может отменить, если пациент испытывает неудобство или боль. Тогда целесообразно применить другие методы лечения и терапевтического воздействия.

Противопоказания

Существует перечень универсальных противопоказаний для проведения массажа, в который входят:

гипертония;
лихорадка;
любые инфекционные процессы;
локальные повреждения кожи;
функциональная недостаточность органов;
нервно-психические расстройства;
межпозвонковые грыжи;
опухоли;
тромбофлебит.

Список может быть увеличен, поэтому перед тем, как отправляться на процедуру, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. При плохом самочувствии процедуру лучше отложить.

Основные этапы массажа и их особенности

Массаж шейного отдела делают в положении лежа на животе на кушетке или в специализированном кресле. Для обеспечения комфорта врач применяет массажное масло. Процесс состоит из трех этапов для качественной проработки мышц, позвоночник трогать нельзя:

Плавные растирания. Круговыми движениями ладоней сверху вниз массажист разминает мышечную ткань. Обязательный момент – проработка ромбовидной мышцы у основания 7-го позвонка. Затем повтор движений в обратную сторону, возврат к затылку.
Активная проработка воротниковой зоны. Плавное увеличение силы воздействия на те же мышцы. Направление движений – сверху вниз и назад, снизу вверх. Движения выполняются пальцами или ткани зажимаются ладонью. В зоне между лопаток возможно захватить только кожу. Чтобы качественнее проработать мышцы массажист делает те же движения костяшками пальцев или большими пальцами.
Расслабление. При все тех же круговых движениях и захватах уменьшается сила воздействия и плавно сходит на нет. В окончании сеанса вновь выполняется растирание зоны ладонями, нежное постукивание подушечками пальцев.

Когда массаж окончен, пациент остается лежать или сидеть в кресле. Кожу вытирают салфеткой, шею и плечи накрывают теплым полотенцем. Это необходимо для восстановления. Весь сеанс длится около получаса. Каждую зону необходимо проработать несколько раз с разной интенсивностью. Для того, чтобы массаж имел лечебный эффект, он должен доставлять пациенту некоторый дискомфорт. Если провести процедуру без усилий, можно достичь лишь расслабляющего эффекта.

Записаться на массаж на ближайшее время в нашей клинике.

Техника проведения массажа шейно-воротниковой зоны: виды движений

Основная задача массажиста – улучшить кровоток в области шеи, снять мышечный спазм. Начинается массаж всегда с подготовки. Движения будут легкими, поглаживающими, чтобы разогреть кожу и мышцы, а затем постепенно усилятся. Перед процедурой желательно принять душ, очистить кожу от пота и других загрязнений. Специалист обязательно использует специальные гели или кремы, масла, которые позволят рукам скользить по коже. Если у клиента есть аллергия на растительные или другие компоненты, стоит сообщить об этом заранее.

Массаж шейно-воротниковой зоны включает в себя несколько видов движений:

Поглаживания. С этих движений начинается и заканчивается сеанс массажа. С помощью поглаживания массажист расслабляет мышцы, разогревает кожу. На этом этапе уже можно ощутить, что боль в области шеи постепенно уменьшается. Поглаживания могут быть плоскостные поверхностные, глубокие, обхватывающие прерывистые или непрерывные, граблеобразные. Специалист подбирает их тип и интенсивность для каждого клиента отдельно. Важно, чтобы движения было достаточно интенсивными, хорошо прогревали и подготавливали кожу и мышцы для дальнейших манипуляций, но они не должны вызывать боль.
Растирания. Движения похожи на поглаживания, но они более интенсивные, сильнее разогревают кожу и мышцы, снимают спазм и боль. Растирание может быть прямолинейное, спиралевидное или круговое. Обычно виды движений комбинируются, чтобы усилить разогревающий эффект.
Разминания. Это наиболее длительный этап массажа. Специалист начинает воздействовать уже на мышцы и связки. Он захватывает, приподнимает, сдавливает ткани. Различают поперечное и продольное разминание. Такие движения не должны быть слишком интенсивными, они производятся в медленном темпе и обязательно с применением геля или масла. С каждым сеансом интенсивность разминания будет усиливаться.
Поколачивания. Это толчкообразные движения, которые усиливают приток крови, улучшают сокращаемость мышц.

В процессе массажа специалист может использовать и вспомогательные движения, например, накатывания или вибрацию. Интенсивная вибрация особенно полезна, когда нужно повысить тонус мышц. После вибрации используются ударные приемы, небольшое постукивание пальцами или ребром ладони.

Специалист должен хорошо контролировать и регулировать силу давления на кожу и мышцы, чтобы массаж был достаточно эффективным, но при этом не причинял сильной боли клиенту и не оставлял синяков на коже.

Аппаратные разновидности массажа

Это один из наиболее современных и мягких методов воздействия на поражённые участки. Он не требует усилий со стороны массажиста, а потому более прост в исполнении. Аппаратный массаж обычно наиболее эффективен при значительном болевом синдроме. Основными разновидностями такого массажа становятся гидромассаж (массаж водяной струёй), а также пневмомассаж и вибромассаж.

Использование этих техник позволяет всего за несколько сеансов обеспечить следующий результат:

улучшается циркуляция крови и лимфы;
замедляются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, восстанавливается чувствительность нервных окончаний;
после первого же сеанса заметно уменьшение воспаления.

В отличие от ручного массажа, аппаратные процедуры обычно более приятные и «мягкие», однако их не всегда можно рекомендовать в сложных случаях остеохондроза, поскольку аппараты не могут «проработать» нужные участки так, как это сделает опытный мануальный терапевт.

Для чего применяется лечебный массаж?

Ещё с древнейших времён положительное влияние массажа на организм не подвергалось сомнениям. Воздействие на активные точки тела позволяет избавить пациента от боли, замедлить дегенеративные процессы в организме (остановить их распространение), ускорить процесс выздоровления, а также предотвратить рецидивы болезни. Помимо массажа нередко назначают аппаратные процедуры, схожие с массажем, а также лечебную гимнастику.

Массаж может назначаться исключительно профессиональным невропатологом, который оценит актуальность метода в каждом случае в отдельности. При этом стоит отметить, что лечебный массаж не может заменить полноценной лекарственной терапии. Он применяется перед лечением, перед занятиями ЛФК в первую очередь, чтобы активировать внутренние ресурсы организма, направить их на процесс выздоровления, но главное, вернуть комфорт в жизнь пациента!

В зависимости от локализации остеохондроза выделяют несколько основных методов воздействия на болезненную зону:

растирания;
поглаживания;
постукивания;
вибрации и т.д.

Техника массажа усложняется с каждой процедурой, что позволяет ускорить наступление эффекта от сеансов, обеспечивает быстрое восстановление организма пациента при получении комплексной терапии остеохондроза.

Методика массажа при остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе в Санкт-Петербурге

Как, к сожалению, многим хорошо известно, остеохондроз позвоночника (дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках) может сопровождаться сильными болями. Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто возникают боли в различных участках плечевого отдела, а также головные боли и головокружения. Но и это не все. Ж. Вальне, известный французский невропатолог, много лет занимающийся мануальной терапией, пишет: «Головокружение, шум в ушах, предобморочное состояние, боль в плечах, в затылке или в области лопаток, ощущение дискомфорта или больное горло, нарушение памяти, слуха или зрения — все это вероятные симптомы недиагностированного заболевания шейных позвонков. Во всех упомянутых случаях с успехом помогает жесткий массаж шейного отдела позвоночника». И действительно, при остеохондрозе массаж способствует улучшению крове- и лимфообращения снимает боли, а главное — способствует скорейшему восстановлению функций позвоночника.

Мышечные нарушения позвоночной этиологии. Особое внимание этим нарушениям оправдывается той центральной ролью, которую играет позвоночник в поддержании и движении всего тела, а также высокой частотой проявления (по большей части болезненных) нарушений его функций. Кроме того, следует учитывать комплексное строение суставных сочленений позвоночника, разобраться в котором непросто, и многослойный характер спинной мускулатуры, служащей как для фиксации позы, так и для осуществления движений.

Функциональной двигательной единицей позвоночника является двигательный сегмент. Он включает следующие анатомические структуры, участвующие в движении позвонков относительно друг друга:

1) межпозвоночные диски;

2) парные суставные отростки

3) связки, соединяющие тела, дуги и отростки позвонков.

Для совершения движений необходимо единство действий всех этих структур, каждая из которых имеет свои специфические задачи. Межпозвоночные диски отличаются эластичностью и могут изменять свою форму за счет того, что студенистое ядро диска перемещается внутри фиброзного кольца. Благодаря этому тела позвонков меняют расположение относительно друг друга, не мешая дискам выполнять свою функцию в качестве эластичной прокладки, передающей вес тела с позвонка на позвонок. Движение совершается в межпозвонковых суставах, определяющих направление движения путем различной ориентации рабочих плоскостей позвонков и ограничивающих размах движения посредством тормозящей роли сумок и связок.

Остистые отростки позвонков служат в качестве рычагов и являются опорой мускулатуры. Собственная мускулатура спины, выполняющая задачу поддержания туловища, состоит из нескольких мышц, объединенных под общим названием «выпрямитель спины» (erector trunci). Позвоночник приводится в движение путем сокращения этих мышц. Однако как только туловище выйдет из состояния лабильного равновесия (ортостатического состояния), к дальнейшему движению его начинает вынуждать сила тяжести. А выполнение движений берут на себя мышцы, приводящие в движение двигательные рычаги: 1) латеральный ствол выпрямителя спины (m.longissimus et in.ilioco stalls), берущий начало в крестце и на гребне подвздошной кости и соединяющийся с поперечными отростками позвонков и задней поверхностью ребер;

2) мышцы живота, вертикально или наискось соединяющие грудную клетку и таз.

Собственная подвижность туловища необходима только для выполнения функции дыхания, в котором, однако, при нормальных условиях позвоночник не участвует. Таким образом, подвижность позвоночника необходима в следующих случаях:

1) для осуществления ориентации головы, в первую очередь находящихся в ней органов чувств (например, глаз); 2) для расширения объема движений конечностей (например, для выполнения наклона позвоночника, когда надо достать руками ступни, не сгибая коленей); 3) для обеспечения перехода из сидячего в стоячее положение и обратно (вспомните о больных болезнью Бехтерева!) и плавного передвижения (синхронные колебания позвоночника и рук при ходьбе); 4) для жестикуляции (когда у человека «прострел», ему и плечами пожать трудно).

Заболевания этого важнейшего несущего органа ограничивают или исключают выполнение этих функций. Из списка показаний для массажа следует поэтому исключить следующие заболевания: туберкулезный спондилит и прочие воспаления, опухоли и метастазы. Напротив, при мышечных нарушениях, вызываемых нарушением статики и/или механики позвоночного столба или одного из его отделов, массаж необходим. Ниже перечисляются эти нарушения, не претендуя, впрочем, на полноту изложения.

Все изменения формы позвоночного столба, отклонения от физиологических изгибов (усиленный или ослабленный кифоз и лордоз), боковой изгиб (сколиоз) изменяют статику позвоночника. Причины таких отклонений могут быть различными. Их можно подразделить на следующие группы: 1) мышечные причины: сутулость в результате слабости спинной мускулатуры, лордоз крестцового отдела позвоночника из-за слабости брюшной мускулатуры, сколиоз при одностороннем мышечном параличе; 2) вертебральные причины: имеющаяся деформация позвонков (врожденная или в результате заболевания, например, рахита, перенесенного туберкулезного спондилита), травмы (компрессионный перелом); 3) внепозвоночнокостные причины: сколиоз в результате измененного положения таза (например, из-за укорочения одной ноги после перелома или воспаления тазобедренного сустава), лордоз крестцового отдела позвоночника как компенсаторное явление при двусторонней ригидности тазобедренного сустава.

Массаж может снять мышечные причины статических позвоночных нарушений полностью и ликвидировать болезненное перенапряжение мышц спины при наличии иных изменений статики (местное обменное действие, нормализация тонуса). Ясно, что обусловливаемое позвоночно-костными факторами аномальное напряжение мышц будет снова и снова приводить мускулатуру в вышеописанное состояние, поэтому курсы массажа следует проводить регулярно, чтобы избавить пациента от возобновления боли и предотвратить дальнейшее развитие дегенерации несущего органа.

Среди дегенеративных изменений такого рода следует назвать и статические нарушения, касающиеся изменения положения отдельных позвонков: растяжение позвоночных связок ведет к окостенению, соприкосновение краешков позвонковых тел и трение их друг об друга (особенно на вогнутых частях изгибов) — к реактивному разрастанию кости (спондилез), а неправильное положение ограниченно-подвижных, но несущих сжимающую нагрузку позвоночных суставов — к дегенерации хрящей и спондилоартрозу.

Все виды такой местной дегенерации, обусловленные нарушениями статики, можно назвать нарушениями механики позвоночника, так как они, как и другие нарушения, рассматриваемые ниже, возникают в области двигательных сегментов. При отсутствии первичных статических причин анатомические структуры двигательных сегментов подвергаются неизбежной возрастной дегенерации. Ускорить эти процессы могут конституциональные факторы и перегрузки (тяжелый физический труд, нерациональные тренировки спортсменов, артистов балета, монотонный труд, ожирение), локализующиеся в зависимости от функциональных условий. Дегенеративные изменения возникают главным образом там, где имеется максимальная сжимающая нагрузка, особо большая подвижность (шейный, поясничный отделы позвоночника) или резкая смена размаха движений (переход от подвижной нижней части шейного отдела к относительно малоподвижному грудному отделу или от подвижной части крестцового отдела к неподвижному крестцу).

Явления наступающего износа позвоночника могут протекать и без выраженной клиники. Однако часто они сопровождаются характерными жалобами: местные и иррадиирующие «ревматические» боли, ограниченность движений, боли при движении — на все это пациенты жалуются довольно часто. Такие пациенты и их жалобы известны каждому врачу и каждому массажисту.

Дегенерация начинается с межпозвоночных дисков. Они постепенно усыхают, их студенистое ядро в результате коллоидных изменений теряет способность к сжатию и расширению, а рентгенография показывает сужение межпозвоночных промежутков (хондроз). Далее в процесс вовлекаются терминальные пластинки межпозвоночных хрящей. Уменьшение способности выдерживать сжимающую нагрузку рефлекторно компенсируется окостенением тела позвонка, что дает на рентгене склеротизацию терминальных пластинок и кромок тела позвонка (остеохондроз). Потеря воды в диске приводит к уменьшению силы, раздвигающей позвонки, а это, в свою очередь, ведет к уменьшению надежности двигательного сегмента и вызывает небольшие сдвиги позвонков относительно друг друга. Дегенеративное разрушение и утрата эластичности фиброзного кольца приводит к тому, что оно оказывается не в состоянии удержать студенистое ядро в допустимом диапазоне движений и не выдерживает усилия, развиваемого при сдвиге двух позвонков. Внешние волокна кольца надрываются. Напору диска, испытывающего сжимающую нагрузку, сопротивляются только продольные связки. Передняя продольная связка, тесно связанная с позвонками, реагирует на такое патологическое напряжение окостенением в месте прикрепления, проявляющемся на рентгеновских снимках в виде выростов по краям позвонков (деформирующий спондилез). Задняя же продольная связка, тесно соединенная с дисками, изгибается под напором ядра; в экстремальных случаях — особенно при внезапном максимальном наклоне туловища под сильной нагрузкой — возникает грыжа межпозвоночного диска. Это может привести к компрессии спинного мозга (в районе 3-5 пары нервов конского хвоста) или нервных корешков в межпозвоночном отверстии и вызвать ущемление соответствующего нерва.

Эти дегенеративные изменения охватывают и межпозвоночные суставы, принадлежащие двигательному сегменту: уменьшение высоты межпозвоночных дисков вызывает их смещение. Смещение суставов ведет к дегенерации хрящей, и порочный круг артроза (в данном случае спондилоартроза) замыкается и тут. Подвергаемые такому испытанию суставы испытывают при движении и нагрузке действие растягивающих, буквально разрывающих сил; так возникает раздражение, замыкающее порочный круг суставных нарушений и в межпозвоночных суставах.

Нервное возбуждение, распространяющееся от раздраженных межпозвоночных суставов, вызывает рефлекторное повышение тонуса моносегментной мускулатуры, задачей которой является фиксация позы, вследствие чего она удерживает пораженный двигательный сегмент в безболезненном положении, а полисегментные мышцы ограничивают подвижность всего пораженного отдела позвоночника, посылая сигнал боли при всякой попытке движения (проверка на движение). При пальпаторном обследовании в спинной мускулатуре обнаруживаются продолговатые карандашеобразные затвердения, болезненные при надавливании (затвердения полисегментных мышц), и более округлые миогелозы, также болезненные при надавливании. Ригидной нередко становится вся мускулатура пораженного региона. Если эти явления в течение продолжительного времени не лечить, в процесс вовлекается подкожная соединительная ткань; при нагрузке она обнаруживает гелотическую отечность, а при защипывании дает боль, типичную для фиброзита. Часто пациенты жалуются, что боли распространяются в обе стороны от позвоночника (например, в руки, лопатки, ягодицы и бедра) или отдают в какую-то одну конечность. Однако тщательная проверка функций периферических мышц, рефлексов и чувствительности не обнаруживает патологических отклонений, хотя и показывает (иногда) наличие соединительнотканных гелотических изменений в кожном покрове указанной конечности (например, над дельтовидной мышцей, над илеотибиальным трактом («генеральная линия»).

Эти иррадиирующие боли можно считать проекцией болей. Разрыв суставных сумок вызывает местный отек, угнетающий корешки нервов, расположенных в близлежащих межпозвоночных отверстиях. Настоящие корешковые симптомы, то есть односторонние двигательные поражения, чувствительные возбуждения и нарушения рефлексов имеют место только при механическом повреждении спинальных нервов в результате (дорсолатерального) выпадения межпозвоночного диска.

Вышеперечисленные мышечные нарушения, боль и сокращение подвижности мы считаем нарушением позвоночной этиологии, потому что их причиной являются такие заболевания, как хондроз и остеохондроз, спондилез и спондиоартроз.

Точно так же и рефлекторное затвердение мышц, обнаруживающееся нередко на значительном удалении от локализации нарушения и являющееся результатом компенсаторной реакции, становится после ликвидации основной болезни классическим показанием для массажа. Нередко такое затвердение мышц сохраняется и после ликвидации самой болезни, а иногда оно и само превращается в основную болезнь. Можно вспомнить, например, о затвердении большой грудной мышцы после перенесенной (вазомоторной) стенокардии или о гелотических изменениях в области таза, иногда охватывающих даже мышцы спины при неправильной статике стопы.

С помощью массажа можно снять локальную ригидность и затвердение мышц (действие на мышечные волокна), гелозы и мышечные боли (местно-сосудистое действие). Однако прежде чем приступить к массажу, необходимо путем интенсивного поверхностного поглаживания и разминания размягчить соединительно-тканные гелотические изменения кожного покрова.

Периферические нарушения («генеральная линия») также следует лечить. Сегментарное улучшение кровоснабжения тканей двигательного сегмента способствует рассасыванию эдематозных вздутий и разрывает порочный круг суставных и артрозных нарушений. Чаще всего массаж спины оказывается очень болезненным. Пациенту эта боль кажется раневой, поверхностной болью; при ежедневном массаже она проходит через 4-5 дней. Одновременно с этим отмечается и нормализация пальпаторного теста.

К массажу следует приступать в подострых стадиях (в ряде случаев можно начинать и раньше, во время обострения болезни, но тогда задача массажа — рефлекторно воздействовать на локализующуюся в позвоночнике боль, за счет «обработки» здоровых участков тела — на груди, плечах, верхней части спины, надплечья и т.д.). Первые сеансы должны быть щадящими, не вызывать излишнего напряжения мышц, которые при энергичном, жестком проведении приемов сокращаются, вызывая в данном случае дополнительные боли.

Оптимальное при массаже положение больного остеохондрозом шейного отдела — лежа. Если такой возможности нет, тогда массируют в положении сидя, для этого используют специальное массажное «кресло». И в том, и в другом положении надо добиваться предельного расслабления спины, шеи и вообще всего тела — это для больного первое условие.

Начинают массаж со спины: поглаживание, выжимание, разминание — щипцевидное, основанием ладони, двойное кольцевое, ординарное (все приемы — по 3-4 раза). Верхняя часть спины, в области лопаток, требует особой проработки. Здесь сначала 6-7 раз делают поглаживание от нижнего угла лопаток вверх к шее — то с одной стороны, то с другой. Затем массируют надплечья: поглаживание (6-8 раз), выжимание (4-5 раз), разминание — ординарное, двойное кольцевое (по 3-4 раза), поглаживание и потряхивание (по 2-3 раза) — то с одной, то с другой стороны. Если больной сидит, то можно провести поглаживание, выжимание и разминание на больших грудных мышцах (по 4-5 раз).

Продолжают массаж в положении больного лежа на животе. Массируется шея: поглаживание от волосистой части головы вниз к спине (8-10 раз). Если оно не вызывает боли в позвоночнике, делают выжимание по трем-четырем линиям, по задней и боковым частям шеи (3-4 раза).

На верхней части спины около позвоночного столба аккуратно выполняют выжимание подушечками четырех пальцев (по 4-5 раз с каждой стороны). Затем следует поглаживание по всей верхней части спины, после чего приступают к поглаживанию и выжиманию верхних пучков трапециевидных мышц, то есть надплечий (по 4-5 раз).

На мышцах шеи делают поглаживание (6-7 раз), выжимание, разминание ребром ладони и подушечками пальцев, снова выжимание (все — по 3-4 раза) и поглаживание (6-7 раз). Повторив массаж грудных мышц: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, поглаживание (по 2 раза каждый прием), вновь переходят на шею. Выполняются: поглаживание (6-7 раз), выжимание (4-5 раз), поглаживание (3-4 раза), разминание подушечками пальцев (5-6 раз), поглаживание (4-5 раз).

Теперь — растирание позвоночного столба: прямолинейное подушечками четырех пальцев (каждая рука со своей стороны) по направлению от затылочной кости до спины и как можно ближе к остистым отросткам (4-5 раз); кругообразное подушечками одного, двух и т.д. пальцев (по 3-4 раза каждый прием). При растирании в области позвоночного столба шея массируемого должна быть предельно расслаблена, а голова наклонена вперед. Это позволит массирующему лучше прочувствовать остистые и боковые отростки позвонков и глубже их проработать (после 5-8 сеансов, когда боль стихнет, во время растирания позвоночника полезно голову слегка поворачивать в разные стороны). Вслед за растиранием проводят поглаживание (6-7 раз), выжимание и различные разминания (3-4 раза). Заканчивают данный этап поглаживанием.

В следующей части сеанса — повторение массажа на верхней части спины (по 2-3 раза каждый прием) и на верхних пучках трапециевидных мышц (по 3-4 раза каждый прием) и вновь возвращение к шее. На ней выполняют поглаживание (3-4 раза), выжимание (4-5 раз), разминание (5-6 раз), поглаживание (2-3 раза), выжимание (4-5 раз) и опять тщательно растирают позвоночный столб. Затем грудь: после растирания здесь проводят поглаживание, выжимание, разминание, поглаживание (по 3-4 раза); подушечками четырех пальцев массируется грудино-ключично-сосцевидная мышца (5-6 раз), разминание (4-6 раз) и поглаживание (6-8 раз).

Если боли иррадиируют в плечевой сустав или плечо, эти части тела тоже массируют — после тщательной проработки шеи, верхней части спины, надплечья. В заключение проводят общий массаж шеи, спины, надплечья и приступают к активным и пассивным движениям.

После снятия болей в позвоночнике методика меняется: число поглаживающих приемов уменьшается, а число выжиманий, разминаний и особенно растираний увеличивается. Именно растирание должно стать основным приемом последних сеансов. Отметим также, что продолжительность первых сеансов 5-7 мин, а последующих — до 12 мин.

Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе начинают после того, как утихнет острая боль. Проводится он всегда в положении больного лежа на животе, причем обязательно на твердой основе (столе, кушетке), которая не допускала бы прогибания позвоночника в поясничном отделе. С этой же целью под живот подкладывается подушка (свернутое одеяло, валик и т.п.). Голени должны быть приподняты под углом 45°, что способствует расслаблению тела и о собенно пояснично-крестцового отдела. Руки вытянуты вниз вдоль туловища. Голова должна лежать на правой или левой щеке, а лучше, если она будет немного опущена ниже кушетки, но опираться лбом на какую-либо опору (например, стул).

Сеанс начинается со спины. Вначале делается массаж для снятия напряжения и боли. Этой цели служат комбинированное поглаживание (8-10 раз), легкое выжимание ребром ладони (2-3 раза) и двойное кольцевое (поверхностное) — оно проводится и на широчайших, и на длинных мышцах (по 4-5 раз). Закончив этот этап комбинированным поглаживанием (5-6 раз), переходят к массажу ягодичных мышц. На них воздействуют: поглаживанием комбинированным (6-8 раз) и двойным кольцевым (4-6 раз), которое сопровождается легким потряхиванием в сочетании с поглаживанием двумя руками. Затем — массаж бедра: комбинированное поглаживание (6-7 раз), длинное разминание в сочетании с потряхиванием (по 3-4 раза) и снова комбинированное поглаживание (4-5 раз).

Теперь снова очередь спины. После поглаживания двумя руками (6-8 раз) делают легкое выжимание (3-4 раза), поглаживание (4-5 раз) и разминание на длинных мышцах — основанием ладони (4-5 раз) и подушечками четырех пальцев (3-4 раза). Далее — поглаживание (2-4 раза) и разминание на широчайших мышцах спины (от гребня подвздошной кости до подмышечной впадины): ординарное (3-4 раза), двойное кольцевое (4-5 раз) и поглаживание с потряхиванием (по 3-4 раза).

Только после всего этого можно приступить к массажу поясничного отдела. Он включает поглаживание комбинированное от ягодичных бугров до середины спины (5-8 раз), выжимание ребром ладони (3-4 раза) и вновь поглаживание (5-6 раз). Проведя на ягодичных мышцах различные виды выжимания (по 4-6 раз), а затем поглаживание и потряхивание (по 3-4 раза), снова возвращаются на поясничный отдел. Выполнив здесь поглаживание (5- 8 раз) и выжимание (2-3 раза), приступают к растиранию.

Растирание — прием глубокого воздействия, и выполняют его с осторожностью, чтобы не причинить боли. Если же при растираниях возникают сильные болевые ощущения, от них следует день-два воздержаться. Если боли терпимы, тогда растирание начинают с легкого поперечного (то есть поперек позвоночника) ребром ладони. Этот прием — его в обиходе часто называют «пиление» — может проводиться и одной, и двумя руками. Далее — прямолинейное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночника (6-8 раз), постепенно усиливая давление; спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (4-6 раз); снова «пиление» — 10-15 с и поглаживание (4-6 раз).

Затем применяют пунктирное одновременное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночного столба. Оно выполняется так, чтобы кожа на 3-4 см смещалась вместе с массирующими пальцами, только в этом случае от растирания будет польза. Прием проводится 4- 5 раз и всякий раз сопровождается выжиманием и поглаживанием (по 2-3 раза).

С каждым сеансом число повторений приемов и сила воздействия прибавляются.

Необходимо запомнить: перед массажем крестцовой области обязательно и тщательно прорабатываются ягодичные мышцы. Используются: поглаживание по всей тазовой области (4-5 раз), выжимание (6-7 раз), разминание — ординарное (4-5 раз), основанием ладони (3-4 раза), потряхивание (2-3 раза), поглаживание (1-2 раза), выжимание (5-6 раз), разминание гребнями кулаков (3-4 раза), потряхивание (2-3 раза), разминание кулаками, потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза).

Массаж крестца включает: поглаживание двумя руками (5-7 раз), выжимание по крестцовой области (6-7 раз), растирание — ладонями обеих рук (5-6 раз), тыльной стороной кистей (6-8 раз), поглаживание (3-4 раза), растирание — прямолинейное подушечками четырех пальцев от копчика вверх до поясницы (6-8 раз; после каждого растирания руки расходятся в стороны до ягодичных мышц), кругообразное подушечками четырех пальцев (5-6 раз), прямолинейное пястно-фаланговыми суставами (6-7 раз), поглаживание (3-4 раза), растирание кулаками (5-6 раз) и поглаживание во всех направлениях.

Еще раз проработав ягодичные мышцы (поглаживание, выжимание, разминание ординарное и двойное кольцевое подушечками четырех пальцев, потряхивание (все приемы по 2-3 раза), снова возвращаются на поясничный участок, где проводят 3-4 основных приема (повторяя каждый 2-3 раза).

Гребень подвздошной кости массируют так. За поглаживанием от позвоночного столба в стороны (4-5 раз) следует выжимание основанием ладони (кисти рук при этом располагают по обе стороны позвоночника, обратив пальцы в сторону тазобедренного сустава; 4-5 раз). Далее, не меняя положения рук, проводят разминание основанием ладони по краю гребня и прикрепления ягодичных мышц к гребню (5-6 раз), разминание ординарное на ягодичных мышцах (3-4 раза).

После этого приступают к массажу самого гребня подвздошной кости. Применяют: растирание кругообразное подушечками четырех пальцев (4-5 раз) и фалангами пальцев, сжатых в кулак (3-4 раза), выжимание основанием ладони (3-4 раза), прямолинейное и спиралевидное растирание гребнями, образованными фаланговыми суставами четырех пальцев (по 3-4 раза), поглаживание (2-3 раза). Весь комплекс повторить 2-3 раза.

Далее массируются поясничная область, крестцовая и ягодичные мышцы. Применяются всевозможные приемы — поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза каждый прием).

Количество повторений поглаживания и разминания и их процентное соотношение в сеансе массажа зависит от состояния массируемого, прогресса в лечебно-восстановительном процессе и т.д. При острых болях до половины сеанса занимает поглаживание, по мере утихания болей массаж должен становиться все более энергичным и глубоким (изредка даже до легкой боли).

При массаже поясничной или крестцовой областей надо обращать внимание на болевые точки (участки). Вокруг этих мест и непосредственно в болевой точке следует проводить особенно тщательную проработку. При остеохондрозе поясничного отдела боли нередко иррадиируют в заднюю поверхность бедра. В этом случае массажу на бедре уделяют особое внимание. Применяют глубокий массаж — выжимание, разминание (особенно двойное кольцевое, «двойной гриф», кулаками и подушечками четырех пальцев).

Массаж выполняется ежедневно, можно и два раза в день — утром и вечером. Длительность сеанса 8-10 мин, если заболевание в поясничной области. При поражении крестцового отдела время сеанса увеличивается до 15 мин. А по мере восстановления — и до 18 мин. Массируемые части тела должны быть предельно расслаблены. Собственно массаж обязательно сочетается с активными и пассивными движениями в суставах.

Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе может проводиться с различными согревающими средствами. Хороший эффект достигается массажем после тепловых процедур (соллюкса, прогревания горячим песком, бани и т.д.).

В заключение описания методики массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе и других заболеваниях, которые рефлекторно связаны с определенными зонами, располагающимися на ладонной поверхности кисти (рис.1),

Рис. 1. Топография рефлексогенных зон на руке человека: 1 — лобные пазухи; 2 — зрение; 3 — слух; 4 — легкие; 5 — поджелудочная же- леза; 6 — надпочечники; 7 — сердце; 8 — почка; 9 — плечо, плечевой сустав; 10 — селезенка; 11 — толстая кишка; 12 — тонкий кишечник; 13 — прямая кишка; 14 — пояснично-крестцовый отдел; 15 — яичко, яичники; 16 — поло- вой член, мочеточник, простат; 17— мочевой пузырь; 18 — позвоночный столб; 19 — шея; 20 — горло; 21 — гипофиз

cледует рекомендовать больным воздействовать на эти зоны в форме самомассажа.

Самомассаж проводится 2-3 раза в день по 3-5 мин. Методка выполнения самомассажа несложная. Применяются следующие приемы: 1) прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание подушечкой большого пальца; 2) прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание подушечками трех пальцев; 3) прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание межфаланговыми суставами (пальцы сжаты в кулак).

Массаж в Санкт-Петербурге

Бирюков А.А. Лечебный массаж. 2000 г. «Советский спорт»

Точечный массаж шейного отдела

Данный вид массажа воздействует на акупунктурные точки. Если правильно применять эту китайскую методику, исчезает боль, снимается напряжение и спазм мышц. Точечная проработка оказывает на них расслабляющее воздействие, освобождая защемленные нервные окончания.

Пациент обычно ощущает облегчение в самом начале курса процедур. Кровоснабжение шейного отдела улучшается, быстрее рассасываются различные уплотнения.

Точечный массаж при шейном остеохондрозе должен выполняться исключительно по назначению врача с целью снятия напряжения и боли.

Техника выполнения

Последовательность действий при выполнении массажа:

Точка фен-фу. Точечный массаж начинают с области под затылочным бугром. По часовой стрелке выполняют ввинчивающие движения 1 минуту. После задержки на несколько секунд перейти на ослабляющие движения против часовой стрелки.
Точка фен-чи. На точку между грудино-ключично-сосцевидной мышцей и затылочной костью следует воздействовать в течение 3-4 минут со средней силой. Это приведет к ослаблению болевого синдрома и расслаблению мышц шеи.
Точка чунту. Найдите точку на линии между 6 и 7 позвонками на спине, нажимайте на нее подушкой пальца в течение 5 минут. Это сделает лучше венозный и лимфатический отток от околопозвоночных тканей и уменьшит отек.
Точка да-чжуй. Это 7 шейный позвонок. Воздействие на эту точку оказывает расслабляющий эффект и является самым лучшим завершением сеанса точечного массажа.

Чтобы улучшить самочувствие пациента и повысить эффективность лечения, точечный массаж лучше всего выполнять после классического. Для этого выбирают обычно несколько точек.

Вопросы и ответы

Может ли принести вред массаж при остеохондрозе?

Вред может принести лишь массаж при острой фазе болезни, вплоть до ухудшения и прогрессирования заболевания. При обострении болезни разрешаются лишь лёгкие поглаживания без применения силы. Классический массаж необходимо делать в подострый, а также в реабилитационно-восстановительный периоды, когда боли утихнут.

Как может помочь гидромассаж (подводный) при остеохондрозе?

Одно из первых эффектов – это полное расслабление тела. Поскольку человек, даже лёжа, может не всегда полностью расслабить всё своё тело, то в тёплой воде мышцы как бы находятся в невесомости, становятся очень расслабленными. Гидромассаж также усиливает кровообращение, снимает спазмы, улучшает обмен веществ, отёки начинают быстрее рассасываться.

Гидромассаж

Можно ли во время кормления ребёнка применять массаж при остеохондрозе?

Кормящей девушке следует знать, что при лечении массажем есть вероятность снижения или полного прекращения лактации. Этот способ лечения подходит, если период кормления уже завершается.

В чём отличие межрёберной невралгии от остеохондроза?

Оба этих заболевания схожи по симптомам. Отличаются они характером боли: при невралгии появляется боль при движениях и надавливаниях. А при остеохондрозе больной ощущает тянущие боли в мышцах. Также пациенты отмечают острые боли в грудном отделе, как будто его пронзает колющим предметом. Поскольку симптомы заболеваний похожи – это боль в грудной области или между лопатками, то следует обратиться к знающему специалисту для точного диагностирования заболевания.

Фото: массаж при остеохондрозе пошагово

Зоны массажа при остеохондрозе

Зоны спины при баночном массаже

Что такое массаж током при остеохондрозе?

Физиотерапия при помощи тока Бернара на спине
Массаж током по-другому называется физиотерапия с применением токов Бернара. Это воздействие на тело диадинамических токов с частотой 50-100 герц. Эта методика приносит хороший эффект и способствует:

снятию напряжения и защемлений в нервных окончаниях;
уменьшению болей;
нормализации кровообращения;
расслаблению мышц тела;
снижает количество принимаемых лекарств.

Какие существуют массажёры для шеи при остеохондрозе?

Существует эффективный ручной массажёр «Осьминог», которые имитирует массаж двумя руками. Его изготавливают из пластика, стекла, резины и дерева. Его можно использовать для самомассажа или делать растирания другому человеку.

Массажёр Осьминог

Есть также такой аппарат, как инфракрасный массажёр. Его надо только включить в сеть и держать на проблемном месте несколько минут. Он снимает мышечные спазмы и усиливает кровообращение.

Электромассажёр также использует питание от электрической сети и выполнен в виде длинной ручки и плавающей головки. Существует множество насадок для электромассажёра, для разного механического воздействия.

Целебный коврик – тибетский аппликатор Кузнецова также очень хорошо помогает расслабить тело и устранить болевые ощущения в шейной области. Он выглядит в виде коврика с пластмассовыми шипами в виде цветка сливы. Работает он по принципу иглоукалывания. По такому же принципу работает аппликатор Ляпко.

Отличная статья в тему: Целительная сила аппликатора Кузнецова при остеохондрозе

Существует ещё массажная подушка – он отлично помогает при постоянной сидячей работе. Её можно использовать лёжа или сидя на кресле.

Это устройство, которое в домашних условиях проведет массаж в технике шиацу в любом удобном месте. Подушка поможет снять стресс и напряжение после тяжелого рабочего дня. Ролики, встроенные в устройство имитируют движения массажиста и дарят незабываемые ощущения.

Массажная подушка

Роликовые массажёры предназначены для выполнения самомассажа при шейном остеохондрозе. Изделия изготавливают из пластмассы или дерева.

Существуют профессиональные массажёры в виде кресел. Всего пять минут массажа – и боли в спине начинают начинают уменьшаться.

Обязательно прочитайте: ТОП 10 методов, как вправить позвоночник в домашних условиях: упражнения, что можно и нельзя делать?

Можно ли вылечить массажем остеохондроз?

Полностью избавиться от симптомов можно, если сочетать массаж с лечебной физкультурой и не допускать переохлаждений. Мануальная терапия может помочь, если врач знает своё дело очень хорошо. Если сильные боли, то сначала нужно устранить воспалительные процессы (покой и тепло), а затем приступить к комплексному лечению.

Что делать, если после массажа обострился остеохондроз?

Для начала следует принять неподвижное положение.
Больного следует уложить с подушкой под позвоночником, чтобы поза была комфортная.
Следует укутать больного и позвонить в скорую помощь.
Если боль не очень сильная, то принять обезболивающие таблетки и попросить лёгкими движениями сделать массаж, а потом втереть обезболивающий крем.

Как правило, через час больному становится легче. Чтобы устранить обострение остеохондроза следует на время отказаться от сеансов массажа, занятий спортом или ЛФК. Массаж разрешается лишь в виде лёгких поглаживаний с применением обезболивающих мазей.

При обострении разрешено посещать бассейн, но после него нельзя допускать переохлаждений. Важно обеспечить покой и тепло в болезненной области. Не рекомендуется применять грелки или прогревать спину, потому что они могут обострить боли. Желательно использовать шерстяной шарф или пояс из собачьей шерсти. Обострение может длиться от 3 до 5 дней.

Отличная статья в продолжение: Вся правда: можно ли вылечить остеохондроз навсегда? Реальные отзывы и уникальные методики

Сколько минут делают массаж спины?

Сеанс в среднем длится от 15 до 30 минут.

Сколько сеансов массажа нужно делать?

Курс массажа при остеохондрозе составляет 10-12 процедур

Сколько стоит массаж для лечения остеохондроза?

Цена отличаются в зависимости от квалификации массажиста и составляют в Москве от 700 до 16000 р., а в Санкт-Петербурге и других регионах от 200-12000 р.

Где найти квалифицированного массажиста?

Самый простой способ найти массажиста – это обратиться в государственную поликлинику и записаться к нему в регистратуре. Если больной наблюдается в частной больнице, то в ней всегда есть массажисты, к которым направит лечащий врач. Стоимость сеанса начинается от 200 р, продолжительность не менее 14 дней. В год требуется пройти не менее 2-3 курсов лечения.

Шейный остеохондроз: признаки, нюансы, лечение массажем

Именно шейный отдел позвоночника реагирует на нарушения по особенному — симптомы остеохондроза в данной области отличаются от прочих его видов. Такая особенность объясняется тем, что шейные позвонки располагаются очень близко и даже легкое смещение может привести к серьезным нарушениям работы опорно-двигательного аппарата, а также отзываться острой болью.

Важно: Помимо болевых ощущений, шейный остеохондроз может проявиться слабостью и плохой чувствительностью рук (защемление нервных окончаний), проблемами при движениях головой (костные образования, изменения структуры межпозвоночного диска), головокружениями (защемление артерии) и даже ухудшением зрения или слуха (нарушение кровообращения).

Развитие данного заболевания происходит в несколько стадий:

Первая: разрушается костно-хрящевая ткань позвонков, симптомы либо неразличимы, либо их нет;
Вторая: уменьшается высота межпозвоночного диска, в нем появляются трещины, фиксируются болевые ощущения и слабость;
Третья: образуется грыжа межпозвоночного диска, появляются повреждения в сосудах и мышцах, боль может сопровождаться головокружением;
Четвертая: разрастается костная ткань, защищающая позвонки, защемляются нервные окончания, движения становятся скованными, соседние суставы непременно повреждаются.

Все это приводит к плохому питанию головного мозга, нарушению его функционирования. Человек может потерять координацию, его двигательная активность нарушится, а в руках и ногах на постоянной основе будут ощущаться боли и спазмы.

Запущенный остеохондроз может стать причиной ишемии, инсульта и других болезней, которые нанесут непоправимый вред организму человека вплоть до летального исхода.

В первую очередь, лечение такого вида остеохондроза нужно осуществлять комплексно — массажные процедуры дополняются лечебной физкультурой, медикаментами, витаминами, правильным рационом, активным образом жизни и средствами народной медицины. Все это должно улучшить кровообращение и исключить появление мышечных спазмов. Возможно использование обезболивающих лекарств и медикаментов, снимающих воспаления.

Принцип проведения массаж практически не отличается от классического:

воздействие на поверхностные слои кожи от воротниковой зоны до груди посредством поглаживаний;
работа с более глубокими слоями кожи при помощи захвата;
разогревание кожи с целью улучшения кровоснабжения;
разминание и последующее расслабление.

Полезный совет: Если болевые ощущения базируются лишь с одной стороны, массаж нужно начинать со здоровой части, после чего плавно переместиться в область болевого очага. Главное, соблюдать предельную осторожность, чтобы не усугубить ситуацию.