Постизометрическая релаксация мышц: показания, противопоказания, лечебный эффект методики

Миозит – заболевание, приносящее человеку выраженный дискомфорт и значительное ухудшение качества жизни. В сути патологического процесса лежит воспаление скелетных мышц. Оно может затрагивать одну или несколько групп мышечных волокон.

Увы, но значительная часть пациентов, почувствовав впервые боль в мышцах шеи, поясницы, верхних и нижних конечностей или других частей тела, не спешат обращаться за помощью, а начинают заниматься самолечением. Такое отношение к собственному здоровью часто приводит к значительному ухудшению самочувствия и/или переходу болезни в хроническую форму.

Почему так происходит? Потому что сам термин «миозит» объединил под собой несколько видов заболеваний со схожим патологическим процессом. Каждый из них отличается механизмом возникновения, степенью распространенности, симптомами. Более того, миозит мышц нередко можно спутать с совершенно другими заболеваниями, требующими абсолютно другого подхода к терапии. Дифференцировать одну форму болезни от другой и подобрать для каждого отдельного случая максимально эффективное лечение может только специалист.

Виды миозитов

Один из главных критериев классификации мышечных воспалений – этиологический.

В зависимости от причины, спровоцировавшей болезнь, выделяют:

• Острый инфекционный миозит. При этом он может иметь вирусную и бактериальную природу. Для миозита конечностей, характерно появление слабости в руках и ногах, боли (особенно болят плечи и бедра). Быстрое прогрессирование вовлекает в процесс мышцы шеи, груди, спины и приводит к частичному обездвиживанию, но не нарушает основные рефлексы. Достигнув пика, так же неожиданно процесс идет на спад. Обычно выздоровление наступает через 2-3 суток, в тяжелых ситуациях – через 2-3 недели.
• Воспаление при проникновении паразитов. В мышечной ткани могут поселиться и вызвать воспалительные процессы личинки эхинококка, трихинелл, свиного и бычьего цепня. Неприятные ощущения беспокоят больного только при активности паразита. Слабости и функциональных нарушений не отмечается практически никогда.
• Интерстициальная форма. Обычно такие изменения происходят при миграции возбудителей туберкулеза или сифилиса. Оседая в интерстиции (соединительной ткани между мышцами), они образуют специфические уплотнения. Со временем воспаление интерстиция переходит на мышечную ткань. Болезнь носит хроническую медленно прогрессирующую форму без выраженных периодов обострения.
• Типичный травматический миозит. Больше всего от воспаления мышц после удара или какой-то другой травмы страдают спортсмены и люди, ведущие очень активный образ жизни.

В зависимости от распространенности процесса, патология может быть локализованной (захватывать одну группу мышц) и диффузной (распространяющейся на несколько мышечных групп).

Диффузную форму называют полиомиозитом. Она чаще всего возникает у людей, склонных к аутоиммунным заболеваниям. Для данного вида характерна боль, значительно усиливающаяся при движениях, развитие контрактур. Сокращенные мышцы не расслабляются ни во время сна, ни при воздействии препаратами для анестезии.

Основные формы полиомиозита:

• Дерматомиозит. Он захватывает кожные покровы и сопровождается болью в мышцах. Начинается остро, на лице, грудной клетке, шее, разгибательной части конечностей проявляется эритематозная сыпь. Чуть раньше или одновременно с нею – мышечная слабость. Эту форму миозита нужно дифференцировать от склеродермии, полиневрита, рассеянной красной волчанки и узелкового периартрита.
• Нейромиозит – болезнь, при которой поражаются и мышечные, и нервные волокна. Она характеризуется изменением чувствительности, выраженным болевым синдромом, усиливающимся при пальпации. Со временем боль может сохраняться и в положении покоя. Симптомы напряжения слабоположительные, присутствуют суставные боли или кожные поражения (редко). На ЭМГ – элементы денервационных изменений.
• Полифибромиозит. Воспалительный процесс приводит к разрушению типичных клеток и замещению их клетками соединительной ткани. Человек жалуется на боль при движениях, резкую болезненность при пальпации, наблюдается утолщение мышц в местах их прикрепления, развитие контрактур и анормальных мышечных сокращений.

Что такое постизометрическая релаксация мышц

Любой современный человек практически со 100%-ной вероятностью имеет какие-то проблемы со здоровьем. Большинство из нас заняты работой в офисах или учебой, которые предполагают длительное нахождение в одной позе. Это ведет к зажимам, спазмам, малоподвижности суставов. Позвоночник теряет свою гибкость.

Постизометрическая релаксация мышц позвоночника имеет прямое отношение к мануальной терапии. Но данный метод несколько отличается. Он более щадящий и практически абсолютно безболезненный. Впервые метод релаксации применил в 1906 году доктор Пуусел. Он впервые опробовал его на своих пациентах и понял, что способ вытяжения эффективно снимает напряжение мышц и связок. На основе изобретенной Пууселом технологии в Америке разработали непосредственно постизометрическую релаксацию.

Процедура хорошо расслабляет, убирает зажимы. В результате вы приобретаете легкость и энергичность. Тело вновь становится подвижным и выносливым.

Общие симптомы миозита, которые должны вас заставить обратиться к врачу

Один из типичных признаков любого воспаления – боль. Это своеобразный крик организма о помощи. При миозите боль локализируется в мышцах. Она может иметь разный характер. Основными симптомами, имеющими диагностическое значение, считаются:

• болевой синдром;
• наличие в мышечной ткани уплотненных гиперраздражительных зон (триггерных болевых точек);
• нарастание мышечной слабости и снижение мышечной массы
• покраснение и отек кожи над пораженной областью;
• местное (иногда – общее) повышение температуры, лихорадка;
• нарушения движений.

Любой из этих симптомов (а особенно – сочетание нескольких) – серьезный повод для незамедлительного обращения к специалисту!

Пошаговая методика постизометрической релаксации мышц

Определенные упражнения на релаксацию действуют на мышцы, расслабляя их и убирая блоки. Во время сеанса человек находится на полу или на массажном столе. Специалист выполняет растяжку короткими движениями. Основное внимание уделяется заблокированным мышцам. Некоторые виды манипуляций требуют участия и самого пациента (например, силой противодействовать растяжке). То, с какой интенсивностью будет работать мастер, зависит от степени мышечной блокировки. Безусловно, учитываются ваши ощущения. При необходимости воздействие уменьшается.

Но даже самые сильные манипуляции совершенно безболезненны. Постизометрическая релаксация не предполагает сильных болевых ощущений.

Порядок действий мастера:

• Сначала специалист отводит сустав, с которым будет работать, чтобы ограничить его движение. Это первое влияние на напряженный участок.
• Как только пациент начинает чувствовать болезненность, сустав отпускается.
• Сокращение мышцы значительно усилится, если продолжать воздействие на нее.
• Мышца растягивается, при этом на следующем этапе вам нужно оказывать сопротивление, не сжимая мышц.
• Мастер действует точечно и кратковременно (в течение 5–7 секунд).
• Затем следует пауза до 3 секунд.
• Манипуляция повторяется порядка четырех раз.

Сеанс постизометрической релаксации мышц длится от 30 до 45 минут. При этом вы сразу ощутите вытяжение мышц, наступит приятная легкость. На некоторых участках могут возникнуть небольшие болевые ощущения. Это естественная реакция организма на нагрузку. Далее вы привыкнете, а дискомфорт уйдет. Для эффективного результата понадобится провести порядка десяти сеансов.

Диагностика миозита в клинике Med&Care

Как говорилось выше, разные формы болезни имеют свою клиническую картину. При подозрении на миозит, невролог нашей клиники проведет опрос и осмотр пациента, назначит необходимые анализы и исследования.

Наиболее информативным инструментальным методом диагностики при миозите является УЗИ мягких тканей и УЗ-ангиография. На базе нашего медцентра используется современное ультразвуковое оборудование экспертного класса TOSHIBA APLIO CV. Оно позволяет выявлять воспаление мышечной ткани (очаги гирперэхогенности), фиброзные прослойки (гипоэхогенные участки), абсцессы и другие патологические процессы.

Для подтверждения диагноза иногда применяют электромиографию, помогающую оценить электрическую активность мышц.

Хорошим подспорьем врачу становятся:

• Общий анализ крови. Он позволяет подтвердить или исключить инфекционный миозит (сопровождается повышением СОЭ, числа лейкоцитов и нейтрофилов) и паразитарную форму патологии, провоцирующую рост эозинофилов.
• Анализ крови на креатинфосфокиназу. Превышение допустимых норм этого фермента свидетельствует о поражении мышечных клеток.
• Ревмопробы, помогающие выявить локальные или системные аутоиммунные заболевания. Особую диагностическую ценность имеет анализ на миозит-специфические аутоантитела (MSA).
• Биопсия. Забор биоптата позволяет увидеть структурные изменения в мышечной ткани, питающих её сосудах и близлежащей соединительной ткани.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите и синдроме грушевидной мышцы

• Периартрит.

Данное заболевание обычно следует за травмой. Оно может начаться без видимых причин, а также протекать практически бессимптомно. Периартрит часто возникает при переохлаждениях, предрасположенности к остеохондрозу, врожденных патологиях. В группе риска находятся люди старше 40 лет. Отличный вариант лечения недуга – постизометрическая релаксация мышц. Это легкое, почти безболезненное воздействие.

Массаж полезен во время лечения плечелопаточного периартрита. Безусловно, терапия идет в комплексе с назначенными препаратами и физиопроцедурами. Помимо этого, врач может посоветовать заняться ЛФК.

Рекомендуем

Какие бывают СПА-процедуры для женщин и мужчин Подробнее

• Синдром грушевидной мышцы.

Здесь болевые ощущения возникают оттого, что мышца сдавливает определенные нервы. Возможные причины – чрезмерные нагрузки в спорте, а также переохлаждение.

Постизометрическая релаксация грушевидной мышцы помогает в короткие сроки убрать зажатость и спазмы. Наступает легкость, боль уходит. В чем состоит упражнение: лягте на спину, согните одну ногу. Заведите эту конечность за прямую (та, в которой наблюдается боль, должна оказаться на другой). Противоположной рукой нужно вытягивать согнутую ногу по диагонали наверх. Тяните до того момента, пока не почувствуете дискомфорт.

Теперь напрягите ногу. При этом пытайтесь тянуть ее назад. В таком напряжении нужно находиться пять секунд. После расслабьтесь на три секунды. Проделайте данное упражнение четыре раза.

Основной комплекс упражнений постизометрической релаксации мышц

Этот комплекс упражнений доступен для самостоятельного выполнения. Его используют, чтобы укрепить и расслабить определенные участки позвоночника (например, постизометрическая релаксация мышц шеи).

Но с домашними упражнениями стоит быть осторожнее. Если у вас нет опыта, в первое время лучше довериться квалифицированному мастеру. Он будет соблюдать технику и не навредит вашему здоровью.

• Шея.

От боли в шее можно выполнить следующее упражнение. Лягте на стол так, чтобы плечи касались его края, а руки были за головой. Теперь мастер должен обхватить руками голову пациента и оттягивать ее назад, при выдохе несколько снижая давление.

Следующее упражнение будет касаться постизометрической релаксации мышц шейного отдела позвоночника. Пациент садится на стул. Профессионал обхватывает его голову и медленно вытягивает ее наверх. В крайней позиции выжидается пауза в четыре секунды. После наступает отдых в течение нескольких секунд. Манипуляция повторяется нужное количество раз.

Все упражнения должны выполняться плавно, спокойно. Во время сеанса пациент чувствует мягкое, безболезненное воздействие.

• Грудь.

Дискомфорт в грудном отделе позвоночника – проблема, которая может коснуться как молодых, так и пожилых людей. Часто она идет параллельно с остеохондрозом этой зоны. В таком случае постизометрическая релаксация грудных мышц – необходимая процедура для снижения боли.

Во время выполнения упражнения человек лежит на боку. Специалист придерживает сустав ноги, близкой к полу. Сустав второй конечности вытягивается в сторону. Происходит растяжка спины.

Теперь необходимо сесть в удобном месте (например, на диван). Больной стороной обопритесь о подлокотник. Одну руку заведите за голову, второй придерживайте отведенную конечность за локоть. Упирайтесь по направлению к предплечью. Руки не тянут до середины спины. При этом старайтесь продвинуть отведенную конечность как можно дальше. В области плеч должно ощущаться растяжение. Достигнув его, подождите три секунды, затем расслабьтесь. Повторите то же самое три раза.

Рекомендуем

Мезотерапия тела для похудения: современная методика коррекции фигуры Подробнее

• Поясница.

Метод постизометрической релаксации мышц поясничного отдела положительно действует на всю часть спины. При этом усиливается кровоток к этой области, боль уходит. Лягте на диван таким образом, чтобы можно было обхватить его руками. Мастер приподнимает ноги пациента примерно на 30 см. Далее он тянет их вверх. Если техника соблюдена правильно, вы должны почувствовать расслабление. В некоторых случаях человека просят сопротивляться воздействию, но данная практика требует особой аккуратности.

Причины уплотнений в мышцах

Основные причины уплотнений в мышцах связаны с нарушением целостности тканей. Любая мышца состоит из миоцитов. Эти клетки богато иннервированы сенсорными и моторными типами аксонов. С помощью этого нервного волокна проводится импульс. Сенсорные волокна собирают информацию о воздействии на мышцы и передают её в структуры головного мозга. После анализа и обработки двигательный церебральный центр передает по моторным типам аксонов сигнал в миоциты о том, какое движение необходимо осуществить. Так осуществляют все движения человеческого тела.

Кровоснабжение миоцитов осуществляется с помощью разветвленной капиллярной сети. К каждому миоциту подходит отдельный капилляр. Также миоциты обладают уникальной способностью – они накапливают гликоген и таким образом участвуют в углеводном обмене человеческого организма. В случае выраженной физической нагрузки гликоген высвобождается из клеток мышц и расходуется как дополнительный источник энергии. При недостаточно высоком уровне сахара крови гликоген высвобождается и поступает в кровь, выравнивая гликемический баланс.

Потенциальные причины уплотнений в мышцах могут негативно воздействовать не только на миоциты, капилляры и нервные окончания аксонов. Мышца покрыта соединительной тканью (фасцией, которая на концах переходит в сухожилие. Оно отвечает за крепление мышцы к костной ткани. Поражения могут возникать в фасции и сухожилии. Самостоятельно определить локализацию уплотнения достаточно трудно. Для этого нужно отлично знать анатомию опорно-двигательного аппарата человека.

Причины возникновения уплотнений и болезненности в мышцах могут включать в себя:

• нарушение иннервации – при неправильном проведении нервного импульса часть миоцитов не успевает вовремя отреагировать;
• нарушение кровоснабжения – на фоне ишемии возникает изолированный очаг асептического воспаления;
• скопление капиллярной крови или лимфатической жидкости в скрытой полости, образовавшейся на фоне ушиба, разрыва тканей;
• образование рубцовой ткани после травмы или воспалительного процесса;
• гельминтоз;
• инородное тело, попавшее в мягкие ткани во время ранения.

При некоторых заболеваниях уплотнения в мышцах могут быть признаками их повышенного напряжения. Так, остеохондроз позвоночника при обострении и ущемлении корешкового нерва всегда сопровождается синдромом натяжения мышечных волокон. Таким образом организм пытается компенсировать недостаточную амортизационную способность поврежденных межпозвоночных дисков.

Другими потенциальными причинами возникновения уплотнений в мышцах могут быть рубцовые деформации окружающих их соединительных тканей (фасции, сухожилия, связки и т.д.). Для диагностики применяются методы рентгенографического, ультразвукового и магнитно-резонансного топографического исследования.

Уплотнения в мышцах руки

Внезапно появившееся уплотнение в мышцах руки может быть признаком сильного перенапряжения и растяжения отдельных волокон сухожильной, связочной или фасциальной ткани. При уплотнении расположенном в толще мышцы, как правило, возникает слабость, невозможность выполнения определённых действий. Требуется помощь врача.

Для диагностики заболевания, при котором возникает уплотнение в мышцах руки, применяются различные подходы. Рентгенографический снимок позволяет оценить состояние костной ткани, исключить оскольчатые переломы, трещины костей, деформирующий остеоартроз, которые не редко провоцирует избыточное напряжение расположенной рядом мускулатуры. Ультразвуковое исследование мягких тканей позволяет своевременно обнаружить опухолевые процесс, участки скопления лимфатической жидкости и капиллярной крови. Для оценки состояния кровеносных сосудов проводится ангиография и дуплексное сканирование. Работоспособность мышечного волокна определяется с помощью электромиографии.

Уплотнение в мышцах верхней конечности может быть спровоцировано поражениями нервного волокна:

• шейный остеохондроз с корешковым синдромом может провоцировать болезненность в любой части руки;
• плечевой плексит характеризуется поражением одной из ветвей иннервации;
• кубитальный туннельный синдром поражает локтевой нерв;
• туннельный синдром запястного канала или карпального клапана обуславливает болезненность и нарушение подвижности в кисти и пальцах руки.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться за медицинской помощью. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием ортопеда и невролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предложено первичное обследование, постановка точного диагноза и предоставление исчерпывающей информации о возможностях и перспективах лечения.

Лечение уплотнений в мышцах

Начинать лечение уплотнений в мышцах необходимо с проведения качественной дифференциальной диагностики. Если уплотнение – это растущая опухоль, то обязательно нужна консультация онколога. Только с помощью гистологии можно определить доброкачественное или злокачественное это новообразование. Затем исключается вероятность воспаления лимфатических узлов и расширение сосудов.

При истинном поражении мышечной, сухожильной, связочной и фасциальной ткани лечение может проводиться с помощью методов мануальной терапии и физиотерапии. При заболеваниях, которые сопровождаются синдромом натяжения мышечных волокон лечение в первую очередь направляется на устранение причин, вызвавших данные болезни.

В нашей клинике мануальной терапии мы используем следующие методы воздействия:

• лазерное лечение направлено на устранение застоя лимфатической жидкости и крови;
• остеопатия и массаж – ускоряющие процессы микроциркуляции в очаге поражения;
• рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки на теле человека;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия;
• тракционное вытяжение позвоночного столба;
• физиотерапия и т.д.

Вы можете записаться на первичный бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. В ходе консультации доктор выяснит, почему возникло уплотнение в мышцах. Даст рекомендации по лечению основного заболевания.

Уплотнения в мышцах спины вдоль позвоночника

Чаще всего уплотнение мышц вдоль позвоночника является типичным клиническим симптомом развивающегося дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроза). При нем возникает первичное обезвоживание фиброзного кольца, в результате чего диск утрачивает свою амортизационную способность. Происходит сокращение расстояния между двумя соседними телами позвонков, что провоцирует сдавливание корешковых нервов. С целью компенсировать это организм провоцирует напряжение мышечного каркаса спины. Постоянное статическое напряжение приводит к тому, что возникает уплотнение в мышце спины и оно может быть довольно болезненным.

В официальной медицине для купирования подобного напряжения мышц на фоне остеохондроза используются специальные фармакологические препараты – миорелаксанты. Они действительно эффективно расслабляют мышечную ткань. Но при этом возникает повторное травмирование нервного волокна.

Уплотнение на мышце шеи сзади

Уплотнение мышцы на шее может быть связано с её перенапряжением, травмой, развитием внутренней гематомы. Напряжение задних мышц шеи также характерно для некоторых форм энцефалита и других опасных инфекций, поражающих структуры головного мозга.

При диагностике следует исключать следующие опасные заболевания:

1. лимфаденопатию, возникающую на фоне онкологических и инфекционных процессов в организме человека;
2. краснуху и эпидемический паротит;
3. опухоли мышечной ткани и расположенной рядом с ней соединительной;
4. смещение тела позвонка с его разворотом (в этом случае в качестве уплотнения прощупывается расположенный не на своем месте остистый отросток;
5. осткольчатый перелом дугообразного отростка позвонка;
6. разрыв мышечной ткани с образованием полостной гематомы;
7. расширение кровеносного сосуда в виде аневризмы

Болезненное уплотнение на мышце шеи сзади может быть клиническим признаком развития острого миозита. Это заболевание характеризуется кратковременной ишемией отдельных участков миоцитов. Нарушение кровоснабжения возникает в ответ на воздействие низких температур (переохлаждения). В участках ишемии запускается воспалительный процесс с целью устранения и замещения погибших миоцитов. Этот очаг может некоторое время ощущаться как болезненное уплотнение.