Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — один из важнейших суставов опорно-двигательного аппарата. Его травмы и заболевания сопровождаются болью и ограничивают движения, и решением проблемы часто становится операция. Оперативно вернуться к привычному образу жизни после нее помогает курс реабилитационных процедур, подобранных индивидуально в зависимости от особенностей пациента. Их цель — избежать негативных последствий, ликвидировать воспалительный процесс и боль, восстановить двигательные функции человека, обучить обращаться с протезом и полноценно жить несмотря на состояние здоровья.

Сроки восстановления зависят от компетентности врачей, оснащения реабилитационного центра (поручни, пандусы, костыли и прочее), наличия необходимого оборудования, профессионализма обслуживающего персонала, оказывающего помощь в повседневной жизни больного.

Общие принципы реабилитации после эндопротезирования

1. Комплексный подход. Врач использует не один, а множество различных методов. Они не заменяют, а дополняют друг друга, проходить процедуры нужно в комплексе. В применяются:

• лечебная физкультура, основой которой служит специально разработанный комплекс упражнений;
• занятия на реабилитационных тренажерах для механотерапии с биологической обратной связью (простые спортивные тренажеры не подходят для медицинской реабилитации);
• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• массаж,
• индивидуальные занятия со специалистами (психолог, реабилитолог и др. в зависимости от показаний).

2. Раннее начало. Чем раньше будет оказана помощь, тем эффективнее будет реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава. Человек избежит большого количества осложнений и вернется к привычной жизни в максимально короткие сроки. Начать заниматься можно уже на следующий день после операции. Точные рекомендации даст врач.

3. Индивидуальный подход. Специалист учитывает не только диагноз, но и другие данные: вес, возраст, общее состояние здоровья, физические возможности пациента и др.

4. Последовательность. Программа лечения меняется в зависимости от состояния пациента, гимнастика становится более продолжительной, а упражнения сложными. Если не соблюдать принцип последовательности, а, например, от одного вида нагрузки резко переходить к другому, можно лишь усугубить ситуацию.

5. Непрерывность. На протяжении всего курса нельзя без показаний делать перерывы в лечении.

Если не соблюдать эти принципы или полностью отказаться от реабилитации, связки могут зажить в растянутом положении, мышцы могут потерять тонус, в месте разреза могут сформироваться рубцы. Последствия таких явлений: перелом кости, воспаление нервов около эндопротеза, вывих головки эндопротеза.

Немедикаментозные методы лечения

При активных движениях пораженным суставом боль только увеличивается, поэтому первое, что необходимо сделать – это снизить интенсивность нагрузки на сочленение. Массаж при коксартрозе поможет пациенту расслабиться.

Также больной (на время лечения) должен уменьшить продолжительность прогулок, нахождение в положении стоя. Если есть возможность присесть, лучше сделать это, чем нагружать больной сустав.

Это правило важно соблюдать и в рабочее время, когда человек испытывает основную нагрузку. При ходьбе желательно использовать трость. Планируя длительную поездку стоя, рекомендуется прихватить с собой раскладной стул.

Дополнительно, необходимо полностью ограничить себя в поднятии тяжестей. Если сделать это не получается, нужно постараться распределять нагрузку на обе руки.

Следует помнить, что полный отказ от подвижности тоже не прибавит здоровья. Зарядка при артрозе ТБС, занятия в бассейне и йога будут поддерживать больного в тонусе (однако, выполнять эти процедуры следует не в острый период!).

Дополнительно можно выделить следующие физиопроцедуры:

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе применим на любой стадии заболевания. Такой тип лечения также эффективен до и после установки протезов, обладает общеукрепляющими свойствами.

Процедуру должен выполнять квалифицированный врач, желательно, который специализируется именно на манипуляциях по лечению больных сочленений. Еще дополнительно больному может быть назначен специальный массаж, который проводится струей воды.

Принцип такой: умеренной струей комнатной температуры проводится манипуляция круговыми движениями в течение 5 — 7 минут. При этом улучшается трофика сочленений, уменьшается отек тканей.

Массаж помогает пациенту быстрее восстановить функциональность больных сочленений.

Наряду с массажем, больной должен принимать противовоспалительные и общеукрепляющие препараты. После оперативного вмешательства, массаж может проводиться после снятия швов. В этот период процедура хорошо расслабляет пациента, улучшает кровообращение, укрепляет больные суставы.

Данный метод лечения безопасен, и дает хорошие результаты. Каких-либо ограничений не существует, его следует проводить как можно чаще.

Благодаря улучшению кровообращения, естественным образом восстанавливается хрящевая ткань. Процедуру можно выполнять дома при помощи специальных приспособлений, если нет возможности посетить врача. На видео в этой статье показано, как правильно выполнять массаж при коксартрозе.

Гирудотерапия и иглотерапия

Неплохой результат могут дать гирудотерапия, иглоукалывание при коксартрозе ТБС, процедуру должен проводить опытный врач. В первом случае терапию проводят пиявками, за счет отсасывания крови и уменьшения свертываемости ее в месте укуса, считается, что начинает улучшаться питание поврежденного сочленения и сходить отек, воспаление.

Во втором случае, используя специальные иголки, доктор воздействует на определенные точки, восполняя энергетические потоки, благодаря чему, возвращается подвижность, приостанавливаются патологические процессы. Процедура может быть дополнена массажем.

Лечебная гимнастика

Считается неотъемлемой частью лечения. Продолжительность и сложность таких упражнений, зависит от течения заболевания. На начальных стадиях разрешается заниматься более интенсивными нагрузками.

Комплекс упражнений назначает больному специалист. Именно он рассказывает пациенту, как правильно заниматься.

Йога обычно назначается на ранних стадиях недуга. Лучше всего дополнять ее классическими упражнениями. Первые занятия проводятся с инструктором, в дальнейшем можно упражняться самостоятельно.

Комплекс ЛФК должен подбирать больному врач.

Необходимо помнить об основных правилах:

1. Гимнастические упражнения нельзя выполнять резко, рывками. Движения должны быть плавными, а нагрузка нарастать постепенно.
2. Сначала число повторений должно быть небольшое, обычно достаточно 5 — 6 раз. Когда пациент научится выполнять упражнения правильно, и почувствует себя лучше, число повторов можно увеличивать до 15.
3. При выполнении упражнений, необходимо прислушиваться к своему телу, оно подскажет, как именно действовать.
4. Дышать нужно равномерно и глубоко, ни в коем случае нельзя задерживать дыхание.
5. При возникновении сильной боли, занятие следует прекратить.

Полезные свойства бассейна

Плавание при коксартрозе тазобедренного сустава оказывает тоже действие, что и лечебная физкультура (также большую часть вытяжений позвоночника и сочленений выполняют в бассейне). Хочется отметить, что в воде, человек не так сильно ощущает нагрузку, многие упражнения даются ему намного легче, при этом, вода прекрасно расслабляет, плавание укрепляет мускулатуру и кости.

Упражнения в бассейне помогают как в лечении, так и в профилактике коксартроза.

Влажная среда в бассейне благотворно влияет и на дыхательную систему. Кроме этого, занятия в бассейне хорошо помогают сбросить лишний вес, а это в свою очередь позволит снизить нагрузку на больной сустав.

Противопоказания в период реабилитации

Заниматься самолечением, нарушать основные принципы реабилитации строго противопоказано — пациент должен четко соблюдать рекомендации лечащего врача.

Каждый метод реабилитации имеет ряд собственных противопоказаний, от беременности и повышения температуры тела до системных заболеваний крови и злокачественных опухолей. Именно поэтому перед составлением восстановительной программы каждого пациента «Благополучия» внимательно осматривает врач. Он уточняет наличие противопоказаний и только на основании этих данных подбирает процедуры и их параметры.

Протезирование

Протезы тазобедренного сустава при коксартрозе помогают больным снова вернуться к нормальной подвижной жизни. На поздних стадиях заболевания, такой метод лечения является самым целесообразный, ведь восстановить пораженный сустав уже невозможно.

1. Операция достаточно сложная, и проводится она, только если другие методы лечения не дали положительных результатов.
2. После тщательной диагностики, пациенты подбирается индивидуальный протез, которым будет заменен пораженный сустав.
3. Период реабилитации может длиться около 2 месяцев. Сложнее всего восстановление даётся пожилым людям, и больным, страдающим от лишнего веса.

Протез тазобедренного сустава при коксартрозе поможет вернуть человеку подвижность, и забыть о боли и постоянном дискомфорте.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава необходимо начинать как можно раньше. Это опасное заболевание может доставить множество неприятных ощущений и боли, частично обездвижить человека, и даже сделать из него инвалида. Физиотерапевтические мероприятия дадут результат только в том случае, если заболевание не находится на запущенной стадии, когда пациенту может помочь лишь оперативное вмешательств. Физиотерапия поможет только в составе комплексной терапии, назначенной компетентным специалистом!

Поэтапная реабилитация после операции по эндопротезированию

1. Ранний послеоперационный этап (до 20 дней после операции). Цель — улучшить кровообращение, ускорить заживление швов, предотвратить развитие осложнений (тромбоз, инсульт, пневмония, пролежни и др.), восстановить основные двигательные функции (садиться, вставать, ходить при помощи различных приспособлений). Наши специалисты помогают больному делать пассивные упражнения, а если у пациента есть возможность, то некоторые простые упражнения он выполняет сам под контролем: шевелит пальцами, сгибает и разгибает их, делает махи руками, вращает стопой, выполняет дыхательную гимнастику и др. Через 3-7 суток упражнения усложняются, вводятся физиопроцедуры: электромиостимуляция, массаж здоровой ноги. Пациента учат заново ходить при помощи костылей или других приспособлений, ходить по лестнице.

2. Поздний послеоперационный этап (от 20 до 90 дней после операции). Цель — тренировать мышцы, вернуть им тонус и восстановить объем движений в суставах. В программу восстановления входит массаж больной ноги, растет продолжительность прогулок и сложность физических упражнений.

3. Отдаленный этап (от 90 дней после операции). Цель — восстановить функционирование искусственного сустава, вернуть свободу движений, нормализовать состояние здоровья пациента. Усложняются физические нагрузки, пациента учат самостоятельно обслуживать себя, выполнять простые и сложные бытовые задачи. Основными методами реабилитации являются физиотерапия (лазер, водолечение и др.) и ЛФК, а необходимость в дыхательной гимнастике отпадает.

Факторы риска, приводящие к появлению болезни

Вероятность появления болезни возрастает, если присутствуют:

• Повышенная нагрузка при занятиях спортом, поднятиях тяжестей, излишняя масса тела;
• Гормональные или метаболические нарушения в организме, проблемы кровообращения;
• Анатомические проблемы опорно-двигательной системы: кифоз, сколиоз, плоскостопие;
• Возраст;
• Пассивный образ жизни.

Болезнь не передается по наследству, наследуются риски и предрасполагающие факторы, особенности анатомии. Если среди ближайших родственников человека, есть лица с тяжелыми формами артрозов, то посещение специалистов и профилактика заболеваний жизненно необходимы.

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава невозможна без гимнастики. Физические упражнения укрепляют мышцы, являются прекрасным методом профилактики осложнений, восстанавливают навыки самообслуживания, нормализуют работу сустава.

Важно соблюдать принцип постепенности и непрерывности, следить за дыханием, не перегружать себя, не делать движения через боль и не заниматься самолечением: упражнения индивидуально подбираются врачом. При ухудшении самочувствия надо остановить занятия. Кроме обычных занятий и тренировок на тренажерах полезно гулять, подниматься и спускаться по лестнице.

Все сотрудники создают пациентам комфортные условия проживания и реабилитации, программа составляется индивидуально и корректируется по мере восстановления. Архитектура центра продумана до мелочей: все помещения оборудованы пандусами, поручнями, мы предоставляем костыли и другие приспособления. Наш персонал внимателен и готов оказать помощь 24 часа в сутки.

Нетрадиционные способы

Лечение коксартроза можно проводить и дома. Лекарства вполне можно приготовить самостоятельно. Цена подобного лечения, всегда гораздо ниже, нежели покупка дорогих препаратов.

Многие пытаются лечить травами болезни суставов.

Однако, лечение одними лишь травами и примочками, не избавит от проблемы. Методы народной медицины больше подходят для профилактического, дополнительного или стимулирующего действия.

При коксартрозе тазобедренного сустава можно воспользоваться следующими рецептами:

1. Небольшой капустный лист смазывается медом, и прикладывается к больному участку. Сверху желательно прикрыть капустный лист пленкой и теплой тканью. Лучше всего повторять процедуру перед сном. Лекарство держат не менее 2 часов. Курс лечения длится 2 недели.
2. Необходимо смешать 250 грамм корня сельдерея, 100 г чеснока и два лимана среднего размера. Ингредиенты измельчаются с помощью мясорубки или блендера, заливаются 3 литрами кипятка. Смесь настаивается сутки, после чего процеживается и употребляется ежедневно по 50 г. Курс лечения длится месяц.
3. Можно приготовить настой из топинамбура, добавить в него несколько ложек меда, настоять в течение 2-3 суток, вылить в ванную перед купанием. Принимать ванну теплой в сидячем положении в течение 20 минут.

Причины и признаки заболевания

Отличительной чертой первичного (возрастного) коксартроза является его симметричность — повреждения суставов приблизительно одинаковы с обеих сторон. При вторичном артрозе тазобедренного сустава, возникшем вследствие травмы или заболевания, повреждение суставов чаще носит односторонний характер.

В течении болезни различают 3 степени тяжести. Если прочие виды артроза в начале заболевания могут протекать незамеченными, то артроз тазобедренного сустава 1 или 2 степени уже имеет явную симптоматику, в которой достаточно чётко выражена ступенчатость:

• 1 степень – боли при движении (ходьбе), непроизвольная хромота. Симптомы проявляются к концу рабочего дня;
• 2 степень – хруст в суставах, трудности при движении. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава 2 степени человек испытывает боль в течение всего дня при любой физической нагрузке;
• 3 степень – нога на поражённой артрозом стороне принимает вынужденное положение. Боль распространяется по телу (седалищная область, пах, колено), становится мучительной и постоянной.

Диагноз ставится исходя из жалоб пациента и объективных данных: осмотра врача, результатов исследований (лабораторного и рентгенографического). Иногда для более точной постановки диагноза требуется дополнительно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ).