Как правильно подобрать размер бандажа "перинка Фрейка"?

Подушка Фрейка.
Частой причиной дисплазии тазобедренных суставов в грудном возрасте становится ягодичное предлежание плода в материнской утробе. Вскоре после рождения проводится полное обследование ребенка. При обнаружении патологии сразу начинается лечение. При выборе методов терапии детскими ортопедами учитывается степень неполноценности тазобедренного сочленения. Для лечения диспластических изменений суставов применяются специальные приспособления для постоянного ношения.

Одно из них — подушка Фрейка (бандаж, перинка, распорки). Мягкое ортопедическое изделие фиксирует и удерживает согнутые в коленях детские ножки в разведенном положении, обеспечивая правильное формирование суставов. Использование подушки в течение нескольких месяцев устраняет предвывихи, подвывихи, предупреждает возникновение связанных с дисплазией осложнений.

Немного истории

Подушка Фрейка была разработана австрийским ортопедом Б. Фрейком еще в прошлом веке. Основное предназначение такого изделия – терапия вывиха бедра у новорожденных детей. Изначально такое приспособление изготавливали из гагачьего пуха, помещенного в непромокаемую ткань. Такой бандаж прошивался несколько раз, чтобы наполнитель не сбивался.

Спустя некоторое время ортопеды пришли к выводу, что подобная конструкция обладает недостаточной жесткостью. В результате этого для изготовления перинки Фрейка стали использовать другие материалы.

Противопоказания

Запрещается использовать любые ортопедические приспособления без назначения врача. Если у родителей возникли подозрения о недостаточном обследовании ребенка после рождения, следует обратиться к педиатру. Самостоятельное лечение несуществующей дисплазии может стать причиной искривления ног, развития вальгусной деформации суставов. Подушка Фрейка не применяется в терапии в следующих случаях:

патологии кожных покровов рецидивирующего характера;
врожденный или приобретенный вывих бедра;
заболевания, при которых невозможно полноценно развести в стороны ножки младенца.

От применения подушки в лечении отказываются при индивидуальной непереносимости ребенком материалов, использованных при ее изготовлении. Клинически она проявляется в виде аллергической реакции, протекающей по типу крапивницы.

В каких случаях назначают

Перинка Фрейка является ортопедическим приспособлением. Поэтому ее рекомендуют применять при:

подвывихе головки бедра;
дисплазии легкой степени;
предвывихе головки бедра.

При этом большая часть специалистов узкого профиля утверждает, что подобный бандаж бесполезен при вывихах. Ортопеды полагают, что такое приспособление не обеспечивает необходимого отвода ножек в сторону. В результате этого сложно достичь в суставе нужного направления костей.

Кем производится

Перинка Фрейка, фото которой представлено выше, производится не только зарубежными производителями, но и отечественными протезно-ортопедическими предприятиями. Среди таких компаний лидирующее место занимает «Орто-Мед». Расположено предприятие в Челябинске.

При необходимости такой бандаж можно изготовить самостоятельно. Самое главное, точно знать размеры приспособления. Перинка Фрейка не должна быть ребенку мала либо велика. Также необходимо тщательно подобрать материал.

Сколько стоит подушка Фрейка?

В магазинах стоимость ортеза варьируется в рамках от 1000 до 1500 рублей.

Подушки Фрейка разнятся материалами, используемыми при их производстве.

Во многом цена может зависеть от качества используемых при изготовлении материалов. На них необходимо обратить пристальное внимание, чтобы избежать нежелательных аллергических реакций.

Ортопедические приспособления выпускаются многими отечественными и зарубежными производителями.

Перинка Фрейка: размеры

Как подобрать бандаж? Прежде всего необходимо определится с размером. Большая часть производителей, а также тех, кто изготавливает перинку Фрейка на заказ, ориентируются на расстояние между коленками при их отведении на максимальную ширину в согнутом состоянии. Этот показатель может составлять:

25-26 см;
23-24 см;
21-22 см;
19-20 см;
17-18 см;
15-16 см;
14 см.

Согласно этим параметрам и изготавливается перинка Фрейка. Помимо этого, при назначении бандажа учитывается возраст малыша. Какой бывает перинка Фрейка? Размеры могут быть следующие:

XS – бандаж предназначен для детей в возрасте от 1 до 6 месяцев;
S – для детей в возрасте 6-12 месяцев;
M – для детей в возрасте от 1 до 2 лет.

Бандаж очень редко применяется для лечения дисплазии у годовалого ребенка. В данном вопросе специалисты так и не пришли к согласию. Некоторые полагают, что перинка Фрейка помогает решить проблему. Другие же ортопеды утверждают, что существуют более современные способы терапии.

Что лучше – стремена Павлика или подушка Фрейка?

Стремена Павлика, так же как и подушка Фрейка, изобретены для лечения выявленных нарушений при развитии тазобедренного сустава.

Есть те, кто предпочитает лечить стременами, есть те, кто уверен, что подушка Фрейка эффективнее.

Подушка-шина способствует поддержанию ножек в согнутом состоянии, но с разведенными коленками. Несмотря на достаточно четкую фиксацию ног, нижняя часть конечностей свободна и малыш может ими слегка двигать и дергать.

Показания для их применения – дисплазия тазобедренных суставов.

Стремена Павлика гораздо более серьезное приспособление и используется, когда врач-ортопед диагностировал более радикальные отклонения от норм развития.

Конструкция представляет собой грудной бандаж с ремешками на плечах и под коленами.

В этой конструкции ножки фиксируются довольно жестко, так же удерживая необходимый угол их разведения.

Стремена Павлика имеют один весомый минус – они никогда не снимаются и ребенок находится в них 24 часа в сутки, независимо от необходимости купаться, спать.

Первое использование

Теперь вы знаете, что собой представляет перинка Фрейка. Как носить такое приспособление? Очень важно, чтобы первое накладывание бандажа осуществлялось опытным врачом. Только ортопед может установить необходимое отведение ног ребенка. При этом родители смогут понять, как правильно фиксировать шину.

Стоит отметить, что применение такого бандажа вызывает множество неудобств. Ребенок с периной Фрейка многим напоминает лягушонка или парашютиста. При использовании изделия ножки малыша сильно разводятся в стороны. Это вызывает ряд трудностей. Особенно тяжело одевать ребенка. Ведь его ножки разводятся так, чтобы угол в тазобедренном суставе составлял 80˚. В таком положении у ребенка остаются согнутыми коленки. Стоит учесть, что курс терапии может составлять от 2 до 3 месяцев. Все это время положение ножек при применении бандажа не меняется.

Лучший производитель

Перинка Фрейка с дополнительными ребрами жесткости

Подушка Фрейка для новорожденных производится несколькими ортопедическими фирмами. Наиболее популярные из них:

Тривес;
Orlett;
Ecoten;
Огонек;
Фоста;
ОРТО.

Каждый производитель отличается наличием модификаций шины, подходящих для тех или иных вариаций течения патологий опорно-двигательного аппарата ребенка. Некоторые модели имеют ребра жесткости, обеспечивающие лучшую фиксацию приспособления. Другие могут оснащаться дополнительными регулировочными ремнями и вариантами настроек положения подушки на теле ребенка.

Невозможно однозначно сказать, какая фирма или модель изделия является наиболее приоритетной.

Как надеть бандаж

Чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, необходимо правильно надеть на него бандаж:

Наденьте на ребенка чистые ползунки из хлопчатобумажной ткани.
Перинку Фрейка расстелите на пеленальном столе. Сверху положите ребенка. Промежность должна располагаться по центру валика.
Разведите ножки на необходимое расстояние до легкого пружинящего эффекта.
Сбоку талии ребенка закрепите ленты. В некоторых моделях данные детали фиксируются на бедрах малыша.
Скрестите ремни, а затем застегните бандаж.

При первом одевании минимальный угол разведения ножек должен составлять от 30 до 40 градусов. Этот показатель стоит увеличивать постепенно.

Какие сложности могут быть

Родителям стоит подготовиться морально, так как применение перинки Фрейка требует определенного периода привыкания. В первое время ребенку очень неудобно находиться в одном и том же положении на протяжении длительного времени. Поэтому малыш может сильно капризничать.

В период лечения очень важно соблюдать все рекомендации врача, правильно подбирать одежду для ребенка, постоянно ухаживать за его кожей и так далее. Стоит отметить, что период адаптации малыша протекает по-разному и может длиться от 2 дней до суток. Все зависит от характера ребенка. При терпеливом и правильном приучении малыша к перинке Фрейка можно добиться положительного результата. Спустя некоторое время ребенок начинает воспринимать положение своих ножек как должное. Самое главное, чтобы родители понимали всю важность такой терапии. Ношение бандажа при дисплазии дает малышу возможность свободно и самостоятельно перемещаться в будущем.

Как надевать приспособление

Важно правильно зафиксировать ноги ребенка в физиологичном положении. Ребенок быстро привыкнет к постороннему предмету, а выздоровление наступит существенно быстрее. На приеме врач-ортопед покажет, как надевать и закреплять подушку Фрейка на теле малыша. При необходимости можно свериться с вложенной в упаковку инструкцией по применению.

Внимательно читайте инструкцию, как правильно надеть ортопедическое изделие.

Надевая ортопедическое приспособление на новорожденного, следует соблюдать рекомендации:

нельзя надевать подушку на подгузник. Избежать повышенной потливости и натирания нежной детской кожи позволит поддевание хлопчатобумажного белья;
надевать изделие в расправленном виде. Малыш укладывается сверху так, чтобы плотный валик располагался на равном расстоянии между бедрами;
избегать сдавливания корпуса системой ремешков. Крепления предотвращают смещение подушки, надежно фиксируя ее в одном положении. Но ремни не должны оставлять на коже красных отметин в результате сильного сдавливания кожи.

За месяц жизни дети привыкают свободно двигать ножками и ручками, поэтому после первого надевания бандажа они начинают капризничать. Здесь родителям следует проявить стойкость, не прекращать использование подушки. Это существенно сократит период адаптации к подушке Фрейка. Если ребенок плачет, а отвлечь его игрушкой или прогулкой не удается, необходимо проверить, не слишком ли разведены его коленки. После уменьшения градуса отведения обычно состояние младенца нормализуется. В конструкции изделия предусмотрена система креплений, позволяющая удлинять ремни по мере роста младенца. Но все-таки со временем родителем детей, которым показана длительная терапия, приходится приобретать подушку Фрейка большего размера.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

При диагностировании у ребенка серьезной суставной нестабильности врачи рекомендуют круглосуточное ношение приспособления. В остальных случаях достаточно его использования в течение 12 часов. Снимать подушку следует ненадолго — при купании, во время массажных процедур, гимнастики.

Модели детских бандажей

Подушки Фрейка разнятся материалами, используемыми при их производстве. Согласно международным стандартам, допускается присутствие в составе изделий синтетики, пластика, металла. Но внутренние поверхности приспособлений, соприкасающиеся с кожей младенца, должны быть выполнены только из натуральных гипоаллергенных материалов.

Пластиковые

Это самая жесткая модель подушки Фрейка. Ее нижняя часть изготовлена из легко гнущегося пластика, а форма модели отдаленно напоминает седло. Ремешки для фиксации расположены на спинке и по бокам. Такая система креплений предупреждает даже незначительное смещение изделия. В некоторых моделях ремни настолько прочно иммобилизуют тазобедренные суставы, что их используют вместо гипсовых шин.

Подушка Фрейка в пластиковом исполнении.

Применять эти сложные конструкции при легкой степени дисплазии нецелесообразно из-за неудобства ношения, особенно при лечении детей, делающих первые шаги. У пластиковых ортопедических приспособлений есть существенные недостатки:

во время их использования дети сильно потеют, что может стать причиной раздражения нежной детской кожи, а иногда и развития дерматита;
в конструкции предусмотрена возможность только максимального разведения ножек ребенка.

Дети очень долго адаптируются к ношению пластиковой подушки Фрейка. Иногда этот период затягивается на несколько недель, в течение которых ребенок постоянно капризничает, что беспокоит родителей.

Пенополиуретановые

Часто используемые модели подушек Фрейка в детской ортопедии изготовлены из пенополиуретана. Они всегда есть в ассортименте ортопедических салонов. Из этого материала выполнена плотная часть приспособления, располагающаяся между ногами. Характерная особенность такой модели — наличие «эффекта памяти». При повторном надевании валик сразу принимает удобную форму. Устройство надежно фиксирует тазобедренные суставы, но сильное передавливание тела полностью исключено.

Пенополиуретановое изделие.

Производители при изготовлении спинки использовали сетчатый материл для предупреждения избыточной потливости и раздражения кожи. Ортопеды при выборе моделей обращают внимание на систему креплений подушки. На некоторых ремешки расположены таки образом, что при резком движении ребенка их натяжение ослабляется. Это неудобно в эксплуатации и снижает терапевтический эффект. Поэтому врачи не рекомендуют использовать подушки, если для их фиксации необходимо располагать ремни на плечах.

Комбинированные

В конструкции таких подушек Фрейка предусмотрены ребра жесткости. Но в отличие от пластиковых приспособлений их ношение сильно не ограничивает подвижность ребенка. Период адаптации практически отсутствует, так как дети могут свободно переворачиваться, сидеть, ползать. Изготовлено приспособление из сетчатого материала, хорошо пропускающего воздух. Кроме ребер жесткости, при производстве использовалась натуральная гипоаллергенная шерсть для предупреждения скольжения подушки и раздражения кожи.

Комбинированное приспособление.

Система креплений расположена на верхней и боковых поверхностях бандажа. Ремни изготовлены из эластичных материалов и крепятся прочными «липучками». Комбинированные модели очень удобны в эксплуатации, легко снимаются и надеваются.

Самодельные

Стоимость некоторых моделей составляет несколько тысяч рублей, а с учетом необходимости смены бандажей цена лечения возрастает в несколько раз. Поэтому некоторые родители самостоятельно изготавливают подушки Фрейка по специальным выкройкам. Для создания валика применяется фланель, которая скручивается в несколько слоев, а ремни и фиксаторы приобретаются в магазинах. Единственный плюс таких моделей — индивидуально подобранная система креплений. А минусов значительно больше: недостаточная жесткость подушки, быстрое растягивание ремней, использование не гипоаллергенных материалов, неудобство в уходе. Но самое главное — самостоятельно изготовленный бандаж не обеспечивает достаточную степень фиксации тазобедренных суставов.

Когда стоит волноваться

Перинка Фрейка, отзывы о которой есть и положительные, и отрицательные, в некоторых ситуациях может сильно беспокоить ребенка. Если малыш длительное время капризничает и не успокаивается даже на руках у матери, то его ножки сильно отведены в стороны. Это беспокоит ребенка и вызывает чувство дискомфорта.

В подобных ситуациях стоит обратиться к ортопеду и уменьшить отведение ножек. Консультация специалистов в данном случае просто необходима.

Особенности изделия

— Бандаж «Перинка Фрейка» нефиксированного размера, то есть можно самому отрегулировать ширину и высоту приспособления.

— Мягкие наплечники устройства препятствуют натиранию, а также создают дополнительный комфорт.

— Бандаж на 95 % состоит из хлопка и на 5 % из полиэстера. Наполнитель устройства – изолон.

В завершение

Не стоит забывать, что лечение подвывиха, вывиха или предвывиха головки бедра – это проблема, которая требует грамотного подхода. Для начала необходимо устранить болевые контрактуры. При этом требуется ограничить движение в тазобедренном суставе. Для этого проводится укрепляющий массаж, а также ЛФК. Только после перечисленных процедур ортопед может назначить наложение такого бандажа, как перинка Фрейка. При этом рекомендуется практиковать постепенное отведение ножек ребенка до угла в 80 градусов.

Только такая терапия позволяет получить положительный результат и достичь нормального развития тазобедренного сустава у малыша. В противном случае может развиться достаточно серьезное осложнение – асептический некроз.