Остеохондроз шейного отдела у детей: особенности и лечение

Остеохондроз у детей на сегодняшний день встречается гораздо чаще, чем вы думаете. Принято считать, что остеохондроз является дегенеративным заболеванием, свойственным лицам старшей возрастной категории. Еще совсем недавно он диагностировался у людей, достигших 40 – 45 летнего возраста.

В начале нынешнего столетия остеохондроз стали диагностировать у более молодых людей – в возрасте 25 – 30 лет. И вот тенденция «омоложения» дегенеративного заболевания достигла своего максимума. теперь сплошь и рядом процветает ювенильный остеохондроз, который может развиваться у малыша в 5-6 лет. Но чаще всё-таки ювенильный остеохондроз позвоночника начинает формироваться в возрасте 10 – 12 лет на фоне гормональной перестройки организма.

Распознать остеохондроз позвоночника у ребенка достаточно сложно, поскольку классические симптомы болезни могут быть стерты или проявляться не в полной мере. Но на первый план не редко выходят клинические проявления нарушения вегетативной нервной функции. Это симптомы вегетососудистой дистонии, мешающие подростку жить полноценной жизнь и успешно учиться. И причина может скрываться в шейном остеохондрозе у детей, которые не были подвергнуты тщательной диагностике.

Между тем, родители могут заподозрить остеохондроз у детей и подростков, если будут обладать необходимой информацией о клинических проявлениях этой болезни. Узнать их можно из предлагаемой статьи.

Если вы находитесь территориально в Москве и у вашего ребенка есть типичные признаки, то вы можете показать его нашему врачу неврологу. Первичный прием проводится абсолютно бесплатно. В ходе консультации врач проведет осмотр, ряд диагностических функциональных тестов. Затем он поставит точный диагноз и расскажет о том, что нужно делать для восстановления здоровья позвоночного столба ребенка.

Общая информация

Юношеский остеохондроз позвоночника представляет собой опасный патологический процесс, развеивающийся на фоне активного роста опорно-двигательного аппарата. Проявляется заболевание дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, суставах, связках, костях. Отсутствие комплексного своевременного лечения нередко приводит к инвалидности пациента.

Остеохондроз у подростков диагностируется на ранних стадиях случайно, так как на первом этапе заболевание практически никак себя не проявляет. В группу риска входят как мальчики, так и девочки. Основным симптомом, по которым можно заподозрить характерные изменения, является дискомфорт в спине и скованность мышц сутра. У большинства пациентов патологический процесс протекает безопасно, причиняя лишь незначительные неудобства.

Способы лечения

Несмотря на то, что позвоночник ребенка – это хрупкая структура, которая под воздействием различных факторов может претерпевать сильные деформации, в детском и подростковом возрасте лечение при грамотном и правильном подходе проходит легче. Если у ребенка остеохондроз шейного отдела выявлен на ранней стадии, то его можно полностью вылечить. Если стадия уже запущенная, то процесс можно приостановить и держать под контролем в будущем.

Лечебная гимнастика, плавание

В лечении детского шейного остеохондроза предпочтение все-таки отдается консервативным и немедикаментозным методам. Врачами рекомендуется укреплять мышцы спины и позвоночник, и лучше всего с этим справляется плавание и лечебная гимнастика, когда ребенку подбирается удобный и необходимый комплекс упражнений. Лечебной гимнастикой желательно заниматься под контролем специалиста.

Массаж, иглорефлексотерапия

Массаж, иглоукалывание и другие физиотерапевтические процедуры позволяются снять мышечное напряжение и спазм в шее, убрать или снизить болевой синдром, а также укрепить иммунитет и повысить выносливость и сопротивляемость детского организма внешним факторам. Массаж назначается только в тех случаях, когда была сделана рентгенография и исключены смещения и нестабильность позвонков.

Медикаментозные препараты

Если прием медикаментов неизбежен, то ребенку могут быть назначены таблетки, снимающие болевой синдром и воспаления, а также подкожные, внутривенные или внутримышечные инъекции, гели и мази.

Причины

Остеохондроз у подростка появляется в период активного роста скелета. Но это далеко не единственная причина развития этого заболевания. Спровоцировать дегенеративные изменения могут следующие факторы:

• Полученные травмы в анамнезе.
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение обмена веществ.
• Плохое питание, недостаток поступления в организм полезных витаминов и минералов.
• Инфекционные, эндокринные и аутоиммунные заболевания.
• Недостаток двигательной активности.
• Некорректная физическая нагрузка, при усиленных спортивных занятиях.

Провоцирующими факторами развития этого заболевания у ребенка является ношение сумки на одном плече, сон на слишком мягкой или неровной поверхности, привычка сидеть в неправильной позе за компьютером. Но основным толчком для начала дегенеративных изменений всегда являются внутренние процессы.

Классическая форма приводит к необратимым изменениям в позвоночнике, и при отсутствии комплексного лечения пациента ожидает серьезное снижение качества жизни, ограничение подвижности даже в молодом возрасте. Поражает патология любой отдел хребта (шейный, грудной, поясница), и хотя развивается медленно, обращаться врачу следует как можно раньше, при появлении первых симптомов.

Причины развития ювенильного остеохондроза

Существуют различные причины развития ювенильного остеохондроза позвоночника у детей и подростков, но ведущим негативным фактором считается повальная компьютеризация, приводящая к отсутствию достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины. Особенно актуальной проблема малоподвижного образа жизни становится в период полового созревания и гормональной перестройки организма. Дело в том, что в этой время в организме ребенка бушует самая настоящая гормональная буря. И удалить избыток гормонов может только физическая нагрузка, поскольку при активной работе мышечной ткани происходит распад и утилизация большинства половых гормонов.

Если этого не происходит, данные вещества начинают атаковать хрящевые ткани в организме подростка. Начинается быстра дегенерация межпозвоночных дисков во всех без исключения отделах позвоночного столба. Остановить эту реакцию можно только с помощью специалиста.

К другим потенциальным причинам можно отнести следующие аспекты негативного влияния:

• выраженная отрицательная наследственность (если хотя бы у одного из родителей есть проблемы с позвоночником, высока вероятность того, что дети тоже будут страдать от этой болезни);
• слабость мышечного каркаса спины;
• сутулость и другие нарушения осанки, связанные с определённым стилем жизни;
• неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость);
• неправильно подобранная обувь и одежда (не по возрасту и не по размеру);
• ношение сумки со школьными принадлежностями и учебниками на одном плече;
• неправильно организованное спальное и рабочее место (стоит обратить внимание на письменный стол, за которым подросток учит уроки и соответствие ему высоты стула);
• нарушение режима и рациона питания;
• дефицит витаминов и минеральных веществ, аминокислот и белка;
• отсутствие привычки пить чистую питьевую воду;
• повышенная стрессовая нагрузка в учебном заведении;
• травмы в виде ударов, ушибов, компрессионных переломов остистых отростков тел позвонков;
• поднимание тяжестей, в том числе и начало занятий тяжелой атлетикой в возрасте ранее 16-ти лет.

Это далеко не все факторы, способные спровоцировать развитие детского или ювенильного остеохондроза позвоночника. Только консультация опытного врача невролога поможет выявить потенциальную причину в каждом конкретном случае. Без устранения причины вылечить ювенильный остеохондроз позвоночника невозможно. Постоянно будут возникать рецидивы заболевания.

Характерные отличия

Остеохондроз у детей протекает не так, как у взрослых пациентов. Патология имеет свои характерные отличия, позволяющие врачам определить тактику борьбы и спланировать лечение. В чем заключаются особенности?

Боль в шее у ребенка

• Диагностируют изменения у молодого поколения чаще всего в шейном и поясничном отделе. В грудной части он бывает у пациентов, страдающих кифозом или сколиозом.
• Симптоматика более выражена, что позволяет выявить недуг раньше, чем у взрослого пациента.
• Неврологические нарушения выражены слабо, и редко совпадают со стандартными зонами иннервации.
• У детей заболевание почти никогда не приводит к потере чувствительности или двигательным нарушениям.
• Отсутствие изменений в работе выделительной системы, при диагностировании нарушений в области поясницы.

Диагностировать детский остеохондроз на порядок сложнее, хотя подростки чаще проходят профилактические осмотры в школе и при поступлении. В большинстве случаев характерные изменения в хрящевой ткани обнаруживаются случайно.

Нет рекламы 1

Как проявляется заболевание?

Остеохондроз шейного отдела у детей и подростков развивается по-разному и во многом зависит от общего состояния здоровья, условий развития и роста. Поражение шейного отдела – наиболее распространенная форма болезни. Симптоматически остеохондроз у детей в шее проявляется следующими признаками:

• головные боли;
• быстрая утомляемость и слабость;
• снижение активности и подвижности;
• изменение осанки;
• и пр.

Ребенок может часто терять сознание или находиться в состоянии, близком к обморочному, также может наблюдаться потеря координации. На начальной стадии недуг развивается практически бессимптомно. Иногда ребенок может настолько привыкнуть к появившимся изменениям, что будет считать их нормой. На более поздних стадиях он может жаловаться на частые и интенсивные головные боли. Если не обращать внимания или не придавать значения признакам остеохондроза шейного отдела у детей и подростков, это может привести к сдвигу позвоночных дисков, образованию межпозвоночных грыж, замедлению роста, нарушению работы внутренних органов и т.д.

Симптоматика

Ювенильный остеохондроз позвоночника проявляется по-разному, все зависит от локализации патологического процесса. Дегенеративные изменения могут провоцировать головные боли, общую усталость, создавать постоянное чувство усталости, дискомфорт в спине. Это общие признаки, на которые родителям требуется обратить внимание. На начальном этапе заболевание почти ничем себя не выдает. По мере развития деструктивных изменений у пациентов наблюдаются такие симптомы:

• Шейный отдел: головная боль различной интенсивности, частые головокружения, снижение концентрации внимания, бессонница, повышенная утомляемость, потеря сознания, боль в ушах, звон или посторонний шум. Пациент жалуется на дискомфорт в плечах, спазмы, скованность мышц, невозможность свободно вращать шеей.
• Грудной отдел: ком в горле, боль в области лопаток или сердца, дискомфорт в желудке, затрудненное дыхание. Симптоматика часто принимается за сколиоз, поэтому важно провести дифференциальную диагностику.
• Поясничный отдел: острые боли внизу живота, дискомфорт при поворотах, усиливающийся при движениях конечностями или попытках поднять руки, ноги вверх.

Родитель должен обратить внимание на появление сутулости при резком росте ребенка. Неправильная осанка также является симптомом дегенеративных изменений в позвоночнике. Также не стоит игнорировать жалобы подростка на головные боли, ухудшение зрения или слуха, дискомфорт в любом месте спины.

[node:field_similarlink]

Стадии кифоза

Запущенный кифоз грудного отделаможет быть осложнён остеохондрозом, протрузией диска, межпозвонковыми грыжами.

Появление такого рода заболеваний существенно влияет на позвоночный столб. Меняется форма, уменьшается тонус мышц, действия могут вести за собой боли.

Кровяному давлению в шейных сосудах может мешать сильно увеличенный изгиб позвоночника, который так же влияет на гемодинамику головного органа. Как следствие, человек начинают беспокоить головная боль и шум в ушах.

Сведения анамнеза, анализов, лабораторных и инструментальных методов, жалобы на плохое самочувствие составляют диагностику кифоза.

Кифоз подразделяется на несколько основных стадий:

1. Первая (30-40 градусов) – человек не ощущает болевых симптомов. Первой стадии обычно предшествует сколиоз.
2. Вторая (40-50 градусов) – человек ощущает онемение рук, сильное утомление предплечий и боль в груди.
3. Поздняя (50-70 градусов) – человек с поздней стадией развития сколиоза выглядит сутулым, плечи сильно поданы вперед. От позвоночника боли распространяются на весь организм. Наличие нарушений сердечной деятельности, дыхательной недостаточности, осложнений неврологического характера. В особых запущенный случаях заболевание приводит к вынужденной операции, где позвонки фиксируют с помощью высокопрочных сплавов.

Профилактика

• Медицинский массаж, необходимый для расслабления мышц плеч и предплечий. Лечение способом под названием остеопатия заключается в воздействии на организм движением рук, чтобы исправить возникшие изъяны анатомической структуры тела;
• Гимнастика. Первое, что нужно предпринять против болезни – заниматься физкультурой. По мнению врачей, это самый первый и необходимый способ избежать заболеваний позвоночник в домашних условиях;
• Лечебные физ. занятия;

Благодаря ЛФК можно справиться с некоторыми трудностями:

• Снизить болевые ощущения и зажим межпозвоночных дисков.
• Повысить тонус мышц позвоночника.
• Ускорить рост здоровой ткани — костной и хрящевой — позвоночника.
• Практические упражнения, которые увеличивают скорость кровотока, помогают во время занятий очистить организм от токсинов и ненужных продуктов жизнедеятельности.

Плавание помогает улучшить состояние мышц спины. Очень важно во время прохождения курса лечения кифоза находиться под присмотром специалиста и делать всё в соответствии с его советами. Самостоятельно заниматься лечебным плаванием не рекомендуется. В водной лечебной физкультуре против кифоза не входят упражнения, прямо относящиеся к плаванию. Необходимо проводить упражнения с соблюдением правильного дыхания, упражнения для расслабления мышц, упражнения с инвентарём, занятия с элементами игры в водное поло и другое;

Физиотерапия — неотъемлемая составляющая лечения кифоза. Процедуры укрепят мышечный тонус, избавят мышцы от дистрофии, снимут блоки в позвоночных сегментах, уберут болевые ощущения, улучшат кровообращение и лимфодренаж. При процедурах пациент находится под действием тепла, холода, ультразвука, магнитного поля, лазера и другого;

Стадии

Остеохондроз у подростков протекает незаметно на ранних этапах, но именно в этот момент лечение дает лучший эффект. Развивается патологический процесс в несколько стадий. Определяется она в момент постановки диагноза, для формирования наиболее эффективной тактики лечения. Всего их выделяют три:

1. Латентная. Пациент не замечает изменений в организме, так как характерные признаки заболевания отсутствуют. Редкие неприятные ощущения в спине после физических упражнений практически не настораживают, так как списываются на переутомление. Но заметить патологию можно при тщательном осмотре. У больного обнаруживают кифоз, который хоть и слабо выражен, не позволяет дотянуться до пола в наклоне. Данная стадия чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 11 до 15 лет.
2. Ранняя. У пациента наблюдаются неврологические отклонения, характерные симптомы нарушения состояния. Провоцировать боли в месте локализации патологи могут защемленные нервные окончания. Наблюдается искривление хребта, смещение позвонков и другие деструктивные изменения. Диагностировать патологию может врачебный осмотр, на котором врач определяет нарушение подвижности позвоночника и наличие кифоза.
3. Поздняя. Признаки заболевания у пациентов уже ярко выражены, игнорировать проблему нельзя. На фоне сильной боли, дисфункции, ограничения двигательной активности, у пациентов развиваются межпозвоночные грыжи в позвоночнике, спондилез. У большинства пациентов формируется кифоз в виде горба, у некоторых только сколиоз.

Стадии развития патологического процесса наглядно

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет назначенная комплексная терапия. Поэтому родителям важно не игнорировать первые характерные изменения в здоровье ребенка и вовремя обращаться за консультацией к врачу.

Нет рекламы 2

Лечение

Почему стоит обратиться к остеопату с признаками шейного остеохондроза?

• Во-первых, остеопатическая терапия проводится очень аккуратно и бережно, не вызывая дополнительного дискомфорта.
• Во-вторых, остеопаты – это люди с медицинским или физиотерапевтическим образованием, являются профессионалами и отвечают за безопасность проводимых процедур, в том числе, когда речь идет о лечении детей.
• В-третьих, и, это самое главное, остеопатия фокусируется не только на неприятных симптомах, но на организме в целом.

Остеопат без сильного вмешательства в организм и лекарственные средства, но с помощью пальпации техники диагностики и терапии стимулирует организм к запуску внутренних процессов самовосстановления и самовосстановления. Во время сеанса опытный остеопат воздействует на организм пациента посредством давления, трения, вибрации. Это позволяет тонизировать мышцы спины и укреплять их, улучшать кровообращение, снимать стресс и снижать мышечное напряжение. Висцеральные манипуляции обеспечивают регенеративное воздействие на иммунную систему, помогают нормализовать обмен веществ, улучшают подвижность суставов.

Следует подчеркнуть, что для каждого пациента назначается разная остеопатическая терапия. Порядок действий, продолжительность терапии и спектр методов, используемых остеопатом, подбираются индивидуально для конкретного человека.

Диагностика

Обнаружить дистрофические изменения в позвоночнике визуально может только опытный специалист. Для постановки диагноза принимаются во внимание жалобы пациента, анамнез, историю болезней, наследственная предрасположенность. Врач проводит внешний осмотр, оценивает состояние осанки и позвоночника в целом, определяет тонус мышц, и наличие неестественного напряжения. С целью уточнения назначаются следующие виды обследования:

• Рентген. Полученный снимок позволяет оценить общее состояние костной ткани, выявить даже незначительные изменения в позвонках.
• Компьютерная томография. Позволяет увидеть общее состояние костей, межпозвоночных дисков, расположение сосудов и окружающих тканей. Назначается для уточнения сведений, полученных с помощью рентгена.
• Магнитно-резонансная томография. В особо сложных случаях назначается МРТ, для выявления неврологических нарушений.
• Электромиография. С помощью этого исследования определяется сила спинных мышц. Назначается не всем пациентам, а только при наличии показаний.
• УЗИ. Применяется при подозрении на повреждение сосудов в шейном отделе позвоночника или дисфункции внутренних органов, для определения их общего состояния.
• Кардиограмма. Позволяет исключить нарушения работы сердечно-сосудистой системы при болях в области груди.
• Общий анализ мочи и крови. Полученные результаты определяют наличие воспалительного процесса.

После постановки диагноза оценивается степень развития патологического процесса. Это позволяет корректно определить необходимый комплекс мероприятий для восстановления качества жизни пациента.

Курс терапии назначается после определения стадии прогрессирования и характерных изменений в организме

M42.9 — Остеохондроз позвоночника неуточненный

Когда пациент приходит на первичную консультацию, ему ставится предварительный диагноз – остеохондроз позвоночника м42, дальнейший шифр вписывается только после обследования. Иногда в историю болезни выставляется код М 42.9, который говорит о том, что локализация патологии неуточненная.

Шифр выставляют при случайном выявлении заболевания, когда клиент обследуется по другому профилю. Обычно ему дополнительно назначается КТ или МРТ, после чего определяется вид болезни и локализация дегенеративно-дистрофических изменений.

Лечение остеохондроза у детей

Лечение остеохондроза у детей и подростков представляет собой длительный процесс. Основной задачей специалиста является купирование острого болевого синдрома, замедление дегенерации, устранение других признаков, предотвращение осложнений или необратимых изменений. Для этого назначаются различные способы терапии.

Комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, лечебную гимнастику, физиотерапию и массаж, позволяет добиться хороших результатов. Самолечение исключается, так как оценить общее состояние и подобрать индивидуальную схему терапии, может только опытный специалист. Он учитывает возраст, наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний в хронической форме.

Медикаментозное лечение

Устранение симптоматики невозможно без использования фармакологической продукции. Группа препарата, дозировка, и продолжительность использования подбирается всегда врачом. В комплекс включаются следующие медикаментозные средства:

• Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен»). Они направлены на снижение воспалительного процесса и устранение болевых ощущений.
• Миорелаксанты («Сирдалуд», «Баклофен»). Назначаются они с целью устранения мышечного спазма. Используются с осторожностью, с учетом возраста ребенка, так как имеется целый ряд серьезных противопоказаний.
• Хондропротекторы («Дона», «Терафлекс», «Артра»). Препараты направлены на запуск процесса регенерации тканей, восстановление разрушенный клеток межпозвоночных дисков. Используются всегда курсами по несколько месяцев, так как имеют накопительный эффект.
• Витамины группы В («Мильгамма»). Они способствуют восстановлению нервных волокон и поврежденных тканей, в том числе и костных.

Полезны подросткам также витаминные комплексы, способствующие общей стимуляции иммунитета, нормализации кровотока и насыщению тканей полезными веществами. Подбираются они индивидуально, с учетом выявленного дефицита в организме.

Нет рекламы 3

Немедикаментозное лечение

Использование аптечных препаратов недостаточно, чтобы вылечить юношеский остеохондроз. Комплексное воздействие на патологический процесс включает в себя и альтернативные методы. Они направлены на укрепление мышечной ткани, улучшение их питания, восстановления гибкости поврежденного участка. Пациенту рекомендуются:

• Занятия плаванием. Они позволяют устранить избыточное напряжение в мышечной ткани, избавиться от спазма, блока в спине, улучшить питание поврежденных тканей за счет нормализации движения всех биологических жидкостей в организме.
• Массаж. Посещение специалиста с высоким уровнем квалификации позволяет пациенту избавиться от болей в спине, нормализовать психическое и физиологическое состояние, активизировать защитные силы в организме, расслабить скованные мышцы. Для получения стойкого результата потребуется пройти курс в 10 сеансов.
• Акупунктура. Воздействие на определенные биологически активные точки в организме позволяет запустить процесс регенерации в тканях, улучшить их состояние, избавить даже от приступов острой боли. Проводить все манипуляции опытный специалист, в противном случае состояние пациента может усугубиться.
• Лечебная физкультура. Регулярное выполнение гимнастики, утренней зарядки, в которую включаются методики, разработанные врачами, позволяет добиться стойкой ремиссии патологии. Физкультура возвращает подвижность позвоночника и его функциональность.
• Грязелечение. Использование целебных грязей способствуют усилению эффективности медикаментозного лечения.

Если консервативные способы лечения не дают ожидаемого результата, пациенту назначается хирургическая операция. Своевременно проведенное вмешательство позволяет исключить вероятность инвалидности или необратимых процессов в организме, существенно снижающие качество жизни. Назначается радикальный способ в запущенных стадиях, при грыже или протрузии межпозвоночного диска, корешковом синдроме.

Лечение остеохондроза у подростков проводится врачом, после визуального осмотра и оценки состояния пациента

УЗ «Бобруйская городская детская больница»

Остеохондроз у детей – поражение костно-суставной области на фоне травм, метаболических нарушений, неправильного питания, избыточных нагрузок. Остеохондроз позвоночника — это дистрофия, или иначе говоря, нарушение питания тканей межпозвонкового диска с ослаблением его амортизирующих свойств. При остеохондрозе ухудшается фиксирующая способность позвоночника, состояние околопозвоночных мышц и связок, особенно при нагрузке, делая их не эластичными и слабыми.

Вначале происходит обезвоживание пульпозного ядра и нарушение обмена веществ в хряще. В результате диск теряет свою упругость, усыхает, уменьшается в размерах и не может противодействовать физической нагрузке. Фиброзное кольцо диска также утрачивает свою эластичность, что вызывает его трещины и разрывы. В образовавшиеся дефекты выпячивается, а затем и выпадает (частично или полностью) центральная часть, так называемое пульпозное ядро. Это и есть грыжа межпозвонкового диска.

Теперь уже известно, что основная причина остеохондроза связана с нашим образом жизни, который ведет к изменениям в позвоночнике. Это сидячая работа, эмоциональные и физические перегрузки, неправильная осанка и нерациональное питание. Чтобы позвоночник остался здоровым, его необходимо беречь смолоду. Древние медики считали, что здоровье человека определяется здоровьем позвоночника. Современная медицина подтверждает роль позвоночника в сохранении хорошего самочувствия.

Причины

Остеохондроз у детей врожденной формы связан с:

• наследственной предрасположенностью и аутоиммунными патологиями, которые приводят к нарушению развития костной и хрящевой ткани, обменных процессов;
• врожденными пороками развития опорно-двигательного аппарата (отсутствие позвонка, деформация, слабость мышечного аппарата) и кровеносной системы, что приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных компонентов к позвоночному столбу.

Приобретенный остеохондроз у детей связан со следующими факторами:

• нарушение гормонального фона и другие эндокринные патологии;

• избыточная масса тела у детей и подростков;
• чрезмерная или недостаточная физическая нагрузка;
• травмы различной природы, например, шейный отдел можно повредить во время прохождения по родовым путям;
• нарушение осанки;
• неправильное питание с недостаточным поступлением витаминов и минералов.

Для диагностики необходимо обратиться за консультацией к ортопеду и неврологу. Прием начинается с осмотра и сбора анамнеза. Основаниями для постановки диагноза служит нарушение осанки, боль и дискомфорт при пальпации определенных зон спины, результаты двигательных тестов. Для подтверждения диагноза назначается рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография спины. При подозрении на гормональные сбои необходим общий анализ крови и исследование на гормоны. Развернутый анализ крови позволяет выявить инфекционные процессы в организме

4 стадии развития остеохондроза:

• Первая: главный симптом остеохондроза на этой стадии — нестабильность, проявляющаяся в начальных нарушениях позвоночных дисков. Ощущение недомогания и дискомфорта.

• Вторая: основным признаком второй стадии остеохондроза является протрузия дисков. Начинается разрушение фиброзного кольца, уменьшаются щели между позвонками, возможны защемления нервных окончаний с болевыми синдромами.
• Третья: на этой стадии остеохондроза происходит разрушение кольца с появлением межпозвонковых грыж. Третья стадия характеризуется существенной деформацией позвоночника.
• Четвертая: последняя и самая тяжелая стадия остеохондроза. Становится трудно передвигаться. Любые движения приводят к острой боли. Периодически наступают улучшения состояния, и боль стихает, но это явно свидетельствует об образовании костных разрастаний. Они соединяют позвонки, ограничивая возможность двигаться и приводя к инвалидности.

Клинические проявления

У детей остеохондроз протекает в бессимптомной форме. Первые признаки болезни начинают беспокоить в пубертатном возрасте.

Симптомы остеохондроза шеи:

• частые головные боли;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• чувство дискомфорта и боли в шее.

Симптомы остеохондроза грудного отдела:

• болевой синдром в области между лопатками и за грудиной;
• одышка, затруднение дыхательной активности;
• онемение рук или грудного отдела спины.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела:

• боли в нижнем отделе спины, отдающие в нижние конечности, усиление которых происходит после длительного нахождения в вертикальном положении или поднятия тяжестей;
• нарушение подвижности.

Сложность диагностики в детском возрасте состоит в отсутствии выраженной клинической картины. При появлении первых жалоб у подростков существует высокая вероятность постановки неправильного диагноза, так как признаки схожи с другими заболеваниями. Шейный остеохондроз протекает со схожей симптоматикой, характерной для патологий сердечно-сосудистой системы. Симптомы шейного остеохондроза у детей — боль, тошнота. Патология грудного отдела протекает с признаками заболеваний сердечной мышцы или поражением нервных волокон воспалительного характера.

Постановка диагноза осуществляется поэтапно. Вначале врач опрашивает ребенка, изучая жалобы и его ощущения. Затем выясняет историю развития заболевания, после этого, знакомясь с историей жизни, врач выясняет факторы, провоцирующие остеохондроз, наличие наследственности и аномалий развития позвоночника.

Осмотр больного является следующим этапом для постановки диагноза. Оценивается осанка, объем движений во всех отделах позвоночника, проводится пальпация (ощупывание), перкуссия (выстукивание) позвоночника и изучается мышечная сила. Важна диагностика нарушений двигательного стереотипа, то есть выявление обездвиженности одних участков позвоночника гипермобильность других. По результатам осмотра врач может назначить методы обследования.

Рентгенологическое исследование (спондилография) является важным методом для оценки состояния позвоночника. Обычно со спондилограммы начинается углубленная диагностика остеохондроза. Рентгенография позволяет получить сведения о состоянии позвонков, косвенно — межпозвонковых дисков, костных каналов.

· Компьютерная томография (КТ) представляет собой жесткие рентгеновские лучи, которые узким пучком просвечивают объект и на выходе улавливаются приемной аппаратурой. Полученные данные обрабатываются компьютером, а изображение видно на дисплее. Пациента помещают между излучателем и приемным устройством, где вся система делает поворот вокруг оси тела пациента. Поглощение рентгеновских лучей регистрируется на всех стадиях вращения. В результате видны тела позвонков, мягкие ткани, межпозвонковые диски, связки, сосуды. На компьютерных томограммах определяются разрывы контуров диска, сдавление нервных корешков, деформации твердой мозговой оболочки.

В отличие от рентгенограмм, где можно сделать снимки целых отделов позвоночника, при КТ снимают целенаправленно один-два сегмента. КТ обычно назначают после рентгена, если необходимо уточнить состояние конкретного межпозвонкового диска. При этом виде исследования доза рентгеновского облучения является значительно большей, чем при спондилограмме.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается в диагностически сложных случаях. Она обязательна при консультации нейрохирурга и всегда используется в ходе операции. Метод позволяет получить изображение за счет свойства ядер водорода тканей (протонов) давать явление резонанса в сильном магнитном поле. Используются постоянные и переменные магнитные поля, которые создают сигнал, характерный для каждой ткани организма. Эти сигналы регистрируются, обрабатываются компьютером и дают изображение на экране. Получается анатомическое сечение тела в трех проекциях без вредного действия рентгеновского излучения. Срезы видны в различных плоскостях, изображение имеет высокую контрастность. Видны нервные корешки, межпозвонковые диски и сосуды. На МРТ пульпозное ядро, имеющее меньшую гидрофильность вследствие остеохондроза, не дает МРТ-сигнала и хорошо прослеживается. · Ульразвуковая доплерография (УЗДГ) — метод изучения кровоснабжения мозга, который позволяет исследовать мозговой кровоток при шейном остеохондрозе.

Таким образом, проведя правильную диагностику остеохондроза вышеперечисленными методами, следует приступать к лечению. Программу терапии составляет врач с учетом всех нюансов или особенностей проявления болезни у конкретного человека.

Лечение

На основании полученных данных в результате исследований составляется протокол, соблюдение которого в период развития опорно-двигательного аппарата позволяет полностью справиться с заболеванием.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится комплексно и включает использование:

• витаминно-минеральных комплексов, которые богаты витаминами группы В, витамином Д, кальцием, фосфором и Омега-3 для укрепления иммунитета, нормализации кровотока, обменных процессов, восстановления тканей позвоночного столба и нервных волокон;

• миорелаксантов для расслабления мышц и устранения мышечной боли;
• нестероидных противовоспалительных препаратов для подавления воспалительного процесса и снятия болевого синдрома;
• хондопротекторов с глюкозамином и хондроитином, действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани;
• аминокислоты для обновления и восстановления хрящевой ткани.

Медикаменты назначаются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, гелей и мазей для наружного нанесения. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из степени поражения.

Немедикаментозная терапия

Лечение остеохондроза на начальных этапах развития в детском и подростковом возрасте проводится без использования лекарственных препаратов и включает:

• Лечебную физкультуру. Выбор упражнений с учетом локализации патологического процесса. Помогает улучшить общее состояние, снять боли и дискомфорт в спине, восстановить подвижность и работоспособность позвоночника, укрепить мышечный корсет спины.

• Массаж спины обладает общеукрепляющим эффектом, улучшает кровоток и лимфоотток, тонизирует и расслабляет мышцы.
• Акупунктуру, которая предполагает использование иголок или специальных лучей для активизации биологически активных точек, ответственных за восстановление хрящевой ткани.
• Плавание, которое позволяет справиться с мышечным напряжением и спазмами, предупреждает осложнения: грыжи, сколиоз, кифоз.
• Физиотерапию: электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, вибрационное и лазерное лечение, которые направлены на снятие напряжения, нормализацию кровотока и обменных процессов. Использование электрофореза помогает применять лекарства местно на пораженную область. Детензор-терапия направлена на вытяжение позвоночника.

Осложнения

Шейный, грудной остеохондроз при отсутствии своевременной терапии способны привести к таким последствиям:

• искривление позвоночного столба;

• протрузия межпозвоночных дисков;
• замедление роста;
• межпозвоночная грыжа;
• нарушение координации движений;
• риск инсульта.

При развитии осложнений в виде грыжи или протрузии в сложных случаях ребенку назначается оперативное лечение.

Профилактика

Профилактика остеохондроза начинается с детства. Самым ответственным периодом жизнедеятельности костной ткани является юношеский период интенсивного роста во время которого увеличивается расход кальция в организме.

Клинические рекомендации врачей по предупреждению остеохондроза:

• ежегодные профилактические осмотры у невролога и ортопеда;
• правильное питание, богатое витаминами и минералами, для нормального роста и развития ребенка;

• контроль осанки и профилактика травм;
• регулярные физические нагрузки (зарядка, плавание);
• правильный выбор обуви (по размеру, с ортопедической стелькой);
• длительные прогулки на свежем воздухе.

«Пик» костной массы можно нарастить за счет питания продуктами с повышенным содержанием кальция и фосфора. К ним относятся молочные продукты, рыба, сухофрукты, орехи, семена, зеленые овощи и черный хлеб.

Считается, что физические упражнения препятствуют развитию остеохондроза. Однако чрезмерные физические нагрузки могут приводить к снижению уровня половых гормонов эстогенов, а затем и к остеопорозу, который часто сочетается с остеохондрозом.

Такие изменения позвоночника характерны для профессиональных спортсменов.

Содержание витамина D в организме тесно связано с воздействием на кожу солнечных лучей. Отдых на юге, загар и поездки к морю являются приятной и необходимой мерой профилактики остеохондроза. В получении витамина D большую роль играет употребление морепродуктов, в основном красных сортов рыбы. Может быть, кто-то вспомнит ненавистный в детстве «рыбий жир». Он тоже является эффективной мерой предупреждения слабости костной ткани. Полезны препараты кальция с витамином D, улучшающие состояние костей.

Таким образом, рациональное питание с детства является важным фактором профилактики остеохондроза. Полноценное питание особенно необходимо растущему организму, потому что в юности на всю жизнь закладывается программа здоровья.

Травма позвоночника — второй фактор риска остеохондроза. В последние годы внимание врачей стали привлекать молодые люди с болями в спине из-за позвоночника. Обнаружилось, что раннему развитию остеохондроза у них способствовало неправильное положение шейных позвонков, которое возникало еще в новорожденном возрасте в результате родовой травмы.

Следует обратить внимание на то, что во время физических нагрузок (урока физкультуры) при резком падении на копчик после прыжка может появиться треск в шейном отделе позвоночника. Обычно это вызывает быстро проходящую боль, и к врачу дети не обращаются. Однако вызванное этим травмическое перераспределение осевой нагрузки на позвоночник и диски ведет в дальнейшем к повышенному их износу и раннему остеохондрозу.

В ходе травмы можно растянуть мышцы спины, связки или сместить суставы позвоночника. Такие микротравмы мгновенно дают обострение остеохондроза с резкими болями в спине.

Раннему развитию остеохондроза способствует неправильная осанка, особенно с детства. Нарушение осанки (статики) является предшественником и характерным симптомом остеохондроза позвоночника. Механизмы этих изменений сложны. И мы не будем углубляться в профессиональные детали, а остановимся на главном: лечение и профилактика обострений остеохондроза обязательно включает коррекцию осанки для исправления нарушенной биомеханики позвоночника.

Возможные последствия

Особую опасность представляет шейный остеохондроз, ведь любые изменения в этой области нарушают кровоснабжение мозга. У пациента появляются проблемы со зрением, слухом, вестибулярным аппаратом, давлением. При отсутствии лечения остеохондроза в грудном отделе постепенно развиваются проблемы, связанные с кишечником, желчным, желудком, работой легких, сердца. Патология в поясничном отделе приводит к воспалительным процессам в мочеполовой системе, развитию паралича нижних конечностей.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие остеохондроза у ребенка крайне важно, так как лечение не позволяет полностью устранить все изменения в организме. Для этого родителям рекомендуется взять на вооружение следующие профилактические мероприятия:

• Следить за осанкой ребенка с раннего детства, организовать рабочее место, исключить длительное пребывание за компьютером в неправильной позе.
• Подобрать качественные ортопедические принадлежности для сна (матрас и подушку).
• Сбалансировать рацион, добавив в меню больше свежих овощей, фруктов, молочную продукцию.
• Контролировать вес ребенка, исключив набор лишних килограммов.
• Записать подростка в спортивную секцию, для регулярной дозированной физической нагрузки.
• Организовать режим отдыха, прогулок и работы, поощрять пребывание подрастающего организма на свежем воздухе.
• Исключить вероятность травмирования в результате занятий экстремальными видами спорта.

Юношеский остеохондроз представляет собой опасный патологический процесс, развивающийся у подростков в период активного роста. Основными причинами появления дегенеративных изменений выступают неравномерные физические нагрузки, травмы, некачественное питание, нарушение осанки и гормонального фона. Выявить патологию лучше на ранних стадиях, когда она успешно поддается лечению.

Причины остеохондроза

По мнению специалистов, к развитию этого воспалительно-дегенеративного заболевания приводят такие факторы, как:

• сидячая и стоячая работа;
• регулярный подъем тяжестей (при физически тяжелой работе, спорте);
• травмы позвоночного столба;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• неполноценное питание;
• инфекционные заболевания, переохлаждения;
• обменные расстройства;
• аутоиммунные процессы;
• наследственный фактор;
• стрессы, пагубные привычки;
• беременность;
• естественное старение организма.