Мануальная терапия шейного отдела позвоночника – особенности методики

Из этой статьи вы узнаете:

• Что такое мануальная терапия
• Кому показана мануальная терапия шейного отдела позвоночника
• Какие существуют противопоказания для проведения процедуры
• Как проходит процедура мануальной терапии шейного отдела позвоночника
• Какого эффекта можно достичь
• Какие возможны осложнения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – распространенное заболевание среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, например, работающих в офисе. Неправильное питание и снижение физической активности – неизбежное следствие развития цивилизации. В данной статье мы опишем один из наиболее эффективных способов борьбы с проявлениями этой болезни, которым является мануальная терапия шейного отдела позвоночника.

Цены на лечение мануальной терапией

Свяжитесь с нами

Позвоните прямо сейчас

8 (495) 803-27-45

Запишитесь на прием через наш сервис

Запись на прием

Стадии шейного остеохондроза

Для шейного остеохондроза характерно постепенное изменение симптоматики, ввиду чего заболевание дифференцируется специалистами на несколько стадий:

• На первой стадии симптомы практически отсутствуют, поэтому человек не знает о развитии патологии. Эпизодически заболевание проявляет себя болевыми ощущениями в шее, которые усиливаются при поворотах головы.
• Для второй стадии характерно усиление болезненности в шейном отделе, которая распространяется на плечо или отдает в руку. Наклоны и повороты шеи делают болевой синдром еще более выраженным. Во второй стадии человек чувствует ограниченность в подвижности, что приводит к сокращению физической активности. Возникают головные боли и снижение тонуса мышц.
• Третья стадия сопровождается непрекращающейся болью, интенсивность которой постоянно растет. Развитие заболевания характеризуется нарастанием симптомов онемения в руках, мышечной слабости, возникают головокружения.
• На четвертой стадии происходит полное разрушение межпозвоночных дисков, что приводит к постоянным головокружениям, появлению шума в ушах. Боль в шее становится столь интенсивной, что прием обезболивающих препаратов не дает эффекта. Наблюдается нарушение координации движений.

Критерии выбора грамотного специалиста

Мануальный терапевт есть в штате далеко не каждого больничного учреждения. Поэтому часто пациентам с остеохондрозом приходится искать его самостоятельно. На что обратить внимание, чтобы не ошибиться при выборе специалиста, не усугубить течение патологии:

• наличие дипломов, сертификатов. Мануальный терапевт — это врач с высшим медицинским образованием, обучение которого длится много лет. Он постоянно практикуется, повышает свою квалификацию. Выпускники медучилищ, массажисты по определению не могут быть мануальными терапевтами;
• медицинская специализация. Мануальной терапией занимаются только ортопеды, неврологи, травматологи. Врачи этих узких специализаций хорошо знакомы с анатомией, строением и функционированием нервной системы;
• приобретенный опыт. Обращаться к давно практикующему специалисту не всегда правильно. Врачи, долго занимающиеся лечением, обычно выпускники классической школы. Они используют жесткие методы, что приводит к появлению болей. Молодые специалисты применяют щадящее воздействие на позвоночник, поэтому во время сеансов возникают лишь слабые дискомфортные ощущения.

Перед лечением хороший врач всегда изучит результаты рентгенографии, МРТ или КТ. В то же время он не направит больного на дополнительные исследования. Грамотный специалист поможет справиться не только с остеохондрозом, но и с сопутствующими патологиями.

Основные причины заболевания

Развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника происходит в результате:

• Искривления позвоночника, нарушений осанки.
• Превышения нормальной массы тела.
• Длительного пребывания в статичных позах (сидячая работа).
• Перенесенных травм позвоночного столба.
• Чрезмерных физических нагрузок.
• Генетической предрасположенности.
• Нервного перенапряжения и стрессов.
• Постоянного тонуса мышц спины (в том числе, обусловленного спецификой работы).
• Врожденных аномалий строения шейного отдела.

Противопоказания к использованию данного метода лечения

Мануальная терапия шейного отдела очень эффективна, но, как и любая другая методика, имеет свои противопоказания:

• Возраст старше 75 лет.
• Диагностированная опухоль головного или спинного мозга.
• Туберкулезный спондилит, ревматизм и другие воспалительные процессы неспецифического характера в позвоночнике.
• Менингит, энцефалит.
• Восстановительный период после операции на позвоночнике.
• Если есть фрагменты грыж.
• Наличие острой инфекции.
• Высокое артериальное давление.
• Обострение хронического гепатита, панкреатита или холецистита.
• Недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
• Сосудистые заболевания.

Кроме того, противопоказания для применения мануальной терапии шейного отдела позвоночника бывают относительными. Решение принимается индивидуально, если у пациента наблюдается:

• Обострение шейного остеохондроза.
• Неустойчивость некоторых частей позвоночника.
• Синдром Форстье.
• Позвонковая расщелина, сакрализация или другие аномалии позвоночного столба.
• Второй или третий триместр беременности.
• Слитые переломы позвоночника.

Действительно профессиональный врач внимательно относится к анамнезу больного и проводит сеанс только при отсутствии абсолютных противопоказаний.

Читайте материал по теме:

Foot массаж против усталости и болезней

Симптоматика остеохондроза шейного отдела

Основные симптомы заболевания выражены:

• Болью (возникает в шейном отделе и распространяется на затылочную часть головы и плечи).
• Ограниченной подвижностью шеи при наклонах и поворотах, появляется хруст в суставах позвоночника.
• Нарастающей слабостью в мышцах рук, уменьшением чувствительности, покалыванием и онемением ладоней и пальцев.
• Головокружениями, нарушением координации при совершении движений.
• На последних стадиях могут возникать нарушения зрения и слуха, онемение языка, что обусловлено развитием патологии системы кровоснабжения в затылочной области.

Мануальная терапия для лечения остеохондроза

• Миофасциальная терапия предполагает работу с мягкими тканями (разработку мускулатуры, связок, сухожилий). Этот метод применяется для устранения патологий сосудистой недостаточности и нарушения оттока лимфатической жидкости из тканей.
• Краниальный метод применяется в комплексе с другими типами мануальной терапии, направлен на улучшение кровоснабжения пораженной области, уменьшение спазматических сокращений мышц шеи и затылка, что позволяет устранить головные боли и снизить внутричерепное давление.
• Артро-вертебральный метод направлен на проработку суставов шейного отдела для восстановления их подвижности. Терапия осуществляется с применением интенсивной техники воздействия на структуры позвоночника, в том числе вытяжения. Массаж способствует устранению болевого синдрома в шее и спине, который обусловлен сдавливанием нервных волокон.

Лечебные приемы

Непрофессиональное выполнение процедур может повлечь за собой тяжелые последствия, в числе которых травмы позвоночных структур, головокружения, судорожные явления в мышцах. Именно поэтому лечение должен осуществлять только квалифицированный специалист.

Основные приемы, применяемые при остеохондрозе позвоночника:

• Массаж. Приемы сегментарного и расслабляющего воздействия используются для разминания мышц, разогрева перед основными лечебными процедурами, снятия напряжения.
• Мобилизация представляет комплекс специальных движений, которые выполняются мануальным терапевтом пассивно или с упором на вытяжение. Метод направлен на восстановление функциональности пораженных суставов.
• Манипуляция. При использовании этой техники основное воздействие осуществляется толчками, которые необходимы для разработки заблокированных суставов. Процедура часто может сопровождаться хрустом и неприятными ощущениями, позволяет восстановить функциональность суставного аппарата. С этой же целью используются такие техники и приемы, как ритмическое и простое вытягивание, постизометрическая релаксация, позиционная мобилизация.

Основная задача процедур мануальной терапии – вернуть нормальную подвижность суставам и позвонкам, восстановить функциональность позвоночного столба за счет работы с тканями, подвергнувшимися дегенеративным изменениям. Наиболее востребованной является техника мобилизации.

Запись на прием

Лечение грыжи шейного отдела

Грыжа в шейном отделе лечится комплексными методами, в числе которых мануальная терапия, направленная на сокращение гиперподвижности структур позвоночника. Процесс восстановления нормальной мобильности предполагает использование техники аутомобилизации, которая выполняется следующим образом: врач медленно наклоняет голову пациента, придерживая ее одной рукой, а другой упираясь в подбородок. После этого больной плавно поворачивает голову в сторону, покачивая ее.

При проведении процедуры важно выполнять манипуляции строго в соответствии с правилами, чтобы исключить риск развития осложнений:

• Работа с шеей проводится только на начальных стадиях остеохондроза, в дальнейшем повышается риск повреждения нервных окончаний и развития паралича.
• Не следует выполнять резкие нажатия, выкручивания.
• Если массаж сопровождается болью, то его не применяют.

Техника мануальной терапии

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе проводится с использованием нескольких техник, которые различны по интенсивности воздействия, направленности действия и достигаемому действию:

• Толчкообразная техника предполагает биомеханическое раздражение структур позвоночника, которое применяется для вправления межпозвонкового диска, подвывихов сустава, разрушения доброкачественных костных наростов (шипов, которые являются результатом окостенения хряща).
• Техника ритмической мобилизации включает вращение, сдавливание и растяжение. Этот вариант мануальной терапии отличается безболезненностью для пациента, способствует восстановлению правильной анатомии суставов позвоночника и снимает напряжение с мышц шейного отдела.
• Позиционная мобилизация является комбинированной техникой, которая предполагает использование приемов релаксации, ритмической мобилизации и манипуляции для плавного растяжения мышц шейного отдела. Лечение проводится возле участка двигательного сегмента, который подвергнулся дегенеративным изменениям, способствует облегчению симптомов корешкового синдрома.

Техника мобилизации применяется для нормализации функциональности и подвижности позвонков шейного отдела, помогает достичь стойкой ремиссии в лечении хронического остеохондроза.

Кратко об остеохондрозе.

Многие пациенты на вопрос: «что вас беспокоит?» отвечают коротко: «у меня остеохондроз» при этом относятся к своему диагнозу как к чему-то обычному и не серьезному: это же у всех. На самом деле остеохондроз не просто изменение в костях и хрящах (так он переводится на русский язык), за ним скрывается целый набор синдромов, так называемые неврологические проявления остеохондроза позвоночника. И у каждого человека может быть свой синдром или даже комплекс синдромов. Чаще всего встречаются мышечно-тонические синдромы: скованность в шее, пояснице, между лопатками, в надплечьях, в ягодицах, в мышцах бедра и плеча, в мышцах окружающих плечевые и тазобедренные суставы. Кроме этого проявлениями остеохондроза являются синдром позвоночной артерии, радикулопатии различных нервных корешков, когда больного беспокоят прострелы и длительные боли виде полосы (раньше это называли радикулит), синдром головной боли (по умному звучит: краниалгия вертебрального генеза), межреберные невралгии, рефлекторная кардиалгия (сердце кардиологами проверено от и до: и при нагрузках, и в покое, и суточным мониторированием — здорово сердце, а оно все равно болит, особенно при нервном напряжении), функциональные блоки позвонков (при этом происходит, например, ограничение поворота головы влево или вправо, туловища в пояснице влево или вправо, или возникает непроизвольное желание прогнуть спину назад, «чтобы там чего-нибудь щёлкнуло», или, наоборот, согнуться вперед и растянуть продольные мышцы спины). Так же к остеохондрозу относятся и межпозвонковые грыжи (разрушение межпозвонковых дисков). Устранение этих синдромов и занимается мануальная терапия, кроме той ситуации, когда позвонки срослись и попытка их разделить приведёт к перелому позвонков.

Как проводятся лечебные сеансы

Перед началом лечебного сеанса мануальный терапевт информирует пациента о том, как будет проводиться процедура, какие могут быть ощущения (в т. ч. болезненные). Затем больной располагается на кушетке, а врач проводит ручное обследование позвоночника. Для получения достоверных результатов диагностики, пациенту необходимо максимально расслабиться и поддерживать спокойное, ровное дыхание. На прием к врачу желательно принести с собой все имеющиеся результаты предыдущих обследований (рентгеновские снимки, УЗИ, МРТ, заключения общих специалистов). Для опытного мануального терапевта не составит труда определить локализацию зажимов, очагов воспаления, состояние сегментов позвоночника, мышц и связок.

Мануальная терапия начинается с расслабляющего массажа, интенсивность которого постепенно нарастает. Затем врач вправляет позвонки нажатием и поворотами шеи пациента. Данный этап лечения может сопровождаться неприятными ощущениями, хрустом, но это является нормальным. В результате лечения болевой синдром устраняется полностью или становится незначительным, больной чувствует облегчение.

Длительность курса мануальной терапии и частота лечебных сеансов определяются врачом индивидуально для каждого пациента. Наиболее распространенная схема восстановительного лечения предполагает посещение процедур дважды в неделю. В отдельных случаях допускается ежедневный визит к мануальному терапевту, если лечение переносится пациентом легко. Эффективность процедур повышается, если сочетать курс с посещением физиотерапии, иглоукалывания и других процедур, показания для которых определяет врач. Все эти процедуры Вы также можете пройти в нашей клинике.

При выполнении процедур мануальной терапии пациент нередко ощущает боль, которая с каждым новым сеансом лечения становится менее выраженной. Такой симптом является нормальным, при условии кратковременного и умеренного проявления, если же болевой синдром слишком сильный и трудно переносится, следует обязательно сообщить об этом терапевту. Спустя 1-2 часа после завершения сеанса может ощущаться дискомфорт, что связано с восстановлением нормального положения мышц и связок. При сильно выраженном болевом синдроме допускается прием обезболивающих средств.

Показания к проведению

Перед проведением сеансов мануальный терапевт изучает результаты инструментальной диагностики. Особенно информативны рентгенографические снимки, сделанные в двух проекциях. Врач предварительно знакомится с анамнезом, выслушивает жалобы пациента, производит его внешний осмотр. Показаниями к оздоравливающим процедурам становятся следующие патологические состояния:

• боли в задней поверхности шеи в состоянии покоя, наклонах и поворотах головы в сочетании со снижением объема движений;
• протрузии — выбухание дисков за пределы позвоночного канала, не сопровождающееся разрывом фиброзного кольца;
• различные нарушения осанки, провоцирующие усиление болей, ограничивающие подвижность;
• остеохондроз 2 и 3 степени тяжести, течение которого осложнено ухудшением мозгового кровообращения.

К мануальному терапевту часто обращаются при межпозвоночных грыжах — смещении диска с разрывом фиброзного кольца, вытекании пульпозного ядра. К нему записываются на прием при болях, плохо устраняемых медикаментозно. Подобные состояния являются показаниями для хирургического вмешательства, но нередко его удается избежать за счет физического воздействия на шейные позвоночные структуры.

Положительные эффекты от мануальной терапии при остеохондрозе

Показанием для лечения шейного остеохондроза методами мануальной терапии является наличие болевого синдрома, который обусловлен дегенеративными изменениями межпозвонкового диска и защемлением нервных окончаний. Положительный эффект заметен после первых процедур, а полное избавление от неприятных ощущений достигается на 3-10 сеансы, которые проводятся с периодичностью 2-5 дней.

Завершение курса лечения позволяет устранить ограниченность движений в шейном отделе, снять напряжение в мышцах шеи, затылочной области головы и плеч, снизить интенсивность болевого синдрома при защемлении корешков нервных окончаний. Около 60 % пациентов отмечают восстановление чувствительности рук, происходит нормализация нейроциркуляторной функции.

Прохождение полного курса лечения у квалифицированного мануального терапевта позволяет достичь следующих результатов:

• Возвращения подвижности суставного аппарата.
• Восстановления пораженных тканей.
• Устранения головной боли и головокружений.
• Проходит ощущение шума в ушах.
• Увеличивается амплитуда движения шеи и головы.
• Проходит или существенно уменьшается болевой синдром.
• Происходит расслабление мышц шейного отдела и верхней части спины.
• Проходит онемение конечностей.

Продолжительность и количество сеансов

Хороший мануальный терапевт не будет настаивать на проведении множества сеансов. Часто для восстановления анатомического положения дисков, позвонков достаточно 2-3 процедур. Их длительность зависит от степени остеохондроза, количества развившихся осложнений, выраженности симптоматики.

Процедуры не проводятся чаще 3-4 раз в неделю, так как мышцы должны адаптироваться к нагрузкам. На начальном этапе шейного остеохондроза лечение редко длится более 3 недель. А при патологии 3 степени тяжести мануальная терапия продолжается от месяца и более.

Профилактика шейного остеохондроза

Для полного устранения симптомов шейного остеохондроза пациенту рекомендуется принимать комплексные профилактические меры, которые включают изменение образа жизни, внедрение полезных привычек:

• Поддерживание стабильного веса в пределах нормы.
• Занятия плаванием и ЛФК.
• Чередование статичного положения и движений на рабочем месте.
• Смена рабочей руки при ношении тяжелых сумок.

Это обеспечивают равномерное распределение нагрузки на позвоночный столб, исключает риск развития застойных явлений и рецидива негативных симптомов шейного остеохондроза.

В день первичного приема у любого врача нашей клиники направления Неврология Вы можете пройти процедуру мануальной терапии или массажа со скидкой 25%. Так Вы сможете составить объективное мнение об услугах нашей клиники и качестве работы наших специалистов. А если после этого Вы решите оплатить полный курс дальнейших процедур, то получите скидку 10% на курс лечения.

Курс мануальной терапии проводится комплексно с другими процедурами для усиления эффекта лечения. В зависимости от диагноза это может быть иглорефлексотерапия, физиотерапия, остеопатия и др. Эти процедуры дополняют друг друга и их можно пройти в нашем центре.

Кто вас будет лечить?

В Инновационном медицинском центре работают квалифицированные специалисты, каждый день имеющие дело с лечением подобных заболеваний позвоночника. Многочисленные отзывы на нашем сайте и в других источниках в интернете подтверждают высокий уровень оказываемых услуг.

Дремин Евгений Витальевич

невролог, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт. Стаж 6 лет.
Подробнее