Методика проведения массажа при растяжении связок суставов

Травмы опорно-двигательного аппарата — очень частое явление, причем не только среди спортсменов, но и в обычной жизни. Самая частая из них — ушиб мягких тканей. В большинстве случаев ушибы малоопасны и довольно хорошо заживают, однако они практически всегда сопровождаются повреждением мышц и разрывом сосудов, что приводит к образованию гематом. Вследствие этого ушибы бывают весьма болезненными и сопровождаются нарушением функции той или иной части тела.

Лечебный массаж, выполняемый при таких травмах, помогает уменьшить болевые ощущения, ускорить рассасывание гематом, улучшить заживление тканей и ликвидировать отеки.

Подготовительный и основной массаж

Массаж помогает улучшить кровообращение, влияет на сократимость мышц, снимает боль, нормализует процессы обмена, предотвращает атрофические процессы в мышцах, избавляет от отеков. В случае спортивного массажа используются все стандартные приемы: поглаживание, растирание, разминание, выжимание.

Перед тем как приступить к процедурам, пациента необходимо полностью расслабить. Если у него имеется повреждение серьезное опорно-двигательного аппарата, то рекомендован подготовительный массаж, а затем основной. В любом случае массаж при спортивных травмах проводится только после консультации с врачом.

Предварительный массаж делают на таких частях тела, которые не затронула травма. Для появления эффекта потребуется несколько сеансов. Движения массажиста должны быть плавными и не причинять пациенту боли, в основном это поглаживания, легкие выжимания или потряхивания. Сеансы непродолжительные, не больше 7 минут, но проводятся два или три раза в день.

Через пару дней можно начать основной курс массажа. Он будет проводиться уже в зоне травмы. Важно обратить внимание и на такие факты: спортсмен не должен испытывать сильный дискомфорт при массаже этой области, у него должен пройти отек и отсутствовать повышенная температура. Применяется весь спектр массажных приемов, но без причинения боли

. Чтобы быстрее восстановить поврежденные ткани, можно использовать лечебные мази: миозит или миалгин – если пострадали мышцы или периферическая нервная система, и амирзартрон или випратокс – если диагностированы ушибы и растяжения.

Массаж при спортивных травмах можно сочетать с физиотерапией и лечебной гимнастикой.

Массаж при растяжениях связок

Чаще всего растяжения диагностируются в области верхних или нижних конечностей. При такой травме могут повредиться синовиальные оболочки и сухожилия. Патология связана с отеком, сильными болевыми ощущениями и потерей подвижности. Уже на второй день можно назначать тепловые процедуры

, после них рекомендуется делать массаж. В том случае, когда в суставе нет болевых ощущений, разрешено разминать и его.

Травмированную руку лучше всего заводить за спину и одновременно воздействовать как на правый, так и на левый суставы. Плечевые суставы полагается массировать в положении лежа на столе, чтобы добиться максимального расслабления. Под колено или под голеностопный сустав подкладывается подушка.

Симптомы растяжения

Резкая, тянущая боль. Сохраняется после травмы длительное время
Припухлость
Если растяжение значительное, некоторые ткани могут быть порваны. В месте удара появляется гематома
Невозможность совершать движения пораженным суставом
Иногда появляется судорога в поврежденных мышцах
Если произошел разрыв крупной мышцы, под кожей прощупывается шарик. Это собранные в комочек разорванные волокна.

Комментарий травматолога-ортопеда

Растяжения связок и мышц имеют схожую симптоматику, но их можно отличить по времени возникновения болевого синдрома: при растяжении связок боль появляется сразу или в течение короткого времени после травмы, а в случае с мышцами интервал может составлять до суток.
Буткевич Антон Андреевич

Массаж при переломах

Перелом – это нарушение целостности одной или нескольких костей. Он может быть полным или частичным, закрытым или открытым. Массаж в данном случае может наладить кровообращение, повысить эластичность мышц, в кратчайшие сроки восстановить функциональность травмированной части тела.

Стоит заметить, что массаж противопоказан при открытых переломах

и его можно применять только при переломах закрытых. Во втором случае массаж назначается уже через два или три дня после травмирования. Основная задача специалиста заключается в том, чтобы снять повышенный тонус мышц.

Степени

Существуют три степени тяжести растяжения связок:

I степень — небольшая боль из-за разрыва нескольких волокон связки.
II степень — умеренная боль, отёк и нетрудоспособность.
III степень — сильная боль из-за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.

Растяжение мышцы в свою очередь является травматическим повреждением самих мышечных волокон или соединения мышцы и сухожилия, и классифицируется также по трём степеням тяжести:

I — умеренная.
II — средняя степень повреждения, связана со слабостью поражённой мышцы, её болезненным сокращением.
III — полный разрыв соединения мышцы и сухожилия, проявляющийся сильной болью и невозможностью сокращения повреждённой мышцы.

Самомассаж при ушибах, растяжениях, вывихах

Действие самомассажа во всех случаях повреждения суставов ведет к:

кожной гиперемии (покраснению кожи);
активизации мышечных сокращений;
понижению общей болезненности травмированной конечности;
улучшению обмена веществ;
предотвращению атрофии и ликвидации уже наступившей атрофии мышц;
ускоренному рассасыванию выпотов, отеков, инфильтратов и кровоизлияний.

Самомассаж при ушибах, растяжениях, вывихах, особенно ранее начало сеансов, способствует уменьшению болей и быстрому восстановлению функций сустава.

А. П. Зеленков, известный русский врач-физиолог, еще в 1889 г. отмечал, что тот, кто хочет восстановить нормальную подвижность сустава после того, как он уже утратил ее, уподобляется скульптору, который захотел бы моделировать глину после того, как она затвердела. Он ценою невероятных усилий и потери времени добьется того, чего прежде мог бы достигнуть шутя.

Вначале самомассаж применяется выше места ушиба, перелома и т. д. Например, при растяжении сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень, при повреждении коленного сустава — бедро, при повреждении лучезапястного сустава — предплечье, при повреждении локтевого сустава — плечо и т. д. Отсасывающий массаж делается два раза в день по 4—7 мин. Постепенно длительность сеансов увеличивается до 10—12 мин. Применяют поглаживание, выжимание, разминание.

После двух-трех дней (4—6 сеансов) приступают к массажу непосредственно травмированного участка. Вначале массируют вышележащий участок, а затем переходят на больное место. Начинают с поглаживания и легких растираний и постепенно переходят к более глубокому массажу, применяя растирания с отягощением, прямолинейные и кругообразные. Самомассаж чередуют с активными и пассивными движениями. Рекомендуется также комбинировать самомассаж с тепловыми процедурами (теплая водная ванна, суховоздушная ванна, соллюкс, парафин). Очень хороший результат дает баня.

В домашних условиях часто применяют различные согревающие вещества в виде растирок, мазей, которые способствуют быстрому и более качественному восстановлению функций и суставов, и связок при вывихах, растяжениях, ушибах, а также при ревматических заболеваниях суставов (артрит, артроз), миалгии, невралгии, неврите, радикулите, ишиасе и при травмах, а также согреванию того или иного участка тела (поясницы, суставов, межреберных промежутков и т. д.). Однако, прежде чем выбирать растирки и мази, нужно посоветоваться с врачом.

Если вам предписаны мази типа випросал, апизартрон, вирапин, випратокс, васкулярин, никофлекс, эфкамон, тигровая, следует прежде испытать чувствительность кожи. Для этого из тюбика выдавливают полсантиметра мази и, нанеся ее на кожу, проверяют реакцию. Если мазь легко переносится кожей, на больное место (или место, которое необходимо быстро разогреть) наносят 3—4 см (чайную ложку) мази. С появлением ощущения тепла (жжения) мазь втирают. Если больное место слишком чувствительно и возникают болевые ощущения, можно массировать выше или ниже его: лекарственные компоненты, содержащиеся в мазях, по кровеносным сосудам будут доставлены к больному месту.

В первый раз лучше всего наносить мази вечером, перед сном. На второй день, если первый сеанс перенесен хорошо, такая же доза применяется три раза в день: утром, днем и вечером перед сном. На третий день — утром и вечером, но количество мази можно увеличить. После втирания мази больное место следует держать в тепле, обернув теплой тканью, лучше шерстяной. При сильном жжении в области массируемого участка его можно смазать вазелином.

Наиболее сильнодействующими мазями являются дольпик и финалгон, слонц. Ими следует пользоваться с особой осторожностью. Чтобы определить чувствительность кожи, на больное место наносится минимальное количество мази—с рисовое зерно. Если неприятных ощущений не возникает, на следующий день количество мази можно увеличить в 2—3 раза, но не больше. Затем больное место растирается, как описано выше. При массировании дольпиком и финалгоном необходимо учитывать, что после их втирания на коже образуется пленка, которая при последующих втираниях препятствует лечебному воздействию, поэтому перед очередным втиранием надо принять горячий душ.

При пользовании растирками нужно следить, чтобы мазь не попала на слизистую оболочку. После втирания вымыть руки теплой водой с мылом.

При болевых ощущениях в мышцах, при ушибах, отеках советую пользоваться мазью, составленной профессором И. М. Саркизовым-Серазини. Рецепт этой мази следующий: 15,0—ихтиол, 3,0—йодистый калий, 0,25 — кристаллический йод, 0,2 — экстракт белладонны, 10,0 — камфара, 30,0 — вазелин, 35,0 — безводный ланолин. Компресс с этой мазью меняют каждые сутки до тех пор, пока не пройдет боль или опухоль.

Несмотря на бурное развитие химии и создание новых высококачественных синтетических лекарственных препаратов, нельзя забывать о народных лечебных средствах, целебное действие которых научно подтверждено. При пояснично-крестцовом радикулите, мышечных болях, ушибах, растяжениях, например, рекомендую как растирающее средство кашицу из корней хрена или компресс из нее (держать 20— 30 мин). Натертый хрен нанесите на марлю, слоем около 0,5 см. Опустите марлю с кашицей в теплую воду и быстро вытащите. Это лишит хрен обжигающего действия, после чего можно делать компресс.

При воспалении суставов, миозите, подагре, ревматизме часто применяют настой березовых почек на 90-градусном спирте (1:5). Можно делать втирание или компресс с настойкой после 3—5-минутного массажа.

При различных ушибах, растяжениях, подагре помогает компресс из бычьей медицинской желчи. Его можно оставить на ночь.

При пояснично-крестцовом радикулите хороший эффект дает компресс из кислого теста. Предварительно необходимо втереть в больное место 15—20 г скипидара. Держать компресс не более 40—50 мин, делать ежедневно на протяжении 4—6 дней.

В разных странах мира и у разных народов были и есть свои традиционные методы лечения. На Руси, например, от ревматизма спасались банькой, а затем натирались настойкой на травах и кореньях.

В Египте, еще во времена фараонов, существовал метод лечения ревматизма при помощи раскаленного песка. Сейчас он снова применяется в «передвижной клинике» некоего Абделя Моточелли, расположенной вблизи знаменитых пирамид. Пациента зарывают в горячий песок. Сеанс продолжается 30 мин. За это время организм больного выделяет столько пота, что песок вокруг становится влажным. Затем пациента откапывают, заворачивают в толстое сухое одеяло и относят в палатку, где дают чашку горячего бульона для восстановления потерянной влаги. Потом проводится массаж с акцентом на суставы. Моточелли утверждает, что через десять сеансов от ревматизма и следа не остается.

Относительно ревматизма не уверен, но что касается болей в мышцах и суставах от ходьбы или других каких-либо физических упражнений, то после такой песочной ванны и 20—25-минутного массажа их, конечно, снимет как рукой. И у нас при болях в суставах после занятий физкультурой часто применяют нагретый песок или соль, предварительно пересыпав его в мешочек, сшитый из плотной хлопчатобумажной ткани. Мешочки с песком прикладываются к суставу на 20—25 мин< т. е. пока не остынет песок. После этого сустав смазывают кремом и делают 8—10-минутный массаж.

Чтобы массаж колена прошел эффективно и комфортно, придерживаются таких правил:

массажист стоит со стороны массируемой ноги;
пациент лежит на спине, немного разведя в стороны ноги;
под колени кладут валик, нога должна быть расслаблена;
движения совершают по ходу кровотока лимфатических и кровеносных сосудов – от голени к паху;
интенсивность разминаний увеличивают от сеанса к сеансу, чтобы мышцы, связки и хрящи адаптировались к нагрузке.

Массаж входит в комплекс мероприятий физиотерапии при артрозе. Однако выполнять его должен только специалист, поскольку неаккуратными действиями можно повредить коленную чашечку, связки и сустав.

Массаж после разрыва связок голеностопа

Тяжелые травмы голеностопа требуют хирургического вмешательства или длительной иммобилизации гипсовой повязкой. Массаж не применяется в острый период. Но он используется в восстановительном периоде для ускорения реабилитации пациента и уменьшения симптомов.

Операции выполняются разные, в зависимости от особенностей травмы. После некоторых требуется иммобилизация. Многие реконструктивные хирургические вмешательства на связках не предполагают последующего наложения гипса. Поэтому уже с первых дней больным разрешают нагружать конечность, заниматься физкультурой. В первые две-три недели её нагружают минимально, при ходьбе с костылями. В дальнейшем в качестве опоры применяется трость.

Массаж может выполняться с первых дней после операции. Но массируют не сам сустав, а мягкие ткани рядом. В отдаленном периоде реабилитации массаж применяется с целью восстановления объема движений в голеностопном суставе.

Нужна ли диагностика?

Приступать к массажу сразу не стоит. При травмах голеностопа, если нога опухла и болит, если появилась гематома, и особенно в ситуациях, когда пациент не может наступить на ногу или сустав стал нестабильным, нужна диагностика. Следует обратиться к врачу и как минимум сделать УЗИ сустава или рентген (а ещё лучше МРТ), чтобы понять:

частично разорвана связка или полностью;
есть ли сопутствующие воспалительные изменения соседних связок;
нет ли внутрисуставных переломов костей.

По итогам обследования врач сделает вывод о предпочтительном методе лечения. Возможно, вам нужна операция или иммобилизация конечности гипсовой повязкой. В такой ситуации проблему нельзя решить одним только массажем. Хотя он может быть использован позже – в период реабилитации.

Когда нужен массаж колена

Если в случае с шеей, плечами, спиной массаж часто делают с профилактической целью, то в отношении колена всегда есть медицинские показания:

ушиб – после падения или удара о препятствие;
растяжение или разрыв связок – во время занятий спортом, после падения или ДТП;
вывих – с коленом случается редко, вследствие аварий или серьезной травмы;
повреждение мениска – внутреннего или бокового (актуально для спортсменов и пожилых людей);
внутрисуставный перелом – бывает у людей в старшем возрасте;
повреждение хрящей – чаще всего посттравматический артроз развивается после вывиха, перелома или ушиба.

Массаж колена должен делать специалист

На что нужно обратить внимание при выборе массажиста

Некомпетентные массажисты — большая проблема в мире медицины. Такие специалисты нанесли вред здоровью многих людей. Есть несколько признаков того, что перед вами — не медицинский работник, который стремится помочь, а человек, нацеленный исключительно на коммерческую выгоду.

Стоит насторожиться, если массажист:

дает 100% гарантию полного выздоровления;
говорит, что противопоказаний к массажу нет;
обещает по авторской методике вывести из организма все токсины и шлаки за 3 сеанса, избавить от 10 кг лишнего веса одним прикосновением и т.д.;
настаивает на том, чтобы заменить лечение, назначенное врачом, на БАДы и другие волшебные таблетки;
называет точную длительность курса заочно.

Помните о том, что медицинский массаж — это достаточно серьезная физиотерапевтическая процедура, в которой недопустима такая халатность. Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь в медицинское учреждение, а не к сомнительным специалистам.

В нашей Клинике профессионалы с многолетним опытом работы и медицинским образованием. Они отлично разбираются в анатомии, неврологии и других отраслях, которые помогают им формировать правильное представление о том, какие именно процессы происходят в вашем организме. Здесь ваше здоровье в надежных руках.

Как появился массаж и почему отношение к нему было противоречивым

Слово «массаж» родом из французского языка (masser — растирать). При этом сама процедура была известна даже первобытным народам. Первые официальные свидетельства о техниках массажа появились в Древнем Китае, в 3 тысячелетии до нашей эры. Уже тогда существовали врачебно-физкультурные образовательные учреждения, где одной из дисциплин был массаж.

В эпоху Средневековья массажисты подвергались жесточайшим преследованиям. Святая инквизиция была убеждена, что облегчение боли и исцеление за счет прикосновений рук — это явный признак дьявольщины. Знахарей объявляли колдунами и ведьмами, и сжигали на кострах. Только 300 лет назад в Европе снова начали появляться труды ученых о массаже и его целебных свойствах.

К счастью, на территории нашей страны предвзятого отношения к процедуре никогда не было, а потому методология развивалась на протяжении многих веков. В Древней Руси массаж почитался и как полноценный целительный инструмент, и как приятный элемент при походе в баню (растирания, похлопывания веником). В наши дни массаж рекомендован для профилактики и лечения множества болезней, а наряду с ручными методами появляются современные аппаратные технологии.

Массажист в клинике, массажист в салоне красоты, мануальный терапевт: в чем разница

Массажист воздействует на тело пациента руками, разминая, похлопывая, поглаживая, растирая, встряхивая, надавливая, перекатывая и вибрируя. В отличие от мануального терапевта, он не имеет права назначать лечение, вправлять суставы и позвонки.

«Мануальщик» — это врач, который окончил медицинский вуз, ординатуру или интернатуру по специальности «невропатолог» или «травматолог-ортопед». Кроме того, такой доктор дополнительно прошел специализированную программу переподготовки по мануальной терапии.

Массажист в медицинской клинике — специалист со средним медицинским образованием по специальностям «лечебная физкультура», «медицинский массаж», «сестринское дело», «физическая реабилитации и рекреация», «медсестра по массажу». Возможен вариант с переподготовкой, но только при наличии среднего медицинского образования. Такой специалист имеет право проводить медицинский, спортивный, миофасциальный и другие виды массажа. Без подтвержденной квалификации человек не сможет проводить такие процедуры и устроиться в клинику. Если нарушить эту норму, то согласно 69 статьи 323 Федерального закона лицо несет уголовную ответственность.

Массажист в салоне красоты, как правило, не имеет медицинского образования и проводит немедицинский массаж (косметологический, расслабляющий). Теоретическая и практическая база знаний специалиста ограничивается краткосрочными курсами (53-72 академических часа). В этом случае качество услуг практически ничем не подтверждено, кроме репутации салона.

Зачем делать массаж коленного сустава?

У здорового человека такие манипуляции, как приседания, подъем/спуск по лестнице и другие движения, где задействованы ноги, не вызывают никаких трудностей. Если подобные действия вызывают дискомфорт или боль, колени начинают «хрустеть», кожа краснеть и припухать — это сигнал организма о проблемах с суставами и запуске серьезных разрушительных процессов. Болезни подобного рода достаточно опасны, ведь они грозят потерей двигательной активности.

Борьба с артритом, артрозом, состояниями после операций, травм на коленях или эндопротезирование подразумевают длительный (а порой и постоянный) процесс из приема лекарственных препаратов, соблюдения режима питания и коленно-суставного массажа.

Грамотное массирование колен на первичной стадии патологии, когда разрушение хрящевых тканей только начинается, имеет огромный успех:

активирует кровоснабжение;
восстанавливает функции подвижности;
улучшает регенерацию клеток.

На запущенных этапах заболеваний процедура не менее важна:

уменьшается болевой синдром;
замедляется разрушение суставов;
облегчается двигательный процесс.

Массаж коленного сустава помогает быстрее восстановиться после артроскопии, особенно если она выполнялась в целях диагностики.

Противопоказания

Несмотря на очевидную безобидность процедуры, существует ряд противопоказаний к ее проведению. Она не рекомендуется пациентам, страдающим от острых воспалений, вызванных разного рода хроническими заболеваниями. Не следует прибегать к сеансам при повышенной температуре тела с увеличенными показателями СОЭ в крови, при возникновении отечности с воспалением или обширными кровоизлияниями. К другим противопоказаниям относятся тромбозы, кровотечения, различные кожные заболевания (дерматиты, сыпи, и т. п.).