Компрессионный перелом позвонка
В зависимости от места повреждения, переломы позвоночника бывают шейными, грудными, поясничными, крестцовыми и копчиковыми. При переломах шеи в качестве фиксаторов используют специальные ортопедические воротники. В силу анатомических особенностей строения компрессионные переломы копчикового и крестцового отделов практически не встречаются на практике. Для наиболее клинически распространенных компрессионных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника используют ортопедические корсеты.
Советы медицинского эксперта по выбору шейных бандажей
Для шейного отдела позвоночника характерна как большая подвижность, так и повышенная уязвимость. Это объясняется тем, что шейный отдел удерживает голову в её естественной позиции, а также спецификой анатомического строения отдела. В данном участке позвоночного столба значительно чаще, чем во всех остальных, диагностируются травмы и патологии. Комплексная терапия обычно включает в себя ношение фиксирующей повязки, бандажа (ортеза, шейного воротника, шины).
С помощью шейного бандажа суставные структуры оказываются надежно зафиксированными, что гарантирует шейному отделу неподвижность. Однако, чтобы бандаж действительно оправдывал свое предназначение, необходимо изначально выбрать оптимальную модель изделия. Иначе вместо пользы это приспособление принесет лишь вред.
Эффект от ношения позвоночных корсетов
Корсет позволяет человеку с переломом позвоночника передвигаться самостоятельно. Он также обеспечивает стабилизацию и декомпрессионное воздействие:
- выполняет опорные функции;
- удерживает позвоночник в физиологическом положении;
- исключает осевую нагрузку на поврежденные элементы позвоночного столба, мышцы спины, межпозвонковые диски и нервы;
- помогает купировать болевой синдром, спазмы и онемение конечностей;
- способствует восстановлению костной ткани.
Кроме этого, приспособление обеспечивает профилактику прогрессирования патологии и неправильного срастания.
Каковы показания для ношения бандажа?
Бандаж востребован при следующих диагнозах:
- травма шейного отдела позвоночника;
- сужении межпозвоночного канала;
- межпозвоночная грыжа;
- остеохондроз.
Визуально шейный бандаж напоминает воротник, обеспечивающий шейному отделу фиксацию в статичном состоянии. Он снимает с позвонков излишнюю нагрузку, поддерживает их в оптимальном положении и стимулирует укрепление мышц, которые располагаются вокруг данного участка позвоночника. Благодаря бандажу мышечный тонус постепенно понижается, кровоток активизируется, болевых ощущений становится меньше.
Как правильно носить и выбрать воротник Шанца?
Способ и режим ношения устанавливает врач. Обычно, вне обострения, рекомендуют носить воротник только во время работы или чтения. Продолжительность безвредного ношения – около 2-х часов в день. Этого достаточно, чтобы «прогреть» и разгрузить шею. Действие воротника дополняют сном на ортопедических подушках. Они так же хорошо разгружают шею во сне и в сочетании с воротниками дают быстрый и ощутимый результат. При обострениях болезни на несколько дней назначается более продолжительная фиксация шеи – до 12-ти часов в сутки.
Хороший воротник Шанца должен отвечать ряду требований. Во-первых, он должен быть сертифицирован. Это гарантирует его безопасность при ношении и контакте с кожей (плохие воротники могут вызывать аллергию и выделять вредные вещества). Во-вторых, он должен подходить по размеру и назначению. Все товары в «Медтехника Ортосалон» проходят строгую проверку и сертификацию. В наличии широкий выбор качественных и эффективных мягких, полужестких, жестких шейных бандажей. Опытные консультанты готовы помочь с выбором подходящего типа и размера воротника при остеохондрозе.
Какими бывают шейные бандажи?
В продаже: в аптеках, интернет магазинах, магазинах ортопедических товаров есть несколько видов шейных фиксаторов. Они различаются по материалам изготовления, по габаритам (для взрослого или для ребенка), по уровню жесткости и по конструкционным особенностям.
Каждому отдельному случаю соответствует определенный тип шейного бандажа. Назначение выдаёт лечащий врач. Неверно выбранная модель способна нанести вред здоровью.
Одним из распространённых видов шейного бандажа является — Шина Шанца. В соответствии с типом фиксации она бывает:
| Бандаж шейный ORTO ШВН | Бандаж шейный ORTO ШВВ | Бандаж на шейный отдел позвоночника ORLETT БН6-53 |
- Мягкой и полужесткой. Такие бандажи легко принимают формы изгибов шеи. Для изготовления основы задействуют вспененный гипоаллергенный полиуретан.
- Жесткой. Это пластиковая шина, обшитая приятной для прикосновений тканью и оснащенная углублением под гортань спереди.
- Большинство моделей бандажей застегивается на липучку, которая позволяет легко снимать и надевать изделие.
Размерная линейка шины Шанца позволит подобрать фиксатор и на взрослого, и на ребенка. Изделие прочно фиксирует позвонки и нормализует кровоток в шее, мозге и тканях головы. Благодаря этому, малоприятные симптомы постепенно уменьшаются.
Устранение патологий шеи и шейного отдела — далеко не единственная сфера применения воротников Шанца. Этот тип бандажей часто оказывается полезен для людей в возрасте и для лиц, которые ведут сидячий образ жизни — в таких случаях бандаж предотвращает проблемы с позвоночником.
Шина Шанца не всегда гарантирует необходимый результат, и тогда врач может назначить бандаж Филадельфия.
Бандаж Филадельфия назначают при следующих патологиях:
| Ортез ORLETT на шейный отдел позвоночника сильной степени фиксации |
- смещений шейных позвонков;
- чрезмерной подвижности шейного отдела;
- шейной радикулопатии;
- стабильных переломов шейного отдела.
Также бандаж Филадельфия носят на протяжении восстановительного периода после операций на шейном отделе.
По своим конструкционным особенностям бандаж Филадельфия — шина, которая упирается в плечи пациента. Её верхняя часть отвечает за поддержание нижней челюсти и затылка. Такие фиксаторы не позволяют шее сгибаться и разгибаться, а позвонки ни при каких обстоятельствах не смогут сместиться.
В бандажах Филадельфия выделяют заднюю и переднюю половинки, которые соединены между собой застежками (как правило, липучками).
Эти модели внешне напоминают шейные корсеты. Однако они еще и оснащены отверстиями для установки трахеостом — ведь операции шейного отдела зачастую предполагают установку трубок внутрь трахей.
Изделия Филадельфия не препятствуют исследованиям наподобие МРТ или рентгена. Их изготавливают из износостойких материалов малой массы — вспененных гипоаллергенных полиуретанов. Латекс в их состав не входит. За счет использования полиуретана масса бандажей составляет 120 грамм максимум, а поверхность кожи под ними не запотевает. В таких ортопедических изделиях комфортно спать, принимать водные процедуры.
Какой корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника?
Сразу после травмы пациенту накладывают фиксирующую гипсовую повязку. Через неделю после перелома позвоночника ее можно заменить на жесткий фиксирующий корсет. Усиленные бандажи из эластичного медицинского текстиля выполняют те же функции, что и гипс, но гораздо легче, мобильнее и комфортнее в ношении. Они не стесняют движений, не препятствуют дыханию и незаметны под одеждой.
Грудопоясничный корсет с ребрами жесткости
Металлические либо полиуретановые ребра жесткости стабильно фиксируют позвоночник. Степень фиксации и количество ребер жесткости разные, эти параметры изделия подбирает врач в зависимости от характера травмы. При сложных переломах используют модели из пластика.
Пластиковый корсет
Жесткие фиксирующие корсеты устраняют мышечный гипертонус, обеспечивают условия для нормального кровообращения, тканевого обмена. Их изготавливают по индивидуальным меркам в специализированных мастерских либо продают готовыми.
Какие нюансы имеют значение при выборе изделия?
Прежде всего, при выборе изделия надо ориентироваться на рекомендации врача.
Бандаж Филадельфия носят строго по назначению медицинского специалиста. Снимать мерки самостоятельно для выбора такого бандажа мы не рекомендуем.
Если речь идет о шине Шанца, то снятие мерок своими силами вполне допустимо, однако для этого надо точно следовать правилам.
При приобретении ортопедического изделия необходимо удостовериться, что материал его изготовления гипоаллергенен и не боится стирки. Это должно быть указано прямым текстом на упаковке. Также надо удостовериться, что застежки изделия находятся в рабочем состоянии.
Как распознать
Артроз шейных позвонков сопровождается болью ноющего тупого характера, как правило, односторонней, которая усиливается при движениях. Пациенты жалуются на утренние боли. Неприятные ощущения зарождаются в районе шеи, а затем переходят на лопатки и руки, синдром усиливается при пальпации.
Другие характерные симптомы болезни такие:
- приступообразное головокружение или мигрень;
- уменьшение амплитуды движения головой из-за боли (к примеру, наклонить голову человек может на 45-50°);
- хруст при движениях шеи;
- специфические звуки в ушах;
- нарушение зрения;
- боль в районе грудной клетки;
- онемение нижней части лица.
На более поздних стадиях на фоне тотального недостатка синовиальной жидкости в суставах появляются деформации позвоночного столба, а также может развиться системная гипертензия – необъяснимое повышение артериального давления. Если болезнь осложняется корешковыми симптомами, например защемлением нерва, диагностируют ее форму – унковертебральный артроз. Распознать заболевание самостоятельно непросто: по симптомам его можно легко спутать с патологией сердечно-сосудистой системы или головного мозга.
Симптомы артроза шейных позвонков совершенно не типичны для болезней опорно-двигательного аппарата
Как не ошибиться с габаритами бандажа?
Шину Шанца выбирают, промерив шею пациента обычной сантиметровой лентой. Требуется выяснить всего два параметра:
- Высоту шеи. Она определяется как расстояние от крайней точки нижней челюсти до середины ключицы.
- Окружность шеи. Она равна обхвату шеи пациента.
| Окружность шеи, см | 20-32 | 20-32 | 20-32 | 20-32 | 30-35 | 35-45 | 30-35 | 35-45 | 30-35 | 35-45 | 30-35 | 35-45 |
| Высота шеи, см | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 8 | 9 | 9 | 10 | 10 | 11 | 12 |
Оба эти значения сравнивают с теми, что указаны в таблице, разработанной производителем бандажей.
Шина Шанца — поддержка в лечении и профилактике заболеваний шейного отдела
Шина Шанца — это ортопедический шейный воротник-бандаж, используемый в целях профилактики, а также для лечения мышц и связочного аппарата верхнего отдела позвоночника, при наличии в нем острых и хронических заболеваний. Уникальность этого ортеза в том, что он способен фиксировать шею в ее нормальном физиологическом положении с учетом анатомической структуры.
Возможности ортопедических воротников Шанца.
1. Улучшают кровообращение в суставах, мышцах, головном мозге.
2. Полностью снимают либо значительно уменьшают мышечное напряжение.
3. Снижают давление черепа на верхний отдел позвоночника.
4. Ограничивают вращение, сгибание-разгибание шеи, тем самым разгружают мышцы шейного отдела.
5. Оказывают согревающий и массажный эффекты.
6. Фиксация, стабилизация и поддержка шейного отдела позвоночника.
7. Снятие мышечного спазма.
Когда применяют шейныйортез Шина Шанца у взрослых.
1. Посттравматическая или послеоперационная реабилитация шейного отдела позвоночного столба.
2. Деформирующий артроз верхнего отдела позвоночного столба.
3. Головные боли и головокружение вызванные спазмом мышц шеи.
4. Шейный остеохондроз и артроз, проблемы межпозвоночных дисков шейного отдела (грыжи, протрузии, нестабильность), сколиоз.
5. Миозиты с различными причинами возникновения, неврологические боли.
6. Плечелопаточный периартрит.
7. Синдром компрессии спинного мозга.
8. Нарушения осанки.
9. Жировые отложения подбородка.
Показания к применению мягкого головодержателя (воротника Шанца) у детей.
1. Родовая черепно-спинальная травма и нарушение мозгового кровообращения у новорожденных детей.
2. Врожденная деформация шеи (мышечная кривошея). Реабилитация после операции корректировки костной кривошеи.
3. Умеренные нарушения связочного аппарата и функции мышц шейного отдела позвоночника. Миозиты, ушибы, ротационные подвывихи 1-го, 2-го позвонков.
4. Неправильное положение головы при легкой форме детского церебрального паралича.
5. Сохранение результатов коррекции после процедур: физиолечения, ЛФК, массажа.
6. Болевые и корешковые синдромы при остеохондрозе и спондилоартрозе.
У новорожденных детей мягкий бандаж Шанца следует использовать только по предписанию врача! Его неправильное использование может привести к атрофии мышц шеи. Помимо выше названных показаний, его ношение назначают(время носки определяет врач) при таких сложных состояниях как:
— гипервозбудимость;
— угнетение центральной нервной системы;
— двигательные расстройства;
— синдром короткой шеи.
Использование детского шейного ортеза обеспечивает:
— сдержанное фиксирование шейного отдела позвоночника и головы;
— разгрузку мышечно-связочного аппарата шеи и шейных позвонков;
— защиту шеи от перенапряжения;
— режим покоя и согревания.
Формы выпуска воротника Шанца.
Правильный подбор ортопедического воротника способствует быстрому выздоровлению, помогает скорейшему восстановлению нормального тонуса мышц.
Категории (размеры) Шин Шанца бывают: классические и универсальные для взрослых, детей и детей до года.
Для взрослых выпускают ортопедические воротники с жесткой, средней и мягкой фиксацией шейного отдела позвоночника. Подбирают их по окружности шей (от 30 до 46 см.) и по высоте (от 8 до 12 см.).
Детские шейные ортезы подбирают с учетом размеров, веса и возраста ребенка. Перед покупкой шины у него следует замерить обхват шеи и высоту от нижней челюсти до средней части ключицы.
Для новорожденных высота воротника должна быть 3-5 см.
Важно помнить, что время ношения воротника определяет врач-ортопед, а за правильным подбором этого приспособления лучше всего обращаться в специализированный магазин ортопедического направления.
Как правильно надеть и сколько носить ортопедический воротник Шанца.
Шаг 1
. Подбор размера.
Для этого измеряют расстояние от угла нижней челюсти до середины ключицы и обхват шеи. Высота воротника должна совпадать с длиной шеи.
Шаг 2.
Одевание ортопедической шины.
Кожа шеи должна быть сухой и чистой. Подбородок располагают в выемку на верхнем крае шины. Находящейся сзади застежкой ее фиксируют на шее, затем проверяют насколько хорошо она закреплена. Надевать ортез нужно только на голое тело, а не на одежду.
При надевании воротника Шанца не должно быть сильного давления и ощущения сжатия, пережатия сосудов, головокружения. Для проверки правильности надевания, под зафиксированный воротник, заводят палец. Если палец проходит, то значит шина надета верно. Специалист-ортопед подскажет как соблюсти оптимальный баланс фиксации и циркуляции кровеносных сосудов.
Хорошо подобранный по высоте воротник, должен: сзади — внизу прикасаться к воротниковой зоне, а вверху доходить до основания черепа, спереди — низ упирается в ключичную кость, а верх подпирает нижнюю челюсть. При корректном одевании воротника не должно быть возможностей для наклона головы и запрокидывания ее назад. Эффект от ношения может усилиться, если перед креплением выполнить легкий массаж области шеи.
Рекомендации ортопедов по времени носки воротника Шанца — терапия должна длиться не > 3-х — 4-х часов подряд. Ложась спать с таким медицинским устройством, лучше использовать специальную ортопедическую подушку. При непостоянном использовании шины, носить ее предпочтительней во время различных нагрузок (например, наведение порядка в доме). В зависимости от тяжести состояния больного, лечение с помощью шейного бандажа может длится от 1-го месяца до полугода.
Следует соблюдать правила ухода за шиной: по мере необходимости стирка с моющими средствами в холодной воде, тщательное ополаскивание, сушка в расправленном виде вдали от термоприборов.
Воротник Шанца — заслуживающее внимания изобретение, позволяющее сопротивляться многим заболеваниям. Ношение такого ортопедического приспособления приносит ощутимую помощь больным сосудам, суставам, мышцам.
Лечение артроза шейного отдела позвоночника
Как правило, к ревматологу обращаются с острой формой заболевания, поэтому первоочередные задачи терапии – таковы:
- устранить болевой синдром;
- купировать воспаление;
- устранить защемление нервных окончаний спинномозгового ствола.
Кроме того, для нормального функционирования позвонков необходимо восстановить разрушенные хрящевые волокна дисков, а для этого – усилить кровообращение в поврежденных тканях.
Терапевтические методы
1. Медикаментозный.
Для купирования боли и воспаления применяют НПВС, для регенерации хрящевой ткани – хондропротекторы. Нормализовать кровообращение и питание пораженных тканей можно с помощью сосудорасширяющих препаратов. Для снятия спазмов в мышцах используют миорелаксанты.
2. Физиотерапевтический.
Физиотерапевтическое лечение носит вспомогательный характер и направлено на ускорение метаболизма в тканях. Чаще всего при таком диагнозе назначают мануальную терапию, магнито- и иглорефлексотерапию, фонофорез, ИК-излучение.
Без ЛФК или йоги лечение артроза шеи не будет полноценным
Если лекарства не помогают и существует вероятность синдрома позвоночной артерии, при ункоартрозе шейных позвонков назначают операцию. Она заключается в удалении и замене поврежденного сустава эндопротезом.
Чтобы не навредить шее при артрозе и помочь ей, практикуйте, например, такую утреннюю гимнастику:
