Повязка Дезо на плечевой сустав: как правильно выбрать и носить?

Общие сведения о повязках

Косыночная повязка – отрез марли в виде платка или косынки. Это обязательная составляющая домашней аптечки.

Преимущества:

• Простота и удобство наложения.
• Легко изготовить в экстремальной ситуации.
• Возможность быстро предоставить первую помощь большому числу пострадавших людей.
• Подходит к применению в качестве кровоостанавливающего жгута.
• Не требует снятия при транспортировке пострадавшего.
• Отличный вариант самопомощи.
• Возможно изготовление из подручных материалов.

Минусы подобной повязки:

• Недостаточная прочность фиксации.
• Необходимость дополнительной обработки раневой поверхности.
• Требуется наличие навыков наложения повязки.
• Потребность контролировать фиксацию повязки.

Зачем требуется поддерживающий бандаж для руки

От несчастных случае не защищен ни один человек. Каждый из нас надеется на работу медиков, но до приезда «скорой» пострадавшему требуется оказание доврачебной помощи. Эффективным средством при повреждении руки станет наложение косыночной повязки. Модифицированным аналогом подобного изделия считается медицинский бандаж.

Применение ортопедического изделия целесообразно при травмах верхней конечности:

• Переломах, растяжениях, ушибах и вывихах.
• В реабилитационный период после операций и травм.

При серьезных травмах и патологиях используется фиксирующий бандаж плечевого сустава по типу Дезо. Ортез представляет собой плотно облегающий плечо, часть спины, груди и опоясывающий талию корсаж.

Что такое повязка Дезо?

Классическая повязка делается из бинта, который многократно оборачивается вокруг руки, спины и грудной клетки. В таком варианте не получится купаться, проводить обработку кожи под бинтами, сменять белье. Современная повязка Дезо — съемная и сделана из полос дышащей гипоаллергенной ткани с застежками. При разрешении врача ее можно снимать для проведения гигиенических процедур или перевязок.

Особенностью повязки является «выключение» всех движений в плечевом суставе. Плечо — наиболее подвижный сегмент тела, ведь его движения проходят во всех плоскостях. Фиксатор Дезо исключает излишнюю подвижность любых направлений для создания руке максимального покоя.

Показания к ношению, недостатки и альтернативы

Повязка Дезо была разработана для лечения некоторых переломов ключицы, однако применяется и для других типов патологии. Эффективная, простая и недорогая фиксация популярна при множестве проблем плечевого сустава и надплечья. Чаще всего пациенты носят это изделие при:

• Переломах хирургической шейки плечевой кости
• Переломах бугорков плечевой кости
• Вывихах плеча
• Плечелопаточном периартрите
• Артрозе плечевого сустава

Однако преимущество повязки является одновременно и ее недостатком. Полное ограничение движений в плече допустимо лишь на короткий срок, иначе в суставе появляются спайки. Плечо прекращает подниматься, могут усиливаться боли или отек. Поэтому повязку Дезо назначают для иммобилизации до 2-3-х недель.

Лучшей альтернативой для длительной или краткосрочной правильной фиксации плеча является так называемая отводящая подушка. Эта шина удерживают руку в максимально благоприятном положении как для сращения перелома, так и для профилактики спаечного процесса. Отводящая подушка пришла на смену повязке Дезо и постепенно ее вытесняет благодаря отсутствию побочных эффектов и лучшим результатам.

Способ применения и особенности выбора

При переломах и после вывихов повязку носят круглосуточно, лучше всего на футболке или майке. Сроки фиксации варьируют от 2 до 8-ми недель. Если у Вас не такая серьезная травма, доктор может разрешить периодически снимать фиксатор для того, чтобы помыться или обработать кожу. Чаще всего объем допустимых движений постепенно увеличивается по мере регенерации поврежденных тканей. Для «освобождения» плеча доктор может рекомендовать снятие поперечного пояса или ослабление основного.

Современные повязки Дезо есть в «Медтехника Ортосалон». Модели различаются по размеру. Консультант измеряет длину предплечья, которая и является основным параметром выбора подходящего варианта. При покупке в интернет-магазине измерить длину руки можно самостоятельно, так как в любом случае каждая повязка регулируется по длине в пределах нескольких размеров.

В магазинах также есть большой выбор сопутствующих товаров для реабилитации и быстрого заживления переломов. Это и массажеры, и электростимуляторы, и игольчатые валики. Консультанты ответят на любые вопросы о товарах, их использованию и уходу за ними.

Предназначение

Повязка позволяет зафиксировать руку, ногу, голову и другую поврежденную часть тела. При ограничении непроизвольных движений травмированной конечности уменьшаются болевые ощущения.

Косыночная повязка изготавливается из марли или другой ткани. В экстренных условиях можно соорудить приспособление из рубашки или брючины.

Косыночная повязка

Косынка надежно фиксирует поврежденную конечность после обработки раневых поверхностей антисептическими составами. Для применения фиксатора не требуется наличия специальных знаний и навыков. Косынки применяются для фиксации голени, молочной железы, травмированной руки и т.д.

Накладывается косынка следующим образом:

• Больной располагается в положении сидя. Кисть и запястье руки должны находиться выше локтевого сустава. Концы косынки соединяются по углам, так чтобы получился треугольник. Повязка проводится под локтем возле плечевого сустава.
• Верхушка косынки обводится вокруг шеи и спускается к больной конечности. Оставшийся с другой стороны конец обводится вокруг предплечья. Узел фиксируется со стороны повреждения.
• Ткань возле локтя остается слегка оттянутой для удобства расположения руки. Застегивается повязка лентой или специальными устройствами. Кровообращение не нарушается, пациент чувствует облегчение.

Общие рекомендации

Повязки бывают двух типов: открытого и закрытого. Изделия отличаются способом наложения.

Закрытая повязка накладывается после скручивания в рулон, а открытая – в форме косынки. Открытый тип изделия изготавливается из стерильной ткани. Нельзя накладывать повязку углом на рану, чтобы не спровоцировать интенсивное кровотечение. Запрещается туго стягивать изделие.

Отличия бандажа от повязки-косынки

Нет принципиальных отличий между указанными изделиями. Оба приспособления выполнены в форме чехла, в котором располагается согнутая в локте рука. Косынка фиксируется при помощи завязочек, а бандаж – широкими ремнями.

Косынка – это отрез ткани размерами 80х80х115-130 см, сложенный вдвое в виде треугольника. Это незаменимое приспособление в экстренных ситуациях при оказании первой помощи.

Фабричный бандаж отличается более совершенной конструкцией. Изделие изготавливается из мягких воздухопроницаемых тканей. Модели оборудуются дополнительными фиксаторами и отличаются удобством эксплуатации.

Бандаж иммобилизует конечность, снимает мышечное напряжение и купирует отек.

Общие правила наложения

При накладывании иммобилизующего ортеза требуется соблюдать рекомендации:

• Нельзя накладывать узел повязки на рану.
• Повязка плотно фиксируется к поврежденной поверхности и крепко завязывается.
• На раневые поверхности накладывается стерильная повязка.

Виды повязок для поддержки руки при переломе

Устройство перевязи для сломанной руки самое сложное. Фиксацию должен проводить врач иначе есть риск неправильного срастания кости. Повязки для иммобилизации при переломах накладываются исключительно после рентгена.

В качестве доврачебной помощи допускается применение косынки в виде треугольного отреза ткани.

Виды повязок:

• Шины для оказания первой помощи.
• Повязка Дезо.
• Кольца Дельбе.
• Лангеты.
• Пластиковый вариант гипса.

КОСЫНОЧНЫЕ ПОВЯЗКИ

В условиях ЧС при оказании помощи пострадавшим с ра­нениями различных частей тела, чтобы зафиксировать стери­льный материал на ранах часто применяют косыночные по­вязки. При этом значительно сокращается время обработки ран, что позволяет своевременно оказать помощь большему числу пострадавших. Косыночные повязки имеют и свой не­достаток: не совсем надежная фиксация перевязочного мате­риала, но в экстремальных условиях этим обстоятельством можно пренебречь. Тем более что при правильном наложении косыночных повязок этот недостаток можно свести к мини­муму.

Для таких повязок чаще всего используется треугольный платок из плотного материала размером 80 80 110 см.

Косыночная повязка на кисть и стопу (рис. 12). Косынку расстилают на столе, ее основание подворачивают два раза так, чтобы получился поясок шириной 1—2 см. Затем на ко­сынку помещают руку пострадавшего таким образом, чтобы пальцы были направлены к вершине косынки. Верхний угол косынки откидывается, накрывая кисть и заходя за лучезапястный сустав. Концы косынки заворачиваются и перекрещиваются выше лучезапястного сустава, закрывая руку с

обеих сторон,

Рис. 12 косыночная повязка Рис. 13 косыночная повязка

На кисть и стопу на предплечье

обматываются вокруг руки и завязываются узлом. Так же накладывают повязку на стопу.

Косыночная повязка на предплечье и голень (рис. 13). Пред­плечье помещают на развернутую косынку, большая сторона треугольника которой обращена к локтевому суставу. Край косынки располагается на уровне лучезапястного сустава. Длинные концы (углы) косынки оборачивают вокруг предпле­чья и закрепляют булавками. Так же накладывают повязку и на голень.

Косыночная повязка на локоть и коленный сустав (рис. 14). Руку располагают на расстеленной на столе косынке так, чтобы пред­плечье находилось на основании ко­сынки, а задняя поверхность плеча — на верхушке. Свободные концы ко­сынки заворачивают на ладонную поверхность предплечья, перекрещи­вая на уровне локтевого сгиба. Затем концы оборачивают вокруг плеча, чтобы они прижимали верхуглку ко­сынки, и завязывают узлом выше локтевого сгиба. Узел, завязанный на локтевом сгибе, может вызвать отек от сдавления. Так же накладывают повязку на коленный сустав.

Рис. 14 косыночная повязка Рис. 15 косыночная повязка

На локоть на верхнюю конечность

Косыночная повязка на верхнюю конечность(рис. 15). Используется как поддерживающая для иммоби­лизации конечности.

Поврежденную руку сгибают в локте под углом 90 градусов. Ко­сынку подводят под предплечье та­ким образом, чтобы вершина пря­мого угла была направлена в сторону локтевого сустава больной конечности. При этом один конец лежит на надплечье больной сторо­ны, а другой свешивается вдоль туловища. После этого под­нимают один конец косынки и перекидывают его через над­плечье здоровой стороны. При транспортировке сидя концы связывают на задней поверхности шеи, при транспортировке лежа — на боковой поверхности, чтобы не было давления узла. После того как связаны концы, вершину прямого угла вытягивают из-под плеча, огибают вокруг плеча и прикалыва­ют булавкой на передней поверхности груди к косынке.

Косыночная повязка на бедро (рис. 16). Такая повязка на­кладывается с помощью двух косынок. Первую прикладывают к наружной поверхности бедра верхушкой, направленной вверх. Оба свободных конца обвивают бедро, перекрещивают­ся на его внутренней поверхности и завязываются снаружи уз­лом. Другую косынку складывают в полоску, накладывают в виде пояска на поясе пострадавшего. Верхушку первой ко­сынки пропускают под этот поясок, оттягивают вниз и фик­сируют булавкой на внешней стороне бедра.

Косыночная повязка на культю бедра (рис. 17). Косынка накладывается на заднюю поверхность культи верхушкой вниз. Затем верхушку поднимают, огибая культю, вверх на пе­реднюю поверхность бедра. Свободные концы косынки обви­вают бедро, перекрещиваются сзади и завязываются спереди, прижимая верхушку.

Малая чепцовая повязка(рис. 18). Используется при ране­ниях и воспалительных заболеваниях в области темени, за­тылка и виска. Косынку накладывают на голову основанием на лоб и верхушкой, обращенной к затылку. Оба свободных конца проводят назад, перекрещивают на затылке, прижимая ими верхушку, и завязывают узлом на лбу. Свободно свисаю­щую верхушку заворачивают вверх и закрепляют булавкой.

Косыночная повязка на промежность и ягодицы (рис. 19). Повязку накладывают так, чтобы основание проходило по по­яснице. Концы косынки завязывают спереди, а верхушку проводят между ног вверх и прикрепляют к узлу булавкой.

Косыночная повязка на живот. Эта повязка накладывается аналогично предыдущей, но основание косынки проходит по животу и концы связываются сзади, на пояснице.