Откровенное интервью немецкого ревматолога после работы в России для Russia Today
Доктор Клаус Мейер (dr.Klaus Maier)
Заведующий отделением суставной хирургии Клиники травматологии, ортопедии и спортивной медицины Бонна
Читать интервью
“Российская медицина для меня загадка. Они лечат суставы годами вместо 3 недель и отвергают новые эффективные средства!” Жмите кнопку «Читать интервью»
Основные функции медицинского приспособления
Для сустава характерны постоянные интенсивные нагрузки в результате движения верхней конечности. Если функциональная активность руки снижается, обследуется плечевое сочленение. Ношение бандажа рекомендуется травматологами для иммобилизации, снижения нагрузок, например, при активных занятиях спортом. Он обеспечивает умеренную фиксацию, то есть одновременно стабилизирует сустав и разгружает его связочно-мышечный аппарат. Ортез выполняет следующие функции:
- поддерживает сочленение и руку, ускоряя регенерацию поврежденных тканей;
- предотвращает избыточную подвижность сустава, способную спровоцировать дальнейшее травмирование;
- не допускает возникновение дискомфортных ощущений при движении рукой, поворотах или наклонах.
Ношение фиксирующих приспособлений ограничивает динамику поперечнополосатой мускулатуры, что положительно влияет на состояние связок. Они значительно травмируются при вывихах, особенно абдоминального конца ключицы. Для их восстановления необходима полная неподвижность, иначе возникают рецидивы патологии, сопровождающиеся сильными болями в плечевом суставе. Ортез часто используется для одновременной фиксации руки, плеча, так как при травмировании любые движения верхней конечностью могут замедлить выздоровление. При необходимости применяются медицинские приспособления для полной иммобилизации всего грудного отдела позвоночника.
Конструкции из воздухопроницаемых материалов назначаются пациентам, у которых обнаружены быстро прогрессирующие дистрофические изменения в суставных структурах. Кроме приема НПВП, глюкокортикоидов, хондропротекторов, требуется слабая фиксация сочленения. Такой метод консервативного лечения не позволяет деструкции нивелировать положительное действие фармакологических препаратов.
Впервые бандаж, как отдельное медицинское приспособление, был упомянут в рукописях, датированных 1700 годом до нашей эры. В знаменитых законах царя Вавилона Хаммурапи описана процедура ношения фиксирующего устройства, предупреждающего выпячивание паховой грыжи.
Характеристика конкретных травм плеч и предплечий
Ушибом называют повреждение мягких тканей, при котором не нарушается целостность кожных покровов. Причиной возникновения обычно является резкое механическое воздействие, например, падение или удар. В месте ушиба появляется болевое ощущение, из-за чего может ощущаться ограничение подвижности. Спустя несколько часов на месте ушиба может появиться кровоподтёк, припухлость тканей. С течением времени окрас кровоподтёка меняется от фиолетового до жёлто-зеленоватого. Такие травмы могут быть самостоятельными или сопровождать более опасные повреждения, например, переломы.
Позиционное сдавливание верхних конечностей – это процесс придавливания мягких тканей, из-за которого в них нарушается кровообращение, ухудшается чувствительность конечности и её подвижность.
Человек ощущает онемение руки или плеча, а кожные покровы в месте сдавливания становятся бледными и холодными, синюшными. Также отмечается ослабление пульса. Опасность таких поражений заключается в том, что в дальнейшем из-за них может развиваться некроз тканей.
Нарушения целостности связок могут происходить в результате резких движений сустава, которые превышают его подвижную способность. При этом связки почти не растягиваются – на местах наибольшего напряжения происходят разрывы или микроразрывы. Пострадавший чувствует боль в суставе, у него отмечается припухлость в поражённом месте, и ограничение подвижности. Повреждаются не только мышцы и связки, но и сосудистая система – кровеносные и лимфатические сосуды.
Вывих – это функциональное нарушение нормального состояния суставного аппарата. Сочленяющиеся части костей, образующие сустав, в результате механического воздействия перестают нормально взаимодействовать, меняют своё расположение. Патология сопровождается сильной болью, снижением подвижности, выраженным отёком.
Переломы костей верхних конечностей представляют примерно 50% всех переломов. Они могут происходить в результате резкого удара, падения, автомобильной аварии. Такое состояние опасно для человека, так как кость теряет свою прочность и целостность, перестаёт осуществлять функцию “каркаса” для конечности или сустава. Неправильно сросшиеся кости значительно усложняют жизнь своему обладателю.
Показания для наложения повязки
Повязка ограничивает движение плеча после травмы
Повязка на плечо эластичным бинтом помогает уменьшить боль. Она хорошо держится, при этом не мешает чрезмерно двигаться.
Зафиксировать плечо при помощи эластичного бинта нужно в следующих случаях:
- ушибы мягких тканей;
- растяжение связок плечевого пояса – часто случаются при игре в волейбол, баскетбол, теннис;
- обострение артрита, артроза плечевого сустава;
- бурсит, тендинит.
Забинтовывать плечо нельзя при наличии тромбофлебита, открытых ран на поврежденном участке.
Преимущества изделий из термопластика ORDEKT:
- Накладываются за 10 минут.
- Быстро снимается с помощью застежки-молнии.
- Легкий и жесткий каркас.
- Возможно корректировать фиксацию (снимаем, нагреваем, фиксируем снова).
- Используется без подложек, при этом не сдавливает, не натирает и не раздражает кожу.
- Красивый тонкий материал удобно носить под одеждой.
- Не препятствуют принятию водных процедур.
- Яркие цвета и лаконичный дизайн нравится и взрослым, и детям.
- Не отображается на рентгенограмме (не нужно снимать перед обследованием).
- Может моделироваться фрагментами.
- Высокое качество по доступной цене.
Если у вас ещё остались вопросы, вы можете задать их специалисту по телефону или через форму обратной связи на сайте.
Чтобы купить ортез на руку из качественного низкотемпературного пластика в нашем магазине, оформите заказ на сайте, по телефону +7 (495) 54-04-754.
Статью проверил Страхов Максим Алексеевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (г. Москва).
Материалы, использующиеся для повязки
В перевязочных средствах могут использоваться различные виды волокнистых и тканевых средств:
Аресты врачей: ревматологи лишали пациентов самого эффективного средства от боли в суставах!
Бубновский Сергей Михайлович
ведущий ревматолог страны, зам. председателя, 1-го зам. директора ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой
Узнать подробности…
Происходит то, что наши правоохранительные органы должны были сделать давно – пересажать всю эту мафию. Вы только вдумайтесь в эти цифры – более 1 млн. покалеченных жизней за 12 лет! Люди, большая часть из которых пенсионеры, обращались к врачам за помощью. А те вместо того, чтобы лечить, наживались на страданиях людей, заведомо зная, что выписанные ими средства не помогут. И такая практика была распространена не только в коммерческих, но и, что страшнее всего – в государственных клиниках.
- для изготовления бинтов, салфеток и тампонов используется нестерильная или стерильная марля;
- при гнойно-воспалительных заболеваниях применяется адсорбирующая марля и со специальной лекарственной пропиткой;
- при наложении тугой повязки используется специальная ткань слегка рыжеватого цвета – миткаль;
- при повреждении плечевого сустава, сопровождающегося ожогами различной этиологии, используется тилексол;
- иногда при перевязке применяется отбеленная и неотбеленная вата (вискозная и целлюлозная);
- эластичный материал и лейкопластыри.
Тилексол пропитывается специальным маслом, стерилизуется и применяется в качестве мазевого бинта
Как правило, при наложении повязок используются несколько видов материала, например, гигроскопическая и пропитанная марля или вата в комбинации с марлей и т.д. Различные материалы дополняют друг друга и усиливают лечебное воздействие на сустав.
Общие сведения о повязках
Косыночная повязка – отрез марли в виде платка или косынки. Это обязательная составляющая домашней аптечки.
Преимущества:
- Простота и удобство наложения.
- Легко изготовить в экстремальной ситуации.
- Возможность быстро предоставить первую помощь большому числу пострадавших людей.
- Подходит к применению в качестве кровоостанавливающего жгута.
- Не требует снятия при транспортировке пострадавшего.
- Отличный вариант самопомощи.
- Возможно изготовление из подручных материалов.
Минусы подобной повязки:
- Недостаточная прочность фиксации.
- Необходимость дополнительной обработки раневой поверхности.
- Требуется наличие навыков наложения повязки.
- Потребность контролировать фиксацию повязки.
Классификация повязок
Повязки разделяются на группы, в соответствии с определенными параметрами:
- по длительности использования – временные и постоянные;
- по назначению – давящие, укрепляющие (бинтовые, клеевые и пластырные) и обездвиживающие (гипсовые и шинные);
- по способу закрепления – пластырные, наклейки, бинтовые (сетчатые, марлевые, трубчато-сетчатые, тканевые). Кроме того, пращевидные, косыночные (марлевые или тканевые) и Т-образные;
- по свойствам материала – жесткие и мягкие;
- способ наложения – спиралевидные, круговые, колосовидные, перекрещивающиеся и т.д.
Может быть интересно: Лангетка на ногу: виды приспособлений, показания, противопоказания
В некоторых видах повязок присутствуют композитные материалы, например гипс, а также твердые элементы, (лангеты, шины и т.д.), которые способствуют улучшению фиксации поврежденной части тела. Помимо этого, повязка может быть контурной, косыночной, сетчатой и тензорной и т.д. Правильное бинтование аккуратно выглядит, не доставляет беспокойства пациенту и полностью закрывает поврежденную конечность.
Когда вывихнул руку
Как руку вправили после вывиха, необходимо наложить косыночную повязку. При этом рука должна быть отведена в сторону от туловища.
Ватный либо марлевый валик должен быть вложен в подмышку.
Вместо косыночной повязки можно использовать лонгету по Турнеру.
Длительность ношения в среднем составляет примерно 4 недели у взрослых. Пожилым людям и детям сокращают время до 3 недель.
Как повязку снимут, необходимо делать упражнения. С их помощью можно укрепить мышцы и суставы. Они выполняют профилактическую функцию для предотвращения в дальнейшем этого травмирования.
Виды материалов
Фиксирующий бандаж на плечевой сустав, изготовленный только из хлопка или шерсти, очень удобен в ношении. Он не натирает кожу, хорошо пропускает воздух, оказывает умеренное согревающее действие. Но у такого ортеза есть существенный недостаток — при носке он быстро растягивается, утрачивает эластичность, перестает надежно фиксировать больной сустав. Продляют срок эксплуатации стирка в прохладной воде и сушка на горизонтальных поверхностях.
Медицинские приспособления из неопрена отличаются невысокой ценой, не теряют лечебных свойств при длительном использовании. Синтетический материал надежно удерживает тепло в плече. Благодаря согревающему эффекту в поврежденных тканях:
- ускоряется кровообращение;
- нормализуются обменные процессы и регенерация.
Но неопрен практически не пропускает воздух и влагу, что негативно отражается на состоянии кожи. Проблема решается поддеванием тонкой одежды из хлопка или льна.
Полиэстер и эластин сочетают все положительные качества неопрена, хлопка и шерсти. Они не растягиваются при стирке, влаго- и воздухопроницаемы, гипоаллергенны. Но есть у них один недостаток — высокая цена.
Абдукционные шины
Абдукционные шины представляют ортопедические приспособления, которые широко используют хирурги, травматологи и нейрохирурги.
Подобное приспособление используется:
- При переломе плечевых костей и лопаток без проведения операции, в процессе восстановления плечевого сустава после перелома;
- В случае травмирования плечевых костей;
- В период восстановления после проведения операции на плечевых костях или суставах;
- В случае лечения контрактур плечевых суставов.
Разновидности фиксирующих приспособлений
Бандажи плечевого сустава разнятся сложностью конструкции, показаниями к использованию, ценой и даже доступностью. Приспособления, предназначенные для слабой фиксации, можно найти на прилавках аптек и магазинов медтехники. А вот ортезы для иммобилизации больших участков плеча и грудной клетки можно приобрести по предварительному заказу. Проводятся замеры длины плеча, окружности бицепса, обязательно принимается во внимание рост человека. Важна для правильного восстановления структур плечевого сустава имеет жесткость конструкции. В соответствии с этим параметром бандажные приспособления классифицируются следующим образом:
- мягкие. При изготовлении таких фиксирующих приспособлений использовались эластичные материалы, хорошо пропускающих воздух. Мягкие ортезы надежно фиксируют плечевой сустав, немного ограничивая его подвижность. Они подходят для постоянного ношения, редко вызывают аллергические реакции;
- полужесткие. В их конструкции есть металлические или пластиковые вставки для прочной фиксации сустава. Эти приспособления предназначены для ношения во время лечения острых или хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Травматологи рекомендуют использовать полужесткие конструкции в период реабилитации после вывихов и подвывихов ключицы, разрывов связок;
- жесткие. Это самые надежные фиксирующие приспособления, прочно иммобилизующие плечевой сустав. Ортезы состоят из металлических и пластиковых деталей, скрепленных в жесткую конструкцию. Их ношение необходимо после вывихов с разрывами сухожилий и связок, сложных переломов.
Бандажи для плечевого сустава классифицируют в зависимости от назначения.
Поддерживающие
Мягкие плечевые ортезы используются, как профилактическое средство при вероятности травмирования. Их применяют спортсмены или люди с заболеваниями суставов легкой степени. Они очень удобны, не видны под одеждой, не утрачивают поддерживающей способности даже при частых стирках. Такие медицинские приспособления обеспечивают необходимый уровень компрессии на суставные структуры, включая связки, сухожилия и мышцы.
Самый часто используемый поддерживающий бандаж — повязка Дезо. Согнутая рука иммобилизуется за счет одного или двух ремней, переброшенных через плечо и широкого фиксатора. Повязка Дезо применяется только с лечебными целями и не подойдёт для профилактики.
Фиксирующие
Фиксирующие приспособления — обычно полужесткие конструкции с пластинами, шинами или шарнирами, закрывающие определенные участки плеча и предплечья. Они надежно удерживают сустав, обеспечивая восстановление поврежденных тканей. При использовании такого ортеза исключена полностью возможность движения рукой или отведения плеча в сторону. А с помощью шарниров можно задавать необходимый угол между рукой и плечевым суставом.
В Китае не знают, что такое боль в спине или суставах, и до 80 лет не обращаются к врачу!
Константин Ковалёв
Читать дальше…
Добрый день! Меня зовут Константин Ковалёв, более 30 лет я занимаюсь лечением болезней опорно-двигательного аппарата в России. Каково же было мое удивление, когда об уникальной разработке наших ученых я узнал… на конференции в Шанхае!
Ограничивающие движения
Приспособление полностью закрывает поврежденное плечо и верхнюю часть предплечья. Полная иммобилизация обеспечивается также за счет широкого ремня, который продевается с противоположной стороны тела. Несмотря на прочность конструкции, бандаж тонкий и не заметен под одеждой. Длину ремня можно регулировать, чтобы задать необходимую амплитуду движения. Травматологи рекомендуют носить их пациентам после проведения хирургической операции на ключице после ее вывиха или перелома.
Вид бандажа для плечевого сустава | Цена, руб. |
Ottobock 5055 Плечевой бандаж из терморегулирующего материала Акро Комфорт | 8800 |
Экотен ФПС-01 Бандаж компрессионный фиксирующий плечевой сустав | 2500 |
Бандаж плечевой с функцией ограничения подвижности левый Medi Omomed | 5500 |
Бандаж плечевой согревающий Ottobock 7126 | 5900 |
Бандаж плечевой поддерживающий Косынка Тривес Т-8102 | 500 |
Бандаж, фиксирующий плечевой сустав (повязка Дезо) Т-8101 | 1100 |
Бандаж на плечевой сустав ORTO ASR 206 правый | 2450 |
Как правильно накладывать и носить фиксаторы
Ортезы должен накладывать только врач.
В зависимости от степени поражения тканей мягкие ортезы назначают для постоянного использования (круглые сутки, не снимая), так и для «временной» (снимаются на ночь или надеваются только при нагрузке на лучезапястный сустав — во время работы за ПК, игры на музыкальном инструменте или занятиях спортом).
Какой именно ортез для фиксации руки нужен в конкретном случае может определить только травматолог-ортопед.
Основные правила ношения ортезов:
- Конечность и/или сустав фиксируется в анатомически правильном положении.
- Нельзя надевать и снимать ортезы самостоятельно, без разрешения лечащего врача.
Термопластиковые ортезы ORDEKT устойчивы к влаге. В них можно принимать водные процедуры, включая купание в бассейне или водоемах. Они легко моются с помощью губки и проточной воды с добавлением моющего средства. Чтобы не чтобы не повредить покрытие, ортез нельзя тереть жесткими приспособлениями.
Ортезы из низкотемпературного пластика обеспечивают:
- Покой сустава.
- Распределение нагрузки на кости, связки и суставы.
- Быструю реабилитацию.
- Поддержку нормального кровоснабжения всех тканей руки для их лучшей регенерации.
- Устранение патологической подвижности костных отломков при переломе.
- Быстрое прохождение боли, отеков и воспаления.
- Снижение рецидивов при привычных вывихах, ревматоидном артрите, дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов.
Ортопедические изделия фиксируют руку в естественном для нее положении, что способствует правильному сращению костей и регенерации связок.
Бандажи и ортезы на плечевой сустав
Бандаж и ортез для плечевого сустава — это специальные ортопедические изделия, позволяющие фиксировать плечо в заданном положении, делая физически невозможным его отведение в нежелательном (исходя из особенностей травмы) направлении.
Может быть интересно: Бандаж на коленный сустав: разновидности и критерии выбора
Различие между плечевыми бандажами и ортезами не всегда бывает чётким, что обусловлено большим разнообразием моделей, но в целом бандажи чаще применяются для фиксации плеча и предплечья в их естественном положении, а ортезы предназначены для фиксации плеча и предплечья под строго заданным углом.
Виды бандажей и ортезов на плечо
Помимо основной классификации, плечевые бандажи/ортезы могут распределяться на группы по форме, в которой выполнено изделие:
- Ограничивающие. Не допускают отведение конечности в сторону больше установленного предела (угла). Как правило, оставляют возможность ограниченно пользоваться рукой, и лишь оберегают больного от случайных резких движений, которые нежелательны до полного излечения. Применяются при ушибах, растяжении мышц или связок, несильных вывихах, а также в период реабилитации после срастания перелома.
- Иммобилизирующие. Дают возможность полностью обездвижить плечевой сустав, выступая в качестве замены морально устаревшей гипсовой повязки. Применяются при переломах, сильных вывихах и разрывах тканей.
- Корректирующие. Позволяют устанавливать и в последующем регулировать допустимую длину сгибания и угол отведения конечности. Применяются в период реабилитационной разработки плеча после тяжёлых травм.
Все ортопедические изделия, предназначенные для фиксации плеча и предплечья после травмы, делятся на три основные группы:
- Отводящая шина . Средство для иммобилизации сустава и фиксации конечности под строго заданным углом.
- Косыночная повязка . Помогает частично обездвижить и одновременно разгрузить плечевой сустав, принимая на себя вес верхней конечности.
- Анатомический дизайн . Изделие повторяет анатомические контуры плеча и предплечья, создавая минимум удобств при ежедневном ношении.
Также бандажи и ортезы для плеча делятся на право- и левосторонние, а по степени жёсткости самого изделия — на мягкие, полужёсткие и жёсткие.
Как выбрать плечевой ортез и бандаж
Чтобы подобрать плечевой ортез или бандаж необходимого размера, могут потребоваться следующие мерки:
- полный рост пациента;
- обхват грудной клетки;
- длина руки от плеча до локтевого сустава;
- длина руки от локтя до середины кисти;
- окружность предплечья и кисти руки.
Результаты полученных измерений нужно будет сопоставить с размерной таблицей от конкретного производителя, чтобы подобрать необходимое ортопедическое изделие в рамках размеров конкретной марки.
Виды повреждений верхнего плечевого пояса и конечностей
Содержание:
- Виды повреждений верхнего плечевого пояса и конечностей
- Характеристика конкретных травм плеч и предплечий
- Общие правила оказания первой помощи
- Алгоритмы и техники наложения повязок
Травмы рук, плеч и предплечья могут иметь разный характер.
Но, в целом, этот термин обозначает нарушение нормального состояния и целостности костей, мягких тканей и кожи, которое причиняет боли, и существенно ограничивает подвижность конечностей и туловища в целом.
Осуществляя осмотр потерпевшего на месте происшествия, необходимо, в первую очередь, определить основные видимые деформации и повреждения.
Если поражённый находится в сознании, его необходимо опросить, уточнить у него характер и локализацию болей. Кроме того, производится пальпация повреждённых мест, однако она должна осуществляться очень аккуратно и без резких движений, так как любые повреждения могут сопровождаться и травмами внутренних органов. Основное деление травм верхнего плечевого пояса подразумевает наличие двух крупных групп повреждений – открытых и закрытых.
Открытые травмы представляют собой повреждения, сопряжённые с нарушением целостности кожных покровов в месте ранения, поэтому при визуальном осмотре внутренние разрывы, переломы и прочие раны можно увидеть.
Закрытые травмы более опасны – они скрываются под кожей и подкожным жиром, которые остаются в этом случае целыми. Для идентификации таких повреждений простого осмотра недостаточно, что существенно затрудняет оказание адекватной первой помощи. Такая классификация является наиболее общей, а каждый вид травмирования следует рассматривать отдельно. Часто встречающимися повреждениями являются:
- ушибы;
- вывих;
- растяжения и разрывы связок;
- трещины и переломы костей.
Ортез плечевой сильной степени фиксации
Ортез имеет дополнительные ремни, с помощью которых из бандажа средней степени можно создать ортез сильной фиксации. Материал его пористый, позволяющий коже дышать. При использовании пациентом мазей и кремов, теплосберегающий эффект позволит усилить эффект от их применения.
Польза и показания:
◉ После переломов проксимального отдела плечевой кости
◉ При занятиях спортом
Откровенное интервью немецкого ревматолога после работы в России для Russia Today
Доктор Клаус Мейер (dr.Klaus Maier)
Заведующий отделением суставной хирургии Клиники травматологии, ортопедии и спортивной медицины Бонна
Читать интервью
“Российская медицина для меня загадка. Они лечат суставы годами вместо 3 недель и отвергают новые эффективные средства!” Жмите кнопку «Читать интервью»
◉ Повреждения мышц
◉ Боли в мышцах
◉ Вибрационные производственные нагрузки
◉ Восстановление после операций
◉ В комплексном лечении с массажем и ЛФК
В Китае не знают, что такое боль в спине или суставах, и до 80 лет не обращаются к врачу!
Константин Ковалёв
Читать дальше…
Добрый день! Меня зовут Константин Ковалёв, более 30 лет я занимаюсь лечением болезней опорно-двигательного аппарата в России. Каково же было мое удивление, когда об уникальной разработке наших ученых я узнал… на конференции в Шанхае!
◉ Воспалительные заболевания
◉ Артрозы, артриты
◉ Статические постоянные нагрузки на плечо
◉ Периартриты
Размер подбирается по окружности плеча. Подгонка по фигуре с помощью ремней.
Распространенный способ
Одной из наиболее подвижных частей в организме является плечевой сустав.
Поэтому его так часто травмируют люди, которые регулярно занимаются спортом. Неосторожные движения приводят к вывихам и переломам.
При вывихе фиксирующая повязка обеспечивает травмированному месту правильное расположение.
Её делаю сразу после того, как с больного сняли гипс.
Фиксирующая повязка выполняет ряд функций:
- Снижает нагрузку на травмированный плечевой сустав;
- Исключает ненужную активность повреждённой конечности;
- Удерживает плечо в естественном положении;
- Действует на травмированный участок как компрессия;
- Помогает восстановлению тока лимфы;
- Обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.
Если больному ее посоветовал врач, то дополнительно можно выполнять лечебную физкультуру. Она оказывает положительное воздействие в период реабилитации.
Рекомендуется одновременно разрабатывать повреждённый плечевой сустав, не отказывая себе в активных движениях.
Правила наложения повязки на плечевой сустав
Накладывать фиксирующие повязки лучше на нижнее белье. В составе их должны быть только натуральные ткани. Не следует предварительно мазать кожу ни мазями, ни гелями. Если есть заболевания кожи или открытые травмы, использование повязки с фиксацией противопоказано.
Бинты не должны разбалтываться, сползать и давить.
Время ношения повязок варьирует от 3-4 недель, у детей – несколько меньше. После снятия рекомендовано разрабатывать конечность – лечебная физкультура и физиопроцедуры.
На плечо можно наложить много повязок. Но для всех существуют определенные правила:
- перед наложением повязки тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом или протереть их дезинфицирующей салфеткой;
- посадить пострадавшего в максимально удобную для него позу, при этом, положение травмированной конечности должно соответствовать положению больного;
- в процессе бинтования постоянно следить за выражением лица больного: при появлении боли, исправить натяжение бинта;
- по возможности, обездвижить бинтуемый участок во избежание смещения костных отломков, если они есть, в процессе наложения повязки;
- бинтуют всегда от периферии к центру, слава направо, валик бинта – в правой руке, левая придерживает забинтованный участок;
- начинают с закрепляющего оборота бинта – его накладывают немного под углом. Во время второго тура закрепляют торчащий конец бинта и оборачивают для надежности бинт еще раз;
- каждый последующий виток должен закрывать предыдущий на две трети: так повязка не разболтается и не сползет;
- при наложении повязки не следует перекручивать бинт и бинтовать слишком туго – это приведет к нарушению циркуляции крови в пораженной конечности и значительно замедлит процесс выздоровления.
После наложения повязки проверить, не посинели ли пальцы у руки или ноги, если да – ослабить натяжение бинта.
Может быть интересно: Зачем нужен суппорт для колена и как правильно его выбрать?
Виды повязок Дезо
Бинтовые повязки Дезо
Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.
Недостатки бинтовой повязки Дезо
Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.
Готовые повязки Дезо
Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.
Как наложить тейп на плечо
◩ Плечевой сустав поворачивают вовнутрь. На ключицу посередине клеим тейп. Натяжение в половину возможного.
◪ Клеится по передней части сустава плеча, постепенно уводя его назад.
◩ Далее сустав поворачивается наружу.
◪ Начало следующего тейпа приклейте на линию, ведущую от лопатки к плечу.
◩ Также степень натяжения не более 50%.
◪ Основное наложение на заднюю часть плеча, постепенно выводя ленту вперёд.
◩ Третья лента накладывается поверх 2-х первых, начиная от поверхности шеи. Направление слегка вперёд.
Советы по бинтованию плеча
Забинтовать плечевой сустав необходимо при вывихах, переломах или других повреждениях. Наиболее распространено использование бинта, чтобы повязка держалась прочно, не давила, но и не сползала, надо правильно выполняла свои функции, надо правильно накладывать бинт на плечо.
Основные правила:
- Повязка должна накладываться прочно, но и не давить при этом. Часть тела для перевязывания должна быть доступной. Забинтовывание всегда осуществляется слева направо. При обведении круга вокруг плеча становится понятно, что требуется перекрещивание ленты. Оно производится спиралью или восьмёркой.
- Раненому человеку для проведения перевязки требуется обеспечить надёжную поддержку в статичном положении, без наклонов назад. Это обеспечивает ещё один человек. Плечо можно поддерживать под локоть, если нет надёжной опоры.
- Во время наложения бинта надо стоять лицом к пострадавшему, в правой руке держать бинт, а левой придерживая его начальный край. Натягивать бинт следует равномерно по всему плечу, чтобы не образовывались складки. Для перевязки следует выбирать широкий бинт.
- На плечевой сустав бинтовая повязка накладывается колосовидным способом, как наиболее прочным и эффективным. Начало бинтования — с верхней трети сустава, верхний виток проходит через него, нижний виток – в подмышечной впадине с противоположной стороны от раненой руки. Затем впереди по грудной клетке и суставу, переводя ленту под мышку с больной стороны, сделав перехлест в области плеча, вернуть бинт в подмышечную впадину здоровой стороны. Так делается несколько раз, пока плечевой сустав не покроется полностью тканью ленты. Выведенный край бинта крепится на верхней трети плеча вместе с начальным краем, выведенным из-под повязки.
Как накладывать повязку на плечевой сустав, показывает видео:
Колосовидная повязка на бедро. Повязка колосовидная
При бинтовании плеча, предплечья, бедра, туловища, пальцев кисти применяется повязка колосовидная восходящая или нисходящая.
Перекрест ходов бинта происходит на 2/3 его ширины, прикрывая его предыдущие туры, по одной линии. Перекрест ведется по одной линии: вверх — при восходящей колосовидной повязке, вниз — при нисходящей.
Повязка колосовидная на плечевой сустав
- На больной стороне производятся два закрепляющих циркулярных хода бинта вокруг плеча.
- На рану накладывается стерильная салфетка с помощью стерильного пинцета.
- Третий тур бинта ведется вверх — косо вверх на спинупо передней поверхности плеча.
- Четвертый тур — по спине через подмышечную впадину здоровой стороны на переднюю поверхность грудной клетки, направляясь к плечу поврежденной руки.
- Пятый тур — циркулярный охват плеча — передней, наружной, задней, внутренней поверхности. Затем по передней поверхности плеча бинт выводится на спину и совершается перекрест с 4-м туром.
- Все туры бинта повторяются до полного закрытия плечевого сустава. Бинт закрепляют на передней поверхности груди с помощью булавки.
Повязка колосовидная на палец кисти
- Производится два закрепляющих циркулярных тура на запястье.
- Бинт выводится к ногтевой фаланге через тыльную поверхность кисти и больного пальца.
- Бинт огибает палец по ладонной и тыльной поверхностям крестообразным ходом и проводится к запястью.
- Вокруг запястья делается циркулярный тур — закрепляющий.
- Туры бинта повторяются, при этом каждый последующий ход бинта прикрывает предыдущий на половину ширины до полного закрытия пальца повязкой.
- Окончательный закрепляющий тур — на запястье. Концы бинта завязываются, либо повязка закрепляется булавкой.