Синовит лучезапястного сустава: признаки и методы лечения

Лучезапястный сустав играет важную роль, поскольку именно от его функций зависит мелкая моторика человека. Описано несколько видов патологий этой области, среди которых нередко встречается синовит. Это воспаление синовиальной оболочки, которая ответственна за питание и защиту сустава. По мере развития синовита появляется боль, отечность и существенно снижается работоспособность. Отсутствие лечения приводит к появлению сложных осложнений, среди которых самым опасным является сепсис. Для борьбы с этой коварной болезнью применяют как медикаментозные, так и хирургические методы. Об этом и пойдет речь в статье.

Описание заболевания

Синовит запястья является воспалением внутренней оболочки сустава. Заболевание приносит дискомфорт человеку, мешая выполнять привычные действия. В пораженной области образуется припухлость, которая связана с появлением выпота. Отечность является одним из отличительных симптомов данной болезни. Синовит может протекать остро или хронически. При длительном вялотекущем течении возникают фиброзные изменения синовиальной оболочки, а при острой форме внутренняя оболочка не изменяется. Симптомы заболевания не всегда появляются сразу, что крайне опасно, ведь болезнь постепенно прогрессирует, приводят к серьезным осложнениям.

Анатомическое строение лучезапястного сустава.

Диагностика синовита

Синовит, симптомы которого служат основой для постановки диагноза, требует проведения дополнительных методов исследования.

Диагностическая пункция с целью определения наличия выпота, его количества и характера (транссудат – не воспалительный, а экссудат – воспалительный). Тазобедренный синовит является основой для проведения рентгенологического метода диагностики. Основная его цель определить распространенность процесса и вовлеченность костных структур в воспалительный очаг. Проведение артроскопии, артропневмографии и биопсии синовиальной оболочки назначают при хроническом асептическом течении воспалительного процесса.

Синовит сустава требует проведения цитологического исследования выпота с целью определения морфологической сохранности тканей суставной полости. Лабораторные методы исследования включают общие и специальные показатели воспалительного процесса в организме.

Причины развития

Изучено несколько основных причин появления синовита лучезапястного сустава, среди которых выделяют:

• травмы запястья;
• эндокринные сбои;
• аллергию;
• инфекции, занесенные в синовиальную оболочку;
• стресс;
• ежедневные тяжелые повторяющиеся движения.

Синовит чаще появляется у профессиональных спортсменов и людей, которые ежедневно подвергаются нагрузке. Помимо этого имеются болезни, которые могут способствовать появлению воспаления синовиальной оболочки. Среди них выделяют:

• гемофилию;
• острый ревматизм;
• инфекционные болезни.

Стафилококковые и стрептококковые инфекции чаще всего становятся причиной появления бактериального синовита. Необходимо избавляться от всех инфекционных заболеваний в организме, чтобы снизить шанс возникновения воспаления синовиальной оболочки.

Люди, которые находятся в зоне риска, должны выполнять регулярные профилактические действия. При первых болезни необходимо обращаться к врачу.

Про минимальный синовит локтевого сустава можно узнать в данном материале.

Виды

В зависимости от первопричины появления и отличительных характеристик болезни, определяется ее вид. Требуется глубокая диагностика для выявления вида синовита, а именно:

• внешний осмотр, пальпация;
• рентгенография или МРТ;
• анализ крови и синовиальной жидкости.

В некоторых случаях диагноз может быть поставлен только на основе очного осмотра. Определение вида воспаления позволяет подобрать правильную схему лечения. После того как удастся достичь ремиссии, потребуется использовать восстановительные процедуры для полного излечения от поражения сустава. Если не удается достичь результатов, требуется повторно пройти обследование и подобрать новую схему лечения. В крайнем случае, используется хирургическое вмешательство.

Острый и хронический

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Вялотекущее воспаление встречается гораздо существенно реже. Острый синовит может развиваться за считанные часы. Его отличительной особенностью является сильная и резкая, вплоть до вспышек боль. Требуется незамедлительная помощь врача.

Хронический вид заболевания может развиваться от нескольких недель до лет. Все симптомы менее выражены, при этом человек испытывает небольшой дискомфорт постоянно. При отсутствии правильного лечения оба вида болезни осложняются. Врач должен правильно определить причину появления и вид воспаления, чтобы избавиться от него и предотвратить рецидивы в будущем.

Наиболее опасным считается инфекционный синовит, который перешел в хроническую форму. В таком случае имеется высокий риск осложнений, заражения внутренних органов.

Аллергический

Аллергическая форма заболевания встречается редко. Как правило, просто воздействия аллергена на организм человека недостаточно для того, чтобы запустить процесс воспаления в синовиальной оболочке. Поэтому аллергическая форма синовита возникает или после перенесенного ранее воспаления, или при травмировании внутренней оболочки сустава. В качестве аллергена могут выступать любые раздражители. Аллергический вид воспаления требует грамотного подхода в лечении и правильного выбора антигистаминных препаратов. Помимо этого всегда требуются медикаменты, которые снимут боль и воспаление в первые часы после выявления симптоматики. Так же важно выявить аллерген, и исключить взаимодействие с ним. Таким образом, можно будет полностью избавиться от данной патологии. В данном случае рекомендуется сдать аллергическую пробу, благодаря которой можно точно выявить вещество, запустившее патологическую реакцию.

Инфекционный

Наиболее опасный вид синовита — инфекционный. Различные патогенные организмы проникают во внутреннюю оболочку лучезапястного сустава на фоне травмы или системной инфекции организма. В большинстве случаев причиной воспалительной реакции становятся микробы, а именно стрептококки и гонококки. Для их лечения используются антибиотики. Важно правильно подобрать лекарство, чтобы оно демонстрировало высокую эффективность против той бактерии, которая привела к появлению заболевания. Инфекционный вид синовита практически всегда протекает остро вместе с высокой температурой и общим недомоганием.

Наиболее редко встречается синовит, образованный в результате продолжительного течения сифилиса и туберкулеза.

Симптомы синовита

Синовит, симптомы которого включают признаки воспаления, может иметь характерную картину в зависимости от анатомической локализации процесса.

Основными признаками заболевания служат увеличение сустава в объеме, в суставной полости ощущается чувство распирания, ограничение активных движений, положительный симптом баллотирования надколенника, а так же повышение местной и общей температуры тела.

Читайте также:  Как подходят к лечению коксартроза разные ортопеды

Синовит мелких суставов, например синовит лучезапястного сустава, приводит к ограничению подвижности кисти и нарушению повседневной жизни пациента.

Ошибочно думать, что может формироваться синовит мениска, но разрыв мениска может привести к травматическому синовиту.

Наиболее распространенным воспалительным процессом у лиц пожилого возраста служит коленный синовит, поскольку с возрастом происходит снижение толерантности суставных поверхностей к нагрузкам. Основной ошибкой служит лечение данного заболевания домашними или народными средствами.

Лечение синовита народными средствами может привести к развитию основных осложнений данного заболевания.

Симптомы

Синовит характеризуется следующими симптомами:

• боль в области поражения;
• образование припухлости;
• покраснение;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание.

Человек сталкивается с тем, что запястье опухает и перестает нормально функционировать, чаще всего данную болезнь путают с бурситом запястья. Если одновременно поражено несколько суставов, то шевелить кистью становится практически невозможно. Возникают сильные боли, рука фиксируется в одном положении. При первых признаках острого синовита желательно наложить фиксирующую повязку и уберечь сустав от нагрузок вплоть до обращения к врачу и назначения лечения.

Диагностика

Чтобы врач мог окончательно убедиться в правильности предполагаемого им диагноза, пациент должен пройти обследование в клинике. Медик проведет осмотр и направит больного на взятие пункции из воспаленного сустава. На анализ берется выпот, который заполняет собой синовиальную полость.

Если человеком ранее была получена травма, то его обязательно направят на проведение следующих инструментальных исследований:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенография.

Также могут быть назначены артроскопия и анализы крови.

Лечение

Лечение воспаления синовиальной оболочки заключается в устранении первопричины появления болезни и купировании симптоматики. При невозможности использовать консервативную терапию применяют хирургическое лечение. Синовит могут лечить разные врачи. В зависимости от вида заболевания, подбирать и корректировать схему лечения могут:

• травматолог;
• хирург;
• терапевт;
• эндокринолог.

В первую очередь, необходимо обратиться к терапевту. Он в свою очередь примет решения о том, нужно ли человеку обращаться к профильному специалисту.

Консервативное

Консервативное лечение заключается в использовании медикаментов и физиологических процедур. Могут применяться следующие виды средств:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• кортикостероиды;
• иммуномодулирующие;
• анальгетики.

Консервативная схема лечения обязательно включает в себя физиопроцедуры. Наиболее эффективные из них:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• озокерит.

Медикаменты используются как местно, так и внутрь. В некоторых случаях лекарственные средства вводятся во время электрофореза. Таким образом, удается достичь большего эффекта.

Оперативное

Оперативное лечение используют, когда консервативное не приносит результатов или при наличии большого количества гноя. При инфекционном синовите требуется осуществлять пункцию для откачивания гнойного содержимого. Полноценное хирургическое вмешательство проводится, если возникли необратимые изменения оболочки или требуется установить дренаж. В крайнем случае проводится операция по полному иссечению синовиальной сумки. После оперативного лечения требуется пройти правильную реабилитацию. Определенный период человек находится в стационаре, а затем разрабатывается индивидуальная схема.

Народные методы

В лечении синовита могут помочь и народные методы. Многие средства можно использовать на постоянной основе в качестве профилактики. Применяются компрессы, повязки и настои внутрь:

1. Мазь из окопника — 4 столовые ложки травы смешивают с 200 г свиного сала, которое предварительно было прокручено через мясорубку. После этого мазь настаивают неделю. Пользоваться ею нужно 2 раза в день, смазывая воспаленное место. Мазь обладает регенерирующими свойствами.
2. Настой лаврового листа — 10 г листьев положить в 300 мл воды и прокипятить в течение 5 минут. После этого дать жидкости настояться 3 часа. Настой процедить и выпить. Каждый день нужно готовить 1 порцию. Курс лечения — 3 дня. Лавровый лист обладает противомикробным и противовоспалительным действием.
3. Медовый компресс — чистую ткань необходимо смазать свежим медом и нанести повязку на воспаленное место. Мед поможет незначительно снять воспаление и боль. Компресс можно использовать каждый день.

Народные средства должны правильно совмещаться с основной терапией. Перед нанесением медикаментов необходимо, чтобы область воспаления была максимально очищена.

Народные методы не заменят медикаментозную терапию. Однако они смогут дополнить ее, особенно в период ремиссии.

Как снять воспаление синовита лучезапястного сустава можно узнать в данной статье.

Лечебные мероприятия

В лечении острого синовита запястья используют комплексный подход. Методы лечения опять же будут различаться в зависимости от причины заболевания.

Все они преследуют несколько целей:

• устранение воспалительного процесса;
• удаление выпота из полости сустава;
• восстановление объема движений.

Прежде всего конечности нужно обеспечить полный покой. Для этого врач накладывает на руку гипсовую лонгету, ортез или тугой эластичный бинт. Если выпот был небольшой, на фоне иммобилизации руки излишки жидкости всасываются в синовиальную оболочку полностью.

Для обеспечения покоя запястью на него надевают эластичный фиксатор

Если скопилось большое количество жидкости или имеется подозрение на гнойный выпот, следует провести лечебную пункцию (см. Пункция суставов – что это за процедура и как выполняется?). Жидкость удаляют и отправляют на исследование. Полость сустава промывают растворами антисептиков или антибиотиков.

Медикаментозное лечение

Основная группа препаратов для лечения асептических синовитов – НПВС. Они обладают способностью устранять воспаление и отек, облегчать болевые ощущения.

Используют такие препараты, как:

• Ибупрофен;
• Мовалис;
• Аэртал.

Инструкция предполагает их использование внутрь в виде таблеток или наружно (кремов и мазей).

Гормональные препараты применяются при тяжелом течении синовита и отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных средств. Особенно показаны гормоны при аллергическом происхождении заболевания. Назначают их для приема внутрь или вводят непосредственно в сустав. Гормональные препараты может назначать и отменять только врач.

Антибактериальные препараты назначают при инфекционном поражении сустава. Сначала применяют препарат широкого спектра действия. После высевания возбудителя из синовиальной жидкости антибиотик меняют, если имеется необходимость.

Для удаления скопившейся жидкости применяют пункцию сустава

Хирургическое лечение

Назначается при неэффективности консервативной терапии, выраженном отеке сустава, гнойном выпоте. Производят вскрывание полости сустава, удаляют гной и некротизированные участки синовиальной оболочки. Затем устанавливают дренаж и промывают полость растворами антисептиков.

После операции в течение 2 недель потребуется носить фиксирующий ортез. Приобрести его можно в ортопедическом салоне, цена оптимальная.

Дополнительные методы

Для повышения эффективности терапии и восстановления функции конечности назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Дополнительное лечение назначают после купирования острого воспалительного процесса. Разрабатывать руку необходимо для профилактики образования спаек в полости сустава.

Из физиопроцедур применяются:

• электрофорез лекарственных препаратов;
• магнитотерапия;
• импульсные токи.

Процедуры улучшают микроциркуляцию в области воспаления, способствуют уменьшению отека и рассасыванию патологического процесса.

Прогноз при заболевании синовит лучезапястного сустава в большинстве случаев благоприятный, функция кисти полностью восстанавливается. Осложнения развиваются при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

Прогноз на полное выздоровление

В большинстве случаев прогноз благоприятный. После излечения острой формы болезни удается достичь полного восстановления работы лучезапястного сустава. Проблемы возникают, если появляются необратимые изменения в синовиальной сумке. Тяжело протекающий гнойный синовит приводит к появлению рубцов, усиливает шансы на развития сепсиса при разрыве капсулы в ткани. Вялотекущее воспаление вызывает нарушение кровообращения и фиброзные изменения тканей. После хирургического вмешательства возможны рецидивы заболевания. Если игнорировать симптомы синовита запястья, есть вероятность полной потери функционала этой части тела.

Гигрома и фиброма — наиболее частые осложнения синовита.

Профилактика

Для профилактики синовита лучезапястного сустава нужно придерживаться простых правил:

• вовремя избавляться от инфекционных болезней;
• избегать травм;
• при занятиях спортом защищать запястье;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• скорректировать питание.

Спортсмены и лица, чья деятельность связана с активной работой кистей, должны обязательно защищать эту часть тела, используя напульсники и бинты. Избегая травмирования и последующего занесения бактериальных инфекций, удается существенно снизить риск появления воспаления синовиальной оболочки.

После перенесенного синовита необходимо придерживаться профилактических мер на постоянной основе, поскольку есть риск рецидивов.

Выводы

1. Синовит – серьезное заболевание, вызванное воспалением синовиальной оболочки внутри сустава.
2. Длительное отсутствие лечения приводит к фиброзным изменениям в тканях синовиальной оболочки, в результате есть риск полной потери двигательных функций сустава.
3. Лечение синовита должно быть направлено на устранение первопричины появления синовита, а только затем на борьбу с симптоматикой.
4. Медикаментозное лечение можно усилить с помощью физиопроцедур и народных методов.
5. Простые профилактические меры позволяют снизить риск синовита до минимума.