Ортез лучезапястный с захватом предплечья. Аресты врачей: ревматологи лишали пациентов самого эффективного средства от боли в суставах!
Бубновский Сергей Михайлович
ведущий ревматолог страны, зам. председателя, 1-го зам. директора ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой
Узнать подробности…
Происходит то, что наши правоохранительные органы должны были сделать давно – пересажать всю эту мафию. Вы только вдумайтесь в эти цифры – более 1 млн. покалеченных жизней за 12 лет! Люди, большая часть из которых пенсионеры, обращались к врачам за помощью. А те вместо того, чтобы лечить, наживались на страданиях людей, заведомо зная, что выписанные ими средства не помогут. И такая практика была распространена не только в коммерческих, но и, что страшнее всего – в государственных клиниках.
Травматологи практикуют наложение гипсовой лангетки обычно при переломе трубчатой кости, например, лучевой. Суставы же обычно закрепляют жесткими или полужесткими ортезами. При ношении таких приспособлений определенный объем движений сохраняется. Смещения суставных структур, препятствующего заживлению, не происходит, а вот мышечная атрофия и ишемия тканей полностью исключена. Снижается и вероятность развития необратимых посттравматических изменений в гиалиновых хрящах.
Использование гипсовых или пластиковых фиксаторов уменьшает нагрузки на поврежденные ткани, а при необходимости — их полностью исключает. Снижается выраженность болей, замедляются и останавливаются воспалительные процессы, рассасываются отеки. Это позволяет травматологам и ревматологам уменьшать дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов и глюкокортикостероидов, повреждающих печень, почки, желудочно-кишечный тракт.
Вид лангетки для фиксации руки | Особенности конструкции и область применения |
Мягкие | Имеют хлопчатобумажную или эластичную синтетическую основу. Некоторые модели снабжены жесткими вставками для предупреждения избыточных нагрузок на травмированные суставы. Одна из разновидностей бандажа (налокотники, фиксаторы лучезапястного сустава), используемая для лечения и с профилактическими целями |
Средней жесткости | В конструкции лангеток присутствуют металлические или пластиковые вставки (пластины, спицы, кольца) для более надежной иммобилизации. Модели средней жесткости обычно применяются при вывихах, подвывихах, частичных разрывов мышц, связок, сухожилий, обострениях артрозов или артритов, латеральных и медиальных эпикондилитах |
Жесткие | В эту группу включены гипсовые лангеты и сложные, прочные пластиковые ортезы. Готовые изделия оснащены системой застежек — крючками, металлическими кнопками, пуговицами. По мере восстановления тканей снижается степень фиксации, что позволяет уже на этом этапе укреплять мышечный каркас руки. Жесткие ортезы часто используются при переломах трубчатых костей |
Виды лонгет
В травматологии и ортопедии наиболее распространены следующие виды лангет:
- Фиксирующиеся бинтами. Бывают из гипса, пластика и на тканевой основе. Основная функция таких приспособлений – поддержка верхних конечностей. Накладываются также на кисть руки при трещинах, растяжениях.
- Тутор – лангет для фиксации пальца руки. Конструкция из каркаса, изготовленная из твердого полимера или иных материалов, сверху покрытая водонепроницаемым материалом. Закрепление на руке осуществляют фиксаторы: специальные липучки или застежки.
- Шина – конструкция, фиксирующая сустав при переломе, а также помогающая поддерживать его в период восстановления. По степени фиксации различают мягкие шины (немного ограничивают движение сустава, используются в период реабилитации), полужесткие (распределяют нагрузку на сустав, используются спортсменами во время тренировок), жесткие (аналог гипсовой повязки).
Виды фиксаторов для руки
Существует несколько классификаций ортезов на руку. Разберем основные.
По области фиксации верхней конечности:
- На плечевой сустав и/или верхнюю треть плеча. Разгружает капсулу сустава и трапециевидную мышцу.
- Лучезапястный. Ортез на кисть руки может фиксировать только запястье или захватывать её и большой палец, ограничивая частично движения кисти.
- На локтевой сустав. Обездвиживает плечевую, локтевую и лучевую кости.
- На фаланги пальцев. При переломе или другой травме пальца на него тоже нужно надевать фиксатор. Неправильное сращение костей или образование перетяжек между сухожилиями приведет к деформации фаланг. Как итог — нарушения функционала кисти.
По особенностям производства:
- Готовые. Изготавливаются в больших количествах по определенной конструкции. Отличаются размерами и цветом. Можно купить в аптеке.
- Индивидуальные. Изготавливаются небольшими партиями или в единичном экземпляре. Учитываются мерки, взятые с пациента. Идеально повторяют анатомические особенности конечности конкретного человека. Основной минус — очень высокая цена.
Есть альтернативный вариант — ортезы на руку из термопластичного материала. При нагревании он становится гибким и легко «обхватывает» руку, повторяя все изгибы. Выпускаются небольшими партиями. Можно приобрести в частных компаниях и магазинах медтехники. Главные плюсы — легкий и удобный ортез за доступную цену.
По степени фиксации ортезы делят на:
- Мягкие. Не сковывают движения суставов, а лишь слегка поддерживают кости, мышцы и сухожилия, предупреждая их повреждение при нагрузке.
- Полужесткие. Умеренно блокируют суставы, препятствуя совершению резких движений. В таких моделях есть специальные вставки (кольца, пластины, спицы) из металла и пластика.
- Жесткие. Тутор на руку применяется для полной иммобилизации сустава и/или конечности при переломах, разрыве связок и восстановлении после операций.
Среди материалов для изготовления ортезов самые распространенные — это хлопок, эластан, неопрен, спандекс, металлические сплавы, полимеры и др.
ВРАЧУ ОРТОПЕДУ-ТРАВМОТОЛОГУ
При воспалении, после травм и операций пораженная рука отекает. По мере выздоровления отек спадает и ортез уже не так плотно облегает конечность. За время лечения сменяется несколько ортопедических изделий, чтобы адекватно распределять нагрузку на поврежденном участке костно-мышечного аппарата.
Ортезы ORDEKT изготавливаются из термопластичного материала. При нагревании он легко изменяет свою форму, благодаря чему ортопед-травматолог легко фиксирует ортез на руке за несколько минут. Пациенту достаточно одного изделия на весь период лечения, так как он быстро перемоделируется. Термочувствительный пластиковый гипс на руку можно снять, нагреть повторно и надеть еще раз, зафиксировав его плотнее. Это экономит и время, и деньги пациента.
Описание лангеток
Лангета – это фиксатор, который применяется после переломов конечностей, мышечных растяжений, при нарушении связок или вывихах. Приспособления могут быть изготовлены из гипса, пластмассы или других материалов. Лангета на руку при переломе – это укороченная повязка в виде герметично упакованного широкого бинта, пропитанного гипсом.
Может быть интересно: ТОП-7 лучших наколенников при артрозе коленного сустава
Когда он накладывается на сломанную руку, то принимает ее форму, а потом твердеет. Это обеспечивает необходимую фиксацию для правильного срастания костей. Лангета намного легче привычных гипсовых повязок, не такая объемная и идеально подходит для детей. Может применяться при переломах верхних конечностей. Это обеспечивает руке возможность движения.
Лангета – это альтернатива гипсу. Сейчас начали выпускаться тканевые и пластиковые фиксаторы. Более всего подходят при переломах трубчатых костей, для суставов лучше применять уже готовые лангеты. Также ортезы назначаются при растяжениях, вывихах, помогают справиться с болями и воспалением.
Варианты лечения
В зависимости от степени смещения отломков, расположения и формы перелома предпочтение может отдаваться консервативному или оперативному лечению. Основой консервативного лечения служит фиксация кисти в правильном положении. До иммобилизации обязательно проводится репозиция (вправление) отломков, если они были смещены. Рука может обездвиживаться гипсовой или полимерной повязкой, ортезом.
Без операции не обойтись при переломах со смещением отломков в области оснований пястных костей, спиральных и многооскольчатых переломах. В таком случае могут применяться фиксация спицами, винтами или пластинами. В послеоперационном периоде обязательна надежная фиксация, так как даже самые прочные конструкции не способны сравниться с прочностью сросшейся косточки.
Отличие от гипсовой повязки
Лангета является альтернативой обычной гипсовой повязке. Она на кисти, а особенно на пальцах, довольно тяжелая. При повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку накладывают только на поврежденную часть, при этом пальцы руки остаются свободными и подвижными.
Если наблюдается передавливание сосудов, можно самостоятельно ослабить фиксацию. Снимается она также очень просто. Важным преимуществом лангеты является тот факт, что при ее использовании не сдавливаются мягкие ткани, что позволяет избежать нарушения кровотока. Снимая лангету, можно контролировать состояние кожного покрова поврежденной конечности.
Часто используются в травматологии уже готовые лангеты. Это может быть:
- широкий бинт, внутри просыпанный гипсом,
- изделие из пластика (требует предварительного нагрева) термопластиковая повязка, которая накладывается в виде пластичной массы по форме конечности.
При использовании варианта на основе пластика быстрое остывание массы помогает качественно зафиксировать поврежденную область. Этот вид лангеты прост в применении, не вызывает аллергии, влагостойкий.
В зависимости от тяжести травмы может быть использована пластиковая лангета, состоящая из двух пластин, закрепляющихся на поврежденной конечности бинтами.
Изготавливаются лангеты и из ткани, что позволяет пострадавшему подбирать подходящий размер изделия. Такие повязки называют ортезами. Это устройства, фиксирующие лучезапястное и пястно-фаланговое суставное соединение верхней конечности. Ортезы используют при лечении поврежденных связок, суставов, мягких тканей для фиксации руки при легких травмах, а также в качестве реабилитационной повязки после снятия гипса.
В Китае не знают, что такое боль в спине или суставах, и до 80 лет не обращаются к врачу!
Константин Ковалёв
Читать дальше…
Добрый день! Меня зовут Константин Ковалёв, более 30 лет я занимаюсь лечением болезней опорно-двигательного аппарата в России. Каково же было мое удивление, когда об уникальной разработке наших ученых я узнал… на конференции в Шанхае!
Чем отличается гипсовая лангетка от обычного гипса
Травма или рецидив суставной патологии требует иммобилизации руки, предотвращающей вовлечение в воспалительный процесс здоровых тканей. Ранее для этого применялся обычный гипс, который накладывался на всю поверхность конечности. Таким способом достигалось полное обездвиживание, но возникало множество неудобств:
- во-первых, конструкция тяжела, мешает нормальному передвижению, проведению элементарных гигиенических процедур;
- во-вторых, врачам трудно контролировать эффективность лечения, например, правильное сращение костных отломков. На полученных рентгенографических изображениях с трудом просматриваются очертания костей, хрящей, синовиальных сумок.
Гипсовая лангета.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Но самый главный недостаток обычного гипса заключается как раз в полном обездвиживании руки. В таком состоянии мышцы не работают, что и становится причиной их частичной или полной атрофии — уменьшения размеров и расстройства функционирования. После снятия гипса пациентам для ускорения выздоровления необходимо быстро разрабатывать руку, но при мышечной атрофии это практически невозможно. Поэтому после изобретения гипсовой лангетки врачи редко применяют обычный сухой гипс. У такого ортопедического приспособления множество достоинств:
- после восстановления тканей легкое снятие конструкции. Не требуется разрезания гипса специальными ножницами и проведения других сложных и времязатратных манипуляций при удалении;
- врач может в любой момент снять лангетку для осмотра. При неудовлетворительном результате это помогает корректировать терапевтические схемы;
- легкость снятия конструкции с руки позволяет при необходимости быстро провести диагностическое исследование — УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографию;
- возможно нанесение под повязку фармакологических препаратов для наружного применения — асептических растворов, мазей, гелей, бальзамов;
- больной с разрешения врача может снять лангетку и обмыть кожу теплой водой с мылом.
Лангетка на палец при переломе или вывихе.
У гипсовой конструкции есть и еще одно преимущество перед обычным гипсом — легкость. Это особенно актуально при переломах или вывихах пальцев, подагрических атаках. При наложении обычного гипса обездвиживаются рядом расположенные пальцы. А лангеткой иммобилизуются только поврежденные фаланги. Ортопедическое приспособление плотно не прилегает к поверхности кожи, не сдавливает ее. Поэтому во время его использования не происходит травмирование воспалительным отеком здоровых тканей.
Гипс при переломе запястья руки.
Преимущества фиксаторов
Такие фиксаторы имеют ряд преимуществ в отличие от фиксации гипсом. Рука сохраняет возможность совершать некоторые движения. Это предотвращает мышечную атрофию и нарушение нормальной работы сустава в дальнейшем. Фиксаторы:
- Значительно снижают нагрузку на ткани, что способствует уменьшению воспаления и болей.
- Под повязкой не возникает зуда и дискомфорта, если возможность мыть конечности.
- Позволяют отследить правильное срастание костей с помощью рентгена. Через сплошной гипс лучи проходят с затруднением.
- После заживления перелома человек может снять лангетку даже самостоятельно.
- Легкость фиксатора особенно ощущается при травмировании пальцев. Обычный гипс приводит к обездвиживанию соседних фаланг. В результате они долго восстанавливаются. Лангетка фиксирует только сломанный палец, не причиняя дискомфорта остальным и не ограничивая их движения.
Ортез предотвращает сдавливание сосудов и отеков. Даже при их наличии опухшие ткани не давят на руку.
Как носить?
Осложнения при использовании фиксатора неизбежны, если не соблюдать рекомендации врача. Гипсовую повязку невозможно удалить без посторонней помощи в отличие от лангета, который хорошо снимается. В связи с этим необходимо знать, что надевать фиксатор в другом положении или снимать раньше положенного срока без консультации с лечащим врачом означает осознанно наносить вред своему здоровью. Только травматолог может определить время нахождения шины на травмированном суставе.
Основные признаки некорректного ношения лангеты проявляются следующим образом:
- появление отечности с нарастающей болью в травмированной конечности;
- синюшный цвет кожи;
- онемение пальцев или кисти.
Перед наложением лангетки на большой палец руки при переломах, вывихе или растяжении может быть назначено лечение в виде деструкции либо репозиции. Это налагает более строгие требования на соблюдение рекомендаций лечащего доктора по ношению фиксатора.
Детские фиксаторы для рук
Организм ребенка так устроен, что все заживает очень быстро, хотя помощь все равно нужна. Основным отличием детских ортезов от взрослых моделей является не только размер, но и меньший уровень жесткости. Ведь костная система ребенка более нежная.
В зависимости от тяжести травмы ребенку, назначают разные варианты фиксаторов:
- Эластичный. Его используют для профилактики травм, возможных при активных спортивных занятиях. Также эластичный фиксатор применяют на поздних стадиях реабилитации, когда ребенку уже не нужно ограничивать возможность двигаться, но еще нужна разгрузка мышц и связок.
- Полужесткий, который назначают в тех случаях, когда полученная травма не понесла за собой осложнений, а также на поздних этапах выздоровления ребенка.
- Жесткий, который по сути является аналогом гипса. При использовании такого фиксатора абсолютно невозможны никакие движения, поэтому он используется в случаях сложных переломов и операций, вывихов, разрывов тканей, нестабильных суставов.
В зависимости от того, в какой области должен применяться ортез, различают:
- Детский плечевой бандаж, который используется для фиксации суставов плеча и локтя.
- Косыночный бандаж детский, напоминающий своим видом опорную сумку, в которой ремень фиксируется на шее и вокруг туловища ребенка.
- Бандаж на лучезапястный сустав для детей.
- Ортезы на палец и другие.
Как правильно снять?
Снимают шину после полного восстановления костной структуры. Рентгеновский снимок дает возможность убедиться в эффективности и правильности проводимого лечения.
Требуется знать не только как сделать лангетку на палец руки, но и как ее удалить после окончания лечения. Снимает приспособление врач или медсестра. Шину, наложенную с помощью бинта, удаляют специальными ножницами после разрезания. Во время снятия рука обязательно лежит на опоре или поддерживается.
После этого конечность тщательно моют и наносят крем. В зависимости от сложности травмы подбирается физиотерапевтическое лечение.
Осложнения после снятия
Как и при любом другом лечении, при накладывании фиксатора бывают случаи осложнений.
Неудачными последствиями восстановительного процесса могут быть:
- несросшаяся костная ткань;
- нестабильное или неправильное срастание кости;
- появление ложного сустава;
- патологическая отечность.
В случае обнаружения одного из перечисленных факторов необходимо незамедлительно обратится к врачу за повторным лечением.
Однако такие осложнения наблюдаются крайне редко. Объясняется это неправильным ношением лангеты, несоблюдением предписаний врача. Если не заниматься самолечением, такие последствия маловероятны. Чтобы вернуть работоспособность конечности и избежать негативных последствий в будущем, не нужно халатно относиться к реабилитационному процессу, следует выполнять необходимые упражнения и процедуры.
Аресты врачей: ревматологи лишали пациентов самого эффективного средства от боли в суставах!
Бубновский Сергей Михайлович
ведущий ревматолог страны, зам. председателя, 1-го зам. директора ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой
Узнать подробности…
Происходит то, что наши правоохранительные органы должны были сделать давно – пересажать всю эту мафию. Вы только вдумайтесь в эти цифры – более 1 млн. покалеченных жизней за 12 лет! Люди, большая часть из которых пенсионеры, обращались к врачам за помощью. А те вместо того, чтобы лечить, наживались на страданиях людей, заведомо зная, что выписанные ими средства не помогут. И такая практика была распространена не только в коммерческих, но и, что страшнее всего – в государственных клиниках.
Несмотря на интенсивное развитие медицинского оборудования и методов лечения, наряду с инновационными препаратами и приспособлениями широко применяются и привычные методы. Так, например, при переломах рук в различной степени накладывается гипс. Это может привести к ряду осложнений и проблем, которые должны быть рассмотрены отдельно, так как их своевременное выявление позволит избежать проявления негативных последствий.
Общее описание проблемы
Гипсовая повязка накладывается на сломанную конечность с целью ее устранения и фиксации в конкретном положении. Только в этом случае можно обеспечить возможность правильного срастания кости. В зависимости от локализации травмы, в зависимости от особенностей строения тела, от профессионализма в действиях медицинского работника, от степени сложности травмы и ряда других факторов, в процессе гипертонии могут возникать некоторые проблемы. Требуется немедленное устранение и обращение к квалифицированному специалисту.
Отёк руки
Одной из наиболее часто возникающих проблем при ношении гипса является рука об руку. При этом следует, что при переломах чаще всего используется круговая (когда гипсовый бинт наматывается вокруг конечностей) и лангетная повязка (представляет собой гипсовое ложе, в котором укладывается конечность).
Руки после перелома являются неизбежным следствием ее травмирования. Причиной такой травмы может быть не только сама сила, но и окружающие мышцы, связанные с кровью в тканях. Все это способствует распуханию конечности. В явных случаях подобное явление не является опасной реакцией организма. Однако стоит обратить внимание:
- Сильная отёчность травмированной конечности может наблюдаться в течение первых 6-7 дней. В этом периоде ткани испытывают наибольший стресс и начинают происходить восстановительные процессы. Поэтому, если вы наблюдаете в течение этого периода, нет причин для беспокойства.
- Наблюдение за состоянием гипертензии на начальном этапе или в связи с необходимостью обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Дело в том, что любое непрофессиональное вмешательство может нанести вред и повлечь за собой неправильное воздействие или отрицательные последствия.
- Когда это происходит, необходимо обратиться к врачу. Если можно использовать лангетную повязку, то можно самостоятельно разрезать слой простой бинты. Чтобы вызвать скорую помощь или обратиться к круглосуточной частной клинике, где будет оказана неотложная помощь.
Однако это должно быть только временное решение, предваряющее посещение врача.
Гипс стал болтаться
Эта проблема может быть разбросана. В этом случае неплотно прилегать к руке, что может быть вызвано не только неприятными ощущениями, но и более серьезными последствиями, вроде переломанных частей костей друг друга.
Это может привести к тому, что конечный результат может быть ограничен в количестве движений или в силу ряда двигательных функций, которые требуют необходимости повторного перелома, но уже хирургического характера. Чтобы этого избежать, необходимо принять во внимание ряд простых рекомендаций, основанных на том, что успешное лечение может привести к травмам, а не только к квалифицированным медицинским работникам, но и к ответственности и ответственности самого пациента.
Одной из самых распространенных причин этого было то, что его достижения были достигнуты на руке. Все, что связано с травами, не только с костей, но и с окружающими тканями. Если это произойдет, то через некоторое время после получения травмы, то есть чуть позже, это приведет к разбалтыванию повязки. Через несколько дней проходит путь между людьми и гипсом. В зависимости от особенностей физиологии, процедуры и процедуры могут быть как достаточно малыми, так и достаточно существенными. Гипс может немного болтаться,
Гипс на руке может происходить также и по причине его стремления, которое зависит от скорости, с которой он может быть достаточно существенным. Обратно по принципу возникновения, но не менее распространенной проблемой является растрескивание гипса. Несмотря на использование бинта, который подвергается качественному армирующему слою, гипсовая повязка остаётся достаточно хрупкой при сопротивлении ударному или механическому воздействию нагрузки.
Вне зависимости от причин возникновения проблемы разбалтывания гипсовой повязки, необходимо соблюсти ряд правил:
- Во время ношения гипса необходимо проявлять аккуратность. Это может произойти несложно, потому что это может произойти через пару недель, когда болевые ощущения немного пройдут, человек может потерять бдительность. Профилактика проблемы всегда целесообразнее, чем борьба с ее последствиями, и потому, что важно следить за соблюдением условий, кроме гипсовой повязки, которые всегда озвучивает доктор. Компрессионным и ударным нагрузкам и т.д.
- Если разбитое незначительное, то его можно исправить, просто заполнив пустые или скрученным бинтом. Для этих целей можно использовать вязальную спицу или подобный предмет. При этом необходимо соблюдать осторожность и не допускать излишне плотного давления на руку. Если его целостность может быть восстановлена с помощью того же бинта. Необходимо плотно и в несколько слоёв обмотать повязку снаружи. Если трещины незначительные, то это способ дать определенный эффект.
- Если это то же самое, что и существующее и конечное значение, то оно должно быть поводом для немедленного обращения к специалисту. Если кости в результате искажаются, то это невозможно.
Обращение к врачу является наиболее рекомендуемым способом устранения очевидных проблем, даже если это связано с тем, что возникновение гипертонии может привести к смещению, установить которое можно только с помощью проведения рентгенографии и последующего повторного наложения повязки. Это возможно только в специализированном учреждении.
Боли во время ношения гипса
Во время ношения гипсовой повязки нередко можно наблюдать и появиться болею. Признаки этого могут быть как совершенно нормальным явлением, так и негативным признаком.
В первые несколько дней после получения травмы болевой синдром вполне нормален. Организм оповещает о том, что проблема есть и она требует неотложного внимания. В случае, если все предварительные меры приняты, нужно просто немного подождать. Как только восстановительные процессы в ткани перешли в стабильную фазу, постепенно исчезают и исчезают совсем.
Это может быть признаком того, что необходимо повторно обратиться к больнице. Возможно, имеет место сдвиг кости, чрезмерно интенсивное сдавливание конечных повязкой или другие нарушения. Алгоритм действий в случае возникновения ситуаций. В случае появления болей следует обращаться к скорейшей помощи.
Прочие симптомы
Во время ношения гипсовой повязки нередко наблюдается ряд других неприятных сопутствующих симптомов. В принципе, каждый из них может быть истолкован так, что это и отрицательный признак. Все дело в интенсивности и его длительности.
- Он говорит, что речь может идти только об одном или нескольких пальцах. В принципе, учитывая постоянную обездвиженность, некоторое снижение чувствительности конечности или ее части являются нормальным признаком. Однако полное отрицательное воздействие требует немедленного обращения в специализированное медицинское учреждение. Нарушения кровотоки из-за сдвигов тканей повязкой или причинами. В любом случае, если он будет проходить интенсивно и в течение продолжительного времени, то это будет поводом для обращения в больницу, хотя бы с целью получения консультаций.
- Посинение / побледнение / покраснение тканей — любой из перечисленных факторов может быть истолкован, как негативный. Причиной может быть сдавливание тканей, их повреждение, вызванное травмами костной ткани, неправильное протекание, восстановление или начало негативных процессов. Если подобные симптомы проявляются в первое время после травмы, то при этом болевые ощущения не превышают порог терпимости, то есть ничего страшного нет. Это должно быть незамедлительно, чтобы ехать к врачу.
- Переломные руки являются достаточно серьезной травмой. В этих случаях нельзя относиться к подобным ситуациям. Эта ответственность должна проявляться не только на первоначальном этапе лечения, но и на всем протяжении его. Например, нужно принимать не только с едой, но и дополнительно. Народные средства могут быть приняты только после консультаций с лечащим врачом, но лучше использовать фабричные препараты, которые позволяют точно соблюдать дозировку. Подобный подход должен применяться на всех этапах лечения.
В этом случае ситуация примерно аналогична вышеизложенной. Из-за обездвиживания конечность снижается интенсивностью кровоснабжения, следствием чего являются холодные ткани. До определённой степени это нормально. Однако они могут вызывать негативные последствия. Этот оценочный критерий должен являться здравым смыслом и личными ощущениями. В случае возникновения каких-либо сомнений необходимо обращаться к врачу.
Как накладывать лангету
Наложение лангеты на руку – ответственное дело, так как неумелая фиксация может привести к серьезным осложнениям.
Откровенное интервью немецкого ревматолога после работы в России для Russia Today
Доктор Клаус Мейер (dr.Klaus Maier)
Заведующий отделением суставной хирургии Клиники травматологии, ортопедии и спортивной медицины Бонна
Читать интервью
“Российская медицина для меня загадка. Они лечат суставы годами вместо 3 недель и отвергают новые эффективные средства!” Жмите кнопку «Читать интервью»
Важную роль играет используемый гипс – чем выше его качество, тем лучше он смешивается с жидкостью и становится твердым. Качество гипса можно проверить так: порошок замешивают с водой до получения консистенции густой сметаны, затем проверяют время его затвердевания должно быть около 15 минут.
Может быть интересно: Выбираем бандаж плечевого сустава, какой лучше
Для подготовки изделия рабочий стол покрывают специальной клеенкой, на него просеивают гипсовый порошок, сверху кладут широкий бинт, затем снова слой гипса. Повязку перекладывают в таз с теплой водой. После того, как гипс вберет в себя достаточно воды, повязку выжимают, раскладывают на поверхности стола.
Необходимое количество повязок (в среднем, 6 штук) изготавливают сразу. Перед наложением бинты разглаживают и проверяют на наличие неровностей и складок на поверхности, поскольку даже малейшая складка при высыхании гипса может привести к развитию осложнений, вплоть до некроза кожного покрова конечности.
Для нанесения лангеты кожный покров пациента обильно смазывают вазелином, чтобы в будущем ее можно было легко снять.
В случае травмы локтевой кости или лучезапястного сустава конечности повязка накладывается на наружную поверхность руки на две трети ее длины. Рука должна быть зафиксирована в согнутом положении, локоть – под углом 90 градусов. При переломе кости должны быть анатомически правильно сопоставлены, сустав при вывихе вправлен на место.
Бинтовые повязки накладываются очень аккуратно без применения силы, одна на другую, придавая изделию форму конечности, при этом пальцы не фиксируются. Под края гипса можно подложить вату, чтобы кожа не натиралась, прикасаясь к гипсу. Последний этап в наложении лангеты – фиксация ее бинтом уже после затвердевания повязки.
Как накладывают на палец
Аналогичным способом накладывается лангетка на палец руки, при этом количество слоев в такой повязке составляет 5-6. После наложения повязки, особенно лангет на запястье при лучезапястном повреждении, проверяется состояние кожи пальцев после фиксации.
Если фиксация будет излишне тугой, может нарушиться кровоснабжение, потеряться чувствительность. В этом случае во избежание развития осложнений лангета ослабляется, или накладывается новая.
Как накладывается гипсовая лангетка
Предугадать место и время получения травмы невозможно. Перелом лучевой кости или запястья, повреждение связочно-сухожильного аппарата происходит на даче, в туристическом походе. Пострадавшему требуется немедленная госпитализация в больничное учреждение для осмотра травматологом и проведения лечения. Если от момента получения травмы до оказания медицинской помощи проходит много времени, то воспалительный отек распространяется, а сместившиеся отломки при движении повреждают здоровые ткани. Такой вариант развития удается предотвратить, если в походной аптечке есть упаковка гипсового бинта. При владении навыками можно наложить временную гипсовую лангетку на палец руки или предплечье.
Так накладывается гипсовая лангетка.
После доставки пострадавшего в травмпункт врач изучит рентгенографические снимки и определит дальнейшую тактику лечения. Сопоставив при необходимости костные отломки, он накладывает лангетку для длительного ношения по всем правилам:
- смачивает гипсовый бинт в воде, слегка отжимает и раскладывает на поверхности, обработанной антисептическими растворами;
- отрезает кусок нужной длины в соответствии с видом травмы и размером поврежденного участка руки, обязательно разглаживает перевязочный материал, чтобы не осталось даже самой маленькой складки;
- поверх бинта накладывает еще несколько слоев — от 10 до 12, тщательно удаляя складки;
- получившийся многослойный материал накладывает на кожу, смазанную медицинским вазелином, плотно прижимая к его поверхности;
- оставляет на 15-20 минут до полного затвердевания.
Гипсовая лангетка накладывается на как можно меньшую поверхность. Например, при переломах лучевых костей закрывается только 60-70% ее длины. Этого вполне достаточно для надежной иммобилизации, так как она производится в согнутом положении под углом 90 градусов.
Во время формирования повязки врач пользуется специальными медицинскими инструментами, подкладывает под гипсовый бинт стерильные ватные тампоны для предотвращения натирания. Последний этап процедуры — фиксация обычным бинтом сразу после затвердевания гипсового слоя. Врач делает несколько оборотов, обрезает конец, подворачивает его или завязывает узлом.
Техника наложения лангетки на мизинец руки примерно та же, что и при фиксации локтя или запястья. Одно из отличий — меньшее количество слоев гипсового бинта (около 7). После затвердевания повязки пациент некоторое время остается в травмпункте и следит за состоянием пальца. Если он болит, кожа приобрела синеватый оттенок, ощущается онемение и (или) покалывание, то лангетка накладывается вновь.
Пострадавший сразу выписывается домой для дальнейшего лечения. Для удобства ношения гипсовой лангетки можно использовать косыночную повязку. Шевелить пальцами в первые дни не следует, чтобы не произошло смещение костных или хрящевых структур. Выполнять пассивные движения врачи рекомендуют на 4-5 сутки, а через пару недель можно приступать к занятиям лечебной гимнастикой.
Профилактика
В качестве профилактических мер туннельного синдрома специалисты рекомендуют следующие:
- При работе за компьютером держите руки согнутыми под прямым углом в локте. Кисть при работе с мышкой должна быть прямая, под запястье необходимо опору (коврик, подставка);
- Рабочее кресло должно быть с подлокотниками, чтобы руки не висели в воздухе;
- Если профессиональная деятельность предполагает выполнение монотонных движений, необходимо носить поддерживающий бандаж;
- Во время работы рекомендуется делать перерывы и выполнять гимнастику для рук: встряхивания, сжимания кистей, круговые вращения, надавливания одной ладони на другую.
Выполнение этих нехитрых рекомендаций позволяет избежать защемления нервов в запястье и жить полноценной активной жизнью.
Кистевой синдром — распространенное состояние в современном мире, с ним сталкивался хоть однажды каждый. Важно не игнорировать симптомы, а вовремя обратиться к специалисту. Назначенное лечение вкупе с регулярной профилактикой помогут Вам забыть о боли и онемении кисти.
Уважаемые читатели, если эта статья оказалась полезной, ждем Вас на сайте в дальнейшем, чтобы разрешить возникающие вопросы.
Области и особенности использования фиксаторов
Сейчас уже выпускаются готовые фиксаторы. Приобрести их можно в любой аптеке. Они широко используются при растяжениях, вывихах, патологиях опорно-двигательного аппарата. Для лучезапястного сустава лангетки можно применять при синовите, артрите, туннельном синдроме, артрозе.
Фиксаторы используются при тяжелых физических нагрузках и в спорте. Приспособления помогают поддерживать конечность в нужном положении и оберегают от дополнительных травм. Одновременно лангетки улучшают кровообращение, оказывают согревающее действие.
Как выбрать и купить ортез при переломе лучезапястного сустава
От выбора изделия будет зависеть эффективность и сроки восстановления. Перед приобретением фиксатора на лучезапястный сустав проконсультируйтесь с врачом.
Интернет-магазин «Аллорто» предлагает своим покупателям более 3000 товаров высокого качества от мировых производителей. В каталоге содержится вся необходимая информация об изделии, включая описание, показания к применению и стоимость. Оформите заказ на сайте или по телефону. Доставка товаров осуществляется по всей территории РФ, а оплату можно совершить любым удобным способом.
Готовые лангетные фиксаторы
Готовый лангет на руку можно приобрести в аптеках. Изделия имеют разные размеры. Если не подобрать нужный – эффективность фиксатора значительно снижается. Готовые фиксаторы могут быть изготовлены из разных материалов. Например, трикотажного полотна, неопрена.
Для жесткой фиксации рекомендуются изделия из пластика и металла. Лангетки фиксируются на конечности при помощи специальных ремешков с липучками или шнуровки. Все фиксаторы имеют определенную степень жесткости:
- Мягкие лангетки производятся из плотных эластичных материалов. Изделия сконструированы так, что кожа «дышит». Мягкие фиксаторы почти не ограничивают движения, позволяют сгибать фаланги и запястье. Кроме фиксации одновременно выполняют легкий массаж и обладают согревающим эффектом.
- Лангета средней жесткости действует также, но имеет пластиковые или металлические ребра жесткости. Они усиливают закрепление со стороны ладони.
- Жесткие модели чаще используются при переломах, когда необходима полная обездвиженность суставов.
- Тутор – одна из разновидностей лангета. Приспособление устроено по такому же принципу, но позволяет увеличить расстояние между фалангами рук. Ношение такого фиксатора становится более комфортным. Может закреплять одновременно все пальцы.
Разновидности последних современных фиксаторов:
- Скотчкаст – это бинт из полимерного материала. Предназначен для жесткой фиксации. Преимущества – небольшой вес, воздухонепроницаемость и прочность. Приспособление не пропускает влагу.
- Целлакаст изготавливается из стеклоткани с пропиткой из полиуретановой смолы. Преимущество – быстрое отвердение, небольшой вес, воздухопроницаемость и устойчивость к влаге. Для рентгена снятие фиксатора не требуется.
- Турбокастом называется лангетка из термопластика. Очень удобна в применении за счет гибкости и возможности корректировки параметров. Фиксатор имеет много отверстий, что обеспечивает дыхание кожи. Лангет не вызывает аллергических реакций, легко снимается, устойчив к влаге.
Может быть интересно: Бандаж на коленный сустав: разновидности и критерии выбора
Фиксаторы противопоказаны при наличии поврежденях кожи, язвах, эрозиях, раздражениях. Не используются на месте воспаленных швов после операций, слабом рубцевании или кровоточивости.
Внимание! Лангеты не применяются при некоторых видах диабета, нарушении кровообращения или подагре.
Разновидность готовых лангеток
Наиболее популярна лангетка на палец руки. Для них намного проще подобрать требуемый размер. Фиксаторы могут применяться при любых видах травм и деформаций сустава, а также после хирургических операций. Самые эффективные приспособления выпускаются под брендами:
- «Ор;
- «Ортекс»;
- «Орлетт».
Лангетки для пальцев используются чаще всего при растяжениях, лечении хронических патологий, во время реабилитации. Приспособления зачастую используются в спорте, предотвращая травмирование суставов.
Готовые фиксаторы выполняют такие же функции, как и гипсовые лангеты, за счет жестких элементов в конструкции и возможности подобрать нужный размер. При необходимости приспособления усиливаются дополнительной шиной. Такие лангеты применяются при переломах. Разновидности фиксаторов для руки:
- Лангетка на палец – это металлическая лента, обитая изнутри вспененным мягким материалом. Фиксатор надежно блокирует фалангу с двух сторон, полностью обездвиживая ее. Предусмотрена возможность регулировать плотность иммобилизации, положение пальца, силу давления на него. Благодаря правильно распределенной нагрузке предупреждаются и снимаются отеки.
- Лангетка на большой палец руки имеет большой модельный ряд. Фиксатор выпускается только для иммобилизации сустава или одновременно охватывает запястье. Иммобилизатор может иметь разные формы и степень жесткости, одновременно оказывает микромассаж. Изнутри выполнен из неопрена, снаружи – из полиамида. Ребра жесткости делаются из нержавеющей стали. Одновременно охватывает запястье, фиксируется с помощью липучек.
- Лангетка на запястье имеет разные размеры и возможность регулировки. Обычно изготавливается в виде двух частей плотного пластика. Закрепляются при помощи ремней на липучках. Отдельно выпускается детский модельный ряд. У них собственная шкала размеров. Детские лангетки окрашиваются в разные цвета, чтобы снизить негативный психологический эффект.
Любая лангета на кисть руки или пальцы (вид, назначение, жесткость) изначально подбирается во время консультации с врачом. Необходимый размер выбирается непосредственно в аптеке или магазинах медтехники. Перед приобретением фиксатор нужно примерить, чтобы он удобно «сидел» на конечности.
Купить лангеты можно в ортопедических московских салонах. Например, «Здоровье» находится на Грохольский пер., 10/5. Салон «ОРТЕКА» расположен на Зеленом проспекте, 79А или Шелковском шоссе, 56/72. Примерная стоимость лангет – от 103 рублей.
Характерные особенности
«Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …
Основные показания к ношению гипсовой лангетки на кисть руки, предплечье, лучезапястный сустав — переломы трубчатых костей, разрывы связок и сухожилий, вывихи кисти, других сочленений, в том числе привычные. Изготавливаются повязки из специальных бинтов различной длины и ширины. В составе перевязочного материала, помимо тканевой основы, содержится гипс.
Гипсовый бинт.
После смачивания бинта в воде и наложения на травмированную руку он затвердевает, принимает форму конечности, фиксируя ее в правильном положении. Это способствует сращению костных отломков, разорванных связок или мышц, купированию воспалительных или деструктивно-дегенеративных процессов.
В аптеках или магазинах медтехники можно приобрести более современные варианты гипсовых лангеток — пластиковые приспособления с металлическими, тканевыми вставками. Они продаются под разными названиями:
- жесткие бандажи;
- шины;
- ортезы;
- фиксаторы.
Ортез лучезапястный с захватом предплечья.
Травматологи практикуют наложение гипсовой лангетки обычно при переломе трубчатой кости, например, лучевой. Суставы же обычно закрепляют жесткими или полужесткими ортезами. При ношении таких приспособлений определенный объем движений сохраняется. Смещения суставных структур, препятствующего заживлению, не происходит, а вот мышечная атрофия и ишемия тканей полностью исключена. Снижается и вероятность развития необратимых посттравматических изменений в гиалиновых хрящах.
Использование гипсовых или пластиковых фиксаторов уменьшает нагрузки на поврежденные ткани, а при необходимости — их полностью исключает. Снижается выраженность болей, замедляются и останавливаются воспалительные процессы, рассасываются отеки. Это позволяет травматологам и ревматологам уменьшать дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов и глюкокортикостероидов, повреждающих печень, почки, желудочно-кишечный тракт.
Вид лангетки для фиксации руки | Особенности конструкции и область применения |
Мягкие | Имеют хлопчатобумажную или эластичную синтетическую основу. Некоторые модели снабжены жесткими вставками для предупреждения избыточных нагрузок на травмированные суставы. Одна из разновидностей бандажа (налокотники, фиксаторы лучезапястного сустава), используемая для лечения и с профилактическими целями |
Средней жесткости | В конструкции лангеток присутствуют металлические или пластиковые вставки (пластины, спицы, кольца) для более надежной иммобилизации. Модели средней жесткости обычно применяются при вывихах, подвывихах, частичных разрывов мышц, связок, сухожилий, обострениях артрозов или артритов, латеральных и медиальных эпикондилитах |
Жесткие | В эту группу включены гипсовые лангеты и сложные, прочные пластиковые ортезы. Готовые изделия оснащены системой застежек — крючками, металлическими кнопками, пуговицами. По мере восстановления тканей снижается степень фиксации, что позволяет уже на этом этапе укреплять мышечный каркас руки. Жесткие ортезы часто используются при переломах трубчатых костей |
Самые популярные модели
Немецкая является лидером по производству ортопедических изделий для фиксации суставов рук. В модельный ряд входят профилактические ил стабилизирующие бандажи и ортезы, шины для кисти и запястья.
кроме стандартных вариантов фиксаторов предлагает отдельный детский модельный ряд. Лангеты изготавливаются по новой технологии – с использованием ионов серебра. Такие нити оказывают дополнительно антибактериальный эффект.
считается одной из наиболее доступных по стоимости фиксаторов. Фирма предоставляет большой выбор ортезов для большого пальца и кисти руки. Например, лангетку на палец руки купить в аптеке можно всего за 490 рублей.
отличается большим выбором детских фиксаторов для лучезапястного сустава. Большая часть моделей уникальна, выполняется сразу в трех размерах. Некоторые лангеты дополнительно оказывают массажный и компрессионный эффект.
Выбирать фиксатора для рук самостоятельно не рекомендуется. Для наибольшего эффекта изделия должны быть подобраны правильно – с учетом материала, из которого сделаны, жесткости, преследуемых целей, возраста пациента. Определяться с этими параметрами поможет только врач. В аптеке можно лишь самостоятельно подобрать размер и примерить фиксатор.
Противопоказания к использованию
Противопоказанием к применению шины, особенно это касается накладывания лангетки на большой палец руки, являются:
- Нарушенное кровообращение в результате перевязки крупных артериальных сосудов.
- Анаэробная инфекция.
- Флегмона.
- Гангрена.
- Соматические нарушения у людей старшего возраста.
Самостоятельно правильно использовать фиксатор технически довольно непросто. Кроме того, не все знают, как сделать лангетку на палец и перечень противопоказаний к ее применению. После постановки диагноза на основе рентгеновского снимка лангет должен нанести специалист.
Временную фиксирующую повязку можно наложить в бытовых условиях на непродолжительный срок, пока удастся попасть к врачу-травматологу или хирургу. Нарушение этого требования может вызвать затруднение кровообращения, повреждение сустава или возникновение кожной инфекции.