Почему болит плечо при отведении руки назад?

Боль в суставах может возникнуть в любом возрасте и по различным причинам. Ситуация, когда при отведении руки назад болит плечо также случается часто в разном возрасте, и провоцируется разными факторами: от мелких ушибов и растяжений, до серьезных патологий.
Поэтому не стоит игнорировать этот фактор и обратиться к доктору за консультацией.

Однако, перед походом в больницу следует определить возможную причину боли, и в связи с этим выяснить, к какому доктору обращаться.

Почему при отведении руки назад болит : причины, диагностика, лечение

Часто человек обращается к специалисту, когда ощущает острую боль в спине. Причины возникновения могут быть разными, однако, при любых обстоятельствах своевременное диагностирование недуга, правильное его лечение возвращает человека к полноценной жизни без боли или дискомфорта. Больному следует обратиться к доктору при появлении первых признаков развития заболевания. К примеру, консультация доктора необходима, когда при отведении руки назад болит плечо.

В каком случае немедленно к врачу?

Большинство пациентов обращаются в поликлинику уже на поздних стадиях заболевания, когда боль становится невыносимой. При таком отношении могут иметь место необратимые последствия. Поэтому в случае появления боли в плечевом суставе при отведении руки назад следует обратиться к врачу за консультацией.

Однако, если Вы уверены в причине боли (ушиб, растяжение связок, повреждение мышц, миалгия) нужно обездвижить сустав, прикладывать холодные компрессы.

Если через несколько дней боль не пройдет – немедленно обратитесь к врачу.

Причины возникновения болей

Причину возникновения боли плеча самостоятельно определить невозможно. Выявить, а также диагностировать заболевание может только специалист после ряда исследований. Известно несколько причин возникновения болевых ощущений, каждая из которых является сигналом к началу незамедлительного лечения.

Физические нагрузки. Часто острая боль возникает после некоторой нагрузки на плечевой сустав. К примеру, больная рука человека долгое время находилась в поднятом положении. Также рука может болеть после поднятия тяжелого груза. Кроме того, болям в плечевом суставе подвержены спортсмены-профессионалы или любители, выполняющие различные упражнения бессистемно. Если плечо повреждено после физических нагрузок, можно говорить о растяжении связок или мышц плеча.
Бурсит. Этот недуг характеризуется воспалением слизистых сумок. Боль возникает вследствие травмы, диатеза, каких-либо механических повреждений плеча. Главным симптомом возникновения данной болезни считается сильная боль при отводе поврежденной конечности назад. Кроме того, наблюдается незначительное повреждение кожного покрова, сильный отек.
Тендинит. Такое заболевание является следствием перенесенной инфекции. При данном недуге наблюдается воспаление сухожилий плечевого сустава. Важно своевременно диагностировать, затем начать лечение. Иначе тендинит может привести к потере подвижности поврежденной конечности, а также к образованию в плечевом суставе узелков.

Защемление нерва. Часто причиной возникновения болевых ощущений при движении становится защемленное нервное окончание. Причем, чувство дискомфорта не обязательно появляется при болезни плечевого соединения. Иногда завести руку за спину нелегко из-за межпозвоночной грыжи или артрита позвоночного столба. Как правило, боль носит острый характер и появляется внезапно.
Артрит и артроз. Болевой синдром может появиться из-за артрита или артроза. Здесь дегенеративное разрушение хрящевой ткани происходит достаточно долгое время, поэтому о причине возникшего неприятного ощущения человек может не догадываться. При артрите даже самые простые движения руки даются трудно, боль не проходит даже, если конечность отдыхает от нагрузок. Утром наблюдается скованность движений.
Инфаркт миокарда. Иногда болезненные ощущения в левом плече может говорить о нарушении работы сердечной мышцы. Здесь важно обязательно обратить внимание на другие сопутствующие симптомы. При инфаркте вместе с болевым синдромом плеча наблюдается учащенное дыхание, чувство скованности левой стороны грудной клетки, интенсивное потоотделение. Если обнаружены данные признаки, следует незамедлительно принять сердечное средство, вызвать скорую помощь.

Причины

Наиболее вероятные причины, вызывающие боль при отведении руки назад следующие:

внешнее повреждение плечевого сустава (ушиб, перелом и др.);
наличие воспаления сустава или организма;
перенапряжение;
артроз или остеохондроз плечевого сустава.

На появление этих причин в свою очередь влияют некоторые факторы:

переохлаждение;
неправильная нагрузка при работе/тренировке;
перенесенные инфекционные заболевания;
нарушение гормонального баланса, обмена веществ;
естественное старение организма, вследствие чего нарушение водно-электролитного баланса, вымывание из костей полезных веществ;

Мнение экспертаФилимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.Также боль может возникнуть вследствие неврологических заболеваний, растяжения связок, или развития патологических изменений в плечевом поясе о которых мы поговорим подробнее.

Остеохондроз

Общераспространенное заболевание, поражающее в основном суставы организма и межпозвоночные диски. Если при отведении руки назад болит плечо, то может быть поставлен диагноз «остеохондроз плечевого сустава».

Он характеризуется такими симптомами: пациент жалуется на скованность в плече; боль, отдающую в руку.
Дополнительные симптомы: возникает припухлость в любой части руки (в основном кисти), понижается температура тела, появляется синюшность пораженной конечности.
Лечением остеохондроза занимается врач-невропатолог, или доктор узкой специализации вертебролог (занимается патологиями болезнями суставов);
Диагностика проводится на основе рентгенографии и мануального осмотра доктора.
Лечение заключается в приеме хондропротекторов, анестетиков, препаратов, способствующих удержанию полезных веществ в костях организма. Обязательно снизить нагрузку на сустав в период обострения. В период ремиссии рекомендуется ЛФК.

Мнение экспертаМитруханов Эдуард ПетровичВрач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.Также боль в плече при отведении руки может возникнуть вследствие поражения остеохондрозом шейного или грудного отделов позвоночника.

В этом случае появляются следующие сопутствующие симптомы: боль и скованность в шее, лопатке, грудном отделе. Могут болеть ребра, наблюдаются частые головные боли, нарушение осанки (зачастую сколиоз грудного отдела, кифоз). При такой локализации заболевания, для более эффективного лечения добавляется физиотерапия: ультрафорез, волновая, лучевая терапия.

Артрит

Воспаление, поражающее суставные хрящи, и теряют способность нормально функционировать.

Симптомы: сильная ноющая боль в плече, которая может охватывать весь плечевой пояс.
Болезнь сопровождается дополнительными показателями: повышение температуры тела, специфический хруст при движении руки, становится трудно поднимать руки, характерно возникновение хронической слабости.
Лечением артрита занимается врач-ортопед и хирург. Также Вы всегда можете обратиться к вертебрологу.
Для выздоровления целесообразен прием НПВП, глюкокортикоидов, анальгетиков, наружных мазей, хондропротекторов. Также показан массаж, лазерная терапия, электрофорез.

Артроз

Также является дегенеративным заболеванием сустава, вызывается воспалением хрящей. Но в отличие от артрита поражается еще и костная ткань сустава, в результате чего болезнь проникает глубже.

Симптомы: боль в руке и плече при нажатии и подвижности; человек не может свести руки за спиной.
Лечение возлагается на ортопеда. Возможно хирургическое вмешательство.
Диагностика проводится с помощью пальпации, рентгенографии и клинических анализов.
Терапия проводится с помощью противовоспалительных препаратов и физиотерапии (ультрафорез, грязелечение, парафиновые ванны). После стадии обострения рекомендовано занятие ЛФК.

Неврит

Неврит плечевого сплетения – воспалительное заболевание нервных окончаний плечевого пояса. Поражает область от подмышки до позвоночника; в районе ключицы.

Симптомы: сильная боль в области лопатки, распространяющаяся от плеча, очень ограниченная подвижность руки.
Дополнительно может возникать онемение пальцев руки.
Диагностикой неврита занимается невропатолог и невролог.
Выявить данное заболевание позволяет МРТ плечевого сустава, осмотр невролога, ультразвуковая диагностика, анализ жалоб пациента.
Для лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапию (электрофорез, криотерапия, лазерная терапия).

Внешние повреждения плеча

К повреждениям плеча из вне относятся ушибы, переломы, вывихи.

Ушиб – повреждение плечевого сустава, возникшее вследствие силового воздействия на него. Сопровождается появлением гематомы.
Симптомы: сильная боль после удара, скованность при отведении руки назад, появление припухлости, синяка.
Для диагностирования и лечения следует обратиться к травматологу.
Диагноз ставится на основе мануального осмотра пациента и анализа анамнеза.
Лечение заключается в иммобилизации сустава, использование обезболивающих и рассасывающих синяки мазей.
Перелом – более серьезное повреждение плечевого сустава, характеризующееся нарушением целостности сустава. Также боль в плече может вызвать перелом лучевой кости предплечья.
Симптомы: сильная боль в поврежденном суставе, распространяющаяся на конечность и лопатку (проявляется через некоторое время после повреждения) даже в состоянии покоя; появление припухлости, синюшности. При открытом переломе наблюдается кровотечение.
Для диагностики перелома больному следует обратиться к травматологу.
Чтобы выявить перелом назначают рентгенографию плечевого сустава.
При лечении накладывают шину или гипс. Назначают обезболивающие препараты (при надобности). Во время реабилитации рекомендуют выполнять физические упражнения, разрабатывающие поломанную конечность.
Вывих – при внешнем силовом воздействии на руку (падение и др.) происходит разрыв суставной капсулы, что приводит к вывиху сустава
Симптоматика: внешняя деформация сустава, сильная боль при пальпации, также болевые ощущения в состоянии покоя, ограниченная подвижность конечности.
Дополнительные симптомы: при сильном вывихе головка сустава может смещаться в подмышечную впадину.
Лечение занимается врач-травматолог.
Оно включает ограничение подвижности руки, наложение шины. Но для начала врач должен вправить сустав.

Статья в тему: Если болят бёдра при беременности, то о чём это может свидетельствовать?

Растяжение связок

Возникает в случае, когда на связки плечевого пояса была дана нагрузка, превышающая их эластичность. В этом случае происходит микроразрыв соединительной ткани, в результате чего возникает боль.

Симптомы: сильная боль, ограниченная подвижность плеча, припухлость, покраснение в области растяжения.
Дополнительные симптомы: может наблюдаться повышение температуры кожных покровов, появление гематомы.
За диагностикой обращаться к врачу-травматологу.
Она заключается в мануальном осмотре и анализе жалоб пациента.
Лечение: холодные компрессы, физиотерапия. В случае возникновения воспаления – НПВП, обезболивающие. В период реабилитации рекомендуют выполнять упражнения для укрепления связок.

Синдром «столкновения»

Данный синдром формируется вследствие формирования воспаления и сужения пространства в области акромиального отростка лопатки.

Симптомы: невозможность совершать движения рукой назад/вперед, поднятие вверх.
Дополнительные симптомы, отличающие синдром «столкновения» от остеохондроза: боль, преимущественно, формируется в области лопатки, ограниченность движения руки на 98%.
Диагностикой занимается врач-ортопед, а также вертебролог.
Включает в себя рентгенографию, МРТ и клинические анализы.
Лечение состоит из пассивной физиотерапии, приема противовоспалительных препаратов, обездвиживания сустава. Также может понадобиться вмешательство хирурга – акромиопластика.

Тендинит

Заболевание возникает, когда воспаляются сухожилия, окружающие плечевой сустав. Происходит это вследствие попадания инфекции в организм, которая и вызывает данное воспаление.

Симптоматика: боль при движении руки, покраснение и припухлость воспаленной области.
Дополнительные признаки: при длительном течении заболевания могут образоваться узелки в сухожилиях плечевого сустава, движения сопровождаются хрустом.
Для диагностики врач-ортопед назначает МРТ пораженной области и клинические анализы для выявления инфекции и воспалительных процессов в организме.
Лечением данного недуга также занимается врач-вертебролог. Лечение включает прием НПВП, бандаж, криотерапия, выполнение физических упражнений (после снятия воспаления).

Тендинит бицепса

Боль в плече при отведении руки назад может быть спровоцирована не только воспалением сухожилий плеча, но и воспалительными процессами двуглавой мышцы плеча. Это и является тендинитом бицепса.

Лечение и диагностика данного воспалительного процесса не отличается от лечения тендинита других сухожилий.

Однако диагностика отличается локализацией боли и припухлости. При тендините бицепса болевой синдром ощущается в плече, отдает в предплечье, больше всего боли подвержена двуглавая мышца плеча.

В целях профилактики рекомендуется выполнять физические упражнения для укрепления данных сухожилий, не переохлаждаться, регулярно проводить клинические анализы на наличие инфекций в организме.

Бурсит

В слизистой сумке плечевого сустава может наблюдаться скопление жидкости, в результате чего происходит воспаление. Данное воспаление характеризует заболевание бурсит. Чаще всего встречается у профессиональных спортсменов.

Симптомы: отек и сильная боль в пораженной области, невозможность поднять руку и отвести назад. На поздних стадиях наблюдается гноение сустава.
В случае появления заболевания следует обратиться к хирургу или вертебрологу.
Диагностика проводится с помощью рентгенографии пораженного сустава и клинических анализов.
Лечение состоит в приеме НПВП, физиотерапии (ионофорез, амлипульс, магнитотерапия). В 80% случаев требуется вмешательство хирурга – бурсэктомия (разрез поврежденной сумки сустава).

Статья в тему: Подробная инструкция по применению препарата Альфа Д3-Тева

Миалгия

Характеризуется возникновением болевых ощущений в мышцах, окружающих плечевой сустав. Данное явление появляется вследствие перенапряжения мышц. Может перерасти в хроническую форму.

Симптомы: сильная боль при движении руки, а также в состоянии покоя (обычно следует после сильных физических нагрузок).
При длительном наличии данных симптомов следует обратиться к травматологу.
Диагностика проводится путем пальпации и анализа жалоб пациента.
Лечение состоит в применении согревающих мазей, использовании анальгетиков. Рекомендован спортивный массаж.

Отраженная боль

Отраженная боль говорит о том, что в организме есть некоторые нарушения, вызывающие боль, которая отдает в определенное место, не являющееся очагом появления боли.

Причины появления: неполадки с сердцем, брюшной полостью, легкими; наличие инфекции в организме; патологии позвоночника шейного или грудного отдела.
Симптомы: боль не имеет точной локализации, распространяясь на большой участок тела; может возникать при движении руки.
Дополнительные признаки: расстройство внутренних органов брюшной полости или грудной клетки; обязательно появляется боль и нарушения в других частях организма.
В случае появления такой боли обратитесь к терапевту, который назначит общие анализы, выяснит в чем причина, и даст направление к нужному доктору.
Лечение также зависит от причины возникновения боли.

Периартроз

Периартроз плечелопаточной области является дистрофическим заболеванием, поражающим мягкие ткани, окружающие плечевой сустав. Имеет хроническую форму.

Симптомы: ограниченная подвижность плечевого сустава: невозможность отвести ее назад, свести руки в замок за спиной и др. Ярко выраженный болевой синдром при движении конечностью.
При таких симптомах следует обратиться к неврологу или невропатологу.
Диагностика включает неврологический осмотр и МРТ.
Лечение включает медикаментозную блокаду болевого синдрома и физиотерапию (иглоукалывание, массаж, мануальная терапия). В период ремиссии рекомендованы занятия ЛФК.

Неправильная осанка

Одна из самых распространенных причин появления боли при отведении руки назад. В этом случае появляется отраженная боль плечевого сустава вследствие защемления межпозвоночных дисков и нервов.

Симптомы: искривление позвоночника, ограниченная подвижность верхней части спины, плечевого сустава и руки.
Дополнительные симптомы: может наблюдаться ишемия и другие проблемы с сердцем; нарушение функционирования пищеварительной системы.
Восстановлением правильной осанки занимается врач-ортопед.
Лечение заключается в исполнении специальных упражнений для правильной постановки осанки, массаже.

Синдром «замерзшего плеча»

Возникает вследствие сжатия плечевого сустава, из-за чего наблюдается рубцевание, что вызывает неприятные ощущения и патологическое развитие плечевого сустава.

Данное заболевание проявляется болью в плече как при движении, так и в состоянии покоя; ограниченной подвижностью. Наблюдаются случаи полного отсутствия двигательной функции.
Лечением этого недуга занимается врач-невролог.
Диагностика проводится с помощью рентгенографии, а также осмотра доктора.
Избавится от болезни поможет техника активного высвобождения, которая заключается в выполнении определенных упражнений под контролем врача, и лечебного массажа.

Травма вращающей манжеты плеча

Вращающая манжета плеча включает систему мышц (надосная, подосная, малая круглая, и подлопаточная).

Травма данных мышц характеризуется следующими симптомами: нарушение ротации плеча (возникновение боли особенно при отведении руки назад); появляется слабость при движении.
Данной проблемой занимается травматолог.
Диагностика проводится с помощью диагностических тестов, дополнительно может быть назначен рентген.
Лечение включает блокаду болевого синдрома использованием глюкокортикоидов, полном обездвиживании плечевого сустава. В случаях тяжелых повреждений необходима операция по восстановлению вращательной функции данной системы мышц.

Симптоматика и диагностика

Самым важным симптомом болевого синдрома является неприятное ярко выраженное чувство дискомфорта. В зависимости от причины появления неприятных ощущений важно правильно поставить диагноз. С этим может справиться только специалист, который назначит больному все необходимые анализы, а также исследования.

Врач собирает анамнез, осматривает пациента, рекомендует некоторые анализы. К примеру, может быть проведено рентгенологическое исследование плечевого состава, МРТ, КТ или общий анализ крови.

Лечение

После того как причина боли в плечевом суставе диагностирована, следует незамедлительно начинать комплексную терапию. Как правило, больному назначаются медикаментозные препараты. Чем раньше начнется процесс восстановления поврежденного сустава, тем больше вероятность полного избавления от недуга. Если медицинские или народные меры опоздают, конечность уже не сможет нормально функционировать.

Традиционные методы

Эффективно борются с болью в области плеча нестероидные антивоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен. Кроме того, больному могут быть назначены глюкортикостероидные гормоны – Преднизолон или Гидрокортизон.

Народные средства

Если трудно завести поврежденную руку за спину, спасти могут народные рецепты. Их можно применять самостоятельно в домашних условиях. Однако, средства из лекарственных трав рекомендуется использовать только в том случае, если известна причина возникновения боли. Иначе человек может не только не справиться с неприятными болезненными ощущениями, но и навредить себе.

Существует немало народных рецептов, которые эффективно справляются с болью плеча. Вот некоторые из них:

Спиртовая настойка. Возьмите один литр спирта, добавьте к нему три столовых ложки цветков сирени, несколько стручков жгучего перца, одну ложку измельченного корня лопуха. Все ингредиенты перемешать, оставить настаиваться трое суток в темном прохладном месте. После указанного времени настоем можно растирать область пораженного плеча.
Уксусные местные компрессы. Для него берется пол-литра кипяченой воды, добавляется одна столовая ложка обыкновенного столового уксуса. Данным раствором следует смочить ткань, приложить ее к пораженному месту.
Мазь. Целебное средство можно самостоятельно приготовить дома. Для этого возьмите сто грамм несоленого сала, перетопите его, используя металлическую емкость. Добавьте к остывшей массе три столовых ложки сухого зверобоя и один стручок жгучего перца. Все компоненты перемешайте, оставьте до полного остывания. Затем наносить смесь на пораженную зону.

Причины появления болезненной симптоматики

Важно учитывать, что чем подвижнее сочленение сустава, тем оно более подвержено различного рода повреждениям и травмам, что, в свою очередь, вызывает болевую симптоматику. Для того чтобы понять, почему могут болеть плечи, следует пройти полное диагностическое обследование, так как необходима адекватная оценка сопутствующих симптомов, характера и интенсивности боли, возраста пациента, наличия хронических заболеваний и т.д.

При этом следует учитывать, что одна и та же причина способна вызвать различные виды болей. В большинстве случаев, если присутствует боль в плечевом суставе, проблема заключается в нарушении функциональности позвоночника, а также окружающих сустав тканей.

Наиболее часто причиной развития болей с ограничением подвижности плечевого сустава могут являться следующие патологические состояния:

Периартрит плечелопаточный

На симптоматику плечелопаточного периартрита указывает патологический процесс в мягких тканях плеча. Его развитие обусловлено повышенной физической нагрузкой и травмами сустава.

Характерным симптомом начальной стадии плечелопаточного периартрита является несильная боль при умеренных нагрузках. При нарастании симптоматики пациент не может высоко поднять руки, а также завести руку за спину без появления боли.

Отсутствие своевременной терапии приводит к постоянным интенсивным болям в пораженной руке, усиливающимся в ночное время суток. Даже небольшое усилие для того, чтобы через сторону приподнять руку или повернуть ее в вытянутом состоянии, доставляет пациенту мучительную боль. При внешнем осмотре отмечается небольшой отек плеча.

Заболевания позвоночника

Нередко причиной возникновения неприятных ощущений, в том числе болевой симптоматики в области плеча, являются нарушения функциональности шейного отдела позвоночника. При этом присутствует постоянная боль, нарастающая даже при малейшем повороте головы. Кроме этого, на грыжу может указывать парестезия (снижение чувствительности) в руке и плече.

При грыже в шейном отделе происходит сдавливание нервных окончаний, что сопровождается болью в руке, шее и лопатке

При заболеваниях позвоночника важно учитывать, что отсутствует ограниченность движений руки, иначе говоря, пациент вполне свободно может ими двигать.

Артроз

При артрозе отмечается дистрофическое изменение суставных тканей. Как правило, в группу риска входят пациенты зрелого и пожилого возраста. Основными причинами развития артроза являются многолетние нагрузки на область плеча, осложненный анамнез и различного рода травмы сустава.

Основной симптом артроза – это постоянная боль в плечах, которая на начальном этапе развития заболевания обладает умеренным характером, по мере осложнения воспалительного процесса боль постепенно усиливается. При этом отмечается ограничение подвижности рук, затруднения при их подъеме и отведении за спину. Эти действия могут сопровождаться неприятным хрустом. В тяжелых случаях отведение и подъем рук становится невозможным.

Артрит

Артрит может поразить 1 сустав или оба, при этом сопровождаясь мучительными ноющими болями не только в плече, но и в других суставах. По мере нарастания двигательной активности боль возрастает. На пике развития артроза боли носят постоянный характер и беспокоят пациента даже в ночное время суток.

Клиническая картина артроза сопровождается, помимо внутренних признаков, и внешними, проявляясь отечностью и гиперемией. По мере нарастания симптоматики может подниматься общая температура тела до субфебрильных показателей (38 градусов).

Изменения суставной ткани плеча при артрозах и артритах

Бурсит

Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава (бурсит) может протекать в 2 формах: асептической и инфекционной.

Асептический возникает в результате повышенных нагрузок на плечевую область, что приводит к постоянной траматизации. Эта форма заболевания чаще всего встречается при профессиональных занятиях спортом и деятельностью, связанной с силовыми нагрузками. Асептический бурсит характеризуется умеренными болями в области плеча и значительной ограниченностью двигательной активности, что приводит к сильной боли при попытках поднятия руки. При внешнем осмотре плечо гиперемированно и отечно.

Инфекционная форма обусловлена микробным инфицированием синовиальной сумки и сопровождается более тяжелыми последствиями. При инфекционной форме бурсита пациент чувствует изнуряющие, постоянные боли в плече, и даже минимальная попытка изменить положение руки сопровождается болезненностью. Пациента беспокоит слабость, гипертермия, озноб, локальное покраснение в области воспаления, пульсирующие боли и отек.

Бурсит приводит к усиленному продуцированию синовиальной жидкости в бурсу (сумку), провоцируя ее значительное увеличение в размерах.

Травмы плеча

Как правило, любая травма сопровождается болью. При подъеме тяжелых предметов возможно растяжение и разрывы связок плеча, что приводит к нарастающей боли. Движения рукой резко ограничены, убрать руку за спину или ее поднять становится весьма затруднительно. В области плеча присутствует покраснение и отек.

При падении или сильном ударе возможен ушиб сустава, характеризующийся умеренными ноющими болями в плече, которые нарастают по мере движения рукой

Несмотря на ограниченность движений рукой при ушибах, они вполне возможны, хотя и с ограниченной амплитудой. Ушибленная область отечная с присутствующими на коже явными кровоподтеками.

При болях в области плеча или руки, а также ограниченности движений в суставе, необходимо обратиться к травматологу, хирургу и ортопеду, которые проведут тщательное диагностическое обследование для выяснения причины такого состояния и назначат адекватную терапию, в соответствии с симптоматикой заболевания и характером боли.

Рекомендуем почитать:Признаки вывиха плеча

Боль может быть:

сильная – провоцируется травмами плеча, защемлением нервных корешков (при позвоночных грыжах), а также острыми воспалениями мышечных сухожилий;
ноющая – локализация боли в левом плече может указывать на серьезные нарушения в работе сердца (ишемия, стенокардия, инфаркт и т.д.);
острая – наиболее часто указывает на повреждение сустава при подъеме тяжестей;
резкая – является показателем развития инфекционного процесса, протекающего в нервных окончаниях сустава, а также вследствие чрезмерных нагрузок;
постоянная – указывает на серьезный ушиб сустава, иногда с повреждением плеча;
пульсирующая – возникает при перенапряжении мышц, утративших свой тонус в результате травмирования;
тупая – наиболее часто возникает при тендинитах;
жгучая – характерны при воспалительных заболеваниях позвоночного столба, например, остеохондрозах;
длительная – может указывать на серьезное повреждение костей сустава при ударе или вывихе.

Помимо вышеперечисленных случаев, боли в плече и невозможность приподнять руку наблюдаются при неправильном положении человека во время сна (рука под головой или телом). В этом случае происходит сдавливание нерва и, как результат, все вышеперечисленные симптомы.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение боли плечевого сустава, важно соблюдать осторожность при физических нагрузках. Также следует ежедневно выполнять некоторые упражнения, обеспечивающие бесперебойную работу плечевого сустава.

Важно не допускать начала воспалительного процесса. Для этого нужно следить за температурой тела, избегать переохлаждения. Также необходимо следить за осанкой и за состояние позвоночного столба. Заболевания хребта косвенно влияют на возникновение боли в плече.

При диагностировании заболевания следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Ведь болезнь, находящаяся в начальной стадии развития, легче поддается лечению. Если своевременно обратить внимание на болевые ощущения, можно запустить заболевание. Тогда полное избавление от недуга будет невозможным.

Чтобы избежать перенапряжений плечевого сустава, важно правильно организовать спальное, а также рабочее место. Помните, что долгое нахождение в неудобной позе ведет к различным деформациям, что влияет на работу плечевого сустава в том числе.

Тактика лечения

Лечебные мероприятия разделены на несколько этапов:

Первая помощь

В том случае, когда внезапно заболело плечо, пациенту следует принять щадящую позу, в которой боль максимально снижена, зафиксировав руку в таком положении. После этого рекомендуется прием анальгетиков (Анальгин, Баралгин и т.д.) и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). К наиболее распространенным препаратам этой группы относятся Диклоген, Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Ибупрофен и т.д. При артритах, миозитах, артрозах и артритах назначается индивидуальная схема лечения.

Для снижения болевой симптоматики при оказании первой помощи можно использовать косыночную повязку

До приезда лечащего врача необходимо использование всех средств (наружных и пероральных), чтобы купировать болевую симптоматику, однако при этом важно учитывать аллергологический анамнез пациента.

Важно! При остром развитии симптоматики нельзя использовать согревающие компрессы и мази, так как их действие способно усилить болевые приступы.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии является купирование боли и приостановка распространения воспалительного процесса на мышечно-связочный аппарат.

Терапевтическая схема предусматривает:

анальгезия болевой симптоматики внутримышечными и внутривенными инъекциями Баралгина, Папаверина и т.д.;
остановка развития воспалительного процесса при помощи инъекций и таблеток Нимесила, Мовалиса и т.д.;
назначение антигистаминных препаратов (Тавегила, Лоратадина, Эриуса, Зиртека и т.д.) для того, чтобы снять аллергическую реакцию, в том числе невыясненной этиологии;
при необходимости рекомендуется выполнение новокаиновой блокады, иммунотерапия и мышечные релаксанты;
для восстановления разрушенной хрящевой ткани назначаются Хондролон и Хондроксид;
для улучшения общего состояния организма, усиления нервной проводимости и питания тканей рекомендуется прием витаминных препаратов (Е, В, Д, А).

Новокаиновая блокада требует высокого профессионализма

Медикаментозная терапия должна обязательно основываться на анализах и результатах диагностического обследования (УЗИ, МРТ, артроскопии и т.д.).

ЛФК

Основная задача лечебной физкультуры – это обеспечить правильный комплексный подход для облегчения состояния больного человека.

Существуют специально разработанные комплексы, которые справляются со всеми поставленными задачами. К оной из них можно отнести ряд базовых упражнений, позволяющих устранить боль и неприятные ощущения в плече:

в положении сидя на стуле, положив руки на талию, необходимо выполнить медленные вращения плечами вперед и назад. Для большей эффективности можно выполнять это упражнение сначала левым, а потом правым плечом не менее 10 минут;
исходное положение – сидя на стуле, сомкнув руки в замок. Пациенту рекомендуется в этом положении вытягивать руку вниз (на 10-15 секунд) до появления легкой боли, после чего принять исходное положение. Это упражнение выполняется очень медленно, без резких движений, чтобы дополнительно не травмировать сустав;
больная рука кладется на противоположное плечо, ладонью вверх, после чего здоровой рукой обхватывается локоть и приподнимается до максимально возможного выравнивания руки. Упражнение выполняется плавно, в среднем темпе, при этом важно следить, чтобы локоть не отрывался от грудной клетки, а очень плавно по ней скользил. При максимальном поднятии руки следует задержать ее в верхнем положении на 10-15 секунд с одновременным напряжением больной руки. Далее рука возвращается в исходное положение, тем нагрузка снижается, а мышцы расслабляются;
в положении сидя поврежденная рука отводится в сторону, после чего локоть сгибается под прямым углом и в таком положении нужно наклонять плечо к груди с возвращением в исходное положение. После того, как появится небольшая боль, следует расслабить мышцы (не менее 10-15 секунд), отдохнуть и повторить упражнение. Крайне важно, чтобы расслаблялись все группы мышц, в противном случае симптоматика заболевания может усугубиться.

Комплекс ЛФК для разработки плеча

ЛФК, совместно с массажем и физиотерапией, которая включает в себя лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации и другие способы восстановления, позволяют укрепить и стабилизировать связки, мышцы, кровоснабжение и обменные процессы в организме, что ускоряет восстановление подвижности сустава.

Боль при поднятии руки причины, способы диагностики и лечения

Боль при поднятии руки — мучительные, неприятные ощущения, которые возникают в плечевом суставе, предплечье или плече. Появляются из-за травм, на фоне чрезмерных физических нагрузок, длительной иммобилизации плечевого сустава, монотонной работы. Патологическая боль при поднятии руки связана с заболеваниями суставов дегенеративного и воспалительного характера. Болезненность наблюдается одновременно с другими симптомами заболевания. Чаще это припухлость, отечность, скованность движений в поврежденной области.

Содержание статьи

Причины боли при поднятии руки

К наиболее распространенным причинам, почему болит при поднятии руки, относят травматическое повреждение анатомических структур плечевого сустава: сухожилий, суставной капсулы, суставной губы, связок, костей, мышц рук. Возникает при ударе в плечо, падении, резком отведении руки, вследствие бытовой или производственной травмы, вывиха, растяжения мышц, перелома, физических перегрузок.

Определенную роль в появлении боли при поднятии правой и/или левой руки играют заболевания опорно-двигательного аппарата, как:

остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
межпозвоночная грыжа;
тендинит — воспаление сухожилий плечевого сустава;
артрит и артроз разного происхождения;
хронический тендосиновит;
плечелопаточный периартрит;
воспаление мышц шеи и плечевого пояса (шейный миозит);
бурсит плечевого сустава;
искривление позвоночника;
патологии соединительной ткани, как склеродермия, системная красная волчанка;
врожденные пороки развития образований плечевого сустава.

Типы боли при поднятии руки

В зависимости от основного заболевания, особенностей его развития боль при поднятии руки возникает остро или имеет бессимптомное течение. В раннем периоде неприятные ощущения связаны с захватом и удержанием предмета, отведением и приведением, движениями кнаружи и внутрь, сгибанием и разгибанием, круговыми вращениями рукой. Болезненность отличается интенсивностью, временем возникновения, продолжительностью, испытывающими ощущениями (острая боль, режущая, колющая, простреливающая).

Болезненность чаще появляется и усиливается после физической нагрузки, переохлаждения, и проходит в состоянии покоя. На поздних стадиях возникает при незначительных движениях без активного участия плечевого сустава, иногда даже в состоянии отдыха, и отдает в шею, локти, запястья, пясти, пальцы верхних конечностей. Из-за боли движения рукой скованы и затруднены, мышцы ослаблены, сложно выполнять привычные действия, нарушается ночной сон. Для заболеваний, протекающих с отложением солей кальция, характерен хруст при движениях. При травмах и ушибах наблюдается отечность, припухлость, чрезмерная подвижность плеча, гематомы в области повреждения.

Методы диагностики

Если боль при поднятии руки возникает в результате травмирующего воздействия образований плечевого сустава, необходима консультация травматолога. При болезненных ощущениях неясного происхождения пациенты обращаются к терапевту или ортопеду. Чтобы поставить предварительный диагноз, врач проводит внешний осмотр, оценивает общее состояние и жалобы пациента, собирает сведения о наличии хронических или ранее перенесенных заболеваний, травм.

Для уточнения диагноза, исключения других заболеваний выполняют аппаратные методы исследования плечевого сустава: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, УЗИ шейного отдела позвоночника. Для определения инфекционных, воспалительных, онкологических процессов используют данные лабораторных исследований крови, мочи, биологического секрета. При подозрении на наличие связей заболеваний других органов и систем, вызвавших боль при поднятии левой руки или правой, назначают консультацию соответствующего специалиста: невролога, эндокринолога, кардиолога, нейрохирурга, вертебролога.

В сети клиник ЦМРТ диагностика причин боли при движении рукой основана на таких методах исследования, как:

Диагностика

Крайне важно диагностировать патологические признаки на начальном этапе их развития, что можно сделать при помощи следующих методов исследования:

Рентгенография

При помощи рентгеновского снимка определяется степень повреждения хрящевой ткани, повреждений и ушибов сустава.

В отличие от ультразвукового исследования рентгеновский снимок распечатывается на специальную пленку, а не выводится на экран

Магнитно-резонансная томография

МРТ позволяет увидеть развернутую картину поражения в области плеча с одновременной оценкой изменений в околосуставных и близлежащих тканях.

Компьютерная томография

КТ определяет характер течения воспалительного процесса (дистрофического или дегенеративного) с последующим назначением правильной терапии.

УЗИ

С помощью ультразвукового исследования появляется возможность оценить патологические изменения в области плеча, подтвердив все предположения врача.

Кроме того, при необходимости может назначаться ряд лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, мочи, кала и т.д.).

В некоторых случаях рентгеновский снимок не подтверждает наличие воспалительного процесса, однако пациент жалуется на сильные боли в руке с невозможностью ее поднятия, что может указывать на патологические изменения в области шейных позвонков.

Наиболее опасны сосудистые нарушения, сопровождающиеся дистрофическими процессами в сосудах, обусловленные нарушением обменных процессов. В этом случае кисть пораженной руки отекает, приобретает синеватый или сероватый оттенок, возможно уменьшение ее размеров и мышечная слабость. Это состояние требует незамедлительного принятия необходимых мер.