Лечение и профилактика плоскостопия

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Плоскостопие – наиболее известная деформация стопы среди десятков других. Именно с ним часто связывают проблемы стопы, голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, позвоночника. Так что это такое и почему патология так сильно влияет на весь организм? Одна из основных функций здоровой стопы – амортизация. Среди всех других механизмов наиболее активный амортизатор – пружинистость сводов. Эти подъемы образованы группами костей и связок, которые меняют свое положение при нагрузках и рассеивают энергию ударов о поверхность.

Медикаментозная терапия

Лекарства используют, чтобы избавить от неприятной симптоматики. Вылечить болезнь они не могут.

Назначать лекарственные средства должен врач, так как они могут иметь противопоказания. Кроме того, при необходимости могут быть назначены рецептурные препараты. Врач может прописать:

нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен») – купируют болевой синдром;
миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд», «Толизор») – снимают мышечные спазмы и устраняют судороги.

Можно ли вылечить плоскостопие у взрослого?

Органы и ткани легче меняются под внешним воздействием, пока организм растет. После закрытия хрящевых зон роста существенно повлиять на форму частей тела нельзя. Поэтому ощутимо увеличить высоту сводов у взрослого без операции не получится. К слову, у взрослого не лечится абсолютное большинство заболеваний. Сама проходит разве что диарея или простуда. Гипертензию, аллергию, диабет, артроз, гломерулонефрит, болезни сердца, плоскостопие возможно контролировать и «усыплять», но не устранять совсем.

И фраза «плоскостопие не лечится» говорит лишь о том, что у взрослого человека пока нет возможности сделать стопу выше. Но это не значит, что с плоскостопием делать ничего не нужно. Ведь проблема не в уплощении свода, а в утрате амортизации, без которой страдают все органы тела.

Лечебная физкультура

Центральное место в лечении плоскостопия занимает лечебная физкультура, так как она устраняет причины деформации. Особое внимание уделяют упражнениям для укрепления мышц, связок и костей нижних конечностей, которые следует выполнять босиком. Необходимо вращать стопами, вытягивать носочки, сгибать пальцы, катать ступнями мячик, собирать пальцами ног мелкие предметы, ходить на носочках, пятках, наружной стороне стопы.

Комплекс упражнений должен подбирать врач, учитывая тип, стадию и степень патологии, возраст пациента, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья.

Чтобы получить максимальный эффект, желательно делать гимнастику 2-3 раза в день. Нельзя допускать перерывов. Дополнительно можно заниматься йогой, танцами.

Лечебная физкультура тонизирует мышцы, укрепляет мускулатуру, повышает амплитуду движений, активирует циркуляцию крови, укрепляет иммунную систему.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – это снижение высоты сводов вследствие ряда причин. Существует несколько классификаций плоской стопы. Выделяют три стадии болезни и несколько ее типов. Для того, чтобы понимать прогноз и особенности подхода к плоскостопию стоит знать его основные разновидности:

Патологическое плоскостопие. Еще называется ригидным или неподвижным, анатомическим. Болезненная и приносящая много дискомфорта форма. Возникает из-за врожденных причин или после переломов костей стопы и голени. Однозначно требует активного вмешательства в любом возрасте.
Физиологическое плоскостопие. Является периодом развития любого здорового ребенка. Наблюдается до 4-х – 6-ти лет и не требует лечения. Рекомендованы профилактические мероприятия: массаж, правильная обувь и стельки.
Эластичная плосковальгусная или плоская стопа у взрослых. «Камень преткновения» ортопедии. Еще пару лет назад это состояние считалось серьезной патологией, сегодня часто говорят об относительной безопасности состояния. Так это или нет, обсудим ниже.

Как развивается человеческая стопа?

«Взрослая» форма стопы – результат длительного влияния множества факторов. Закладка тканей опорно-двигательного аппарата происходит внутриутробно, но их активное изменение продолжается всю жизнь. Вот что влияет на форму, силу и баланс стопы больше всего:

Генетика. Почти на 70% мы запрограммированы генетически. И лишь на оставшиеся 30% можем как-то влиять. Даже если «на роду» не была записана врожденная деформация костей, играет роль наследственная слабость связок или мышц, положение костей голени и бедра.
Тонус мышц и нервной системы после рождения. Гипер- или гипотонус нарушают развитие стопы и приводят к деформациям.
Первая обувь. Обувь – ведущая причина патологий стопы. И важнейшее значение имеет обувь в детском возрасте, когда стопа особо податлива.
Масса тела. Все наши органы генетически «заточены» под определенную нагрузку. Превышение резерва прочности тканей приводит к их изменениям.
Спортивные нагрузки. Недостаток физической активности ослабляет мышцы и не дает сформироваться здоровой стопе. Избыток или слишком ранняя активность также оставляет негативный отпечаток на опорно-двигательном аппарате.

Чего следует избегать при поперечном плоскостопии стопы

Чтобы не допустить осложнений при диагнозе поперечного плоскостопия, следует избегать:

длительного нахождения на ногах;
занятий интенсивными видами спорта;
сильных физических нагрузок;
ношения обуви на плоской подошве (каблук высотой 3–4 см обязателен);
использования чужих туфель, поскольку у каждого человека индивидуальная форма ноги;
ношения моделей не по размеру (маленькой, большой, узкой или широкой);
обуви с платформой, танкеткой и очень тонкой подошвой;
постоянного ношения спортивных моделей;
обуви, у которой нет задников, а имеются только тонкие ремешки (должна быть фиксация стопы).

Чаще всего поперечным плоскостопием страдают представительницы прекрасного пола, а не мужчины (8:2), и это совсем неудивительно, поскольку женщины по несколько часов подряд ежедневно носят узкие туфли на шпильках. Таким образом, в погоне за красотой дамы забывают о собственном здоровье.

Как избежать артроза, если у вас плоскостопие

Плоскостопие сегодня легко корректируется с помощью ортопедических стелек и специальной обуви. С артрозом дело обстоит сложнее: заболевание не лечится и имеет склонность к прогрессированию. Поэтому, если у вас деформирована стопа, сохраняйте бдительность, чтобы не запустить болезнь. Что вы можете сделать?

Не носите узкую обувь и туфли на высоких каблуках, за исключением эпизодических случаев.
Ортопеды и ревматологи не случайно рекомендуют худеть. При наличии лишних килограмм пяточная кость деформируется быстрее, как и суставы пальцев ног. Ухудшается работа сердца, развива.тся коксартроз и гонартроз, спондилоартроз, другие заболевания. Поэтому пересмотрите диету и физическую нагрузку.
Старайтесь не перенапрягать стопы. Чаще меняйте позы, не сидите на корточках, не кладите ногу за ногу.
Займитесь безопасным спортом, например ходьбой или плаванием.
Чаще ходите босиком по траве или песку – это отличная профилактика артроза при плоскостопии.

Артроз – серьезное и опасное заболевание. Если в анамнезе есть и плоскостопие, ситуация усложняется, но отнюдь не становится безнадежной. Пересмотрите свой образ жизни и привычки, берегите суставы – и они прослужат вам верой и правдой много лет!

Методики лечения поперечного плоскостопия

В последнее время к врачам с жалобами на усталость ног, отеки, боль и выросшую на ступне кость обращаются люди в возрасте 23–56 лет. Однако лечение продольного, поперечного плоскостопия каждому пациенту назначается индивидуально в зависимости от симптоматики, степени и тяжести заболевания.

Терапевтическая коррекция.

Используется на начальной стадии развития патологии и заключается в применении медицинских приспособлений, к примеру, при воспаленном плюснефаланговом суставе проводится коррекция валиками. Они помещаются между вторым и большим пальцем и фиксируются сбоку, восстанавливая тем самым анатомическое положение.

Также можно выбрать при поперечном плоскостопии такое приспособление, как ортопедические стельки, которые позволяют вернуть физиологический изгиб стопы, снизить нагрузку на позвоночный столб, голеностопный сустав и остановить прогрессирование болезни.

Нередко назначается ношение ортопедической обуви для поддержания стопы, как правило, после хирургического вмешательства при тяжелом течении недуга.

Медикаментозная терапия.

В данном случае пациенту выписываются нестероидные препараты противовоспалительного действия (НПВС) на основе «Керотолака», «Индометацина» и «Диклофенака», которые направлены на устранение боли в мышцах и суставах. При сильном дискомфорте и воспалительном процессе назначается внутривенное или внутримышечное введение лекарств.

ЛФК и физиотерапия.

Данные методы используются в качестве дополнения к основному лечению поперечного плоскостопия у взрослых. Чаще всего они назначаются на первой и второй стадии развития болезни, а также после хирургического вмешательства во время реабилитации.

Физиотерапия используется при наличии воспаления и включает в себя следующие мероприятия:

электрофорез;
грязевые ванны;
ударно-волновую терапию (УВЧ).

Благодаря физиопроцедурам восстанавливается подвижность суставов, улучшаются обменные процессы и микроциркуляция в мышечной ткани.

Ударно-волновая терапия используется для того, чтобы разрушить отложившиеся в сухожилиях, суставах и связках микроскопические кристаллы солей кальция, а также запустить регенеративные процессы в клетках и механизм омолаживания. Данная процедура является весьма эффективной в отношении хрящей и костей, поскольку она положительно на них влияет, не нанося при этом вреда мышцам. Кроме того, она улучшает кровоток, то есть увеличивает его, восстанавливает связки, которые помогают справляться с нагрузками на стопу.

Электрофорез с использованием кальция обеспечивает доставку элемента к костям. Данная процедура проводится потому, что в таблетках или уколах он не всегда хорошо усваивается организмом.

Также назначается и теплолечение с применением парафино-озокеритовых аппликаций, которые прогревают беспокоящий участок, устраняют боль, улучшают метаболизм и повышают иммунитет.

Лечение хирургическим способом.

Самым эффективным способом восстановить анатомическое строение стопы при поперечном плоскостопии является операция. Она осуществляется для того, что перераспределить сухожилия и мышечные тяги, отвечающие за положение пальцев на ноге. В некоторых случаях для этого приходится удалить фрагмент костной ткани (при вальгусном поперечном плоскостопии).

Лечение плоскостопия у взрослых

У нас, как и во всех развитых странах, лечат не само эластичное плоскостопие, а его последствия. Нормализация положения стопы, улучшение ее чувствительности и устранение перегрузки улучшают здоровье и делают передвижение комфортным. Наиболее эффективными вариантами помощи плоской стопе являются:

Ортопедические стельки. Супинаторы стимулируют мышцы и разгружают стопу. Лучшее консервативное лечение при натоптышах, болях, деформациях стоп. Замечательно работают индивидуальные стельки, которые изготавливаются именно по Вашему отпечатку.
Упражнения. Специальные комплексы расслабляют спазмированные и укрепляют гипотоничные мышцы. Так как плоская стопа влияет на все отделы тела, прорабатывать нужно также все части аппарата движения.
Массаж, рефлексотерапия, кинезиотейпинг. Дополнительное лечение симптомов уплощения: боли, усталости, ограничения движений. Улучшают кровоток и чувствительность, снимают боль.

Магазины «Медтехника Ортосалон» — профессиональные салоны ортопедических товаров. Наша специализация – лучшие товары для коррекции плоской стопы: супинаторы, массажеры, тейпы и тренажеры. Консультанты готовы ответит на любые вопросы, работает удобный интернет-магазин.

У нас вы также можете воспользоваться услугой индивидуального изготовления стелек на заказ:

Эффективные упражнения при поперечном плоскостопии

Большую эффективность в борьбе с поперечным плоскостопием у взрослых имеют упражнения, специально разработанные для людей, страдающих от данного недуга. Они позволяют и укрепить мышцы, и остановить развитие болезни.

ЛФК помогает повысить тонус тканей и улучшить кровоток в нижней части ноги. Комплекс должен быть подобран таким образом, чтобы воздействие происходило сразу на несколько групп мышц ступни. Это упражнения из различных положений (стоя, сидя, лежа) с применением небольших предметов, гимнастической палки и наклонных плоскостей.

Для каждого пациента курс занятий подбирается индивидуально в зависимости от типа патологии и степени ее тяжести. Поэтому приступать к выполнению необходимо только после консультации со специалистом, а именно ортопедом, который предложит ЛФК именно для вас, чтобы она была эффективной для развития мышц и связок голеностопа.

Для получения максимального результата от упражнений делать их следует с утра, поскольку в это время мышцы еще не устали. Причем необходимо начинать с маленьких нагрузок и постепенно их увеличивать. В сутки желательно повторять комплекс от двух до четырех раз.

Исходное положение – лежа на спине.

Лечь на пол лицом вверх, ноги немного расставить. Далее пальцы ног необходимо сжимать и разжимать на протяжении двух минут.

Положение то же, что и в предыдущем упражнении. Движения в данном случае делаются не пальцами, а ступнями. Их следует вращать сначала по часовой стрелке, потом – против.

Нужно тянуть носки ступней в сторону головы. Делать это можно каждой ногой отдельно или сразу двумя.

Нижние конечности в этом упражнении следует раздвинуть и согнуть так, чтобы стопы соприкасались друг с другом подошвами. Далее, опираясь на ноги, нужно постараться делать хлопающие движения пятками, но при этом пальцы не должны разъединяться.

Упражнения, сидя на стуле.

Правую руку сжать в кулак и поместить между коленями. В это время стопа ставится на ребро, то есть внутренняя часть приподнимается от пола, а внешняя, наоборот, прижимается.

Положить руки на колени, после чего нужно приподнимать пятки стоп, опираясь при этом на носки. Выполнять такое упражнение необходимо сначала обеими ногами, потом поочередно.

Теперь следует сделать все наоборот, то есть приподнимаются не пятки, а носки стоп. Исходное положение то же.

Разложить на полу мелкие предметы. Нужно их все собрать, используя только пальцы ног, то есть вещь ими зажать и, удерживая, передать себе в руку.

Следующее упражнение заключается в том, чтобы делать ступнями движения, напоминающие ползущую вперед гусеницу. Необходимо согнуть пальцы и, опираясь на пол, переместиться вперед.

Упражнения в положении стоя.

Стоя на полу, сначала нужно подниматься на носки столько раз, насколько хватит сил, а затем делать то же самое, но поднимая пятки правой и левой ноги поочередно.

Упражнение заключается в том, чтобы отрывать от поверхности пола носки и вставать на пятки. Делать это следует столько, сколько хватит сил.

В том же исходном положении, то есть стоя ровно на полу, нужно подняться на носочки и, удерживая равновесие, совершать полуприседания.

Какие симптомы указывают на то, что у вас артроз и плоскостопие

Распознать проблему можно по таким признакам:

боль в стопе;
отечность;
усталость ног;
изменение походки;
искривление косточек стопы.

Поначалу боль появляется эпизодически. Потом она усиливается и проявляется даже в состоянии покоя. Боль от стопы передается вверх – в поясницу и тазобедренный сустав. После ночного отдыха человек испытывает облегчение.

После активного передвижения на стопе возникают отеки. Чтобы избавиться от боли и дискомфорта, приходится отдыхать несколько часов. Все труднее становится присесть и сохранить при этом равновесие, поскольку средняя часть стопы постепенно расширяется.

Если плоскостопие и артроз голеностопа или колена прогрессируют, изменяется походка. Со стороны заметна тяжелая поступь и косолапие. Нарушается осанка – возникают проблемы с циркуляцией крови и новые заболевания других систем и органов.

Плоскостопие приводит к целой цепочке проблем

Как развивается плоскостопие

Человеческая ступня уникальна: она пружинит благодаря своей конструкции. У стопы два свода: поперечный — он находится между основаниями пальцев, и продольный, который проходит по внутреннему краю стопы. Своды стопы поддерживает система связок и мышц. Ни у одного животного, даже у кенгуру, нет пружинящей стопы.
Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и уменьшает тряску при ходьбе. Если мышечно-связочный механизм стопы ослабевает, стопа становится плоской и не амортизирует нагрузку. Так возникает плоскостопие.

Как самостоятельно определить наличие плоскостопия

Кроме выявления симптомов, характерных для заболевания, можно дополнительно провести несложный тест в домашних условиях с целью ориентировочной диагностики. Подошву ноги смазать любым красящим веществом, например, жирным кремом. Положить лист белой бумаги на пол, оставить на нем отпечаток стопы. Главное, чтобы нагрузка на стопу была равномерной, то есть нужно стоять в обычном положении, без отклонения в сторону.

Карандашом провести параллельную линию от пятки до большого пальца и еще одну линию перпендикулярно – от самого глубокого выреза до наружного края стопы. Далее нужно оценить отпечаток. Если он в области самой узкой части стопы занимает половину и более перпендикулярной линии, это может указывать о наличии плоскостопия. Норма у детей и взрослых различна, поэтому данный тест у детей может говорить о нормальном развитии строении стопы.

Причины плоскостопия

лишний вес (вызывает уплощение продольного и поперечного свода);
генетическая предрасположенность;
“неправильная” обувь, (высокий каблук, узкий нос);
гиподинамия.

Как понять, что у вас плоскостопие?

Вам обязательно стоит обратить внимание на ноги, если вы заметили такие тревожные симптомы:

чрезмерная усталость ног после долгой прогулки;
отеки;
чувство тяжести в ногах;
жжение;
онемение ног;
боль в пояснице;
ощущение холода в ногах;
боль в области свода стопы от пятки к пальцам;
ушибы на подошве;
возникновения мозолей и натоптышей.

Диагностика поперечного плоскостопия

Плоскостопие может быть как врожденным, так и приобретенным. Кроме того, оно различается по степеням:

Слабовыраженное поперечное плоскостопие (1 степень). В данном случае отклонение большого пальца составляет не более 19°. Больной ощущает слабость в ногах, наблюдается небольшой отек.
2 степень поперечного плоскостопия (умеренно-выраженная). Отклонение большого пальца здесь может составлять до 30°. Болевые ощущения становятся сильнее, человеку сложно передвигаться.
Сильно выраженное поперечное плоскостопие (3 степень). Отклонение большого пальца составляет более 35°. Наблюдаются деформация стопы, боли в ногах и пояснице. Человек передвигается с большим трудом.

Независимо от возраста, симптомы заболевания одни и те же, однако подтвердить его может только специалист. Какие методы будут использоваться для лечения, зависит от того, что стало причиной появления патологии. Определить их сможет лишь врач, поэтому не нужно ставить себе диагноз и проводить терапию самостоятельно, иначе можно сделать только хуже и добиться осложнений.

Диагностика поперечного плоскостопия с помощью рентгенографии стоп.

Во время данной процедуры пациент находится в вертикальном положении. Для того чтобы получить более детальную информацию, снимки делаются с разных ракурсов. Назначается рентген при поперечном плоскостопии только после осмотра конечностей, проверки мышечных реакций, учитывая особенности износа обуви и походки.

Также специалист проводит компьютерную диагностику, благодаря которой можно получить информацию относительно типа свода стопы пациента, а также нагрузки на нее. Данная процедура позволяет узнать, на какие точки оказывается чрезмерное давление от веса человека.

Массаж при поперечном плоскостопии

С помощью массажа можно избавиться от таких симптомов поперечного плоскостопия, как боль, отек ступней и воспаление. Кроме того, он помогает ускорить лимфоток, улучшить кровоток, а также привести мышцы в тонус. Положительный эффект от массажа можно получить только в том случае, если его делать регулярно, то есть по 12–15 минут 15 сеансов в месяц.

Прежде чем приступать к процедуре, ноги лучше всего распарить в ванне с добавлением травяного настоя или морской соли.

Массаж при поперечном плоскостопии делается следующим образом:

Разогреть кожу на голенях и ступнях с помощью поглаживаний и растираний.
Используя приемы разминания, выжимания и постукивания, помассировать мышцы голени.
Тщательно помассировать подошву ступней.
Проработать большие пальцы нижних конечностей.

Такой массаж положительно влияет на биологически активные точки и позволяет избавиться от поперечного типа плоскостопия.

Поперечно-продольное плоскостопие, стадии

Чаще всего диагностируют сочетание поперечного и продольного плоскостопия в обеих стопах. Одностороннее поражение, как правило, связано с различными травмами. Симптомы различаются с учетом степени (стадии) болезни.

На первой связочный аппарат ослабевает, но стопа все еще сохраняет свою естественную форму. В этот период человек ощущает первые неприятные симптомы после длительной нагрузки на ноги в виде жжения, усталости в конечностях, которые исчезают после отдыха. У некоторых людей уже на первой стадии походка становится менее пластичной.
На второй стадии изменения в стопе в виде уплощения сводов заметны невооруженным взглядом. Она становится более широкой, распластанной, в области большого пальца можно заметить небольшой выступающий бугорок. Боли становятся постоянными, распространяются выше стопы на голень и коленный сустав. Походка еще больше меняется – возникает косолапость.
На третий стадии изменения резко выражены, что провоцирует дегенеративно-дистрофические поражения суставов. Болезнь отражается и на состоянии позвоночника, особенно на межпозвоночных дисках, что может вызвать остеохондроз, межпозвоночные грыжи, искривление позвоночника. Боли в конечностях сопровождают человека постоянно и все время усиливаются. На данной стадии снижается работоспособность человека и даже ходьба на небольшие расстояния вызывает сложности.

Лечение ортопедической обувью

Ношение ортопедической обуви – обязательное условие для больных плоскостопием. Такая обувь изготавливается специально для лечения и профилактики плоскостопия. В настоящее время, ортопедическая обувь представляется в разных моделях и стилях. Вы можете выбрать любую модель на ваш вкус. Какой должна быть эта обувь:

На низком каблуке до 4 см, но плоская подошва запрещена. Должен быть каблук. Это предоставит условия для правильно расположения суставов и мышц.
Размер обуви обязательно соответствует размеру вашей ноги. Четко по параметрам, чтобы не шире и не уже. Иначе лечебного эффекта не будет. Ситуация может даже усугубится, и плоскостопие перерастет в следующую степень.
Обязательная фиксация с помощью жесткого задника.

«Идеальная обувь должна быть на каблуке 3 см, с гнущейся подошвой, твердым задником, с легким подъемом и сшита из кожи, замши или нубука» ©

Поперечное плоскостопие: признаки, лечение и профилактика