Артрит пальцев рук - симптомы и лечение воспаления суставов

Общие сведения о заболевании

Артрит пальцев рук – это воспаление пястно-фаланговых и межфаланговых суставов пальцев. Заболевание встречается достаточно часто, в любом возрасте. По статистике им больше болеют женщины после 40 лет. Объясняется это тем, что по сравнению с мужчинами у женщин имеется большая нагрузка на кисти и пальцы рук. Код артрита пальцев неуточненного происхождения по МКБ-10 М13.

В зависимости от вызвавшей его причины, заболевание может протекать только в мелких суставах пальцев, а может сочетаться с поражением крупных суставов. Начало болезни может быть острым, подострым и хроническим, но затем течение в большинстве случаев принимает затяжной или хронический характер. Исключение составляет посттравматический артрит пальцев: при правильном лечении он заканчивается полным выздоровлением. Но если лечение не было вовремя назначено, также принимает хроническое течение.

Причины воспалительного процесса в суставах пальцев рук

Причины заболевания могут быть разными. Чаще всего мелкие суставчики пальцев поражаются при ревматоидном артрите – аутоиммунном (с аллергией на собственные ткани больного) заболевании, в основе которого лежит наследственная предрасположенность. Пусковым моментом для начала заболевания обычно является какая-то перенесенная инфекция. После нее через некоторое время у генетически предрасположенных лиц развивается артрит пальцев рук. В дальнейшем могут поражаться и другие, более крупные суставы.

Еще одной частой причиной воспаления мелких суставов рук является псориатический артрит. Это также аутоиммунное наследственное заболевание, при котором поражаются в основном суставы кончиков пальцев (дистальные) с одновременным характерным поражением ногтей. Обычно это происходит на фоне уже имеющихся кожных проявлений псориаза, но иногда симптомы артрита суставов пальцев рук появляются первыми.

Достаточно часто артрит суставов пальцев развивается при подагре. Заболевание имеет метаболическое (обменное) происхождение – нарушается обмен солей мочевой кислоты, они откладываются в суставных и околосуставных тканях, вызывая воспалительный процесс.

Посттравматический артрит суставов пальцев рук иногда носит профессиональный характер. Он развивается при постоянном незначительном травмировании рук у ювелиров, швей, парикмахеров и др. Воспалительный процесс постоянно поддерживается дополнительным травмированием и приобретает хроническое течение. После острых (спортивных, бытовых) травм может развиваться острый артрит, который затем полностью проходит.

Другие виды артритов вызывают поражение мелких суставчиков редко. Провоцирующими факторами, способствующими развитию артрита мелких суставчиков рук являются гормональные сдвиги (подростковый возраст, беременность, климакс), стрессы, частые простудные и аллергические заболевания, вредные привычки, профессиональная деятельность.

Причины

Основной причиной развития таких дефектов являются не только заболевания сосудистого характера. Нередко трофические язвы возникают на фоне новообразований, локализованных в подмышечных лимфатических узлах, подключичных и средостенных. Кроме этого, травмы различного характера (колотые, резаные, рубленые, укушенные), инфекционно-воспалительные заболевания (ветряная оспа, глистные инвазии), патологии иммунной системы, системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты), сепсис вызывают усугубление кожного синдрома и развитие язвенных дефектов на руках.

Симптомы артрита пальцев рук

Симптомы могут быть разными, они зависят от характера течения воспалительного процесса (острый, подострый, хронический), а также от клинической формы основного заболевания.

Первые признаки

Отек и ноющие боли — первые признаки артрита рук

Начало заболевания в большинстве случаев медленное. Появляются ноющие боли в руках и скованность движений по утрам. В первое время такой симптом держится в среднем не более получаса, а затем проходит. Боли ноющие, постоянные, интенсивность их нарастает медленно.

Реже начало острое. Появляется боль в одном или нескольких мелких пальцевых суставчиков, сопровождающаяся покраснением и припухлостью окружающих тканей. Нарушается функция сустава: он с трудом сгибается и разгибается, иногда это сделать невозможно из-за боли.

При остром начале заболевания часто страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, недомогание, головная боль. Если процесс развивается подостро или хронически, общих проявлений может не быть, изменения в пораженных суставах также могут носить не слишком выраженный характер.

Самое главное, что нужно сделать при появлении симптомов артрита, это обратиться за медицинской помощью. Чем раньше это произойдет, тем больше шансов остановить воспалительный процесс в самом начале.

Явные симптомы

К явным признакам артрита рук при хроническом течении относится появление отека и покраснения тканей вокруг пораженных участков рук, а также вовлечение в патологический процесс других суставов на этой же или на другой руке. Появление новых очагов воспаления может сопровождаться небольшим подъемом температуры тела, усилением болевого синдрома и нарушением функции пораженных суставов. Но чаще обострения ревматоидном протекают без общих проявлений.

Через некоторое время воспалительный процесс может несколько снизить интенсивность, уменьшаются местные воспаление и общие симптомы. После этого процесс принимает хронический характер. Появляется утренняя скованность движений, больные отмечают ощущение плотных перчаток на руке, не позволяющих пошевелиться. Через некоторое время после утреннего подъема и начала двигательной активности это ощущение уменьшается или даже исчезает. Характерно также появление крепитации (трения и щелчков) в пораженных суставных сочленениях.

Когда больной не получает лечение артрита, происходит чередование обострений и ремиссий с постоянными болями и быстрым формированием деформации суставов (при ревматоидном артрите) или расплавлением кончиков пальцев с их укорочением (при псориатическом артрите). Артрит большого пальца руки чаще всего развивается при подагре, протекает с сильными болями, отечностью, покраснением, затем проходит бесследно, но при частых рецидивах также развивается деформация и утрата функции сустава.

Опасные симптомы

Экстренная медицинская помощь требуется при появлении следующих симптомов артрита пальцев рук:

высокая температура тела (38 — 39°) в течение 5 и более суток;
резкий подъем температуры, усиление воспаления и боли в суставе при уже существующем воспалительном процессе – может говорить о начавшемся нагноении;
вовлечение в патологический процесс новых мелких или крупных суставов;
появление почерневших тканей на кончиках пальцев (некроз) при псориатическом артрите.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Чем опасно заболевание

Основная опасность любых видов хронических артритов в прогрессировании воспалительного процесса, который со временем переходит в дегенеративно-дистрофический с деформацией конечностей и инвалидизацией. Чем длительнее протекает артрит, тем выше риск развития осложнений.

Стадии заболевания

Любая форма артрита имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

Артрит суставов пальцев рук имеет 4 стадии развития в зависимости от степени поражения суставов, выявляемых при инструментальном обследовании:

Начальная стадия
. При наличии выраженных или незначительных клинических признаков воспаления на рентгене можно увидеть признаки воспаления в виде расширения суставной щели. На УЗИ можно увидеть наличие повышенного объема суставной жидкости. Симптомы могут быть ярко выражены или почти отсутствовать при хроническом течении заболевания.
Прогрессирующее воспаление.
На рентгене и УЗИ отчетливо видны признаки воспаления. Разрушаются суставные хрящи, на их месте образуется рыхлая соединительная ткань – паннус. Процесс приобретает волнообразное (обострение-ремиссия) или постоянно прогрессирующее течение. Боли и скованность движений нарастают.
Соединительнотканный анкилоз.
Соединительная ткань паннуса становится грубой, она разрастается и соединяет между собой суставообразующие костные поверхности, в результате чего ограничиваются движения в суставе. Пальцы деформируются.
Костный анкилоз.
Вместо соединительной ткани в суставе разрастается костная ткань, что приводит к полной неподвижности сустава и утрате его функции.

Возможные осложнения

Если не лечить артрит кистей рук и пальцев, то заболевание будет прогрессировать. Возможны также следующие осложнения:

развитие гнойного воспалительного процесса с переходом на окружающие сустав ткани, развитие абсцессов, флегмон и сепсиса;
некроз кончиков пальцев, их укорочение и воспаление мягких тканей;
подвывихи и вывихи мелких суставов;
различные виды деформации суставов;
полная утрата функции пальцев и кистей рук.

Что делать при обострении

Избавиться от боли при артрите рук можно с помощью препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов

При обострении артрита суставы становятся резко болезненными, кожа над ними краснеет, отекает, движения в пальцах становятся невозможными из-за боли. Чтобы уменьшить страдания, нужно:

придать рукам слегка возвышенное положение – это уменьшит отек;
принять любое лекарство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Диклофенак, Найз, Индометацин, Ибупрофен; это уменьшит боль и воспаление;
нанести на кожу над больным сочленением любое наружное средство из группы НПВП – гель или мазь; отлично помогает эмульгель Вольтарен;
обратиться к врачу или вызвать его на дом.

При обострении тянуть с визитом к врачу нельзя, необходимо срочно подавить прогрессирование заболевания. Самостоятельно это сделать невозможно.

Механизм образования

В результате воздействия причинного фактора давление в венозных капиллярах верхних конечностей повышается, и они начинают изменять свою форму и направление. Они становятся извитыми, истонченными. Увеличивается их проницаемость, происходит отложение фибрина, кровяных сгустков между венозными сосудами. Это приводит к гипоксии (низкому уровню насыщения кислородом кровеносных сосудов). Уровень кровообращения резко снижается, вызывая ишемию (недостаточность кровообращения). Длительное отсутствие нормального кровообращения провоцирует развитие некротических процессов. На руках образуются бляшки различной формы, которые со временем либо высыхают и переходят в сухой вид некроза или начинают быстро увеличиваться, достигая больших размеров.

Как протекает артрит пальцев рук при разных клинических формах заболевания

Симптомы артрита рук и характер его течения зависят от того, какое заболевание привело к его развитию. Поражение мелких суставов рук чаще всего встречаются при ревматоидном, псориатическом и подагрическом артритах. Но может встречаться и при других клинических формах артритов.

Ревматоидный артрит

В большинстве случаев артрит начинается медленно, незаметно. Появляются ноющие боли в пальцах. Характер болей постоянный, ноющий, изматывающий. По утрам после сна появляется скованность движений, которая может длиться до 30 и более минут.

Через некоторое время больной замечает, что пальцы стали опухать в суставах. Чаще всего поражаются пястно-фаланговые и вышележащие межфаланговые суставчики 2-го и 3-го пальцев. Поражение симметричное на обеих руках. Боли разной степени интенсивности носят постоянный характер. Со временем появляются характерные деформации пальцев веретенообразной формы

На коже пальцев и в области локтей появляются небольшие безболезненные подкожные ревматоидные узелки. Течение заболевание медленное, неуклонно прогрессирующее, сопровождающееся постоянными изматывающими болями, деформациями и утратой суставной функции.

Псориатический артрит

На фото ревматоидный и псориатический артрит рук

При этом заболевании артрит развивается в дистальных (конечных) межфаланговых пальцевых суставах на фоне уже имеющихся кожных проявлений псориаза. Но иногда суставные симптомы появляются раньше кожных или одновременно с ними. Заболевание в большинстве случаев начинается остро или подостро с появления покраснения, припухлости и болей в мелких пальцевых суставах. Поражение, как правило, асимметричное, пальцы при этом напоминают сосиски.

Заболевание протекает с выраженными обострениями и ремиссиями. Почти всегда в патологический процесс вовлекаются ногтевые пластинки. Со временем происходит деформация кончиков пальцев, они утолщаются, ногти истончаются и также деформируются, появляется симптом наперстка – точечные углубления на ногтевых пластинках.

При длительном течении заболевания развиваются вывихи и подвывихи мелких дистальных суставчиков, а также лизис (расплавление) костей кончиков пальцев (рентгенологический признак) и укорочение пальцев.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Подагрический артрит

Приступ подагры начинается остро, с появлением сильных болей, отека и покраснения в области пораженных суставов. Мелкие суставчики вовлекаются часто. Обычно воспаление начинается с пястно-фалангового сустава 1-го пальца руки, а затем может распространяться на пястно-фаланговые и межфаланговые суставы других пальцев.

Боли очень сильные, приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель, а затем все проходит. Но при частых приступах с поражением одних и тех же суставов нарушается их функция.

Посттравматический артрит

Этот вид артрита пальцев рук может развиваться на фоне острой бытовой, производственной или спортивной травмы, протекать остро с последующим полным излечением или (при отсутствии необходимой помощи) осложняться присоединением гнойной инфекции. Иногда такой воспалительный процесс может переходить в хронический с последующей деформацией пораженных суставов.

Изначально хроническое течение посттравматический артрит пальцев рук принимает при постоянном мелком незаметном травмировании пальцев. Чаще всего это происходит у лиц определенных профессий, выполняющих мелкую работу. Артрит развивается медленно, поражаются наиболее травмируемые в процессе работы суставчики. Если не сменить работу, развивается стойкая деформация с нарушением функции пальцев.

Другие виды артритов

При таких видах артритов, как реактивный, инфекционный, идиопатический поражение мелких суставчиков пальцев рук практически не встречается.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов заболевания и подтверждается данными обследования:

лабораторными анализами – выявляют наличие воспалительного процесса, наличие или отсутствие инфекции, антител к возбудителям инфекции, ревматоидного фактора;
рентгенография – выявляет костные изменения в суставах;
УЗИ – наличие повышенного объема экссудата в суставной полости – признак активного воспалительного процесса;
МРТ – изменения в мягких суставных и околосуставных тканях.

Без дополнительных методов обследования установить правильный диагноз (а значит, и назначить адекватное лечение) невозможно. Поэтому при появлении болей в мелких суставчиках пальцев рук нужно как можно раньше обращаться к врачу.

Лечение артрита пальцев рук

После установления окончательного диагноза назначается лечение артрита пальцев рук, которое проводится ревматологом (иногда совместно с другими специалистами — хирургом, дерматовенерологом). Оно должно быть комплексным, направленным на подавление прогрессирование патологического процесса и предупреждение нарушений суставной функции. В состав комплексного лечения входят:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтические процедуры;
лечебная гимнастика и массаж;
курсы рефлексотерапии;
народные средства.

Медикаментозная терапия

Первейшей задачей медикаментозной терапии является облегчение состояния больного человека. Для этого назначают лекарства группы НПВП, снимающие боль, воспаление и отек тканей. В зависимости от степени активности воспалительного процесса эти средства назначают в виде инъекций (уколов) или таблеток для приема внутрь. Кроме того, препараты этой группы назначаются наружно в виде гелей, мазей и кремов.

Самым эффективным средством НПВП является Диклофенак, но он оказывает раздражающее действие на стенки желудочно-кишечного тракта, поэтому длительно приниматься не может. Вместо Диклофенака назначают более современные препараты группы НПВС – Найз, Целебрекс и др. Наружно применяются такие средства, как гель Пенталгин, мазь Диклофенкак. Лучшая мазь от артрита пальцев рук — эмульгель Вольтарен. Использование препаратов группы НПВП может принести значительное облегчение больному.

Препараты для лечения артрита рук

Иногда воспалительный процесс настолько выражен, что снять его лекарствами группы НПВП не получается. В таком случае применяют глюкокортикоидные гормоны – Преднизолон, Дексаметазон и др. в виде инъекций, внутрь в таблетках или наружно в виде мазей. Внутрисуставное введение гормонов в мелкие суставчики практикуется редко.

Для подавления аутоиммунных процессов назначают лекарства базисной группы – Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид и биологические агенты (Мабтера, Реддитукс). Эти препараты подбираются врачом-ревматологом и назначаются по специальной схеме длительными курсами.

Для восстановления функции суставов назначают хондропротекторы – лекарства, восстанавливающие хрящевую ткать суставов (Дона, Структум и др.). Их также назначают длительными курсами.

Средства, улучшающие кровообращение и обмен веществ в тканях – Пентоксифиллин, Актовегин и др.помогают восстановить трофику тканей.

Как общеукрепляющие средства назначают витамины и минералы, улучшающие обмен веществ и способствующие восстановлению общего равновесия в организме.

Физиотерапевтические процедуры

В состав комплексного лечения артрита пальцев рук обязательно входят физиотерапевтические процедуры. Они так же, как лекарства, подбираются индивидуально в зависимости от клинической формы и активности патологического процесса. Это может быть электрофорез с Гидрокортизоном, УВЧ, лазеро- или магнитотерапия и т.д.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Массаж и ЛФК

Курсы массажа и лечебной гимнастики назначаются в период стихания воспалительного процесса. Они способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в тканях, восстановлению функции мелких суставчиков. В домашних условиях можно делать следующие физические упражнения, улучшающие подвижность:

катать в течение минуты небольшой упругий мячик по поверхности стола пальцевыми поверхностями, активно вовлекая в процесс пораженные пальцевые суставы;
кончиками пальцев одной руки дотрагиваться до подушечки 1-го пальца противоположной руки; начинают с мизинца и заканчивают указательным; упражнение повторить 10 раз;
установить руки так, чтобы кончики пальцев были слегка согнуты и касались поверхности стола; согнуть поочередно каждый палец и ударить им по столу (как по клавишам пианино);
повторить три раза.

Выполнение таких упражнений нужно делать ежедневно, постепенно увеличивая число подходов.

Народные средства

Как лечить артрит пальцев рук народными средствами должен рассказать врач. Он же подбирает наиболее подходящую методику. Использовать можно, как растительные отвары и настои для приема внутрь, так и наружные средства:

компресс из кефира, смешанного с растолченным мелом из расчета 50 г мела на 75 — 100 мл кефира; должна получиться густая смесь, которую нужно прикладывать раз в день на ночь; для этого ее нужно нанести на салфетку из хлопчатобумажного материала, приложить к больному месту, сверху – полиэтилен и утеплитель; так оставить на всю ночь; отлично снимает отек и боль;
настой из корней сельдерея; 20 г измельченного сырья (сухого или свежего) поместить на ночь в термос, залить 200 мл кипятка; на следующий день выпить за 3 – 4 приема перед едой; курс лечения – 2 недели; хорошо снимает боль и отек.

Хирургическое лечение

Этот вид лечения при артрите мелких суставчиков применяется редко. При выраженных, не поддающихся консервативному лечению артритах иногда проводят синовэктомию – удаление части синовиальной оболочки, продуцирующей большой объем экссудата.

В некоторых случаях сустав заменяют на искусственный, но это достаточно редкая операция.

Современная стратегия лечения ревматоидного артрита в этой статье.

Как лечить артрит пальцев

Лечением артрита пальцев рук занимаются врачи-ревматологи. После диагностики они установят стадию заболевания и надлежащее лечение. Артрит пальцев рук, вне зависимости от причины, лечится комплексно. Срок лечения варьируется от случая к случаю — от нескольких недель до пожизненного.

Лечение артрита пальцев рук — долгий и постоянный процесс.

Лечение артрита пальцев рук медикаментами

Для медикаментозного лечения артрита пальцев рук применяются препараты следующих групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они помогают уменьшить боль и воспаление, убрать отек и восстановить питание хряща. НПВП применяются как наружно (мази, гели, кремы), так внутренне — в виде таблеток от артрита пальцев рук, внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Параллельно врач может назначать антигистаминные и другие средства, в т.ч. для защиты слизистой желудка.
Сосудорасширяющие средства. Они помогают убрать спазмы и улучшают питание сустава и прилегающих мягких тканей.
Хондропротекторы. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина способствуют здоровому синтезу хрящевой ткани, ускоряют ее восстановление и защищают от разрушения хрящевые клетки.
Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты для лечения артрита пальцев рук назначаются лишь в тех случаях, когда неэффективны НПВП. Они радикально устраняют болевые ощущения и убирают воспаление в тяжелых состояниях.
Витамины и средства общеукрепляющего действия, а также пищевые добавки с кальцием.
Антибиотики. Применяют в случае артритов инфекционной природы.

Прежде чем лечить артрит суставов пальцев рук, посоветуйтесь с врачом.

Таблетки от артрита пальцев рук

При “домашнем” лечении артрита суставов пальцев рук помогают такие препараты, как напроксен, нимесулид, парацетамол, кеторолак, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, метамизол. Среди хондропротекторов особенно эффективны артракам, структум, дона.

Местные препараты для лечения артрита пальцев рук

В медикаментозном лечении артрита пальцев рук широко применяется вольтарен, долобене, фастум гель, кетонал, випросал, никофлекс и другие, а также мази на основе пчелиного или змеиного яда. Мазь наносится на чистую, просушенную кожу и мягко втирается до полного впитывания.

Физиотерапия при артрите пальцев рук

Физиотерапия — практически обязательное мероприятие при артрите пальцев рук. Однако не все методы физиотерапии применимы при обострении болезни — перед началом физиотерапевтического лечения артрита суставов пальцев рук необходимо проконсультироваться с врачом.

Наиболее эффективны следующие методики:

магнитотерапия;
ультрафиолетовое облучение;
лекарственный электрофорез;
фонофорез;
лазеротерапия;
УВЧ;
рефлексотерапия;
бальнеотерапия и грязелечение;
парафинотерапия;
мануальная терапия;
массаж при артрите пальцев рук.

Гимнастика для пальцев рук при артрите

В течение дня — как минимум 3-4 раза — стоит делать простые упражнения для пальцев:

Энергично потрите ладони друг о дружку, пока не появится ощущение тепла.
Сожмите и разожмите кулаки (5-10 раз). Затем покрутите ими по часовой стрелке и против нее.
Постарайтесь прикоснуться кончиками пальцев к основанию ладони — хорошо растяните мышцы на задней стороне кисти (5 раз).
Дотянитесь кончиком большого пальца к основанию мизинца (7-10 раз).
Вытяните руки перед собой и поворачивайте кисти ладонями кверху и книзу (7-10 раз).
Делайте движения вверх-вниз и по кругу каждым их пальцев.

Подберите для гимнастики для пальцев рук при артрите мягкий мячик или кольцо, чтобы сжимать и разжимать его — например, во время разговора по телефону. Также при полезна лепка из глины или пластилина.

Как снять боль при артрите пальцев

Помимо мазей и гелей, который обладают согревающим и раздражающим эффектом, уменьшить боль помогают народные средства от артрита пальцев рук — теплые ванночки для кистей, в т.ч. с ромашкой, зверобоем и другими полезными травами. Если суставы сильно воспалены и распухли, приложите к ним лед на 5-6 минут, чтобы уменьшить отек и восстановить питание.

Также при артрите суставов пальцев рук помогает растирание и самомассаж. Промассируйте каждый палец от основания к кончику и разомните кисть. Особенно эффективен при артрите пальцев рук массаж с гелем — после ванночек.

Подход к лечению артрита пальцев рук в клинике «Парамита»

.
В нашей клинике пациента тщательно обследуют с применением новейших лабораторных и инструментальных методов, в том числе, МРТ, и только после этого назначают лечение, индивидуально подобранное для каждого пациента.

Особенностью лечения в нашей клинике является то, что в состав комплексной терапии входят:

современные западные способы лечения
, позволяющие устранить основные проявления артрита пальцев рук;
традиционные восточные методы лечения заболеваний
, позволяющие восстановить баланс в организме, наладить взаимоотношение всех органов и систем; это приводит к устранению воспаления, отека и боли в суставах и подавлению прогрессирования болезни.

Сочетание западных и восточных методик дает возможность быстро и безболезненно избавлять наших пациентов от боли, а затем эффективно восстанавливать функцию поврежденных суставов. Специалисты клиники «Парамита» имеют большой опыт в лечении артрита пальцев рук. Подробнее о методах лечения в нашей клинике вы можете узнать на нашем сайте.

Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины
Подробнее о нашей уникальной методике лечения артритов

Лечение

После выявления основной причины, которая привела к развитию трофических язв на руках, осуществляют выбор адекватных терапевтических мероприятий. С антибактериальной целью назначают антибиотики — Цефтриаксон, Амоксициллин, Тетрациклин. Для укрепления сосудов и восстановления нарушенного кровотока используют Венарус, Детралекс. При неглубоких / поверхностных язвенных дефектах ля местного применения рекомендовано использование заживляющих мазей. К ним относят Цинковую мазь, Аргосульфан, Солкосерил и Левомеколь.

Хирургическое лечение заключается в иссечении краев язвы, промывании антисептическими препаратами (Бетадин, Фурациллин). При наличии гнойного содержимого устанавливают дренаж.

Общие клинические рекомендации

Пациентам, страдающим артритом пальцев рук, рекомендуется:

вести здоровый образ жизни, закаляться;
вовремя лечиться, устранять все очаги инфекции, которые могут стать триггером в развитии обострений артрита;
избавиться от вредных привычек;
правильно питаться, отрегулировать режим сна и бодрствования;
при обострении артрита не нагружать пальцы рук, не заниматься домашней работой, в том числе, мытьем посуды;
во время ремиссии дома делать физические упражнения для рук; занятия должны проводиться ежедневно;
полностью отказаться от самолечения и во всем придерживаться рекомендаций врача.

Профилактика артритов пальцев рук

Предупреждение артритов особенно важно для лиц, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию (близких родственников с такой патологией). Для того, чтобы сохранить здоровье, им необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

нельзя нагружать руки тяжелой физической или длительной кропотливой работой, в том числе, дома;
нельзя переохлаждаться, нужно избегать переохлаждения рук;
вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаляться;
заниматься посильным спортом, ежедневно проводить тренировки;
избегать затяжных стрессов.

Диета

Специальное питание требуется только при подагрическом артрите пальцев рук. В рационе таких больных не должно быть крепких бульонов, субпродуктов, мяса молодых животных, алкоголя, щавеля, салата, крепких чая, кофе, шоколада.

При подагрическом артрите следует соблюдать диету

В остальных случаях достаточно придерживаться принципов здорового питания: употреблять нежирное мясо и молочные продукты, рыбу (полезна жирная морская рыба), зерновые, злаки, овощи, фрукты. Избегать следует высококалорийной пищи, сладостей, сдобы, острых приправ, жареных, копченых блюд. Питание должно быть регулярным.

Псориаз vs крапивница — как их отличить?

ВАЖНО! Описание/текст вреза

Однако знать о различиях проявлений крапивницы и псориаза очень полезно хотя бы для того, чтобы помочь врачу составить полную клиническую картину.

Форма высыпаний:

При псориазе бляшки слегка возвышаются, имеют четкие границы и характерные чешуйки серебристого оттенка. При ухудшении очаги воспаления начинают разрастаться и сливаться в пятна, а также могут кровоточить. Поверхность высыпаний суше, чем на других участках кожи.
Высыпания при крапивнице, особенно если это аллергическая реакция, не имеют четких контуров и могут проявляться в виде мелких и крупных пятен. В тяжелых случаях может проявиться сплошной отек. Высыпания не имеют сухости, как при псориазе.

Локализация высыпаний:

Псориатические высыпания появляются на ограниченных участках тела, чаще всего в волосистой части головы, спине и крестце, сгибах коленей и локтей. Реже — в районе половых органов, в паху, подмышечной области и на груди.
Высыпания при крапивнице могут появиться на любом участке тела.

Зуд:

При псориазе чаще всего зуд в районе высыпаний довольно умеренный.
Крапивница вызывает сильный зуд. Прямо как после зарослей крапивы, помните?

К специфическим симптомам псориаза также можно отнести опухание суставов и утолщение ногтевой пластины.

Как лечиться?

Если у вас крапивница, которая проявляется эпизодически как аллергическая реакция, возможно, вы навсегда о ней забудете как только выясните с помощью врача, какой аллерген ее вызывает. В этом случае придется отказаться от каких-то продуктов и минимизировать контакты с домашними животными. Врач также может назначить вам антигистаминные препараты, противовоспалительные стероиды, антидепрессанты или седативные средства в том случае, если крапивница является реакцией на стресс.

Для того, чтобы избавиться от симптомов псориаза и добиться ремиссии, вам придется пройти серьезное лечение. Таким пациентам назначают кортикостероиды, ретиноиды, фототерапию с использованием ультрафиолета. И, конечно, вам придется внести серьезные коррективы в свой образ жизни: свести к минимуму употребление алкоголя, придерживаться сбалансированного питания и учиться управлять своим стрессом.

Частые вопросы по заболеванию

К какому врачу обращаться с артритом пальцев рук?

Лучше сразу к ревматологу, если будет необходимость, он направит на консультацию к другому специалисту.

Можно ли использовать для лечения народные средства?

Можно, но не самостоятельно, а только по назначению врача.

Ревматологи часто назначают гормональные препараты, они не вредны?

Гормоны назначают короткими курсами для устранения болей и отека. Такое лечение не может навредить.

Артрит пальцев рук часто развивается незаметно. Очень важно вовремя обратить внимание на ноющие боли в пальцах и своевременно обратиться к врачу. Но даже если вы упустили время и появились явные признаки артрита, не отчаивайтесь: помочь можно на любой стадии. Полностью вылечить хроническое заболевание проблематично, но вполне можно остановить его прогрессирование, избавить вас от боли и улучшить качество жизни. Врачи клиники «Парамита» (Москва) умеют это делать.

Литература:

Заболотных, И. И. Болезни суставов / И.И. Заболотных. — М.: СпецЛит, 2009. — 256 c.
Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н.А. Вельяминов. — М.: Государственное издательство, 2011. — 434 c.
Шостак Н. А. Псориатический артрит: новые подходы к лечению // Клиницист. 2008. № 2. С. 41–45.

Темы

Артрит, Суставы, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 13.11.2020 Дата обновления: 03.04.2021

Оценка читателей

Рейтинг: 4.6 / 5 (5)