Защемление нерва в плече: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Неврологические болезни на начальном этапе могут проходить без ярко выраженных признаков, но в запущенной стадии могут стать причиной непоправимых последствий.

Выраженная боль в области плечевого сустава может свидетельствовать о защемлении плечевого нерва, поэтому следует обязательно посетить врача. Если запустить проблему или затянуть визит к неврологу, она может перерасти в вертебро-базилярную недостаточность.

Поэтому при первых болезненных ощущениях в области плеча – обращайтесь к специалистам Кунцевского центра. Своя диагностическая база позволяет в кратчайшие сроки провести МРТ плеча, УЗИ или электронейромиографию, по результатам которых врач подберет оптимальное лечение недуга.

Кроме того, обратившись в реабилитационный центр, вы сэкономите свое драгоценное время: здесь вы можете пройти диагностические мероприятия, получить консультацию врачей, а также получить квалифицированные рекомендации для восстановления.

Десятки пациентов уже смогли убедиться в индивидуальном и эффективном подходе лечащего персонала к решению проблемы с болями в плече.

Боль по силе проявления

Человек может ощущать боль разной интенсивности:

Ноющая (еще называют соматическая) – проявляются редко, трудно установить точную локализацию, может продолжаться целыми днями. Чаще всего возникает в костях и суставах, доставляя человеку массу неудобств и дискомфорт.
Острая – возникает неожиданно и с высокой интенсивностью, может так же быстро и пройти. Является первым признаком того, что развивается невралгия плечевого нерва.
Хроническая – постоянные воспаления сухожилий и суставов являются причиной формирования хронических болей.

Боль по механизму возникновения

Свидетельством проблем с шейными позвонками является боль, которая ощущается от самого плеча до кончиков пальцев. У некоторых пациентов при этом рука может неметь на некоторое время.

При поднятии руки и одновременно ощущении дискомфорта можно говорить о наличии проблемы у человека с супраспинальными сухожилиями.

Есть еще один вид болевых ощущений в плече – при выполнении нагрузок или физических упражнений болит бицепс. Это означает проблему в предплечье.

Лечение при болях в плечевом суставе

При обращении с жалобами на болезненные ощущения в плече специалист назначает комплексное лечение. Терапия включает в себя:

Местное и общее обезболивание. Можно достигать при помощи лекарственных препаратов или физиопроцедурных методов воздействия, иглоукалывания и т.д.
Устранение основной причины боли. В этом помогает мануальная терапия, остеопоатия, PRP-терапия и Кинезитерапия
Симптоматическая терапия. Используют средства для снятия отечности мягких тканей, гиперемии кожных покровов, снижения температуры.
Восстановительное лечение. Сюда относится кинезитерапия.

В реабилитационном периоде с целью восстановления подвижности сустава широко применяются лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение. В запущенных случаях и при отсутствии эффекта от консервативной терапии возможно оперативное лечение.

Статью рецензировал травматолог-ортопед Богданов В.Ю.

Причины

Невралгия плечевого сустава чаще всего развивается из-за чрезмерных физических нагрузок на руки и переохлаждения сустава.

Часто бывают ситуации, когда левша поднимает тяжелую ношу правой рукой, что может вызвать защемление нерва в левой руке (на основной рабочей группе мышц).

По данным неврологов, чаще всего подвержен защемлению правый плечевой сустав.

Стоит обратить внимание на то, что есть факторы, которые влияют на ускорение развитие неврологических проблем у человека. Среди них:

курение и алкоголь;
неправильное и несбалансированное питание;
частые простудные заболевания.

Постоянные стрессовые ситуации – еще один усугубляющий фактор, поскольку они провоцируют развитие психосоматических процессов в организме.

Диагностика патологии

Невралгию зачастую путают с невритом (развитием воспалительного процесса) поскольку у них похожие симптомы. Несмотря на то, что это разные патологии, при неадекватной и несвоевременной терапии велика вероятность, что защемленный нерв воспалится. Кроме этого, защемление нерва имеет схожую симптоматику при различных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, когда отмечаются проблемы с кровообращением и снабжением волокон кислородом.

Чтобы установить, что источник болезненных ощущений и других симптомов кроется именно в защемлении, требуется обратиться к квалифицированному специалисту. На первичном приеме он выслушает все жалобы пациента, соберет анамнез и проведет неврологическое обследование. Для этого будут проверены чувствительность пальцев и сухожильные рефлексы. При наличии защемления пациент не сможет развести в стороны большой палец и мизинец. Проблемы возникнут и со сжатием всех пальцев в кулак.

Сущность еще одного способа диагностики состоит в проверке на синдром висячей кисти. Он будет подтвержден в той ситуации, если при вытянутой в горизонтальном положении руке человек не в состоянии удерживать кисть параллельно полу. Дополнительно, чтобы поставить достоверный диагноз и провести дифференциацию с другими заболеваниями, врач-невролог назначит инструментальное обследование. Кроме того, оно позволит определить основную причину сдавливания нерва. Пациенту могут быть назначены следующие методики:

рентгенологическое исследование. Это самый простой вид инструментального обследования. Врачи назначают его в первую очередь. Исследование не занимает много времени и практически не имеет противопоказаний. По результатам полученной рентгенограммы удается обнаружить ряд дегенеративно-дистрофических заболеваний, остеофиты, кисты и другие опухоли (доброкачественного и злокачественного характера);
ультразвуковое исследование. Как правило, к ней прибегают только в том случае, когда есть подозрения на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Эта методика достаточно мобильна, доступна, она характеризуется отсутствием болезненных ощущений и быстротой проведения;
компьютерная томография (КТ). Это более информативная методика по сравнению с рентгенографическим исследованием. Она хорошо визуализирует костные структуры позвоночника, позволяет определить возможность смещения костей. Компьютерная томография отличается высокой эффективностью, позволяет установить степень защемления нерва;
магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный способ диагностики характеризуется полной безопасностью для пациента. Болезненные ощущения во время исследования не возникают. Количество противопоказаний минимально. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить причину, которая спровоцировала развитие недуга. Она хорошо отображает структуру тканей плечевого сустава и состояние близлежащих тканей.

К лабораторному исследованию прибегают, как к вспомогательному методу диагностики, поскольку оно не дает развернутое представление о клинической картине. Однако общий анализ крови позволяет обнаружить неврит (развитие воспалительного процесса). В этом случае количество лейкоцитов в крови пациента будет увеличено.

Какой врач лечит

При появлении болезненных ощущений в суставе плаче, рекомендуем незамедлительно обратиться к неврологу или ревматологу. Травматолог и ортопед тоже могут заниматься рассмотрением подобных обращений пациентов.

Специалисты проведут диагностические процедуры, среди которых:

МРТ,
рентгенография,
КТ.

Дополнительно пациентам могут быть назначены ЭКГ и анализ крови, чтобы врач имел полную картину по состоянию здоровья человека и мог проконсультироваться с врачами других специализаций.

ВАЖНО! Боль в плече может говорить как о неврологических проблемах, так и травмах плечевого сустава. В любом случае, игнорировать симптом нельзя, потому что последствия пренебрежительного отношения могут привести к развитию серьезного заболевания.

Поэтому, при наличии боли в плече, запишитесь к нашему специалисту — неврологу, травматологу или ревматологу, которые определят суть проблемы и назначат вам необходимое лечение. Консультация высококвалифицированного врача Кунцевского лечебно-реабилитационного центра поможет вам избавиться от боли в плече и вернуть прежнее высокое качество жизни!

Записаться

Заболевания, вызывающие боли в плече

Болевой синдром может появляться на фоне со временем приводят к усилению болезненности разных заболеваний и травм. Если не лечить, все они нарушению функции сустава.

Артрит

Суставные воспалительные процессы могут протекать остро и хронически. Острые артриты вызывают сильные болевые ощущения, отек, покраснение тканей, ограничение подвижности конечности и нарушение общего состояния больного. Но они легче поддаются лечению, поэтому врачи стараются не допустить переход острого течения воспаления в хроническое. При хроническом воспалении боль в плече чаще имеет ноющий характер, отечность не выражена, но при отсутствии медицинской помощи происходит медленное разрушение и боль в суставе плеча с формированием анкилоза (неподвижности). Артриты опасны тем, что дают многочисленные осложнения, опасные не только для здоровья, но и для жизни больного. В зависимости от вида артрита его лечит хирург или ревматолог.

Артроз

При артрозе в плечевом суставе происходят дегенеративно-дистрофические процессы с постепенным истончением и разрушением хрящевой ткани, выполняющей роль амортизатора при движении в суставе. Причины болей в плече – трение костных поверхностей сустава с их разрушением, деформацией и раздражением нервных окончаний надкостницы. Артрозы могут быть исходом травм, артритов или обменных возрастных изменений. Артрозы можно и нужно лечить. Вполне реально избавить больных от постоянных болей.

Плечелопаточный периартрит

Это собирательное понятие, включающее в себя все переартикулярные (околосуставные) поражения области плечевого сустава. Термин «плечелопаточный периартрит » впервые был применен в середине 19-го века французским хирургом Дюплеем и более ста лет использовался для обозначения всех болевых синдромов в данной области.

В настоящее время установлено, что основной причиной хронического болевого синдрома в плечелораточной области является дегенеративно-воспалительная патология глубоких мышц и сухожилий, принимающих участие в движении плеча — тендиниты. Начало процесса связано с повторяющимися микротравмами, дегенеративно-дистрофическими процессами, отложением солей кальция.

В мышечно-связочном аппарате развивается дегенеративно-дистрофический процесс, к которому периодически присоединяется воспаление сухожилий, сопровождающееся болями. Следующий этап – разрастание фиброзной (соединительной) ткани и развитие анкилозов – тугоподвижности сустава. Сухожилия теряют эластичность, от малейших травм происходят их разрывы, что еще более усугубляет состояние больного. Выделяют ряд заболеваний, входящих в понятие «плечелопаточный периартрит» и имеющих свои особенности:

Тендинит
– воспаление 4-х мышц, осуществляющих вращение плечевого сустава и поддерживающие устойчивость сочленения. Мышцы расположены вокруг плечевого сочленения. Нарушения в них часто развиваются после поднятия тяжестей на вытянутых вверх руках – действия, непривычного для данного человека. Проявляется тендинит болезненными ощущениями в наружной части надплечья, иногда отдающими в локоть. Болезненность тое, то возникает вновь, что связано с обострением асептического воспалительного процесса в мышцах. При любом движении она нарастает. Если не начать своевременную терапию, появятся нарушения функции конечности.
Тендинит двуглавой мышцы (бицепса)
. Развивается после одноразового резкого поднятия тяжестей или систематического микротравмирования у спортсменов, теннисистов, шахтеров. Проявляется болезненной волной в верхней части плечевой области, распространяющейся по ее передней поверхности до локтя. Болезненные волны становятся более интенсивными при сгибании руки в локте и поднятии тяжестей. При надавливании выявляется самая чувствительная точка, расположенная в межбугорковой борозде. Вращение и отведение руки не нарушены. При отсутствии медицинской помощи может произойти разрыв сухожилия с утратой значительной части функции руки.
Кальцифицирующий тендинит
. Заболевание также связано с микротравмами, на фоне которых в мышцах и сухожилиях откладываются кристаллы кальция. Почему это происходит, точно не установлено. Некоторые специалисты связывают образование кристаллов с наследственными особенностями. Во время накопления кристаллов периодически беспокоит боль в плече по ходу заинтересованного сухожилия. Она усиливается во время разрушения кристаллов, сопровождающегося воспалением.
Разрыв связок и сухожилий.
Разрыв здоровых околосуставных тканей встречается редко и является следствием острой травмы. Гораздо чаще разрыв происходит на фоне дегенератовно-воспалительных процессов в сухожилиях мышц. При этом даже незначительная травма, например, резкий взмах руки, может привести к полному или частичному разрыву сухожилия. В момент травмы больной ощущает сильную боль и треск (хруст). При разрыве сухожилия бицепса происходит смещение мышцы к локтевому суставу. Выявить разрыв можно, проведя магнитно-резонансную томографию (МРТ). При полном разрыве оказывается хирургическая помощь.
Ретрактильный или адгезивный капсулит
. Называют также «замороженным плечом». Причины заболевания удается выявить не всегда. Способствуют его развитию различные нарушения обмена веществ – сахарный диабет, атеросклероз, заболевания щитовидной железы. Суть патологического процесса в том, что в капсуле и синовиальной оболочке происходит медленное постепенное разрастание соединительной ткани, приводящей к снижению работы конечности. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы в суставной полости отсутствуют. Симптомы: сначала в течение 3 — 4 месяцев идет нарастание болезненности, усиливающейся при повороте руки внутрь. Затем боль в плече уменьшается, но появляется скованность движений. При отсутствии адекватной терапии больных беспокоят постоянные болезненные приступы и нарушение суставной функции.
Импинджмент-синдром
. Этот синдром связан с ущемлением мягких тканей плечевого сочленения под клювовидно–акромиальной связкой (аркой). Развивается на фоне травмы и при постоянном длительном подъеме рук выше головы. Появляется сильная ноющая боль в плече при подъеме руки вверх над головой. Со временем к ней присоединяется нарушение работы сустава: ограничивается поворот в любую сторону. Для устранения симптомов необходимо пройти курс лечения и реабилитации.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

При шейном остеохондрозе боль может отдавать в плечо

Болезненные ощущения в надплечье, отдающие в руку, могут развиваться при ущемлении корешков спинномозговых нервов нижних шейных позвонков измененными межпозвоночными дисками при остеохондрозе. Они могут иметь, как острый, так и ноющий характер. Болевые волны появляются на задней и боковой поверхности шеи и распространяются сзади вниз по лопатке, спереди – по ключице, предплечью до кисти. Помощь остеохондрозе шейного отдела позвоночника окажет невролог.

Методы лечения

Для лечения невралгии плечевого сустава пациентам назначаются противовоспалительные и согревающие мази (например, Финалгон). Обязательно для усиления положительного воздействия мазей должны приниматься и укрепляющие витамины группы В.

Не лишним будет проведение общей физиотерапии. В этих целях человеку могут быть назначены электрофорез и ультразвуковое воздействие, которые позволяют снять отеки тканей.

ЛФК, масса, иглоукалывание – еще одни проверенные варианты лечения защемлений плечевого сустава. В крайне тяжелых случаях пациенту может быть предложена фиксирующая повязка, которая полностью исключает подвижность руки.

Обратите внимание, что лечение дает положительный результат только в начальной и средней степени тяжести. Хронические проблемы с плечевым суставом не поддаются лечению и пациенту остается лишь устранять и минимизировать болевые синдромы.

патогенез

патогенез Плечо имеет непростое строение, его основу составляет три кости. Сустав состоит из головки плечевой кости, которая располагается во впадине, состоящей из суставных поверхностей ключицы и лопатки. Так как данный сустав обладает способностью обеспечивать высокую подвижность руки и низкой стабильностью, он часто подвергается вывиху или выскакиванию.
При этом головка выходит из впадины сустава. Растяжение и разрыв связок, обеспечивающих прочность и стабильность плеча, приводят к тому, что они не могут «удерживать» головку и происходит ее выход из суставной впадины. Данный патогенез является основой развития привычного вывиха.

Реабилитация и восстановление

В качественные реабилитационных мероприятий проводится лечебная физкультура. Она позволяет восстановить поврежденную мышечную ткань, уменьшить болевые ощущения или вовсе избавиться от них при защемлении плечевого сустава.

Пациенты должны заниматься лечебной гимнастикой только под наблюдением врача, чтобы добиться необходимого результата.

Стоит отметить, что восстановление будет положительным только при грамотном сочетании ЛФК, медицинских препаратов и выполнении всех рекомендаций лечащего врача!

Какие обследования необходимы при защемлении нерва?

Важным диагностическим методом является электромиография (ЭМГ). Именно это исследование объективно оценивает степень компрессии (повреждения) нерва. ЭМГ регистрирует проведение электрического импульса по нервам руки или ноги и дает врачу оценку состояния периферической нервной системы.

Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют оценить состояние позвонков и межпозвонковых дисков, наличие грыж и протрузий, повреждение спинного мозга.

Рентгенография позвоночника

информативна при нарушении осанки — сколиозе, кифозе, а также травмах: переломах и подвывихах позвонков.

Образ жизни

Пациенты с невралгией плечевого сустава должны в обязательном порядке вести активный образ жизни, что позволяет активизировать обменные процессы в организме. Употребляйте в пищу только натуральные и здоровые продукты.

Постарайтесь отказаться от вредных привычек и проводите больше времени на свежем воздухе. Стрессовые ситуации должны быть сведены к минимуму! Это позволит в целом укрепить иммунитет и избавиться от болей в плече.

Записаться на прием к врачу-неврологу платно можно одним из способов: