Что такое «отек»
Отек представляет собой сосредоточение плазмы крови из лимфатических и кровеносных сосудов в межклеточном пространстве. Если отечность для пациента – исключительное явление, то нет повода для беспокойства. Порой организм так отвечает на перегрев или действие отдельных лекарственных препаратов. В противном случае подобный симптом считается сигналом серьезных проблем со здоровьем.
Причины возникновения
Отек суставов способен развиваться в силу разнообразных обстоятельств – от получения мелких травм и до серьезных дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата.
Главным образом, это:
- изменение биохимического состава плазмы крови и тканевой жидкости;
- гормональный сбой;
- увеличение проницаемости капилляров;
- затруднение оттока венозной крови и лимфы;
- нарушение газообмена и выделительной функции почек;
- застойные явления в случае сердечной недостаточности;
- критическая ишемия;
- артрит и артроз;
- вирусная инфекция и воспаления;
- малоподвижный образ жизни и др.
Классификация
Прежде всего, необходимо установить характер отека. Он бывает ложным и истинным.
Ложный отек наблюдается при микседеме, системной склеродермии и ожирении и обладает специфической особенностью: при надавливании пальцем на коже не остается следа или ямки.
В ситуации с истинным отеком ямка не исчезает на протяжении долгого времени, что свидетельствует о свободном перемещении жидкости в тканях. При местном отеке жидкость скапливается на нездоровом участке тела.
Патологии
К сожалению, пациенты при появлении отека сустава не всегда спешат обращаться за медицинской помощью.
Однако визит к врачу обязателен, если:
- неприятные симптомы сохраняются около недели;
- одновременно отмечается покраснение кожных покровов и повышение температуры тела;
- отек развился после пункции сустава.
Боли и отеки в суставах возникают вследствие врожденных аномалий, различных травм, воспалительных процессов, дегенеративных изменений (возрастных). Какой диагноз может поставить врач:
- Варикозное расширение вен;
Тромбоз глубоких и тромбофлебит подкожных вен (бывает после родов, операции на органах брюшной полости, при опухоли, лейкозе и некоторых иных заболеваниях);- Посттромбофлебитический синдром;
- Лимфедема;
- Артроз;
- Артрит;
- Подагра;
- Остеоартрит;
- Псориаз;
- Ревматизм.
Как заболевание себя проявляет
Реактивный артрит дает о себе знать на 1-3 неделю после попадания возбудителя в организм. Распространенные предшественники — инфекции остро-респираторного, кишечного и урогенитального характера.
Общая симптоматика:
- Появляются сильные болевые ощущения в суставе.
- Пациент начинает резко прихрамывать или вовсе не может использовать больной сустав.
- В области поражения возникает отек, нередко покраснение и локальное повышение температуры.
- Поднимается общая температура.
- Наблюдаются слабость и снижение аппетита.
Появление более конкретных симптомов зависит от попавших в организм бактерий. По ним и определяется основной возбудитель.
Например:
- Урогенитальная инфекция нередко сопровождается хламидийной. Появляются клинические признаки цистита и уретрита у мальчиков, вульвовагинита и вульвита — у девочек.
- Кишечные бактерии усугубляют общие симптомы. Так, температура тела повышается до 38 градусов и более, болеть начинают все суставы, накопление большого количества жидкости в области сустава приводит к его ярко выраженной деформации, что приводит к нарушению подвижности, также болят прилегающие к нему сухожилия.
Диагностика
Одним из важнейших направлений работы клиники является диагностика заболеваний, проявляющихся отеком. Это позволяет обнаружить любые нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата и определить факторы риска.
При проведении первичного общего осмотра специалист обращает внимание на внешние отклонения от нормы — отечность в зоне сустава, ее характер и зону распространения.
Для подтверждения диагноза назначаются все необходимые мероприятия, в том числе:
- лабораторная (анализы крови и мочи) диагностика,
- УЗИ суставов,
- МРТ суставов.
Информативность аппаратных методов исследования всех элементов и тканей суставных соединений помогает детально изучить изображения связок, сухожилий, хрящей, жировой ткани, костного мозга, сосудов и др.
Какой врач лечит
Приступая к лечению, пациенту следует обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду и ревматологу.
ВАЖНО! Припухлость или отек в области суставов — тревожное проявление, которое требует немедленной консультации специалиста.
Если человек отмечает припухлость или отек однократно, после травмы или болезненного воздействия на сустав, то необходимо обратиться к травматологу-ортопеду нашего центра для немедленной помощи в этой ситуации. Однако, если пациент жалуется на постоянную боль, припухлость в районе сочленения, ему следует посетить ревматолога. Запишитесь к квалифицированному травматологу-ортопеду или ревматологу Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, чтобы разобраться в причинах припухлости сустава и устранить отек!
Записаться
Если отекают руки и болят колени…
Причин недомогания может быть много. Не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться.
Для того, чтобы получить полный ответ, нужно:
— кратко изложить основные симптомы;
— максимально конкретизировать вопрос;
— написать вопрос в комментариях под этой статьёй.
Вопрос: У меня по ночам отекают кисти рук. Трудно сжать кулак. Правая рука почему-то сильнее. Что это может быть? Причины? К какому специалисту обратиться?
Отёчность кистей рук может быть не только субъективным ощущением, но и результатом ряда патологических изменений в организме. Основная причина – задержка избытка жидкости в тканях.
Одна из физиологических причин отёчности рук в утренние часы – это неудобное положение во время сна, когда рука оказывается под телом и его вес давит на неё. Также это может быть вызвано узкой домашней одеждой. Например, резинкой манжета. Всё это приводит к нарушению оттока лимфы и венозной крови от конечности и, как следствие, к задержке жидкости в тканях. Но эти причины легко устранить.
Второй причиной может быть чрезмерное употребление жидкости перед сном. Особенно алкогольных, сладких и солёных напитков. В этом случае нарушается водно-солевой баланс и происходит задержка натрия в тканях.
Следует заметить, что у многих женщин отмечается возникновение отёчности рук перед началом менструации, что связано с повышением уровня женских половых гормонов – эстрогенов, которые также способствуют задержке жидкости в тканях.
Помимо физиологических причин существуют и патологические изменения в организме, на которые стоит обратить своё внимание:
— побочное действие лекарственных препаратов (внимательно прочитайте инструкции к тем препаратам, которые вы, возможно, принимаете);
— аллергические реакции (например, на бытовую химию);
— нарушение функции почек (часто может сопровождаться отёком век и лица в утренние часы);
— эндокринные нарушения (например, гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет);
— сердечно-сосудистые заболевания;
— избыточный вес и ожирение;
— воспалительные заболевания суставов кистей (ревматоидный артрит, артроз);
— объёмные образования, приводящие к нарушению оттока лимфы;
— заболевания молочных желёз;
— анемический синдром вследствие снижения гемоглобина в крови;
— дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника;
— травмы и физическое перенапряжение рук.
Для того, чтобы разобраться в причине вашего состояния, обратитесь к врачу-терапевту. Он на основании жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни и физикального осмотра выдаст направления на необходимые анализы и обследования, после чего направит вас к узким специалистам, чья консультация будет необходима для правильного решения вопроса о лечении.
____________________________________________________________________
Вопрос: Добрый день, подскажите, пожалуйста, к кому обратиться. Заболела коленка, боль не постоянная, а появляется периодами, когда встаёшь на колено, сгибаешь ногу. Болит внутри с передней части коленки, иногда тянет и под коленкой. Внешне изменений, покраснений, припухлостей нет. Не проходит уже вторую неделю. Травм, ударов не было. Раньше бывало, что стреляло в коленке, но это было несколько раз лет 5 назад и боль проходила в течение 5-10 минут.
Коленный сустав является сложным суставом, который соединяет бедренную, большеберцовую кости и надколенник. Также в структуру коленного сустава входят внутрисуставные связки: передняя и задняя крестообразные связки и поперечная связка колена. Между сочленяющимися поверхностями бедренной и большеберцовой костей имеются внутренний и наружный мениски.
Следует отметить, что помимо сложного строения коленные суставы испытывают постоянную нагрузку, что делает их весьма уязвимыми. Даже небольшая травматизация, на которую пациент порой не обращает внимание, может привести к длительному болевому синдрому.
Поражение коленного сустава может быть связано с чрезмерными нагрузками, нарушением осанки, травмами, инфекционными агентами, аутоиммунными заболеваниями, нарушением обмена веществ в организме и другими причинами.
В первую очередь пациенту необходимо обратиться к врачу-терапевту, который на основании жалоб, анамнеза, объективного статуса определит объём дополнительных методов обследования и в дальнейшем сможет направить к узким специалистам: ортопеду, неврологу, ревматологу или остеопату.
____________________________________________________________________
Вопрос: Здравствуйте! Часто болит голова. Иногда возникает звон в голове и резкая слабость. Состояние длится несколько секунд. И как будто в этот период начинаю хуже слышать. Звуки доносятся издалека, сквозь пелену. Что можете посоветовать? Спасибо.
Головная боль – симптом, который может быть проявлением огромного количества заболеваний. Причиной головной боли могут быть повышенное или пониженное артериальное давление, заболевания позвоночника, патологические изменения в церебральных сосудах, заболевания ЛОР-органов, инфекционные заболевания, хронический и острый стресс, объёмные образования головного мозга.
В любом случае необходимо найти причину этого симптома, так как головная боль не является самостоятельным заболеванием, а организм таким образом сигнализирует о возникшей проблеме со здоровьем.
В первую очередь необходимо обратиться к врачу-неврологу, который на основании сбора жалоб, анамнеза и объективного статуса определит план обследований, выявит основную причину головной боли и назначит лечение.
На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1+1».
Фото depositphotos.comМнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Виды лечения
Назначаемый комплекс лечебных мероприятий индивидуален для каждого пациента, однако неизменно направлен на непосредственное купирование отека и обеспечение нормального кровообращения в тканях и лимфооттока из проблемной зоны.
В зависимости от установленной причины отека, врач назначает медикаментозную терапию (прием таблетированных и инъекционных препаратов), применение лечебных мазей и кремов. Определяющее значение также имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия, диетотерапия.
Специалисты клиники профессионально владеют современными эффективными терапевтическими и хирургическими методами лечения патологий. В их числе уникальная ACP SVF терапия — новейший метод лечения, предполагающий использование стволовых клеток жировой ткани.
Болезни, вызывающие отеки
Причинами образования отека голеностопного сустава могут послужить как внешние, так и внутренние факторы, среди которых наиболее распространенными являются:
- Подагра – хроническое прогрессирующее заболевание, при котором воспаляются суставы в результате избыточного накопления солей мочевой кислоты в мягких тканях. В большинстве случаев это заболевание сопровождается припухлостью тканей и ощущением острой боли при ходьбе.
- Артрит – собирательное название для ряда патологий (поражений) суставов, воспалительного или иммунного генеза. Вследствие этого заболевания хрящевая ткань начинает дегенерировать, окостеневать (как результат трения деформированных отростков друг об друга) и в результате появляется клиника отека. Наиболее часто встречается среди лиц пожилого возраста.
- Бурситы – воспалительное заболевание синовиальных сумок, при котором происходит чрезмерное накопление экссудата в их полостях.
- Псориатический артрит – всегда сопровождает кожное заболевание, имеющее название псориаз. При этом артрит пальцев ног провоцирует образование небольшой припухлости в области голеностопного сустава.
- Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной этиологии. При этой патологии преимущественно поражаются мелкие суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита.
- Подошвенный фасциит – воспаление толстой полоски соединительной ткани на нижней части ноги.
- Инфекции мягких тканей, которые могут быть связаны с вирусами и бактериям (бруцеллез, синдром Рейтера, псевдотуберкулез, клещевой боррелиоз).
- Периферические отеки, возникающие при нарушении микроциркуляции.
- Избыточный вес (ожирение четвертой степени).
- Нарушение в лимфатической (дренажной) системе (слоновость).
- Септический артрит – при заражении, после травматического проникновения бактерии в полость голеностопного сустава.
К развитию отека голеностопного сустава приводят также различные травмы:
- растяжение связок;
- перелом;
- ушиб;
- вывих.
Рекомендации по образу жизни
Для профилактики отечности и болей в суставах специалисты рекомендуют:
- минимизировать статическую нагрузку на опорно-двигательный аппарат, а также чередовать положения «стоя» и «сидя»;
- отказаться от регулярного ношения высоких каблуков и носить удобную обувь (еще лучше – с ортопедическими вкладышами);
- стараться не сидеть, положив ногу на ногу;
- избавиться от лишнего веса, если таковой имеется;
- не поднимать тяжести;
- выполнять физические упражнения и вести активный образ жизни;
- придерживаться правильного питания (не употреблять жирную пищу и алкоголь, минимизировать употребление соли и сахара);
- соблюдать водный баланс;
- не переохлаждать суставы;
- рационально распределять время на сон, работу и отдых.
Вам может быть полезным:
- Программа реабилитации ревматологических больных
- Программа реабилитации при заболеваниях суставов
- Программа реабилитации после травм
Общие причины
Голеностопный, тазобедренный и коленный суставы являются самыми крупными сочленениями в теле человека. Они обеспечивают устойчивость и подвижность костно-мышечной системы нашего организма.
Голеностопный сустав – это анатомически сложное образование. В его формировании участвуют три крупные кости – большая и малая берцовая кости, а также таранная кость. Как все суставы нижних конечностей, голеностоп испытывает большие статистические и динамические нагрузки при ходьбе, беге и поддержании вертикального положения тела в пространстве. По этой причине сустав в больше, чем другие подвержен различным патологическим изменениям. Отек – наиболее часто возникающее осложнение травматического либо воспалительного характера.
Если человек замечает у себя признаки отека голени ног, причины нужно установить как можно скорее. Она может быть следующей:
- Травма в области ног – ушиб любой части ноги, вывих, перелом (даже если это малозаметный перелом пальца ноги), спровоцировать отечность также могут ожоги;
- Длительное пребывание в вертикальном положении;
- Постоянное ношение обуви на высоком каблуке;
- Привычка сидеть со скрещенными ногами. Также опасность кроется в низких и слишком мягких сиденьях – это тоже вызывает появление отечности;
- Малоподвижный образ жизни, избыточный вес, частые колебания веса;
- Аллергия на какие-либо лекарства;
- Побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов (женские или мужские половые гормоны, а также средства для снижения артериального давления).
Когда отекают голени ног по этой причине, то необходим срочный визит к врачу, так как только он может заменить или отменить препараты, из-за которых развивается нежелательная реакция.
Когда причина кроется в образе жизни человека, нездоровых привычках, то помочь своим ногам можно самостоятельно, отказавшись от вредных пристрастий.
После длительной работы стоя необходимо найти время, чтобы принять горизонтальное положение, устроив ноги повыше. Такая манипуляция улучшит отток застоявшейся крови. На время сна можно класть подушку или небольшой валик под ноги, чтобы они всегда находились над уровнем сердца.
Необходимо обратить внимание на рацион питания. В нем должны присутствовать продукты, которые содержат калий: листовой салат, бананы, курага или абрикосы, персики. Также полезны ягоды, такие как арбузы, брусника, земляника – они обладают мочегонным действием.
Если опухла и болит голень ноги без причины и домашние средства не помогают, то необходима срочная консультация специалиста. В Юсуповской больнице вопросами отёка голеней ног занимаются флебологи, терапевты, кардиологи, урологи.
Записаться на приём