Описание болезни
Вовсе не обязательно заниматься экстремальными видами спорта для того, чтобы сломать руку или ногу: автомобильные аварии, скользкие зимние тротуары, шаткие табуреты и лестницы с выщербленными ступеньками исправно поставляют пациентов в травматологические отделения больниц Киева и области.
Лечение переломов и следующий за ним длительный восстановительный период не всегда проходят безболезненно. Чтобы гарантированно вернуть конечности подвижность и полную функциональность, необходима помощь высококвалифицированного травматолога-ортопеда. Наша клиника располагает специалистами такого уровня, и мы готовы обеспечить и проконтролировать весь процесс лечения.
Лечение переломов: какие переломы лечат в клинике Ладистен
Лечение переломов – длительный, сложный и трудоемкий процесс. Ломать – не строить. Получить травму легко, риск присутствует каждый. Походы в спортзал, езда на роликах и велосипеде, скользкий пол в ресторане, зимняя гололедица, остеопороз[1] – опасные факторы можно перечислять бесконечно. Восстановить сломанную кость тяжело, но возможно. В клинике Ладистен занимаются лечением открытых и закрытых переломов разной сложности и локализации. Уникальная методика позволяет ускорить процесс сращивания и быстро вернуть человека к нормальной жизни.
Аппликационная терапия Ляпко
Аппликаторы Ляпко в различных модификациях (пластины, валики, аппликационные пояса, аппликационные ленты) являются оригинальным, мощным, обладающим множеством оздоровительных лечебных возможностей прибором. Их действие основано на принципах традиционной китайской медицины — поверхностной многоигольчатой акупунктуры, а также на общих физиологических механизмах жизнедеятельности.
Механизмы действия аппликатора
Высокий оздоровительный эффект аппликаторов Ляпко обусловлен сочетанием интенсивных реакций:
- рефлекторно-механических;
- гальвано-электрических;
- иммунологических.
Клинические эффекты метода многоигольчатой терапии проявляются в анальгетическом, спазмолитическом, противовоспалительном, противоотечном, нейротрофическом и иммуномодулирующем воздействии. Также в регуляции функций вегетативной нервной системы, нормализации процессов возбуждения и торможения в ЦНС.
Как лечат переломы
Перелом – нарушение целостности кости. Существует два пути ее восстановления:
- Консервативный. Перелом руки, ноги, пальца и других органов лечат с помощью гипса. Костная ткань срастается состоятельно. В основном это касается закрытых повреждений, когда не повреждена кожа. Но лечение травм и переломов конечностей открытого типа проходит намного тяжелее.
- Оперативный. При открытом переломе поврежден кожный покров. Повышается риск инфекции, а саму кость тяжело вернуть на место и зафиксировать в нужном положении. Политравма и множественные переломы после ДТП зачастую требуют операции. Конечность возвращают на место, собирают осколки кости, если это возможно. При неправильном сращивании могут возникать осложнения или нарушения опорно-двигательного аппарата. Тогда требуется коррекция диспропорции конечностей.
Профилактика и первая помощь при переломах
Термином «перелом» обычно называют травму кости, при которой частично или полностью нарушается ее целостность. Перелом может быть полным или частичным, открытым или закрытым.
Эта серьезная травма требует обязательного и срочного обращения к врачу.
Почему ломаются кости?
Переломы чаще всего происходят вследствие падения или удара, но некоторые болезни могут ослабить кости и спровоцировать их разрушение.
Кроме того, небольшие трещины в кости, которые называют переломами напряжения, или стрессовыми переломами, могут произойти от чрезмерной физической нагрузки.
Наиболее распространенные причины переломов:
— удары; — неестественные движения тела; — чрезмерная физическая нагрузка; — падения; — аварии; — остеопороз; — опухоли кости и расположенных рядом с ней тканей.
Симптомы перелома:
— неестественный, деформированный вид конечности; — отек, большая гематома или кровотечение; — сильная боль в поврежденной конечности; — онемение или покалывание в тканях поврежденной конечности; — ограничение подвижности или ее полная потеря.
Первая помощь при переломах:
1. Сохраняйте спокойствие. Перелом костей требует срочной медицинской помощи, поэтому немедленно доставьте пострадавшего в медицинское учреждение или вызовите бригаду скорой помощи.
2. Не перемещайте пострадавшего, не сгибайте поврежденную конечность и не тяните за нее! Не пытайтесь выпрямить сломанную конечность, если перелом открытый.
3. Постарайтесь обездвижить поврежденную конечность. Если перелом закрытый, и вы умеете накладывать шину – сделайте это. Если у вас нет знаний об оказании первой помощи – не предпринимайте никаких действий со сломанной конечностью.
4. Если перелом вызвал открытую рану, прикройте ее чистой повязкой, чтобы остановить кровотечение, но не пытайтесь очистить ее или обработать каким-либо средством.
Как лечат переломы
Внимание! В домашних условиях перелом вылечить нельзя: это грозит серьезными осложнениями вплоть до гибели человека. Для оценки тяжести перелома и назначения исследования требуется рентгенологическое исследование.
В зависимости от сложности перелома может быть назначено оперативное лечение или фиксация сломанной конечности при помощи шины или гипса. Также может потребоваться госпитализация пострадавшего.
Сколько длится лечение?
Простые, не осложненные переломы обычно срастаются за четыре-шесть недель. Некоторые требуют лечения в течение нескольких месяцев – в зависимости от сложности травмы и наличии осложнений.
Болезненные ощущения обычно проходят до того, как кости срастутся. Однако за то время, пока проходит восстановление кости, мышцы могут серьезно атрофироваться, а сухожилия и связки потерять эластичность.
Реабилитация после переломов занимает некоторое время и включает в себя упражнения для развития гибкости, равновесия, а также укрепления мышц и увеличения их массы.
Во избежание повторных травм серьезная физическая нагрузка возможна только после полного восстановления функции травмированной конечности.
Самое важное
Перелом возникает вследствие травмы или заболевания, приводящего к разрушению кости. Первые признаки перелома – это боль и деформация конечности.
Запомните, что в домашних условиях переломы не лечатся. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи и до ее прибытия создайте покой для поврежденного участка тела.
Аппарат внешней фиксации в лечении переломов
Современная травматология широко использует аппараты внешней фиксации (АВФ) для восстановления поврежденных костей. Истоки их использования заложил Fabricius Hildanus еще в 1614 году. Прототип первого АВФ, похожий на огромный каркас с винтами. он создал в 1629. С тех пор конструкцию пытались довести до идеала. Пик развития пришелся на 50-е годы советской эпохи, когда Илизаров создал свой аппарат со спицами и стержнями. Его до сих пор изучают и используют во всем мире.
При установке аппарата на сломанную конечность, кости прокалываются специальными спицами, стягиваются и фиксируются винтами снаружи. Это делается для стыковки обломков и стабильности положения кости. Человек может спокойно перемещаться с конструкцией, возобновляя кровообращение и тканевый обмен. Так реабилитация проходит быстрее. С помощью аппарата Илизарова можно вылечить даже сложные травмы, например, перелом шейки бедра, таза и другие.
К сожалению, мировой опыт показал, что аппарат имеет ряд недостатков. Те самые спицы проходят близко к нервам и артериям, могут задеть их. Кости подвергаются риску инфекции, Остеомиелит смертельно опасен и трудно поддается лечению. Даже вылеченная инфекция кости может оставить ряд неприятных последствий.
Общие рекомендации
В старину знахари, при лечении переломов, практиковали такой метод: мелким напильником от старой медной монеты настругивали медный порошок. Немного этого порошка (1/10 грамма), размешивали в молоке, или сметане, или протирали с яичным желтком и давали больному внутрь, 2 раза в неделю. Это ускоряло сращивание переломов.
Нужно принимать пищу, богатую такими витаминами и микроэлементами, как: марганец, медь, цинк, фосфор, кальций, магний, витамины В6, В9, В12, С, D, К. Все эти элементы помогают усваиваться кальцию и белку — из которых организм и будет строить костную ткань.
Целесообразно применение мумие внутрь и наружно (в растворе) на область перелома.
В первые дни при патологии мышц, костей и суставов нужно соблюдать покой, но в дальнейшем нужно постепенно наращивать физическую активность. Если мышцы не работают, то они быстро слабеют и атрофируются. Без нагрузки нарушается работа связочно-суставного аппарата, что удлиняет процесс выздоровления и восстановления после травмы, повышает вероятность травм в будущем.
После снятия гипса мышцы всегда болезненно напряжены, требуют постепенного растяжения, а суставы — «разработки». После снятия гипса боли могут появляться практически во всех частях спины, так как иммобилизация как верхней, так и нижней конечностей после переломов приводит к грубому нарушению стереотипа движений всего тела и появлению выраженных асимметрий тела.
Поэтому для предотвращения появления мышечных болей в спине, следует с первых дней перелома применять на спину плоские аппликаторы в течение 20-30 минут в вечернее время, прокатывать спину «Валиком большим М», «Валиком универсальным М» утром и днем в течение 3-5минут (до появления равномерно розовой окраски). Делать массаж спины, используя массажер «Фараон».
При наложении гипса в первые дни часто появляется сильный отек, усиление боли в месте перелома, приводящие к тому, что приходиться надрезать гипс.
Прежде всего, нужно воздействовать любыми плоскими аппликаторами: «Ромашка М», «Стельки плюс», «Квадро», «Шанс» на пояснично-крестцовую зону позвоночника, откуда идет иннервация к конечности — основная зона, если есть туда доступ.
Затем рекомендовано воздействовать на все свободные поверхности ног выше и ниже места перелома (гипсовой повязки), а также на здоровую ногу, делая акцент на симметричное место перелому, этим рефлекторно уменьшается отек и боль на поврежденной конечности. Воздействие может проводиться как плоским аппликатором, так и валиком. Также, можно применять статико-динамические аппликаторы: «Волшебная лента “Здоровье», пояс «Универсальный М», пояс «Малыш». Их нужно фиксировать на конечность на более длительное время от 30 до 60 минут 2–3 раза в день.
При травмах — та же методика. Если кожа над травмированной зоной конечности не повреждена, то воздействовать можно на место травмы. При ушибах, для избежания возникновения отека, гематом, можно зафиксировать на это место любой плоский аппликатор, аппликационную ленту или прокатать валиком.
Зоны аппликаций (рис.2): основные 7,8; дополнительная 18; вспомогательные 26, 28, 30, (22, 27, 29).
Рис.2
На стопы воздействовать аппликационными стелькам или прокатывать «Валиком большим М», «Валиком универсальным М».
Длительность воздействия на стороне перелома в 2 раза больше, чем на здоровой ноге. Например, воздействуем в течение 15–20 минут статическими аппликаторами на пояснично-крестцовую зону и на больную ногу, симметрично — на здоровую ногу 5–7 минут. Та же методика при травмах.
Дополнительные рекомендации. Хороший результат дает кратковременное воздействие на симметричные зоны здоровой конечности, зоны соответствия на кистях и стопах, применяемые в Су Джок терапии (рис.3)
Можно прокатывать «Мячиком игольчатым», «Валиком большим М», «Валиком универсальным М», «Валиком лицевым М», также делать прожимы аппликатором «Краплинка».
Рис.3
Усовершенствованная методика
Клиника ортопедии и травматологии Ладистен предлагает альтернативное решение. Ее основатель доктор Веклич усовершенствовал аппарат Илизарова. Аппарат Веклича устанавливается малоинвазивным путем. С его помощью можно увеличить рост или исправить диспропорцию конечностей.
При травмах кости не обойтись без оперативного вмешательства для установки аппарата. Конструкция его практически идентична аппарату Илизарова, но вместо спиц используются титановые стержни диаметром 6 мм. Стрежень можно вести только с одной стороны, снижая в разы риск остеомиелита. Он также не соприкасается с нервами и сосудами. Вся конструкция не слишком громоздкая и надежно удерживает поврежденные фрагменты кости.
Осложнения в стадии реабилитации
В стадии реабилитации после перелома конечности, человек может столкнуться с большим количеством осложнений. Эти осложнения не происходят со всеми, и они зависят от типа перелома, а также от уровня ухода за пациентом и его собственного внимания к самому себе.
Многие осложнения в стадии реабилитации связаны с переломами, которые требовали операционного вмешательства. Например, в ходе хирургической процедуры могут травмироваться сосуды или мягкие ткани, а после операции возможно кровотечение или нагноение раны.
Возможны такие осложнения, как неправильное срастание перелома или формирование ложного сустава, а также некроз кожи, эмболия, тромбоэмболия и т.п.
Осложнения в процессе реабилитации встречаются редко, если лечение проводится грамотно и за пациентом хорошо следят. Но появление осложнений также сильно зависит от самого человека, поэтому он должен точно выполнять предписания своих врачей и соблюдать назначенный ему двигательный режим.
