Комплексный анализ крови на витамины (Витамины A,D,E,K,C,B1, B5,B6) (венозная кровь) в Москве

Остеопороз – хроническая, системная, прогрессирующая патология опорно-двигательного аппарата, возникающая при нарушении метаболизма кальция и характеризующаяся преобладанием процессов разрушения костной ткани над её созиданием. В результате прочность кости снижается, повышается риск переломов.

Статистические данные медицинских исследований сегодня ставят остеопороз на четвертое место по распространенности среди неинфекционных заболеваний. Лидируют болезни сердечно-сосудистой системы, онкопатология и сахарный диабет. Процент смертности и инвалидности от остеопороза очень высок, однако при комплексном, сбалансированном лечении удается не только улучшить состояние больного, нормализовать двигательную активность, минимизировать риски переломов, но и затормозить резорбцию кости, стимулировать костеобразование.

Когда нужно сдавать анализ Комплексный анализ крови на витамины (Витамины A,D,E,K,C,B1, B5,B6)?

1. Подозрение на снижение или повышение уровня того или иного витамина;
2. Для оценки качества питания;
3. Заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания питательных веществ;
4. Длительная диарея;
5. Анемия;
6. Стеаторея — повышенное содержание жиров в кале из-за их недостаточного всасывания в кишечнике;
7. Хроническая алкогольная интоксикация;
8. Длительное поддержание организма с помощью парентерального питания;
9. Беременность и лактация;
10. Состояние после резекции желудка.

Препараты для лечения остеопороза

Медикаментозное лечение остеопороза имеет многоцелевой характер. Сбалансированный прием препаратов нормализует обменные процессы, замедляет разрушение костной ткани и оптимизирует ремоделирование кости, улучшает кровообращение, снимает болевой синдром, купирует воспаление и стимулирует иммунитет. Комплекс препаратов для лечения остеопороза включает:

• препараты для купирования болевого синдрома и воспаления: Реопирин, Ортофен, Ибупрофен и пр.;
• средства многопланового действия: витамин D, Кальций D3 никомед, Остеохин;
• препараты для подавления резорбции костной ткани: эстрогены (Ралоксифен), препараты стронция, кальцитонин, бисфосфонаты (Этидронат, Ибандронат, Золедронат, Акласта, КСИкрем);
• медикаменты для стимуляции костеобразования: паратиреоидные гормоны (Терипаратид), соли фтора, соматотропные гормоны, бисфосфонаты (Этидронат, Золедронат, Акласта, КСИкрем).

Подробное описание исследования

Витамины — вещества, которые жизненно-необходимы для нормального функционирования клеток организма, тканевого дыхания, обеспечения основных обменных процессов. Они участвуют в большинстве метаболических процессов, и их недостаток (гиповитаминоз) или переизбыток (гипервитаминоз) влияет на работу всего организма.

Все витамины делят на водо- и жирорастворимые. В первую группу входят витамины группы В, витамин С, во вторую — витамины А, D, Е, К.

Недостаток витаминов может быть следствием:

1. Неполноценного питания;
2. Применения некоторых лекарственных препаратов;
3. Злоупотребления алкоголем;
4. Заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Переизбыток витаминов, как правило, связан с длительным приемом больших доз витаминов в виде пищевых добавок.

Витамин А. В организме человека находится в форме ретинола. Достаточное содержание витамина А обеспечивает нормальное состояние кожи и зрения. Он участвует в формировании костей, а также помогает нормальному функционированию иммунной и репродуктивной систем.

В организм витамин А попадает из пищи. Мясные продукты содержат витамин А в виде ретинола; овощи и фрукты — в виде каротина, который в печени трансформируется в витамин А.

Он накапливается в клетках печени и в жировой ткани. Клетки печени обеспечивают высвобождение витамина А из запасов по мере необходимости.

Один из первых симптомов нехватки витамина А — т.н. «куриная слепота» — снижение остроты зрения при плохом освещении, ночью. Токсическое действие витамина А связано с длительным применением неадекватных доз витаминных добавок и выражается, как правило, в виде болей в животе, тошноте, других расстройствах пищеварения, повышенной утомляемости и пр.

Витамин D. Это группа соединений, которые необходимы организму для полноценного роста и развития зубов, костей. Существует два типа витамина D: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Витамин D2 содержится в растениях. Витамин D3 — основной источник активного витамина D, он синтезируется в коже под действием солнечных лучей. В печени D2 и D3 трансформируются в активную форму — 1,25-дигидроксивитамин D.

Основная функция витамина D — регуляция уровня кальция, фосфора и магния в организме. Это жизненно важно для роста и здоровья костной ткани. Также витамин D влияет на иммунную систему.

Недостаток может приводить к деформациям и нарушению роста костей (рахит, остеопороз), повышенной утомляемости, снижению защитных сил организма. Переизбыток опасен отложением кальция на стенках внутренних органов (почки, сердце) и нарушением их функционирования.

Витамин Е. Это группа соединений, которые действуют как антиоксиданты. Они предотвращают повреждение клеточной мембраны активными формами кислорода. Витамин Е участвует в синтезе гемоглобина, а также поддержании нормального строения сосудистой стенки. Содержится в растительных источниках: масла, орехи, злаки, зелень.

Недостаток витамина проявляется в виде неврологических расстройств, гемолитической анемии (из-за усиленного распада эритроцитов), повреждения печени.

Витамин К. Необходим для образования некоторых факторов свертывания крови, протеина С и S. Также участвует в формировании костной ткани.

Есть три типа витамина К:

1. Витамин К1 (филлохинон/фитоменадион
   Естественная форма витамина К. Поступает из пищевых продуктов — зеленые овощи, молочные продукты, растительные масла.
2. Витамин К2 (менахинон)
   Вырабатывается бактериями нормальной флоры кишечника.
3. Витамин К3 (менадинон)
   Искусственное химическое соединение, используется в качестве витаминной добавки.

Недостаток витаминов данной группы проявляется обильными кровотечениями (маточные, носовые, десневые), а также гематомами на коже.

Витамин С, или аскорбиновая кислота. Выступает в роли антиоксиданта и поступает в организм с пищей — ягоды, фрукты, зелень. Участвует в синтезе коллагена, укрепляет стенки сосудов, повышает защитные силы организма, участвует в синтезе интерферона, некоторых гормонов.

Недостаток проявляется нарушением устойчивости сосудов к повреждению, повышенной кровоточивостью десен и склонностью к кровоизлияниям. Также наблюдается выпадение и повышенная ломкость волос, сухость кожи, апатия, учащение сердцебиения.

Витамины группы В. Необходимы организму для обеспечения нормального обмена веществ, выработки энергии.

Недостаток витаминов этой группы может проявляться общими симптомами, которые включают: кожную сыпь, дерматит, покраснение кожи, ощущение покалывания в руках и ногах, повышенную утомляемость.

Витамин В1 (тиамин). Участвует в процессах метаболизма глюкозы, некоторых аминокислот, жиров. Необходим для правильного функционирования нервной системы, сердца, мышц. Содержится в крупах, макаронных изделиях, рыбе, свинине, бобовых. Недостаток витамина В1 проявляется мышечными судорогами и болями. В тяжелых случаях дефицита витамина В1, вызванных врожденными нарушениями обмена веществ, онкологическими заболеваниями и рядом других патологий, возможна атрофия или паралич мышц.

Витамин В5 (пантотеновая кислота). Помогает расщеплять жиры, белки и углеводы. Недостаток проявляется повышенной утомляемостью, потерей веса, анемией, нарушением заживления ран.

Витамин В6 (пиридоксальфосфат). В виде кофермента участвует в метаболизме аминокислот и синтезе гемоглобина. Также необходим для нормального функционирования нервной и иммунной систем. Содержится в мясе птицы, в рыбе и субпродуктах.

Недостаток проявляется слабостью, потерей веса, расстройствами пищеварения, высыпаниями на коже, трещинками в уголках рта, ослаблением иммунитета. Избыток вызывает серьезное повреждение нервов, в результате чего человек теряет контроль над своими движениями. Наличие недостатка или избытка витаминов в организме человека можно оценить по их уровню в сыворотке крови.

Кальций, витамин D и здоровье костной системы

Общие сведения

Остеопороз — это заболевание, при котором в костной ткани снижается содержание минералов. Уменьшается костная масса, кости становятся более пористыми, тонкими и менее прочными, увеличивается риск переломов. Число людей, страдающих остеопорозом, растет во всем мире. Причины этого роста — старение населения, изменившийся стиль жизни и качество потребляемой пищи. Возникновение остеопороза отождествляют с недостаточным потреблением кальция, с менопаузой у женщин и с преклонным возрастом. Конечно, это так. Но злоупотребление алкоголем, недостаток белков в пище, курение, прием некоторых медикаментов, недостаток физической активности и другие факторы современного образа жизни также влияют на здоровье костной системы. Мы часто слышим о необходимости на протяжении всей жизни соблюдать диету, содержащую достаточное количество кальция. Известно, что молочные продукты и другая пища, богатая кальцием, необходимы для развития и поддержания прочности костной системы. Но также необходимо знать, что помимо кальция, для правильного питания костной ткани необходимо достаточное количество второго важного элемента — витамина D. Кальций Кальций — жизненно важный строительный материал для костной ткани, защищающий от развития остеопороза. Но кальций не может выполнять свою функцию без достаточного количества витамина D. В свою очередь, кости выполняют функцию «депо» или «резервуара» кальция для поддержания необходимого количества этого элемента в крови. Таблица 1

Витамин D ​Витамин D содержится в небольших количествах в некоторых продуктах (см. таблицу 2), но пища не является главным источником этого витамина. Основное количество витамина D образуется в коже под воздействием солнечного света. Продукты питания (без специальных добавок) не способны обеспечить достаточное количество витамина D. В международном исследовании, в котором было обследовано более 2500 женщин постменопаузного возраста, страдающих остеопорозом, было выяснено, что большая часть из них страдают дефицитом витамина D. Открытие витамина D как важного элемента питания было сделано после того, как было замечено, что у детей, получавших с пищей жир печени трески (которая богата витамином D), не развивался рахит (деформация костей в раннем детском возрасте). Позже было обнаружено, что воздействие солнечного света обладает тем же эффектом. Несмотря на изученность проблемы и меры профилактики, до сих пор регистрируются случаи рахита у детей. Полагают, что важными причинами этого являются как недостаток витамина D в организме матери во время беременности (и дети появляются на свет уже с дефицитом этого витамина), так и чрезмерная защита детей от солнечного света. На протяжении всей жизни витамин D и кальций имеют равную степень важности в поддержании здоровья костной системы. Витамин D выполняет множество функций, но здоровье костной системы — его главная функция.

• Витамин D способствует полноте всасывания кальция. При недостатке витамина D большая часть кальция пищи не усваивается пищеварительной системой.
• Витамин D необходим для нормальной минерализации и роста костей.
• Восполнение недостатка витамина D уменьшает нарушение координации и риск падений у женщин старшего возраста, возможно, вследствие улучшения функций нервной и мышечной системы.
• Экспериментальные данные подтверждают важность витамина D в работе иммунной системы и в регуляции кровяного давления.
• Исследования показали, что восполнение недостатка кальция и витамина D уменьшает количество переломов у женщин старшего возраста.

Таблица 2. Пища, содержащая витамин D.

Витамин D — «солнечный» витамин. Витамин D часто называют «солнечным» витамином. Как правило, около 90% потребности в этом витамине образуется под воздействием солнечного света (ультрафиолетовых лучей, УФ), которые проникают в кожу и способствуют превращению молекулы-предшественника витамина D в его активную форму. Количество витамина D, образованного в коже, обычно намного превышает его количество, получаемое с пищей. Точное количество витамина D, образовавшегося под воздействием ультрафиолетовых лучей и, соответственно, необходимая длительность ежедневного пребывания на солнце, зависят от:

• пигментации кожи; темной коже необходимо больше УФ для выработки витамина D;
• сезон, время дня (чем меньше интенсивность солнечного света, тем больше времени требуется для выработки витамина D);
• площади открытых участков тела, не защищенных одеждой и солнцезащитными средствами;
• наличия препятствий для проникновения УФ (стекло, пластик).

Следовательно, к группе риска развития дефицита витамина D принадлежат:

• взрослые с темным цветом кожи;
• дети с темным цветом кожи, особенно при наличии у них дефицита содержания железа в крови;
• люди, постоянно закрывающие все тело одеждой по религиозным или другим соображениям (особенно женщины и дети);
• беременные женщины с дефицитом витамина D, новорожденные дети которых унаследуют недостаток этого витамина;
• новорожденные и грудные дети, дольше 6 месяцев находящиеся исключительно на грудном вскармливании, не получающие дополнительно витамин D и лишенные возможности принятия солнечных ванн;
• люди преклонного возраста, не имеющие возможности выходить из дома, или находящиеся в стационарах или социальных учреждениях, редко выходящие из помещения и не получающие витамин D в качестве добавки к пище.

Какова необходимая длительность пребывания на солнце? Эта потребность индивидуальна для каждого отдельного человека и определяется, например, местом проживания, временем суток, в которое человек обычно выходит на улицу. Если невозможно ежедневно получать необходимую дозу УФ, рекомендованная дневная доза витамина D для приема внутрь составляет 400 МЕ (10 микрограмм). Летом большинство людей, открывающих воздействию солнечных лучей лицо, руки или ноги, как правило, имеют возможность получить достаточное количество витамина D, эпизодически выходя на открытое солнце, исключая время пиковой солнечной активности. Людям с чувствительной к солнечным лучам кожей достаточно приблизительно 5 минут пребывания на солнце до 11 часов утра или после 4 часов дня, чтобы получить достаточное количество витамина D. Людям с менее чувствительным типом кожи или людям с темным цветом кожи необходимо более длительное время (около 20 минут пребывания на солнце). Врачи хорошо осведомлены о факторах риска остеопороза и помогут определить, есть ли у Вас обусловленный питанием дефицит элементов, и подвержены ли вы риску развития остеопороза. При обнаружении дефицита кальция или витамина D, врач может порекомендовать средства, восполняющие эту недостаточность.

Роль бисфосфонатов в лечении остеопороза

Бисфосфонаты относятся к новому классу препаратов, которые обладают мощным воздействием на костные ткани, предотвращая разрушение кости и стимулируя костеобразование. В норме костная ткань, как все ткани организма, постоянно обновляется. Это происходит за счёт сбалансированной функции клеток-созидателей костной ткани (остеобластов) и клеток-разрушителей (остеокластов). При остеопорозе и некоторых других заболеваниях костей деятельность остеокластов превалирует, что подавляет восстановительные процессы. Бисфосфонаты же регулируют количество остеокластов, активируя их самоуничтожение. Кроме того, они нормализуют обмен кальция в костной ткани. Действие бисфосфонатов на костную ткань может существенно различаться, что обусловлено их химическим строением. Соответственно, выделяют группы препаратов:

• на основе золедроновой кислоты (Золедронат, Акласта, Зомета), которые избирательно воздействуют на костную ткань, имеют ярко выраженный противоопухолевый эффект, подавляют резорбцию кости, не оказывая нежелательного влияния на процессы её образования, минерализации и механические свойства;
• на основе ибандроната натрия (Бонвива, Бонива, Бондронат), подавляющие активность остеокластов, не влияя на их количество. Наиболее эффективны в качестве профилактического средства;
• на основе алендроновой кислоты (Фосомакс, Фороза, Осталон), являющиеся негормональными корректорами метаболизма костной ткани, способствующие формированию правильной структуры кости;
• не содержащие азота – простые бисфосфонаты (Этидронат, Клодронат, Тилудронат).