Первая помощь и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Симптомы

Признаки такого заболевания мог на себе ощущать каждый. Если они мешают вести деятельность, тогда не будет лишней консультация с врачом. Возможно, понадобится сделать рентген позвоночника. Вопрос только в том, когда обращаться к врачу? Это нужно делать, если имеется любой из симптомов:

• шум в ушах,
• онемение языка,
• утреннее ощущение «отлеживания» шеи,
• боль в руках, усиливающаяся даже при небольших нагрузках,
• боль в шее, переходящая в область ушей, глаз и затылка; может не прекращаться даже ночью,
• головная боль, берущая начало в затылке и распространяющаяся к вискам,
• болевые ощущения в области сердца, которые не снимает нитроглицерин,
• снижения остроты слуха и зрения,
• резкий поворот головы сопровождается обмороком, потемнением в глазах, головокружением,
• покалывание, жжение, онемение в ногах и руках,
• ослабление мышечной силы в руках.

Шейный отдел является самой уязвимой частью позвоночника. Это вызвано строением и слабостью мышечного корсета в районе шеи. Итог: даже небольшая нагрузка может вызвать смещение позвонков, приводящее к сдавливанию нервов и сосудов. Опасность этого процесса в том, что в этой области проходят сосуды, участвующие в кровоснабжении мозга. Поэтому последствия подобного заболевания могут быть самыми тяжелыми.

Как безопасно лечить сильные боли головы при беременности?

Во время беременности сильно изменяются нагрузки на позвоночник. Это и становится причиной частых головных болей у женщин, особенно на поздних сроках беременности.

А в этот период будущие мамы особенно опасливы и избегают приема даже рекомендуемых врачами эффективных таблеток от головной боли. И это правильно. Лучший способ без вреда для малыша избавиться от головной боли — массаж головы и упражнения для позвоночника, многие из которых — как и при шейном остеохондрозе.

Первая помощь

Безусловно, следует сначала провести рентген позвоночника или другое исследование, чтобы определить точный диагноз. Предварительно, при сильных болях, можно принять обезболивающее: «Темпалгин», «Доларен», «Анальгин». Если эта группа препаратов не помогает снять боль, можно принять «Ибуфен», «Диклофенак» или «Найз», но следует учитывать, что такие лекарства отрицательно воздействуют на ЖКТ. Поэтому это может быть только экстренная помощь, чтобы затем сразу обратиться к врачу.

Можно также применить обезболивающие мази. Допускается прием мочегонных средств, если в зоне воспаления появился отек. Можно также воспользоваться воротником Шанца, однако долго его носить не стоит.

Причины появления остеохондроза

Заболевание относится к мультифакторным, то есть его могут вызывать множество причин: наследственность, ухудшение функции сосудов, нарушение обмена веществ и т.д., но чаще они дополняют друг друга. Одним из главных “виновников” является постоянная нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Факторы риска:

• плоскостопие;
• избыточная масса тела;
• недостаточная активность;
• неправильное поднятие тяжестей;
• травмы позвоночника;
• неудобная обувь.

Заболевание может быть связано с особенностями строения позвоночного столба или неправильной осанкой, что дает дополнительную нагрузку на позвонки, связки, мышцы.

Также большую роль в развитии патологии играют возрастные изменения организма.

Лечение болевого синдрома

Неврологи Юсуповской больницы применяют инновационные методы лечения, позволяющие быстро купировать болевой синдром при остеохондрозе и предотвратить его переход в хроническую стадию. Пациенту в первые дни после приступа обеспечивают строгий постельный режим. Для фиксирования тела в нужном положении используют специальные ортопедические воротники или корсеты.

При острых и сильных приступах боли используют анальгетики центрального действия (трамадол), а также препараты, влияющие на центральные механизмы возникновения боли (бензодиазепины). Они способствуют релаксации мышц, оказывают анксиолитическое действие (уменьшают беспокойство и страх), улучшают психическое состояние пациента. Дополнительно назначают миорелаксанты (баклофен, мидокалм или тизанидин). В ряде случаев снимают болевой синдром при остеохондрозе противосудорожными препаратами, которые оказывают обезболивающее действие, связанное с влиянием на центральные механизмы образования боли. Наиболее часто с этой целью назначают карбамазепин.

Неврологи Юсуповской больницы купируют болевой синдром, выполняя паравертебральные блокады с местными анестетиками. Основным средством для лечения болей при остеохондрозе на сегодняшний день являются нестероидные противовоспалительные средства. Они оказывают угнетающее действие на синтез фермента, отвечающего за развитие реакции воспаления. Подавление его выработки приводит к стойкому уменьшению воспаления, снижению отёчностей тканей и затуханию болевого синдрома. Наиболее часто применяются следующие нестероидные противовоспалительные препараты:

• пирожникам;
• нимесулид;
• целекоксиб;
• диклофенак;
• ибупрофен.

В острых стадиях заболевания препараты вводят внутримышечно, а в дальнейшем переходят на пероральный приём таблеток.

Медикаментозная терапия болей при остеохондрозе в Юсуповской больнице дополняется методами немедикаментозного воздействия, к которым относятся физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и массаж, лечебная физкультура и психотерапия. Нейрохирурги в клиниках-партнёрах при сдавлении спинного мозга выполняют оперативные вмешательства. Операция заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение пункционной валоризации диска, микродискэктомии, лазерной реконструкции диска, стабилизации позвоночного сегмента, замены поражённого диска имплантатом.

При наличии болевого синдрома позвоните по телефону Юсуповской больницы. Неврологи клиники оперативно купируют боль и назначат комплексное лечение остеохондроза.

Как оказать первую помощь при остеохондрозе

Так как боль в спине

при остеохондрозе каждый раз становится сильнее от активности, стоит создать условия максимального покоя. Человеку нужно улечься на твёрдую поверхность. Для этого лучше всего подойдёт жёсткий ортопедический матрац. В случае, если подобного матраса у больного нет, то он может прилечь на кровать, на которую положили щит из дерева, или на пол, с расположенным на нем толстым одеялом.

Пациент должен занять в кровати такую позу, которая не будет допускать чрезмерного натяжения повреждённого участка позвоночного столба. При дискомфорте в области поясницы, человеку стоит занять как можно более комфортное положение из допустимых. К примеру, боль можно снизить, если лечь на живот и подложить под него подушку, верхние конечности в такой позе нужно вытянуть впереди себя. В иной ситуации куда удобней станет положение лёжа на спине, под которую положили валики в область поясницы, также их стоит расположить под коленками таким образом, чтобы нижние конечности согнулись под углом примерно девяносто градусов. Очень часто болевой синдром снижается, если лежать на боку с придвинутыми нижними конечностями к животу, также с находящимся валиком под талией.

Как обеспечить покой для других повреждённых участков позвоночника

Несколько вариантов:

1. В случае, когда пациент почувствовал неприятный прострел в области шеи, лучшим вариантом будет носить воротник Шанца, который ограничит активность шеи и обеспечит неподвижное положение. Подобный воротник снизит нагрузку на шейные мышцы и поможет улучшить локальный кровоток. Если у человека нет подобного лечащего средства, то обеспечить временную фиксацию может шина из ваты и картона, которую можно смастерить самому.
2. Если болезненные ощущения вызывают дискомфорт в области спины, то необходимо обеспечение покоя больного сегмента. Однако, если требуется подняться с кровати, то необходимо сначала перевернуться набок, далее согнуть коленки и аккуратно спустить ноги вниз без дёрганий, резких движений и очень медленно встать. Ко всему прочему, можно прибегнуть к использованию трости, костылей и опоры.
3. Чтобы облегчить боль в поясничном отделе стоит носить пояс или бандаж. Однако, в случае отсутствия спецсредств, пациент может воспользоваться платком, простынёй, куском ткани и ими зафиксировать грудь или поясницу.

Локальное действие на место травмы

Облегчение болевых ощущений может обеспечить как тепло, так и холод. Так или иначе между телом и компрессом необходимо сделать тканевый слой. Главное, чтобы холод или тепло были сбалансированы, так как чрезмерная температура приведёт к ещё большему болезненному синдрому, отеканию области и переохлаждению. Компрессы с холодом можно прикладывать исключительно в первый день обострения болезни.

При оказании первой помощи можно воспользоваться мазями и гелями против воспаления. При сильном обострении использовать разогревающие или пекущие препараты наружного действия на основе яда пчёл и змей запрещено, так как они могут вызвать раздражение, увеличить кровоток и стать причиной отёчности в поражённой области. Стоит быть особо осторожным при нанесении мазей в области шеи, так как мази и гели приведут к увеличению давления в артериях.

Нельзя массировать поражённый участок в период особого обострения, так это увеличит болевые ощущения и вызовет рефлекс мышечного спазма. Нужно быть максимально осторожным, если болит позвоночник в сегменте шеи. Позвонки в шейном отделе гипермобильны при остеохондрозе, именно поэтому существуют такие противопоказания. В этой области располагаются важные структуры, деформации которых могут вызвать неприятные последствия для здоровья. Даже несильное давление на шею может вызвать спазм мышц, отёк и ухудшить протекание заболевания.

Медикаменты против болевого синдрома

Так как болевые ощущения являются частью защиты организма, стоит аккуратно принимать противоболевые анальгетики во время остеохондроза. Поскольку происходит искусственное избавление от боли, то при резких движениях ничего не будет сообщать о наличии проблемы в области позвоночного столба. В таком случае, если острые болевые ощущения принуждают использовать медикаменты, требуется скрупулёзно относиться к постельному режиму в первые несколько дней возникновения болезни. Если двигаться всё-таки приходиться, то старайтесь обходиться без резких движений.

При остеохондрозе принимаются нижеперечисленные группы медикаментов:

• Миорелаксанты, снимающие спазм мышц. Если есть выраженная локальная отёчность, то используются диуретики.
• Ненаркотические анальгетики, а также препараты против воспаления.

Новокаиновая блокада также подойдет в качестве способа избавления от сильного болевого синдрома. Анестетик вводить нужно очень близко к нервному корешку, тем самым он заблокирует боль. Однако данный метод имеет свои ограничения в применении, это связано с огромным количеством побочных эффектов, а именно: травмирование нервных структур, осложнения от инфекций и аллергия.

Чего следует избегать при приступах

Если пациента мучает сильная боль в области спины или шеи, то прибегать к самолечению ни в коем случае нельзя. В таком случае потребуется помощь медицинского специалиста, который сделает полный осмотр и поставит правильный диагноз, а также разработает программу комплексной терапии индивидуально под больного.

Не нужно всеми доступными методами устранять боль. К примеру, запрещено своими силами пробовать вправить смещённые позвонки или обращаться к неквалифицированным помощникам. Нельзя в чрезмерном количестве и без контроля принимать обезболивающие средства. Навредить могут и народные способы, если их не одобрил лечащий специалист.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Диагностика остеохондроза

Диагностику остеохондроза в Юсуповской больнице проводит невролог-вертебролог. Он после первичного обследования назначает следующие дополнительные исследования:

• рентгенографию позвоночника в двух проекциях;
• магнитно — резонансную томографию позвоночника;
• миелографию.

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей.

После анализа результатов обследования врач составляет индивидуальную схему лечения. Наиболее тяжёлые случаи заболевания обсуждают на экспертном совете с участием кандидатов и докторов медицинских наук, а также смежных специалистов.