Остеохондроз
– это понятие, используемое для обозначения группы заболеваний, связанных с дегенеративными и дистрофическими изменениями в структурах позвоночника. Прежде всего, страдают межпозвоночные диски, а с развитием болезни – и сами позвонки.
Дегенеративными
называются изменения, связанные с процессами износа тканей, их старения, потери первоначальных свойств, а
дистрофическими
– изменения, вызванные нарушениями питания тканей. Таким образом, термин остеохондроз объединяет большинство патологий позвоночника невоспалительного характера.
Остеохондроз позвоночника
Позвоночник образует основу скелета, связывая различные части костной системы. Он поддерживает голову, к нему крепятся ребра и мышцы. Через позвоночный столб проходит спинной мозг, посредством которого головной мозг связан с различными частями нашего тела. Человек – единственное в мире прямоходящее существо, и позвоночник призван обеспечивать прямохождение. Поэтому позвоночный столб имеет выгнутую форму, напоминающую букву S латинского алфавита и представляет собой не жесткий стержень, а сложную конструкцию, состоящую из скрепленных между собой элементов – позвонков. Подобное строение позвоночника позволяет нам совершать различные движения, быть гибкими и амортизировать удары и толчки. Функцию амортизаторов выполняют межпозвоночные диски – хрящевые прослойки, состоящие студенистого ядра и окружающего его фиброзного кольца. Ядро принимает на себя нагрузку и амортизирует её, а фиброзное кольцо не даёт ядру расплющиться при давлении.
Снижение эластичности межпозвоночных дисков способно стать началом обширного комплекса проблем. Не выдерживая нагрузки, межпозвоночные диски начинают деформироваться, позвоночник теряет правильную форму. Прогрессирование болезни приводит к дальнейшему разрушению межпозвоночных дисков, фиброзное кольцо разрывается, позвонки вступают в жесткое соприкосновение друг с другом, становится возможным защемление нервов, связывающих спинной мозг с различными частями тела. Так развивается остеохондроз. Возникают межпозвоночные грыжи, часто развивается воспаление. Лишенные амортизации, позвонки могут сплющиваться, а вместе их соединения образуются рубцовые и костные обрастания.
Остеохондроз является одним из самых распространённых заболеваний. Более часто встречаются только сердечнососудистые заболевания. По некоторым оценкам остеохондрозом страдает каждый второй житель планеты. Остеохондроз чаще встречается у женщин, но у мужчин его проявления в среднем более болезненны.
Каким бывает остеохондроз
Остеохондроз: отделы позвоночника
Остеохондроз поражает различные отделы позвоночника. В зависимости от того, какой отдел пострадал больше всего, различают:
- поясничный остеохондроз – встречается чаще всего;
- шейный – занимает второе место по «популярности»;
- крестцовый;
- грудной;
- распространённый остеохондроз, при котором поражается сразу несколько отделов позвоночника;
- перекрестные патологии (пояснично-крестцовая или шейно-грудная).
Боли при остеохондрозе поясничного отдела
На этот вид, по статистике, приходится половина из всего разнообразия заболевания. И если при его грудной разновидности органы страдают меньше, поскольку их окружают и удерживают ребра, то совсем иная картина с поясницей. Здесь много нервных окончаний, поэтому болеть будет сильно и резко. Возможно острое, подострое и хроническое течение. Острый болевой синдром при поясничном остеохондрозе называется прострелом или люмбаго. При этом, человеку, что называется, ни вздохнуть, ни охнуть, поясницу жжет или она немеет. Длительность может составить до недели, и время от времени, если человек переохладился, резко повернулся, долго физически трудился, может снова наведаться и продолжаться целый месяц. Наблюдается иррадиация в ногу, ягодицу, крестец.
Причины остеохондроза
Причины, вызывающие остеохондроз, достаточно разнообразны.
Во-первых, с возрастом эластичность межпозвоночных дисков постепенно утрачивается.
Это означает, что наша спина требует особого внимания. Длительное пребывание в положении, вызывающем перекос позвоночника, может вызвать необратимые изменения. Следует избегать сидения в несимметричной позе, бороться с привычкой лежать только на одном каком-то боку, переносить груз (например, сумку) только в одной руке.
Малоподвижный образ жизни губительно сказывается на здоровье позвоночника. Необходимо двигаться, однако при этом физические нагрузки должны быть умеренными. Следует давать позвоночнику возможность восстановиться после нагрузки, а также желательно избегать травм, которые также приводят к развитию патологий позвоночника.
Вторая группа причин связана с нарушением обмена веществ
и
неправильным питанием
. Пища, богатая углеводами и жирами, насыщает организм калориями, которые нам, при нашей сидячей городской жизни, часто просто негде потратить; в результате энергия откладывается в виде жировой ткани, создавая избыточный вес. Ожирение – это повышенная нагрузка на позвоночник, которая приводит к развитию остеохондроза. К тому же, подобная диета обычно содержит недостаточное количество микроэлементов (кальция, калия, фосфора, магния, марганца и других), которые так необходимы для укрепления костной ткани. Причиной избыточного веса часто являются и эндокринные заболевания. При этом нарушение энергетического, водного или минерального обмена также способно негативно сказаться на тканях, участвующих в строении позвоночника.
Факторами, способствующими развитию остеохондроза, могут быть:
- плоскостопие;
- гормональные изменения;
- инфекционные заболевания;
- нарушения местного кровообращения,
а также некоторые другие факторы.
Медикаменты
Основная цель при обострении остеохондроза — купировать воспаление и сопровождающие его боль, мышечный спазм. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в сочетании с миорелаксантами, которые понижают тонус скелетной мускулатуры, уменьшают мышечные спазмы и сдавленность нервных корешков. Улучшить состояние нервных корешков помогают препараты витаминов группы В. Обычно курс лечения длится 7-10 дней. Прием лекарств внутрь дополняют местным лечением: на область поражения наносят мази или гели, содержащие НПВС или просто разогревающие, чтобы усилить кровоснабжение, обмен веществ и быстрее остановить воспаление. Наружные средства быстро обезболивают, так как действующее вещество проникает в очаг воспаления, минуя пищеварительную систему и общий кровоток, но их недостаточно для полноценного лечения.
Симптомы остеохондроза
Остеохондроз — лечение в АО Семейный доктор
На начальной стадии остеохондроза ярко выраженные симптомы отсутствуют. Предположить развитие остеохондроза можно в случае:
- тупые болезненные ощущения в спине (в области пораженного участка позвоночника);
- ощущения тяжести в области спины, постоянного напряжения спинных мышц;
- онемения мышц, появления «мурашек». В таких случаях обычно говорят, что «спина затекла»;
- хруста при поворотах тела и шеи;
- головной боли, головокружений, шума в ушах (типично при шейном остеохондрозе);
- ноющие боли в области груди (типично при грудном остеохондрозе).
При первом появлении подобных симптомов желательно пройти обследование у врача-невролога.
Дальнейшее развитие болезни проявляется в симптомах, несущих значительный дискомфорт:
Боли в спине
Наблюдаются сильные боли в области спины (по ходу позвоночника). Боль может иррадиировать в конечности.
Онемение пальцев
Типичным проявлением остеохондроза является онемение пальцев рук и ног.
Ограничение двигательной активности
Даже при минимальной физической нагрузке боль усиливается (например, в результате тряски и толчков при поездке в транспорте). Боль приводит к значительным ограничениям подвижности и двигательной активности.
Остеохондроз нижних конечностей: что это такое и как лечить?
Как правило, начальную стадию недуга сложно распознать, нет практически никаких симптомов, которые бы вызвали подозрения, что суставами что-то происходит. Человек обращается за помощью специалиста только тогда, когда поражены уже хрящевые ткани. Это значит, что появляются интенсивные боли в ногах, слышится хруст, когда больной сгибает или разгибает сустав. Возникает ощущение скованности.
Для лечения заболевания зачастую применяются лекарственные средства, массажи, физиопроцедуры, ортопедические изделия. В случае, когда это не помогает, будет проведена операция.
Характерные черты заболевания
Главная особенность в том, что остеохондроз нижних конечностей в первую очередь затрагивает хрящи. К ним не поступает достаточно питательных веществ, и они теряют свою упругость, обретая шероховатость, даже трещины. Из-за этого суставы не могут плавно двигаться, соприкасаясь, что приводит к их еще большим повреждениям. С течением времени костные структуры подвергаются деформации, появляются остеофиты. Они растут, смещаются, что приводит к повреждению мягких тканей, ущемлению нервных окончаний и сосудов.
В зоне риска находятся люди, часто испытывающие интенсивные физические нагрузки, страдающие лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие травмы суставов, заболевания позвоночника
, плоскостопие.
Симптоматика остеохондроза ног
Сначала человек не испытывает тревожных симптомов, думая, что ощущение дискомфорта в ногах вызвано усталостью. Но так как со временем хрящевая прокладка все больше разрушается, возникают сильные боли. И начаться они могут из-за каких-либо резких движений, подъёма тяжестей, долгого фиксированного положения тела.
- Болевые ощущения. Сначала слабые боли постепенно перерастают в сильные и непрекращающиеся. Появляются не только вследствие активности, но и в ночное время, что не позволяет человеку выспаться и отдохнуть. В периоды обострения боли ощущаются по всей ноге, даже в пояснице.
- Воспалительные процессы синовиальной оболочки. Появляются отеки в местах, где расположен сустав, кожа становится горячее относительно других участков тела. При пальпации ощущается уплотнение округлой формы, а внутри него скапливается жидкость. Дети и ослабленные пациенты на фоне синовита испытывают повышение температуры, озноб, расстройства ЖКТ.
- Деформированные суставы. Если заболевание достигло тяжелой стадии, то у больного нижние конечности заметно увеличиваются в размере, что в свою очередь может привести к их искривлению, вальгусной деформации и т.д. Из-за этого походка человека становится неуверенной.
- Появление хруста, щелчков. При заболевании хрящи, которые в нормальном состоянии обладают гладкостью и эластичностью, становятся шероховатыми, что препятствует их скольжению. Они как бы «цепляются» друг за друга, что приводит к характерному звуку в виде щелчка или хруста.
- Ограничение подвижности. Происходит сращивание суставной щели, возникают мышечные спазмы, сгибательные/разгибательные контрактуры, из-за чего человек уже не может двигаться, как прежде. Зачастую больной сам старается меньше передвигаться, чтобы не испытывать болей. Иногда причиной ограниченной подвижности суставов являются отеки из-за воспаления.
- Возникновение парезов. Остеохондроз становится следствием такого синдрома, как гепестезия, так как нарушается проводимость нервных импульсов. Чувствительность снижается, а человек ощущает это как онемение. Это провоцирует возникновение разных расстройств, связанных с подвижностью конечностей. Больной чувствует онемение в ногах, иногда жжение или даже судороги в ночное время. Часто остеохондроз нижних конечностей провоцирует парез, когда мышцы становятся слабыми. В тяжелых случаях человек не может двигать ногами как при параличе.
Как лечится остеохондроз ног?
Принцип лечения всех остеохондрозов одинаков: необходимо избавить человека от мышечной слабости, наладить кровоток, устранить болевые ощущения и т.д. Рекомендуется прием препаратов, массаж, физиопроцедуры и т.д. Необходимо выполнять все в комплексе, в таком случае от лечения будет эффект. В периоды обострений нельзя много двигаться. Чтобы стабилизировать пораженный сустав, иногда необходимо носить специальные ортопедические приспособления. Если, например, имеется незначительное повреждение хрящей, то больной должен носить эластичный бандаж, а если нарушение серьезное – полужесткий или жесткий ортез.
- Применение мазей. Применяются при ремиссиях или подостром состоянии. Часто это мази с обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным эффектом. А также средства с местно-раздражающими свойствами для улучшения кровотока.
- Использование глюкокортикостероидов, хондропротекторов.
- Соблюдение диеты. Исключаются из рациона пряности, соль, специи, выпечка, копчености, полуфабрикаты.
- Мануальная терапия и иглоукалывание.
- Массаж.
- Физиотерапия.
- ЛФК.
Народная медицина
В периоды ремиссии можно обратиться к народной медицине.
- Листья молодого хрена/капусты измельчить, перемешать с медом. Наложить на сустав, закрыть целлофаном, а потом плотной тканью. Носить три часа.
- Собрать цветки конского каштана, высушить, измельчить. Залить 1 ч.л. цветков стаканом горячей воды. Пить по 30 мл три раза в день после еды.
- Собрать листья одуванчика, растереть до однородной массы и приложить к суставу. Обернуть пленкой и теплой тканью. Носить два часа.
- Можно приготовить мазь из 50 г детского крема (хорошей жирности) и масла из зародышей пшеницы. Добавить к ним сухую горчицу, скипидар, морскую соль – всего по 1 ч.л. + две капли масла туи.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Методы диагностики остеохондроза
Основная роль в диагностике остеохондроза принадлежит инструментальным исследованиям: рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ.
Может возникнуть необходимость подтвердить, что наблюдаемые симптомы не вызваны иными заболеваниями. В целях дифференциальной диагностики проводятся общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковые исследования внутренних органов.
Рентгенография позвоночника
Делаются рентгеновские снимки проблемных отделов позвоночника. Какой отдел необходимо подвергнуть исследованию, определяется на основании жалоб пациента.
Подробнее о методе диагностики
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография (МСКТ) даёт возможность получить более информативную картину патологических процессов и определить степень их выраженности. В частности, МСКТ позволяет обнаружить межпозвоночную грыжу.
Компьютерная томография выполняется в тех случаях, когда данных рентгенографии недостаточно.
Подробнее о методе диагностики
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ является наиболее информативным методом диагностики остеохондроза. В некоторых случаях (например, при подозрениях на остеохондроз грудного отдела позвоночника) без МРТ обойтись нельзя. Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать хрящи и мягкие ткани, на основании чего можно максимально точно локализировать источник проблем и установить причину заболевания.
Подробнее о методе диагностики
Записаться на диагностику Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
