МРТ коленного сустава: показания, преимущества и недостатки метода- Piter-MRT

Боль в области коленного сустава испытывают многие. Неприятные ощущения могут появляться как после тяжелой физической работы, так и после продолжительной пешей прогулки, а иногда из-за нестабильной погоды. Такое состояние причиняет массу неудобств и препятствует выполнению ежедневной работы. Наступает момент, когда человек вынужден пройти обследование. Иногда обычного рентгена оказывается недостаточно, а УЗИ не может выявить незначительные изменения.

Такой способ диагностики не дает полной картины течения патологии. Недостаточное количество информации на полученных снимка- причина постановки неправильного диагноза. В таких случаях врачи назначают прохождение МРТ коленного сустава.

Описание процедуры

Томография коленного сустава – новое направление в области лучевой диагностики. Исследование позволяет получить качественное изображение обследуемой части тела или органа. МРТ — сравнительно молодая методика, но уже за это время получила хорошую репутацию. Еще десять лет назад пройти обследование можно было только в солидных клиниках. Сейчас этот метод доступен даже жителям провинций.

Сканирование используется как для обследования взрослых, так и для совсем еще маленьких детей. Принцип диагностики сводится к воздействию магнитного поля на человеческое тело. В результате этого процесса получаются высокоточные снимки. Сейчас разработчики аппаратов МРТ начали изменять потоки радиочастотных импульсов. Это позволило улучшить качество снимков. Вопреки высокой стоимости, диагностика востребована.

МРТ с контрастированием

Магнитно-резонансная томография колена проводится с дополнительным контрастным усилением в тех случаях, когда есть подозрение на наличие новообразований или сосудистых патологий. Благодаря контрасту улучшается качество снимков и повышается информативность диагностики.

Контрастные препараты вводят в вену в области локтевого сгиба непосредственно перед началом диагностики. Этот процесс по ощущениям похож на забор венозной крови. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений или побочных эффектов. Вещество самостоятельно выводится из организма в течение одного дня.

Особенности исследования

Не все пациенты знают о том, что каждый томограф предусматривает выполнение конкретного спектра обследований. Опытный врач-рентгенолог всегда знает патологическую и нормальную анатомию, ведь это помогает избежать целого ряда диагностических ошибок.

Исследование коленного сустава осуществляется под воздействием мощного магнитного поля. Именно оно позволяет добиться получения качественных и максимально точных снимков. Создать такие условия в открытых томографах просто невозможно. МРТ на таких не всегда оправдывает себя. Такие устройства имеют небольшую мощность, из-за чего сильно уступают закрытым аппаратам. Пациентов не всегда ставят в известность таких нюансов. Люди часто выбирают открытые аппараты, ведь они внушают больше доверия и не вызывают страха.

Плюсы метода МРТ

Диагностика с помощью МРТ позволяет выявить множество разных патологий сустава. Врачи очень хорошо отзываются об этом методе исследования для постановки правильного диагноза.

Преимущества магнитно-резонансной томографии при исследовании коленного сустава:

высокая информативность и точность за счет того, что есть возможность получить качественные снимки всех тканей сустава;
список противопоказаний очень скуден, специфичная подготовка к исследованию не требуется;
снимки, полученные с помощью МРТ, обладают высокой чёткостью, их можно распечатывать или передавать в электронном виде;
высокая безопасность методики: МРТ разрешено проводить даже детям, потому как воздействие вредного поля минимально;
МРТ в сравнении с другими методами диагностики дает самую полную, точную и подробную картину происходящего в исследуемой части тела и является лучшим средством для постановки правильного диагноза в отношении коленного сустава;
это полностью безынвазивный и безоперационный метод, что исключает риск получить инфекцию, а также дает возможность произвести обследование любой части тела;
не слишком большая длительность исследования, получение результата уже через полчаса;
диагностика абсолютно безболезненна.

МРТ или УЗИ колена

В некоторых случаях врач направляет пациента не на МРТ, а на УЗИ. Что лучше в каждой конкретной ситуации — МРТ или УЗИ колена может решать только специалист. Однако ультразвуковая диагностика коленного сустава имеет главный недостаток – недостаточную точность. Это мешает установить правильный диагноз.

УЗИ чаще проводится для исследования внутренних органов. МРТ назначают для выявления патологии костей. Ультразвуковая диагностика неинвазивна и безопасна, чего не скажешь о МРТ: во время сканирования создается магнитное поле, из-за чего такой способ диагностики имеет противопоказания. Некоторым пациентам МРТ колена проводить строго запрещено.

Доступность такие методов – важный момент: УЗИ могут оплатить все, а МРТ не каждый. Из вышесказанного напрашивается логичный вывод о том, принимать решение о прохождении МРТ или УЗИ колена может только врач, исходя их анамнеза.

Показания к томографии

МРТ колена обычно назначают в следующих случаях:

для обследования тяжести полученных травм;
на фоне прогрессирующих дегенеративных изменений сустава;
для определения степени повреждения костей, когда другие методы диагностики не дают полной картины;
при хронических заболеваниях коленного сустава;
при жалобах пациента на боли в области колена, выявить причину возникновения, которых не получилось;
из-за уменьшения подвижности сустава;
для определения причин скопления крови и жидкости в суставе;
для определения опухолевых процессов и метастаз;
перед подготовкой к хирургическому вмешательству;
для мониторинга эффективности проводимой терапии.

Контрастирование

МРТ, как и рентгеновская компьютерная томография, нередко выполняется со введением контраста. Контрастирование занимает дополнительное время, кроме того, нужно выяснить, нет ли противопоказаний, например, аллергических реакций на контрастные вещества. Даже когда в оформленных лечащим врачом документах указано отсутствие аллергических реакций, процедурный персонал обязан устно опросить пациента. Хотя теряется время, зато современные медицинские центры обеспечивают максимальный уровень безопасности для здоровья.

Введение магнитоконтрастного препарата продлевает исследование где-то на 15-20 минут. В ходе подготовки к МРТ медицинский персонал оценивает, как человек переносит контрастирующее вещество, не появляются ли высыпания, характерные для аллергии, также медики спрашивают об ощущениях, которые испытывает пациент.

В некоторых случаях проведение МРТ почти всегда связано с контрастированием (дистальные отделы рук и ног), поэтому к временному промежутку, сколько длится само обследование, следует обязательно добавить времязатраты на контрастную подготовку. Но когда пациента готовят к исследованию брюшной полости или проведению процедуры на мозге, контраст обычно не нужен, и диагност быстрее справляется с поставленной задачей.

Что показывает исследование?

МРТ колена позволяет рассмотреть в мельчайших подробностях коленную структуру. На изображении видно состояние тканей и костей. Простой метод сравнения снимков здорового колена и больного позволит врачу без проблем поставить диагноз.

На изображениях можно увидеть:

Состояние костей. Томография позволяет выявить дистрофические изменения, последствия и тяжесть травм.
Хрящи. Врачи могут дать оценку степени изношенности хрящевой ткани;
Сухожилия и связки. Колено состоит из мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, чашечки. НА снимках можно увидеть разрывы, растяжения и уменьшение эластичности.
Мениск. Два мениска коленного сустава часто разрываются при травмах. Такие травмы можно увидеть только на томографии.

Расшифровка результатов МРТ

Результаты диагностики коленного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии дают врачам качественную информацию для постановки диагноза. При рентгенологическом исследовании можно увидеть лишь изменения в костных тканях, а МРТ позволяет рассмотреть состояние мягких тканей сустава.

На МРТ отлично видно мениск, мышцы и связки коленного сустава, хрящи, а также жидкость в сухожильных сумках. Снимки показывают кровеносные сосуды и нервы, визуализируют сосудистые патологии и атеросклеротические сужения. С помощью МРТ можно обнаружить опухоль: ее расположение, размер, вид и распространение в другие ткани.

Противопоказания

Провести МРТ коленного сустава не всегда представляется возможным из-за наличия у пациента определенных показаний, куда относится:

имеющиеся в теле пациента металлических имплантатов;
татуировки, при выполнении которых использовалась металлическая крошка;
ранние сроки беременности;
ожирение пациента;
психические заболевания;
тремор конечностей;
тяжелое состояние больного.

Особым перечнем выступают ограничения использования контрастного усилителя:

беременность;
лактационный период;
заболевания почек, печени;
сахарный диабет;
непереносимость контрастного вещества.

Отдельно хотелось бы остановиться на некоторых ограничениях. Ранний срок беременности – это тот период, когда любое негативное влияние извне может стать причиной рождения малыша с тяжелыми пороками. Учитывая это, врачи не назначают МРТ беременным женщинам. На больших сроках проведение сканирования допустимо только в том случае, если в этом есть жизненная необходимость.

В исключительных случаях МРТ колена контрастом может проводиться кормящим мамам. В этом случае потребуется перевести малыша на искусственное вскармливание на 2 суток. Делается это для того, чтобы избежать негативного воздействия контраста на организм неокрепшего ребенка.

Тяжелобольным МРТ коленного сустава можно проводить только после того, как состояние стабилизируется и жизни пациента ничто не будет угрожать. В таких случаях диагностика сустава может проводиться после нормализации состояния больного или наличии жизненно важных показаний. Людям с клаустрофобией можно пройти обследование на аппарате открытого типа, либо прибегнуть к употреблению седативных средств по назначению врача.

Использование контрастного усилителя недопустимо больным с нарушениями работы печени и почек. Химическое вещество не сможет естественным образом выйти из организма достаточно быстро, что вызовет сильную интоксикацию.

Как выглядит оборудование?

Существует два основных вида МРТ – стандартного закрытого и открытого типа. Классический магнитно-резонансный томограф имеет вид большой цилиндрической трубки, окруженной круговым магнитом. Пациент лежит на подвижном столе, который продвигается в трубу с магнитом.

Некоторые магнитно-резонансные томографы, называемые короткозамкнутыми системами, сделаны так, чтобы магнит окружал человека не полностью. Некоторые новые МРТ-аппараты имеют отверстие большего диаметра, которое более удобное для пациентов большого размера или пациентов с клаустрофобией. Другие МРТ-аппараты открыты только по бокам (открытая МРТ). Открытые магнитные томографы особенно актуальны для обследования более крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Более новые открытые аппараты МРТ предоставляют очень качественные изображения при многих видах заболеваний. Старые открытые устройства МРТ могут не обеспечивать такое же качество изображения. Но все-таки некоторые заболевания нельзя диагностировать с использованием открытого МРТ. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая информацию об изображении, находится в отдельной комнате от сканера.

К какому специалисту обратиться?

На прохождение сканирование может выписать направление онколог, ортопед или травматолог. Врач проводит визуальное обследование и интересуется жалобами. Специалист может принять подобное решение в силу ряда причин:

значительные травмы колена;
снижение подвижности;
подозрение на новообразования;
дегенеративные изменения.

На основании полученного направления каждый пациент может рассчитывать на прохождение томографии бесплатно. Однако ждать своей очереди обычно приходится очень долго. Из-за этого больные выбирают платные клиники. Предоставлять направление в частные центры не нужно. Потребуется лишь записаться и прийти в назначенное время на обследование.

Обследование в современной клинике

Проходя МРТ в нашей клинике, вы можете рассчитывать на высокий профессионализм сотрудников. Персонал оперативно решает возникающие по ходу исследования вопросы, сокращает до минимума длительность процедуры не в ущерб качеству.

Как результат, МРТ дает возможность быстро выявить травмы и острые болезни, позволяет получить ценную информацию в срочном режиме, к примеру, при доставке пациента скорой помощью. У нас работают опытные диагносты, делающие максимально информативные снимки. Выдается официальное медицинское заключение в цифровом и письменном виде.
Оценить статью: (1 оценили на 5 из 5)

Подготовка к МРТ колена

Никакой подготовки перед прохождением МРТ проводить не нужно. Это выступает огромным преимуществом для многих больных. Пациенту нужно соблюсти рекомендации специалистов:

Предоставить врачу-рентгенологу полную информацию о состоянии своего здоровья. Женщинам детородного возраста нужно удостовериться в том, что отсутствует беременность.
Тем пациентам, которым будут проводить МРТ коленного сустава с контрастом, нужно настоять на проведении аллергопробы. В клиниках с солидной репутацией обычно делают бесплатно.
Если МРТ будет проводиться ребенку, лучше проводить диагностику под наркозом – дети не могут находиться долго без движения.
В день обследования лучше не пользоваться косметикой, т.к. она является причиной искажения снимков.
На томографию нужно принести результаты предыдущих исследований.
за 6-8 часов до начала обследования нужно отказаться от еды и воды. Делается это с той целью, чтобы исключить появление тошноты.
Непосредственно перед входом в кабинет обязательно нужно снять с тела любые предметы из металла, а также ювелирные украшения. За пределами кабинета придется оставить все личные вещи, которые могут помешать работе сканера.

Порядок процедуры

Диагностика коленного сустава осуществляется в специальном кабинете, где располагается томограф. Сканирование может проводиться либо на аппаратах закрытого типа, либо на открытых устройствах. Выбор зависит от предпочтений пациента и рекомендаций специалиста.

МРТ коленного сустава проводится довольно просто:

Врач проводит беседу с пациентом, расспрашивая его о самочувствии.
Затем пациент переодевается в больничную одежду, его провожают в кабинет с томографом.
Медперсонал предлагает занять горизонтальное положение на выдвижном столе. Конечности фиксируются при помощи ремней. Делается это для предотвращения непроизвольных движений.
Если сканирование будет проводиться с использованием контраста, пациенту вводят препарат внутривенно.
На завершающем этапе стол въезжает во внутрь тоннеля, медперсонал покидает пределы кабинета. Наблюдение за ходом сканирования осуществляется через специальное окошко.

Связь с пациентом поддерживается через микрофон. В случае ухудшения самочувствия пациент сможет сообщить об этом. Обычно томография не вызывает никаких осложнений, ведь обследование безопасно и безболезненно.

Чрезмерно мнительные пациенты на фоне перенапряжения могут почувствовать головокружения и тошноту. О таком состоянии лучше сообщить врачу-рентгенологу. В случае крайней необходимости специалист может остановить ход исследования. Такие случаи встречаются редко. Чтобы избежать подобных ситуаций, лучше принять успокоительный препарат перед входом в кабинет.

Как проходит МРТ суставов?

Пациент ложится лицом вверх на выдвигающийся стол томографа, для обеспечения статичного положения тело фиксируют с помощью валиков и удерживающих устройств. При необходимости конечности придают нужную позу, что позволит определить степень нарушения функциональности сустава.

Защиту от шума работающего аппарата обеспечивают наушники, связь с больным поддерживают при помощи переговорного устройства, предусмотрена тревожная кнопка. Во время процедуры медицинский персонал располагается за перегородкой. Мера позволяет избежать воздействия на томограф посторонних электромагнитных импульсов.

Процедура МРТ: сканирование на закрытом томографе

Стол с обследуемым закатывают в тоннель аппарата, генерирующего индукционное поле. Сканирование проводят в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях.

Контрастная процедура проходит в два этапа. Сначала делают серию нативных снимков, затем исследование приостанавливают и пациенту вводят раствор гадолиния. Продолжают съемку.

Внутривенную инъекцию осуществляют с помощью катетера, соединенного с автоматическим устройством. Болюсное усиление позволяет подавать контраст с постоянной скоростью. Раствор солей гадолиния проникает в кровеносное русло и интерстициальное (межклеточное) пространство, «окрашивая» ткани и визуализируя изменения структуры изучаемого образования.

Получение результата

Продолжительность сканирования составляет от 30 до 40 мин. На протяжении этого времени исследуемый находится во внутренней части томографа в неподвижном состоянии. Даже незначительные движения конечностями могут стать причиной сильного искажения снимков. Об этом нужно помнить.

Как только аппарат прекратит свою работу, столик покинет пределы сканера, человека освобождают от креплений, и он сразу может покидать пределы кабинета. Тем временем врач приступает к расшифровке полученных снимков и подготовке заключения. Обычно на это уходит не более часа. В редких случаях специалисту потребуется немного больше времени.

Пациент может подождать заключения в медцентре, а может отправиться домой и заняться своими делами. В таком случае результаты будут направлены ему на электронный адрес в скором времени. С полученными снимками необходимо обратиться к доктору, выписавшему направление на МРТ. Врач даст оценку результатам и назначит правильное лечение.

Где пройти МРТ коленного сустава?

Боль в области колена ухудшает качество жизни. Однако это еще не приговор. Современные способы обследования позволяют в кратчайшее время выявить причину болезненных ощущений. На основании полученного заключения врач назначит правильное лечение, которое поможет избавиться от болезни. Выбор диагностического метода — это задача специалиста. Только врач может решить, что лучше: рентген, МРТ или УЗИ колена, ведь только в компетенции специалиста делать подобные назначения.

Выбор клиники для прохождения МРТ коленного сустава можно осуществить с помощью бесплатного сервиса piter-mrt.ru. На сайте представлено множество медицинских клиник с указанием рейтинга, имеющегося оборудования и квалификации специалистов. Вам не придется тратить много времени на подбор медцентра, ведь удобная система поиска и фильтрации по необходимым параметрам облегчает поиски.

Преимущество портала еще и в том, что каждый записавшийся на МРТ через сайт получает скидку на сканирование коленного сустава. Если во время выбора все же возникнут трудности, вы можете позвонить оператору. Специалист найдет ответы на интересующие вопросы, а также поможет осуществить предварительную запись на томографию. Помните о том, что своевременная диагностика – залог крепкого здоровья в будущем.

Расшифровка

Результатами томографии станут чёрно-белые изображения в трёхмерном формате. Их расшифровку осуществляет врач-рентгенолог. Он внимательно оценивает анатомические особенности строения колена пациента и в своем заключении отмечает все найденные аномалии. Заключение вместе с МРТ снимками, распечатанными на пленки или записанными на электронные носители выдаются обследуемого на руки. Процедура расшифровки в среднем занимает 40-60 минут. В сложных и спорных случаях иногда врачи вынуждены прибегать к процедуре второго независимого мнения. Эта ситуация, когда снимки пациента дополнительно оценивает рентгенолог высшей категории и высказывает свое независимое мнение о верности поставленного диагноза. С данными томографии обследуемый обязательно должен записаться на прием к своему лечащему врачу. Именно он, суммируя все данные об истории болезни, результаты анализов и тестов, ставит окончательный диагноз и предлагает стратегию лечения.

Пример расшифровки МРТ коленного сустава

На серии МРТ правого коленного сустава соотношения в суставе не нарушены.
В области верхнего заворота и боковых карманов, в полости сустава определяется скопление выпота. Синовиальная оболочка гипертрофирована. В переднелатеральных отделах, на пре- и инфрапателлярном уровне, определяются зоны отека подкожной жировой клетчатки.

Надколенник в среднем положении. МР-сигнал от субхондральных отделов надколенника без патологических изменений. Связки, удерживающие надколенник, не изменены. Жировое тело Гоффа однородной структуры. Связка надколенника однородной структуры, область бугристости большеберцовой кости не изменена.

Хрящевое покрытие мыщелков бедренной и большеберцовой костей неравномерно истончено, суставная полость умеренно сужена, в медиальном отделе сустава в большей степени выраженности. Костный контур мыщелков бедренной и большеберцовой костей не деформирован. В задне-центральных внутренних отделах медиального мыщелка большеберцовой кости субкортикально определяется локальный участок кистовидной перестройки, без патологических изменений от смежных трабекулярных отделов. Определяются мелкие передне- и заднебоковые краевые костные разрастания мыщелков бедренной и большеберцовой костей.

Передняя крестообразная связка определяется на всем протяжении, неоднородной структуры, контур связки четкий, общая целостность сохранена. Определяется экструзия медиального мениска, повышение интенсивности МР-сигнала от заднего рога мениска, с признаками повреждения. Интенсивность МР-сигнала от латерального мениска, задней крестообразной и коллатеральных связок не изменена, целостность их не нарушена.

В заднемедиальном отделе бедра, в области межмышечного пространства медиальной головки икроножной и полуперепончатой мышц, отмечается кистозное расширение слизистой сумки.

Заключение:

МР-признаки деформирующего артроза правого коленного сустава 2ст; повреждения заднего рога медиального мениска; дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Синовит. Киста Бейкера.