Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у взрослых

Тазобедренный сустав образован верхней частью бедренной кости и вертлужной впадиной таза. Этот мощный сустав несет на себе основную нагрузку при любой физической активности, обеспечивая нормальную жизнедеятельность. Выполняя ключевую роль в двигательной активности человека, тазобедренный сустав особенно подвержен повреждениям и заболеваниям.

Наиболее точным и информативным инструментальным методом диагностики состояния таза является МРТ. Действие основано на прохождении электромагнитного излучения и радиочастотных волн через организм человека. В результате взаимодействия с протонами, содержащимися в тканях исследуемой области, образуется сигнал, который улавливают датчики аппарата МРТ. Полученная информация преобразуется в послойные изображения, которые дают возможность построения объемной 3D модели суставных частей таза.

Исследование дает информацию о малейших изменениях, происходящих в суставных тканях, позволяет установить точный диагноз уже имеющихся заболеваний. На снимках можно детально рассмотреть и оценить состояние хрящевого покрытия суставных поверхностей, капсулы сустава, связок и сухожилий, мышечного аппарата. Метод выявляет воспалительные, дегенеративные, онкологические процессы, позволяет уточнить диагноз в более чем 95% случаев.

В каких случаях назначают УЗИ тазобедренных суставов

Диагностику может назначить травматолог, хирург или ортопед. Обычно ультразвуковое исследование тазобедренных суставов показано в таких случаях:

• Ограничение подвижности, после сна сложно подняться с кровати;
• Появление скованности при движении;
• Болевые ощущения;
• Подозрение на вывих или вывихи в прошлом;
• Изменение цвета кожного покрова в области тазобедренного сустава;
• Появление отчетливого хруста в суставе при физических нагрузках;
• Частые спазмы мышц в области ягодиц и бедер;
• Разная длина нижних конечностей.

Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава

Исследование проводится после выполнения более простых и доступных методов – УЗИ, рентген. МРТ бедра позволяет установить точный диагноз в сложных случаях, определить причину симптомов, не поддающихся лечению, дифференцировать заболевания. Кроме того, МРТ активно используют в хирургии перед оперативным вмешательством. Информация о внутреннем расположении анатомических структур и болезненных очагов необходима для определения этапов и плана операции.

Как правило, МРТ тазобедренного сустава назначают при наличии у пациента следующих патологий:

• длительные боли в тазовой области, причину которых сложно установить при помощи других методов исследования;
• острая боль, возникающая при движении;
• травмы – вывих бедра, ушиб, перелом, разрыв мышц, связок;
• отек околосуставной области, скованность движений, хруст, снижение подвижности;
• врожденные заболевания – дисплазия, вывих тазобедренного сустава, аномалии развития скелета;
• подозрение на онкологический процесс;
• контроль течения хронических ревматических, дегенеративных, воспалительных заболеваний.

При возникновении необычных, болезненных симптомов в тазовой области следует обратиться к врачу или пройти диагностику самостоятельно. МРТ тазобедренного сустава позволяет обнаружить заболевания в начале их развития, что определяет успех лечения.

Преимущества и недостатки УЗИ тазобедренных суставов

На сегодняшний день существует множество различных диагностических процедур, например, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Конечно же, эти исследования позволяют получить более детальную информацию, но такие методики имеют более высокую стоимость. Ультразвуковое исследование, в свою очередь, дешевле, полностью безопасно и позволяет выявить патологические процессы даже на ранних стадиях. К тому же результат диагностики можно получить уже спустя 10 минут после окончания обследования.

Рассмотрим еще несколько преимуществ:

• Процедура неинвазивна;
• Она безболезненна;
• Есть возможность также изучить состояние сосудов исследуемой области.

Как осуществляется процедура

Пациент снимает одежду ниже пояса (кроме нижнего белья) и ложится на кушетку. Диагностику совершают с помощью датчика, с помощью которого врач считывает информацию о состоянии и плотности костных, хрящевых и мягких структур. Для получения полноценной клинической картины врач использует несколько вариантов доступа.

Передний доступ

Врач УЗИ просит человека лечь на спину, под бедренную поверхность подкладывают небольшой валик. Такое положение помогает лучше рассмотреть структурные элементы тазобедренного сустава. Наблюдая изображение на экране, специалист получает информацию о состоянии подвздошной кости, бедренной головки, связок, мышц и лимфатических узлов паха.

Задний доступ

Для такого обследования специалист просит пациента лечь на бок, а колени немного подогнуть ближе к груди. В ходе исследования удается выявить функционирование и особенности седалищного нерва, получить информацию о поверхности гиалинового хряща, рассматривается поверхностная и внутренняя структура мышечных волокон в ягодичной области.

Медиальный доступ

Человек укладывается на спину, сгибает нижнюю конечность и отводит ее в сторону. Данное положение позволяет детально обследовать сгибающие мышцы таза и суставные связки при подозрении на наличие патологического процесса.

Латеральный доступ

Человек ложится на бок, специалист просит развернуть бедро внутрь. При таком положении хорошо визуализируются выступающие элементы берцовых костей и вертельная сумка.

В среднем данная манипуляция продолжается не более 30-40 минут. Пациенту на руки выдают результаты обследования, в некоторых случаях дополнительно прикладывают снимки, чтобы врач самостоятельно смог оценить клиническую картину.

МРТ тазобедренного сустава с контрастом

Для диагностики некоторых групп заболеваний необходимо более детальное изображение патологических структур. В таких случаях по решению врача во время проведения исследования в вену пациента вводится контрастное вещество, основным действующим компонентом которого является металл гадолиний. Обладая парамагнитными свойствами, препараты усиливают сигнал от исследуемых тканей, в результате получается изображение с более высоким разрешением.

Контрастное усиление проводится при подозрении на онкологический процесс, воспалительные заболевания, абсцесс, а также при сосудистых патологиях области таза.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов может заниматься ортопед, хирург, или ортопед-хирург. В протоколе исследования обычно указывается такая информация:

• наличие патологических процессов, подробное описание отклонения.
• врожденные или приобретенные изменения внутри сустава;
• состояние связок и пучков нервов;
• увеличение толщины суставной капсулы;
• функционирование прилежащих мышц;
• особенности хрящевых структур;
• количество синовиальной жидкости внутри сустава.
• наличие новообразований, если таковые имеются, их форма, структура, размеры и индивидуальные особенности;
• информация о подвздошной кости, вертлужной губы и головки кости бедра;
• метастазирование близко расположенных тканей;
• наличие гематом.

Обратите внимание, что результат ультразвукового исследования не является поводом для постановки диагноза. При выявлении каких-либо несоответствий или выраженных патологических процессов, дополнительно нужно осуществить компьютерную томографию и сдать различные анализы для лабораторного исследования. В некоторых случаях может понадобиться биопсия (например, если у врача есть подозрение на злокачественное новообразование). Окончательный диагноз и необходимое лечение назначают только после дополнительных исследований.

Норма тазобедренных суставов по УЗИ

Если у пациента отсутствуют различные патологические процессы, в протоколе указывается, что тазобедренные суставы имеют чёткую и ровную поверхность, без деформаций и костных разрастаний. Суставные сумки должны иметь складки и разветвления, их структура в норме гипоэхогенна.

Также в норме обычно указывается такая информация:

Правый сустав:

костная часть вертлужной впадины нормальная. Без особых изменений. Костный выступ прямоугольной формы. Перекрытие хрящевой частью крыши головки бедра достаточное. Лимбус проецируется латерально от головки бедра, предлежит, имеет нормальный угол наклона. Головка бедренной кости в вертлужной впадине, локализована правильно. Ядро окостенения – лоцируется. Угол а – меньше 60 градусов. Угол в – больше 55 градусов.

Левый сустав:

крыша вертлужной впадины умеренно уплощена, без структурных изменений. Головка бедренной кости центрирована правильно. Ядро окостенения лоцируется. Угол а более 60 градусов. Угол в – более 55 градусов. Угловые параметры сустава не изменены. При проведении функциональных проб сустав стабилен.

Обратите внимание, что в зависимости от возраста данные показатели могут варьироваться – не всегда отклонения от них говорят о наличии заболеваний или каких-то проблем.

Лечение артроза тазобедренного сустава остеопатическими методами

Существует несколько методик лечения артрозных заболеваний сустава, в том числе и наиболее кардинальные — оперативное. Но наиболее действенными оказываются методы остеопатии. Особенно если они грамотно сочетаются с физиотерапевтическим воздействием и лечебной физкультурой.

В остеопатии лечение артрозных нарушений тазобедренных суставов выполняется в несколько этапов:

• купирование болевых ощущений. Эффективное комплексное лечение (с применением физиотерапии и ЛФК) будет невозможно, если пациент будет испытывать при этом боль. Мануальные остеопатические техники позволяют добиться полного и длительного обезболивания области тазобедренного сустава даже в особо тяжелых случаях — с защемлением нервных отростков;
• лечение первопричин заболевания. При артрозе тазового сустава главная причина — в нарушениях систем кровообращения и обмена веществ. Воздействие остеопата направлено на нормализацию кровотока не только в поврежденной области, но и во всем организме. В зависимости от стадии болезни и состояния сустава на восстановление кровообращения может потребоваться разное количество времени (сеансов). На время лечения специалист может посоветовать ограничить подвижность сустава, снизить нагрузки на него, порекомендовав передвижение с костылем или тростью;
• восстановление организма. Правильное питание — неотъемлемая составляющая лечения. Рацион должен быть скорректирован специалистом так, чтобы он включал набор всех необходимых микроэлементов, витаминов и питательных веществ в натуральном виде (то есть в пище, а не в виде медикаментов). Питание обязательно должно содержать вещества-хондропротекторы — соединения, которые помогают восстановить хрящевую ткань, обеспечивают ее необходимыми элементами для восстановления. Естественным хондропротектором является костный мозжечок, хрящи, желатин, поэтому в период лечения рекомендуется включать в рацион холодец, студни, желе;
• лечение осложнений. Во многих случаях артроз тазобедренного сустава сопровождается различными осложнениями — воспалительными процессами, травмами и надрывами мышц, заболеваниями внутренних органов. После того, как организм получит мощный импульс и все необходимые компоненты для исцеления сустава, остеопат поспособствует тому, чтобы восстановительная работа коснулась и других поврежденных органов.

Нередко при лечении артроза (и сразу после него) специалист прописывает пациенту занятия ЛФК (лечебной физкультурой). Такой подход объясняется естественным желанием укрепить организм в целом, но без опасности травмировать или перегрузить тазовую область. Укрепление мышц способствует тому, что они более плотно начинают удерживать шейку бедра в суставной сумке, а значит, снижается вероятность вывиха и иной травмы.

Как уберечь суставы

Артроз тазобедренного сустава — заболевание, которое достаточно непросто вылечить на поздних стадиях. Традиционной медициной оно практически не диагностируется на ранних этапах. Но профилактические методы позволяют снизить риск появления заболевания или отодвинуть возраст появления первых его симптомов:

• физические нагрузки. Отказываться от них вовсе не следует, но периоды работы и активности следует чередовать с периодами отдыха. Для полного восстановления организма ему необходимо расслабление мышц вокруг суставов, что улучшает кровоток и способствует снабжению кислородом и полезными веществами;
• контроль веса. Именно избыточный вес зачастую становится причиной загруженности суставов, что влияет на их износ и повышает опасность травмирования. В случае проблем скорректировать вес поможет специалист. Обычно довольно действенным оказывается введение в рацион клетчатки в виде овощей и фруктов, злаков, круп. Прием жирной и сладкой пищи следует максимально сократить, но не в ущерб собственному организму;
• питание. С пищей ваш организм должен получать все необходимые ему строительные элементы и питательные вещества. Только в этом случае восстановление тканей будет протекать в нормальном режиме. Для здоровья хрящей важны продукты, содержащие в своем составе концентрированный отвар хрящевой ткани — холодец, зельц, насыщенный рыбный или мясной бульон и т.д. Также в рацион необходимо включать продукты для поддержания здоровья костей — молоко, яйца, орехи;
• движение. Как избыток физической активности и тяжелый труд ведет к заболеваниям суставов, так и отсутствие движения может стать их причиной. Нагрузки должны быть строго нормированы. Особенно полезны такие виды спорта, как бег, ходьба, плавание.

Профилактика всегда действеннее, чем лечение артроза, а потому старайтесь вести здоровый образ жизни — и это заболевание вас минует. Конечно, не следует забывать и об еще одном важном аспекте — регулярных осмотрах специалиста.

Какие патологии можно выявить

Чаще всего в ходе ультразвукового исследования тазобедренных суставов выявляют такие заболевания:

• Артроз (он развивается вследствие врожденного вывиха бедра, нарушения в системе кровоснабжения или в результате перелома шейки бедра);
• Артрит (может возникать из-за инфицирования суставных сочленений болезнетворными микроорганизмами);
• Синовит, который характеризуется воспалением и скоплением жидкости внутри сустава;
• Некроз костной ткани (может возникнуть из-за частых переломов, вывихов, ушибов);
• Разрывы и спазмы мышечных волокон;
• Отечность сустава.

Тазобедренные суставы наиболее подвержены различным патологическим процессам. Заболевания могут иметь как врожденный характер, так и приобретенный. Если посетить медицинское учреждение сразу, как только появились первые симптомы, можно надеяться на благоприятный исход и полное выздоровление. В противном случае врач может рекомендовать пройти хирургическое лечение.

Методика лечения

Для того чтобы правильно выстроить лечебный процесс, профессионалам необходимо разработать комплексный подход к решению проблемы. В первую очередь устраняются болевые ощущения и воспалительные процессы, для чего нередко используется определенная группа препаратов. Помимо этого, применяется физиотерапия. Пациентам, которые страдают от болей в тазобедренном суставе, назначается правильный режим питания и двигательной активности. В деле восстановления двигательной способности и устранения боли подвижного соединения очень большую роль играет правильное поведение самого больного, от которого требуется соблюдение установок врача и правильного режима лечения.

Обратившись в нашу клинику, вы сможете получить квалифицированную помощь. Использование качественных современных методов лечения позволяет нашим специалистам снижать болевые ощущения и воспаления. Работа с пациентами проводится с использованием индивидуального подхода – для нас каждый случай уникален и требует самого внимательного рассмотрения. Так как тазобедренный сустав – это сложный механизм в организме человека, особое внимание мы уделяем диагностике его состояния и причин боли. У нас вы всегда можете рассчитывать на получение квалифицированного лечения, а также на доступные цены и специальные условия для различных групп пациентов.