Рентгенография тазобедренного сустава в настоящее время полезна не только у пожилых пациентов, у которых подозревается остеоартрит или остеоартроз этого сустава, но и у более молодых пациентов.
Молодые люди часто приходят в кабинет рентгенолога без остеоартрита, но (если нет четко выраженной проблемы), их обследуют на предмет наличия фемороацетабулярного импиджмента или дисплазии тазобедренного сустава.
Простой рентген позволяет оценить как нормальный, так и диспластический тазобедренный сустав, или с признаками поражения.
Кроме того, могут быть обнаружены такие патологические процессы, как остеоартрит, инфекции или опухоли.
Что такое рентген-диагностика
Рентген-диагностика базируется на специальных рентгеновских лучах, которые излучает аппарат. Мягкие ткани пропускают их, а твердые – поглощают, поэтому на снимке первые окрашены в темный цвет, а вторые – в светлый. Наиболее ярко на снимках видны костные ткани, поэтому метод используют для обследования состояния костей и суставов. Результаты предоставляются на бумажном или цифровом носителе, сохраняются на жестком диске компьютера.
Получить рентгеновский снимок сегодня можно и на цифровом носителе
Как проводится
Рентгенография проводится без подготовки. Пациент располагается на специальном столе. Паховая область закрывается от облучения свинцовым фартуком. Детям накладывают защиту на область глаз и щитовидной железы, а у младенцев открытой оставляют только исследуемую область, например конечность.
Врач делает снимок в одной или нескольких проекциях. Чтобы они получились четкими, необходимо оставаться в неподвижном состоянии. Специалист самостоятельно определяет оптимальную проекцию в зависимости от исследуемого сегмента: прямая, боковая или комбинированный вариант.
Если у пациента лишний вес, снимок может быть нечетким
Подготовка
- Если необходимо сделать рентгеновское исследование тазобедренного сустава, обычно не требуется никакой специальной подготовки, но все же стоит обратить внимание на определенные моменты.
- Поскольку исследуемая область достаточно близка к кишечнику, то ее содержимое может повлиять на качество изображения. В частности, это касается процесса газообразования. Для удаления содержимого кишечника рекомендуется накануне исследования вечером и на следующее утро провести очистительную клизму. Пациент также можете выпить любое слабительное перед процедурой.
- Если рентгенография проводится с контрастным веществом, то необходимо заранее провести тест для определения аллергической реакции. Процедура проводится при отрицательном результате.
Опасно ли это
Рентген часто назначают не только на этапе диагностики, но и в ходе лечения артроза колена, тазобедренного или другого сустава. Многие опасаются, что излучения навредят организму и запустят в нем необратимые процессы, например перерождение клеток в злокачественные, ослабят и без того слабый у пожилого человека иммунитет. Можно ли часто делать рентгенографию?
Вред от излучения на современных аппаратах минимален, если соблюдены все правила безопасности. Доза излучения сопоставима с той, которую мы ежедневно получаем от телевизора или во время перелета на самолете. Поэтому не стоит отказываться от обследования, если врач настаивает. Главное – соблюсти меры предосторожности.
Насколько опасен рентген и кому категорически противопоказано проходить это обследование? Ответы – в видео ниже:
Ограничения
Рентген не проводят детям до трех месяцев, которым при острой необходимости назначают УЗИ. Врачи также не рекомендуют чрезмерно облучать грудных детей в области таза, поскольку это может привести в будущем к бесплодию, заболеванию крови, опухолевому процессу. Детям обследование проводят строго по показаниям и нормировано, не чаще, чем раз в полгода.
Рентгенографию не проводят беременным, чтобы избежать негативного влияния на плод. Также она противопоказана людям с металлическими протезами или имплантами в исследуемой области и лицам с шизофренией (и другими психическими расстройствами), не способным пребывать в неподвижном состоянии. Остальным людям, в том числе старшего возраста, обследование делать можно.
Противопоказания
Цифровой рентген – метод с безопасным уровнем лучевой нагрузки, которую мы получаем от излучения от бытовой техники и мобильных технологий. Однако рентген тазовой области противопоказан:
- Беременным (на любом сроке) – может нарушиться нормальное развитие плода.
- Детям в возрасте до 15 лет, когда идет активный рост и формирование скелета.
- При направлении на рентгенологическое исследование женщин детородного возраста лечащий врач обязан перед назначением исследования уточнить время последней менструации. Все исследования в области живота и таза необходимо проводить в первую декаду менструального цикла.
Исключение может быть сделано на усмотрение врача по экстренным показаниям. Также целесообразность рентгена может быть под вопросом, для людей с большим избыточным весом, который может снизить информативность процедуры.
Что показывает рентген голеностопного сустава
Голеностоп страдает очень часто, поскольку стопы принимают на себя максимальную нагрузку при прямохождении. Рентген этот сустава делают обычно в трех проекциях, с нагрузкой или без нее: боковой, косой снимок и рентген пяточной кости. Иногда для уточнения диагноза и оценки состояния мягких тканей дополнительно назначают КТ или МРТ.
Рентген позволяет диагностировать:
- травмы;
- артроз голеностопа;
- артрит, синовит, подагру;
- врожденные анатомические нарушения;
- остеофиты – пяточные шпоры;
- плоскостопие;
- нарушения обмена веществ и др.
Рентген-снимок хорошо показывает состояние костей стопы
Расшифровка рентгенограммы
Пациенты клиники НИАРМЕДИК получают рентгенограмму через 20 минут после обследования. Рентген-лаборант подготавливает протокол, в котором описываются все обнаруженные им отклонения, но окончательный анализ и постановка диагноза остаются за профильным врачом.
При анализе готового снимка значение имеют следующие показатели:
- углы Виберга (около 30 в норме), шеечно-диафизарный (составляет 115-140 в норме), наклона входа в вертлужную впадину (показатель 31-42 допустим);
- ширина симфиза и произошедшие в ней изменения;
- ширина суставакрестцово-подвздошного;
- ротация обломков;
- ширина суставной щели в ТБС;
- деформация головок бедра;
- количество и расположение фрагментов при переломе;
- смещение костей, обломков по длине/ширине;
После выявления травмы или патологии врач принимает решение о необходимости дополнительной диагностики, в этом случае назначается компьютерная томография для более детального исследования и уточнения диагноза. Преимущество КТ перед рентгеном таза в том, что оно отслеживает мелкие разрывы и изменения (до 5 мм). Результаты КТ подходят для планирования операций.
Насколько информативен рентген коленного сустава
В случае с коленом это обследование назначают при любых повреждениях и травмах, болезненности в покое и движении. Среди других показаний – припухлость, изменение цвета кожи, деформации и ограничение подвижности, симптомы, которые часто сопровождают артроз.
Самую большую диагностическую ценность рентген колена имеет при травмах – трещинах костей, переломах, вывихах и подвывихах суставов. Он диагностирует переломы мыщелков, травмы менисков и надколенника, кровоизлияния в коленный сустав. Метод позволяет обследовать сустав и прилегающие области – малоберцовую, бедренную и большеберцовую кости. С его помощью можно выявить артроз, артрит и остеопороз, а затем продолжить обследование другими методами.
Для диагностики коленного сустава наряду с рентгеном часто используют МРТ
Сравнение с МРТ и УЗИ
Иногда для диагностики патологии сустава используют ультразвуковой метод. Исследования диаметрально противоположные, так как рентгенография помогает выявить костные патологии, тогда как УЗИ — заболевания мягких тканей.
При рентгенографии смотрят анатомическое строение, тогда как УЗИ выявляет функциональный дефицит, например, недостаточное или чрезмерное количество внутрисуставной жидкости. Часто, для наиболее полной картины заболевания, требуется совместное назначение исследований.
Томографическое исследование — относительно новый, в сравнении с обычным рентгеном метод, который намного информативнее. Основным преимуществом рентгена в сравнении с МРТ является его общедоступность, так как аппараты присутствуют в каждой больнице, и дешевизна, так как МРТ стоит намного дороже.
МРТ
В каких случаях назначают рентген тазобедренного сустава
Тазобедренные суставы – одни из самых сложно устроенных в организме. Пациента отправляют на рентген, если он испытывает дискомфорт при движении и ограничен в подвижности. Если сустав болит или деформирован, а также после любой травмы.
С помощью рентгенографии можно выявить такие болезни и патологии:
- вывих и дисплазия тазобедренного сустава врожденного характера;
- приобретенные вывихи и переломы (актуально для пожилых людей, страдающих от коксартроза);
- первичные опухоли, метастазы рака другой локализации;
- остеопороз, некроз головки тазобедренной кости;
- воспаления в суставе;
- артроз и другие патологические изменения.
В отличие от остальных участков, перед рентгеном тазобедренного сустава пациенту могут порекомендовать сделать очищающую клизму или накануне принять слабительное. Это делается для того, чтобы на снимке не было затемнений из-за переполненного кишечника.
Рентген тазобедренного сустава позволяет диагностировать коксартроз
Особенности рентгена верхних конечностей
Рентген локтя назначают также после травм – сильного ушиба, вывиха, перелома – или при подозрении на различные патологии. Он позволяет получить информацию о суставной щели и ее сужении, о состоянии окончаний кости плечевого отдела и предплечья. Специалист также получает данные об областях, смежных с локтевым суставом, что облегчает диагностику. Ведь далеко не всегда причина боли – артроз локтя, артрит или бурсит: часто она имеет распространяющийся характер и совершенно другой источник.
Боль в плече часто возникает на фоне неврологических и сосудистых заболеваний, однако причиной может быть и артроз плеча, а также системные заболевания плечевого сустава воспалительного характера. Рентген в основном назначают при подозрении на вывих или перелом. На снимке видны и соседние образования – ключицы и лопатки. Он информативен также при артрозе и артрите, некрозе плечевых головок, тендините и других заболеваниях.
Артроз верхних конечностей на рентген-снимке часто обнаруживается случайно
Рентгенография – простой, быстрый, безболезненный способ диагностики, который дает информацию о состоянии костей и суставов. При обнаружении артроза часто назначают дополнительные инструментальные методы, позволяющие рассмотреть глубинные структуры мягких тканей, изучить состояние хрящей. Однако МРТ и КТ – исследования дорогостоящие и не всегда необходимые. Поэтому, если ортопед настаивает на рентгене, отказываться не стоит.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район
- Пионерская
- Удельная
- Комендантский
Структурное подразделение Жукова Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Структурное подразделение Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район
- Девяткино
- Гражданский проспект
- Академическая
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Записаться на прием
Обращаем Ваше внимание на график технологических перерывов КТ и рентген кабинета.
Если Вы ищите, где можно быстро, качественно и эффективно сделать рентгенологическое исследование таза, приходите в многопрофильный медицинский в Петербурге. В центре работает травмпункт, оборудованный современным итальянским рентгенодиагностическим аппаратом Clinomat, позволяющим осуществлять полную диагностику в кратчайшие сроки, изучать снимки в различных режимах обработки¸ что особенно важно, учитывая специфику работы травмпункта. Опытные и чуткие врачи «Медицентра» бережно осмотрят Вас, сделают рентгенографию тазобедренного сустава, выявят недуг, при необходимости направят к узкопрофильному специалисту и назначат курс лечения и восстановления.
Человек устроен таким образом, что тазобедренный сустав задействован в процессе ходьбы и сидения и играет немаловажную роль в осуществлении этих функций. Травмы, патологии и заболевания этого сустава могут привести к тяжелым последствиям и даже инвалидности. Поэтому очень важно на ранних стадиях диагностировать недуг и во время начинать лечение. Рентгенография таза в данном случае будет первичным и наиболее информативным методом получения данных о состоянии верхней части бедра, седалищной, лобковой кости, твердых тканях таза.
