О чем говорит боль в тазобедренном суставе при беременности

Боль в тазобедренном суставе при беременности появляется в результате значительных преобразований в женском организме. Начиная со второго триместра развития плода, происходит мощная переработка обменных функций у женщины. Будущего человека нужно кормить, защищать от повреждений, согревать и обеспечивать ему качественное физиологическое развитие. Все эти составляющие повышают нагрузку на женский организм и опорно-двигательную систему.

О возможных причинах боли в тазобедренном сочленении во время и после беременности пойдет речь в данном материале.

Причины болевых ощущений во время и после беременности

Болевой дискомфорт у женщин во время беременности может быть обусловлен различными условиями. Причины неприятных симптомов боли в тазобедренном суставе при беременности:

• гормональный дисбаланс;
• повышенная нагрузка на малый таз из-за увеличения матки;
• недостаточное кальцинирование суставных сегментов;
• отражающие боли, как результат старых травм или хронических патологий;
• дисфункция лобкового симфиза.

Как деформируется позвоночник и угол в ТБС при беременности.
Рассмотрим подробно каждое из возможных осложнений.

Как проявляется боль в области тазобедренных суставов и таза во время беременности?

Полезно будет представить анатомическое строение: таз — это крупное костное образование у основания позвоночника, которое располагается в нижней части туловища. По обеим сторонам таза находятся тазобедренные суставы, соединяющие с тазом бедренные кости.

При болезненных ощущениях в районе таза или тазобедренных суставов бывает сложно определить точную локализацию ощущений. Иногда такую боль можно даже принять за боль в спине, в особенности если она отдается в другие места, к тому же боль в спине встречается у многих женщин в течение беременности. При этом боль ощущается по-разному: у некоторых это резкие и внезапные болезненные ощущения, у других — постоянная тупая боль. На разных этапах беременности может возникать и то и другое. Точный диагноз поставит ваш лечащий врач.

Боль в области таза во время беременности встречается довольно часто. Она может быть тупой и острой, постоянной и прерывистой, незначительной и сильной. Она может отдаваться даже в поясницу, ягодицы и бедра. Боль в тазу может возникать при определенных движениях, например,во время ходьбы, или в некоторых позах, например, когда вы ложитесь спать.

Обязательно сообщите врачу, если боль мешает вам вести привычный образ жизни, усиливается со временем или сразу становится сильной. Также стоит с ним проконсультироваться, если боль сопровождается головокружением, вагинальным кровотечением или высокой температурой.

Гормональные изменения

Во время беременности в женском организме активно репродуцируют эндогенные стероиды – прогестерон и эстроген, которые влияют на репродуктивную систему женщины и эмбриона. Оба половых гормона обладают рядом физиологических эффектов, которые активируют обменные процессы в организме матери и будущего ребенка. Активность прогестерона усиливается лишь в присутствии эстрогена. Гормон отвечает за перевод эндометрия в секреторную стадию, снижает иммунную защиту и сократительную способность маточной мускулатуры, чтобы организм женщины благополучно принял эмбрион.

Эстроген стимулирует развитие и подготовку матки, маточных труб и влагалища к беременности, способствует улучшению протоков молочных желез.

Помимо положительного влияния гормональных стероидов, существуют отрицательные моменты. Так как все усилия женских половых гормонов направлены на репродуктивную систему и эмбриональную поддержку, то значительно обедняется костно-суставное насыщение питательными веществами. Хрящевая ткань размягчается, мышцы расслабляются, повышается эластичность связочно-сухожильного аппарата. Под воздействием этих факторов организм женщины перестраивается, то есть идет подготовка к будущему родоразрешению. Это состояние объясняет одну из причин, от чего возникает боль в тазобедренных суставах при беременности.

Возможные методы лечения

Йога для беременных укрепляет мышцы, улучшает ток крови
После проведения осмотра и получения результатов анализов назначается соответствующая терапия. Конкретного метода лечения боли в ТБС при беременности нет, ведь дискомфорт может быть спровоцирован различными факторами.

Если боль возникает на фоне увеличения массы тела, необходимо снизить нагрузку на суставы. В этом случае эффективны занятия плаванием, йогой для беременных, пилатесом, аквааэробикой. Водные процедуры будут особенно полезными: они способствуют укреплению мышц, не нагружая сустав, и улучшают кровоснабжение.

Достаточно эффективным методом лечения боли в тазобедренном суставе при беременности является использование народной медицины. Предварительно необходима консультация гинеколога, ведь некоторые средства могут нанести непоправимый вред беременной женщине и плоду.

Патологии тазобедренного сустава, возникшие до беременности и на ее фоне, лечить нельзя. Любые операции, эндопротезирование и прочие радикальные методы терапии могут применяться только после рождения малыша, если заболевание не представляет угрозы жизни матери или ребенка.

Медикаменты

Недостаток кальция и железа довольно просто восполнить, принимая таблетки или специальные витаминные комплексы. Назначать подобные медикаменты может только врач после выявления дефицита микроэлементов в организме матери. Бесконтрольный прием препаратов кальция может привести к появлению камней в почках, судорогам, повышенной возбудимости и развитию прочих патологий.

Большинство медикаментов противопоказаны при беременности, поэтому вопрос о назначении обезболивающих средств рассматривается отдельно в каждом случае заболевания. Компоненты таких препаратов легко преодолевают плацентарный барьер и способны оказать негативное воздействие на развитие и формирование плода.

Гимнастика и массаж

Массаж помогает временно избавиться от резкой боли. Однако точки и способы разрешенных манипуляций довольно ограничены, поэтому процедуры рекомендуется делать только у квалифицированного специалиста. Движения должны быть осторожными и легкими. Неправильный массаж во время беременности может спровоцировать преждевременные роды.

Безопасным и эффективным методом для расслабления мышц нижних конечностей, спины и промежности является регулярная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от срока беременности. При выполнении гимнастики женщина не должна чувствовать боль и дискомфорт.

Повышенные нагрузки и дефицит минералов

Внутриутробное развитие плода способствует естественному увеличению веса женщины. За весь период вынашивания ребенка будущая мама может набрать от 10 до 15 кг лишнего веса.

Увеличение массы тела начинает активно проявляться в третьем триместре беременности. Матка максимально увеличена, формируется слой подкожного жира. Все эти факторы негативно влияют на биомеханику позвоночного столба, малого таза. Основную нагрузку принимают на себя тазовые кости и бедра.

Такие преобразования в костно-суставном аппарате опорной системы не могут проходить бесследно. Женщина жалуется на болевые ощущения в костно-суставном регионе малого таза, тазобедренном сочленении, голеностопе и дистальных конечностях. Как правило, это ноющие и/или тянущие боли.

Скелет будущего человека начинает формироваться на 7-8 неделе, и поэтому он требует активного насыщения минеральными компонентами, которые можно получить только у своей мамы. В этот период женский организм требует повышенной нормы кальцинирования. Фактически необходимое потребление кальция организмом матери увеличивается в три раза. Чтобы активизировать минерализацию костно-суставной и связочно-мышечной системы, будущей матери также необходимо как можно больше потреблять витамина D.

Из-за недостаточной минерализации и естественной нагрузки при беременности болит тазобедренный сустав.

Диагностика боли в ТБС

При беременности большинство методов инструментальной диагностики недоступны из-за вероятности негативного воздействия на плод. Проводится опрос и визуальный осмотр у гинеколога, назначается биохимический и общий анализ крови и мочи. Этого достаточно, чтобы исключить развитие патологии, угрожающей течению беременности.

В первом триместре беременности единственно доступным методом инструментальной диагностики является УЗИ. Исследование тазобедренного сочленения дает возможность определить расстояние между частями и поверхностями сустава, целостность и структуру хрящей, исключить развитие патологий, травм и прочих повреждений. С этой же целью проводится УЗИ лонного сочленения, симфиза и поясницы.

Со второго триместра беременности женщине разрешена МРТ. Проводится она только в крайних случаях, так как имеет некоторые противопоказания.

Отражающие боли

Причиной болевой симптоматики в тазобедренном суставе может являться хроническое воспаление костно-суставного сегмента ревматической (артрит) или артрологической (остеоартроз, коксит) природы. При хроническом артрите воспалительный процесс может обостриться в области тазобедренного сочленения из-за сильной нагрузки на суставы.

Существуют и другие этиологические и патогенетические механизмы, вовлекающие в деструкцию суставной хрящ и субхондральную кость:

• асептическое воспаление суставов, как результат перенесенной внесуставной инфекции;
• наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям;
• инфекционное поражение суставного хряща бактериальным, вирусным или инфекционно-аллергическим агентом;
• скованность и болевой дискомфорт может обеспечивать кожная форма псориаза — псориатическая артропатия.

Как выглядят здоровый и больной суставы.
Более сложная трансформация дегенеративно-дистрофического нарушения, когда болит тазобедренный сустав при беременности – это деформирующий остеоартроз. Кроме болевой симптоматики в тазобедренном сочленении, женщина ощущает ограничение объема движений. Проблематичным становится отведение и приведение ноги, боль ощущается не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

При такой клинической патологии весь период беременности будет сопровождаться постоянными болевыми приступами. После родов необходимо срочное лечение.

Профилактические меры

Бандаж существенно снижает нагрузку на позвоночник и суставы
Избежать неприятных ощущений в суставах во время беременности позволит здоровый образ жизни, отсутствие стрессов, переутомления и вредных привычек. Питание женщины должно быть полноценным. В рацион необходимо включить молочные продукты, рыбу, овощи, фрукты и орехи.

Будущей маме очень полезны прогулки на свежем воздухе и водные процедуры: они позволяют укрепить мышцы и сохранить эластичность связок.

Сильная нагрузка на суставы во время беременности способствует обострению хронических болезней области бедренного сочленения и провоцирует неврологические боли, которые отдают в ягодицы. Рекомендуется носить специальные бандажи и фиксирующие наколенники, позволяющие снизить и перераспределить нагрузку на суставы. Вместе с тем они помогут предотвратить дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани на фоне гормонального дисбаланса и недостатка микроэлементов.

Дисфункция лобкового симфиза

Артрит ТБС, или дисфункция лонного сочленения — это достаточно убедительный аргумент для болевого синдрома в тазобедренной области. «Узнав» о беременности, женский организм начинает активно готовиться к родоразрешению. Все сочленяющиеся сегменты малого и большого таза начинают умеренно размягчаться, в том числе расположенное посередине таза вертикальное соединение верхних ветвей лонных костей – лобковый симфиз. Растягиваясь, он в дальнейшем будет способствовать беспрепятственному прохождению плода через костный малый таз матери.

В исключительных случаях происходят физиологические процессы, превышающие естественные границы. Тогда возникают болевые ощущения в тазовом сочленении различной степени интенсивности. Чрезмерное расслабление костно-суставных сочленений малого таза может привести к разрыву во время родов.

Успокаивающий фактор — дисфункция лобкового симфиза, при которой болит тазобедренный сустав, после родов исчезает. Причины неблагополучия лонного сочленения при беременности — метаболическая, биохимическая, гормональная или анатомическая составляющие.

Клинические признаки дисфункции:

• болевая простреливающая локализация в симфизе;
• иррадиирование болевого рефлекса в паховую область, низ живота, бедренную часть или в голеностопный сустав;
• усиление болевого дискомфорта наиболее часто проявляется при активных действиях: ходьбе, наклонах и поворотах туловища, при отведении бедра в сторону;
• трудности с дефекацией и мочеиспусканием.

Также боль в симфизе может иметь ноющий или тянущий характер, вызывая у женщины немотивированную постоянную усталость.

Возможные осложнения после родов

Нередко у женщин даже после родов болит тазобедренный сустав, и не всегда это связано с деформацией малого таза. В большинстве случаев женский организм, перенесший при родоразрешении физиологический стресс, отвечает периодически возникающими болями в той или иной анатомической зоне.

Рекомендации по восстановлению доктора Шперлинга:

Так, боль в тазобедренном суставе иногда становится проецирующим отражением болевой симптоматики в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Во время беременности все мышцы, сухожилия и связки анатомических отделов жизнедеятельности были растянуты, удлинены или, наоборот, стали короче.

Необходимо время, чтобы весь костно-мышечный аппарат и связочные соединения пришли в норму. Исключение составляют хронические заболевания неврологических патологий, о которых лечащий врач должен был знать до родов.

Восстановление после родов

Для женщины восстановительный послеродовой период очень важен, так как опорно-двигательная система претерпевает множество изменений еще в самом начале беременности. По мере нарастания нагрузок на тазобедренные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника полностью меняется мышечная связочно-сухожильная функциональность.

Во время беременности происходит небольшое смещение центра тяжести опорно-двигательной системы. Поэтому нередко у женщин возникают проблемы с подвижностью в коленных, тазобедренных и поясничных суставах. Такая ситуация приводит к осложняющим болевым симптомам. У родившей женщины определяются болевые синдромы в суставных соединениях, появляется ломота в костях, а иногда образуются мышечные спазмы в виде судорог.

Усиливает болевую реакцию лишний вес, который может со временем трансформироваться в ожирение, что влечет дальнейшую провокацию в виде кардиоваскулярных патологий или формирования метаболических синдромов.

Видео о нюансах лишнего веса при беременности:

Беременность — это появление растяжек на кожном покрове в самых нежелательных для женщины местах. Все это негативно влияет на самочувствие чувствительных и психологически неустойчивых особ, вызывая у них послеродовую депрессию и снижение психомоторной реакции.

Важно, чтобы в послеродовой период у женщины был квалифицированный наставник, который разработал бы специальную программу комплексного и индивидуального восстановления. В некоторых областных и районных центрах уже давно существуют специализированные центры по восстановительной послеродовой реабилитации.

При обращении к специалистам женский организм получает:

• стройную и подтянутую фигуру;
• укрепление костно-суставного и мышечного корсета тазобедренного и поясничного пояса;
• уменьшение подкожно-жировой прослойки;
• улучшение психологического и общефизического состояния;
• нормализацию собственного веса.

Консультацию по индивидуальным программам послеродового восстановления и лечения некоторых заболеваний можно получить по телефонам:

• В Ростове-на-Дону: Семейная клиника «9 месяцев», тел. 8 (863) 288-00-00.
• Во Владивостоке: Спортивно-оздоровительный , тел..
• В Сочи: Федерация шейпинга г. Сочи, тел. 7 (918) 918-45-99.
• В Москве: Центр В. И. Дикуля, тел.,.

Как подготовиться к беременности

Для женщины очень важна не только лечебно-профилактическая послеродовая реабилитация, но и подготовка к самой беременности. Необходимо вылечить патологии организма, укрепить основные сегменты позвоночника, грудного и пояснично-крестцового отдела, костные суставы тазобедренного скелета.

Поможет в этом правильное питание, когда из рациона исключаются вредные компоненты, например, соленая и жирная пища. Посоветовавшись с врачом, при отсутствии сопутствующих хронических заболеваний необходимо дополнить свой рацион минеральными добавками и витаминами.

Упражнения, полезные перед беременностью:

Укрепить иммунную систему помогут водные и воздушные процедуры, общефизическая подготовка, то есть комплекс лечебно-профилактических упражнений на растяжение связочно-мышечного аппарата опорной системы и мышц тазового дна, усиление подвижности костно-суставных соединений.

Рекомендуемый комплекс упражнений

Лечебно-профилактическое назначение	Гимнастические упражнения
Усиление мышц тазового дна	Поочередное напряжение и расслабление мышц промежности в положении стоя в течение 5-10 секунд. Ходьба по кругу или на месте с максимальным приподниманием коленей в течение 2-3 минут. Ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях впереди грудной клетки. Попеременно поднимаем ноги, касаясь коленом локтей рук. Выполнить упражнение не менее 10 раз. Лёжа на спине, произвести имитацию езды на велосипеде в течение 1-2 минут. Исходное положение то же. Согнутые ноги в коленях прижимаем к животу и поочередно выпрямляем под углом 45º. Упражнение повторяется по 10 раз каждой ногой
Укрепление тазобедренного сустава	Исходное положение — лежа на спине. Производим поочередное поднимание ног с прямыми коленями на максимально возможную высоту. Упражнение делать по 5-10 раз каждой ногой. Не меняя исходного положения, приподнимаем правую ногу под углом 45º и отводим ее в сторону. Аналогичное движение производится другой ногой. Упражнение выполняется 10 раз. Исходное положение — лежа на боку. Правая нога согнута в колене, а выпрямленная левая нога приподнимается на максимальную высоту. Повторить упражнение на другом боку. Всего необходимо выполнить 5-10 подъемов ногой. Лежа на спине с согнутыми коленями, производим подъем таза на 10-20 см. Движение повторяется 10 раз. Лежа на животе, приподнять согнутую правую ногу под углом 45º как можно выше. Аналогичное упражнение выполняется левой ногой не менее 10 раз
Поддержка пояснично-крестцового отдела	Исходное положение — сидя на полу с выпрямленными ногами. Начинаем повороты туловища по 5 раз в одну и другую сторону. Не меняя положения тела, производим попеременные наклоны в левую и правую стороны. Руки при выполнении движений находятся на поясе. В положении сидя наклоняем корпус тела максимально вперед и выдерживаем позицию 10-15 секунд. Возвращаемся в исходное положение. Упражнение повторить 10 раз. Усложняем движения комплекса № 3 поворотами при наклонах. Исходное положение — стоя на полу, руки в замке на затылке. Производим круговые движения талией в одну и другую сторону по 5-6 раз

Эти гимнастические упражнения можно проделывать не только при подготовке к беременности, но и во время нее и после родов. Единственное условие – это одобрение консультирующего гинеколога или другого профильного специалиста.

Комплекс физических упражнений нельзя выполнять при наличии болевых синдромов в соответствующих зонах опорной системы.

Задачи ЛГ в I триместре беременности:

Активизация сердечно-со­судистой и бронхолегочной систем для улучшения общего обмена веществ и повышения адаптационных возможностей; улучшение пси­хоэмоционального состояния беременной; улучшение кровообращения в малом тазу и нижних конечностях для профилактики венозного застоя; укрепление мышц спины, брюшного пресса и нижних конечностей для профилактики болевых синдромов опорно-двигательного аппарата; обучение волевому напряжению и расслаблению мышц и правильному дыханию; сохранение и развитие подвижности позвоночника и других суставов.

Особенности организма беременной в I триместре требуют индивидуальных комплексов упражнений. В комплекс включают динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, мышечного «корсета», упражнения на расслабление. Упражнения должны быть простыми и охватывать большие группы мышц. Движения выполняют в пол­ном объеме. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение брюшному и грудному дыханию.

При выполнении упражнений используют все основные исходные положения. Процедуры лечебной гимнастики проводят в умеренном, спокойном темпе, избегая излишнего возбуждения нервной системы. Дыхание должно быть спокойным и ритмичным. Координационная легкость выполняемых упражнений, их невысокая интенсивность, постепенно адаптирующая сердечно-сосудистую и бронхолегочную системы к физическим нагрузкам, позволяют рекомендовать их всем беременным независимо от общего состояния. Тем не менее женщины, занимавшиеся спортом до беременности, могут продолжить тренировки, но с меньшей интенсивностью и исключив соревновательные нагрузки.