Почему болят суставы пальцев рук — связь с заболеваниями и лечение

Суставные боли в кисти не только мешают нормальной жизни, снижают двигательную активность, приводят к нарушениям работоспособности, но также ухудшают эмоциональное состояние из-за постоянно возникающего болезненного дискомфорта.

Именно поэтому, когда у человека болят суставы пальцев рук, первое, что его интересует – причины этого явления и возможное лечение.

Туннельный синдром запястья: причины возникновения, симптомы, профилактика и лечение

• Причина туннельного синдрома запястья
• Симптомы туннельного синдрома запястья
• Обследование и диагностика при туннельном синдроме запястья
• Лечение туннельного синдрома запястья
• Профилактика туннельного синдрома запястья

Из предыдущей стать вы узнали — Почему от компьютера болят глаза , и каким правилам нужно следовать, дабы избежать ухудшения зрения при длительной работе за компьютером. В этой статье рассмотрим еще одну очень распространенную проблему, возникающую при длительной работе с компьютером и часто приводящую к серьезным негативным последствиям — это так называемый «туннельный синдром запястья».

Лечение боли в кистях рук

Вне зависимости от причины, лечение болезней лучезапястного сустава должно быть комплексным и направленным на решение сразу трёх задач:

• устранение болевой симптоматики;
• терапию причинного недуга;
• восстановление функциональной подвижности.

Болевой синдром снимается противовоспалительными препаратами и обезболивающими (анальгетики). Их должен назначить врач нашей клиники с учетом вашего заболевания и сопутствующих проблем.

Также доктор назначает лечение первопричины. Если это вывих или перелом — необходима иммобилизация сустава, фиксация его в неподвижном положении. Лечение туннельного синдрома и других болезней, связанных с нервами, должно проводиться неврологом. Остеоартроз и артрит также должен быть скоординирован с другими специалистами. Огромную роль в облегчении лечения и восстановлении сустава играет физиотерапия.

Комплексный подход в лечении — даёт наиболее эффективный результат. Именно такой подход мы предлагаем пациентам клиники KANO.

Лечебный массаж нормализует местное кровообращение, улучшает питание тканей и насыщение их кислородом, повышает тонус мышц. Массаж является подготовительным мероприятием к самой физиотерапии, направленной на мобилизацию сустава, улучшение его подвижности.

Кроме массажа восстановить кровоток и обмен веществ помогут другие физиотерапевтические процедуры — парафинотерапия, лечебные грязи, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез.

Хорошие результаты показывает ударно-волновая терапия. В ряде случаев ее своевременное применение позволяет избежать хирургического лечения и предотвратить обострения заболевания.

Для восcтановления сустава после вывиха или перелома рекомендуется лечебная физкультура, гимнастика и механотерапия.

Придерживаясь комплексного подхода и ответственно выполняя рекомендации докторов, вы сможете достичь прекрасного результата и избавиться от боли в кистях рук.

Лечение боли в кистях рук в Минске

Профилактика болей в кистях рук

• Если в кисти возникают дискомфортные движения, необходимо сменить вид нагрузки или дать суставу отдохнуть, размять его.
• При захвате распределяйте нагрузку на кисть равномерно: не хватайте одними пальцами, используйте ладонь тоже.
• При работе за компьютером удобно располагайте руки, выбирайте комфортную посадку, используйте эргономичную клавиатуру и мышь.
• Не поднимайте тяжести, для здоровья полезнее перенести большой груз по частям.
• Во время теннисных тренировок, игры в гольф и других спортивных мероприятий не будет лишним защитить кистевой сустав от повреждения (бинты, суппорт, перчатки с защитой запястья).

Причина туннельного синдрома запястья

Причиной возникновения боли при туннельном синдроме является защемление нерва в запястном канале. Защемление может быть вызвано опуханием сухожилий, проходящих в непосредственной близости к нерву, а также отеком самого нерва.

Причиной же защемления нерва при туннельном синдроме является постоянная статическая нагрузка на одни и те же мышцы, которая может быть вызвана большим количеством однообразных движений (при работе с компьютерной мышкой) или неудобным положением рук, во время работы с клавиатурой, при котором запястье находится в постоянном напряжении.

Симптомы туннельного синдрома запястья

Для начальной стадии заболевания характерно появление дрожи, зуда и покалывания в пальцах. Чаще всего такие симптомы возникают через несколько часов после окончания работы, поэтому их проявление люди не связывают с работой на компьютере. Позже может появиться онемение, нарушение чувствительности в области кисти, боль и тяжесть в руках, раздражение и отек тканей, покалывания в области запястья, ладони и пальцев рук. Косвенным проявлением может стать бессонница, вызываемая болями и судорогами. Возможно ощущение скованности в пальцах рук по утрам.

Запущенный синдром приводит к атрофии мышцы большого пальца. Теряется возможность сгибать большой палец и крепко сжимать руку в кулак. Иногда кисть, ладони и пальцы становятся непослушными. При попытке поднять тяжелый предмет могут возникать боли, а также могут наблюдаться отключения рук – предметы выпадают из них помимо воли. Другими проявлениями могут стать невозможность длительно разговаривать по телефону, удерживать руль автомобиля более 10 минут или читать книгу, держа ее перед собой.

Необходимо отметить, что боль в руках может быть вызвана не только защемлением запястного нерва, но и повреждением позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков) при котором повреждается нерв, идущий от спинного мозга.

Обследование и диагностика при туннельном синдроме запястья

Диагноз ставится при осмотре пациента неврологом. Из инструментальных методов используется электромиография, с помощью которой можно установить степень повреждения мышц предплечья.

Определить наличие этого заболевания Вы можете и сами. Нужно соединить тыльные стороны кистей и опустить руки вниз. Локти должны быть направлены в разные стороны, а запястья согнуты под прямым углом. Если в течение минуты вы почувствуете боль или неприятные ощущения, это означает начало заболевания.

Лечение туннельного синдрома запястья

При острой боли, сильном воспалении и тяжелом течении туннельного синдрома следует обратиться в клинику, где вам назначат медикаментозное лечение. Оно включает в себя введение в область запястья кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), применение улучшающих кровообращение (вазоактивных) препаратов (трентал, никотиновая кислота), противовоспалительных препаратов (ибупрофен).

На фоне правильного питания и обеспечения организма всеми жизненно важными витаминами, микроэлементами и биологически активными веществами лечение туннельного синдрома становится более эффективным, выздоровление ускоряется, а сроки реабилитации и восстановления трудоспособности сокращаются.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии туннельного синдрома возникают показания к оперативному лечению (открытым способом или эндоскопически).

Профилактика туннельного синдрома запястья

Для профилактики туннельного синдрома следует позаботиться об удобстве рабочего места:

• При работе с клавиатурой, угол сгиба руки в локте должен быть прямым (90°).
• При работе с мышкой кисть должна быть прямой, и лежать на столе как можно дальше от края. Локоть при этом должен находиться на столе.
• Желательно наличие специальной опоры для запястья (коврик для мыши, специальной формы клавиатура или компьютерный стол со специальными силиконовыми подушечками и т.п.)
• Стул или кресло должны иметь подлокотники.

Комплекс упражнений для профилактики туннельного синдрома

1. Медленно сожмите кисти в кулаки, а затем медленно разожмите их. Повторите это упражнение пять–шесть раз. 2. Положите ладони на стол и надавите ими на его поверхность. По очереди отгибайте пальцы. 3. Несколько раз поднимите и опустите руки. Опишите кистями, а потом каждым пальцем несколько кругов. 4. Выполните вращательные движения кистями, после чего пошевелите пальцами. Сожмите руки в кулаки и вращайте ими вокруг своей оси. 5. Встряхните руками. 6. Сожмите руки вместе и надавливайте одной рукой на пальцы другой.

Комплекс № 2 (предназначен для расслабления рук)

1. Несколько раз поднимите и опустите руки, потрясите кистями. 2. Крепко сожмите кулаки на несколько секунд, затем разожмите их и расслабьте руки. Повторите упражнение пять–семь раз. 3. Выполните вращательные движения кистями – по 10–12 раз в каждую сторону. 4. Вытяните руки перед собой и активно шевелите пальцами в течение одной минуты. 5. Соедините ладони вместе и разверните пальцами к себе, запястьями от себя. Медленно надавливайте одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони, как бы выворачивая ладонь и запястье наружу. Повторите пять–семь раз.

1. Разотрите наружные и внутренние поверхности ладоней до ощущения тепла. 2. С помощью большого пальца левой руки отгибайте назад каждый палец правой. Выполните четыре нажатия на каждый палец, затем повторите это же для правой руки. 3. Соедините пальцы рук между собой, ладони должны быть повернуты друг к другу внутренними сторонами и слегка расставлены. Вдавливайте пальцы рук друг в друга, после этого расслабьте кисти и потрясите ими. 4. Кисти медленно сжимайте в кулаки. Встряхните кистями, расслабьте их. 5. Медленно сожмите пальцы в кулак, после чего резко разожмите, выбросив пальцы. Опустите руки, потрясите кистями.

Во время перерывов в работе за компьютером, если нет возможности выполнить полноценный комплекс упражнений, время от времени поднимайте руки вверх и вращайте кистями. Если вы отметили у себя признаки карпального туннельного синдрома, такие вращения должны быть очень медленными и осторожными. Периодически встряхивайте руками, расслабляя мышцы.

Не могу сжать руку в кулак

Все когда-нибудь начинается. Вот и такая хворь непонятная, когда не можешь сжать руку в кулак, берется, казалось бы, ниоткуда и внезапно. Что за причины могут быть у этого явления? Причин, как обычно, много. Назовем несколько самых важных.

Проблемы с позвоночником

Порой человек не может сжать руку в кулак, если у него имеются проблемы с шейным и грудным отделом позвоночного столба, точнее — с пятым, шестым и седьмым шейными и первым, вторым и третьи грудными позвонками. Следует сделать компьютерную томографию, на снимках обычно видно все сразу.

Больной желудок или кишечник

Да, больной желудочно-кишечный тракт бывает источником очень многих проблем со здоровьем. Например, инфекция, попавшая в кишечник и вызвавшая воспаление, может дать осложнение на суставы и вызвать их воспаление. Не исключено, что и в этом случае больной желудок или кишечник дает такой побочный эффект. Не мешает проверить.

Артрит

Эта причина, пожалуй, самая серьезная. Человек просыпается ночью из-за нытья в локте или плече, или крутит колено. После массажа ему становится легче. Но со временем боль не только не исчезает, но и усиливается, пальцы становятся непослушными, рука не сжимается в кулак, ноги не сгибаются в коленах. Суставы постепенно разрушаются из-за начавшегося воспаления. Тут важно не доводить дело до хирургического вмешательства. Если в области сустава появилась боль, припухлость, покраснение кожи, следует обратиться как можно быстрее к ревматологу.

Особенно важно вовремя начать лечение при реактивном артрите. Такой артрит появляется после перенесенной ангины, после внедрения кишечной или половой инфекции, а также при попадании инфекции внутрь сустава во время хирургической операции. При реактивном артрите поражаются крупные суставы на ногах, прием асимметрично.

Хрящи, связки и суставы разрушаются и при ревматоидном артрите. Воспалительный процесс возникает, как правило, вследствие сбоя в работе иммунной системы — т.н. аутоиммунном заболевании. При таком заболевании иммунная система человека начинает активно защищать организм от мнимого врага и атаковать собственные клетки внутри сустава. Отсутствие лечения может привести к инвалидному креслу. Можно назвать признаки ревматоидного артрита. Страдают запястье, пальцы рук, причем , они болят одновременно на двух руках. Утром человек не может сжать руку в кулак, пальцы приходится долго разминать. Человек долго «расхаживается», избавляясь от скованности движений.

Подагра, или микрокристаллический артрит (отложение солей) вызывается нарушением обмена веществ, погрешностями в питании, болезнями почек, стрессами. При подагре в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Кристаллы натрия начинают откладываться в суставах, сустав опухает и дает сильную, порой нестерпимую боль.

Грыжа на позвоночнике

Эту причину легко отследить, сделав рентгенографический снимок или МРТ.

Заболевания сердца

В этих случаях возникают побочные ощущения в области левой лопатки и груди. Можно попробовать выпить корвалол и искусственно вызвать кашель — это должно помочь.

Источник: nmedicine.net

Стадии развития заболевания

В зависимости от множества факторов выделяют три степени прогрессирования патологии:

1. Начальная стадия. Болезнь на старте ее развития не приносит существенного дискомфорта. Максимум пострадавший ощущает незначительные болевые ощущения в области пальца, которые быстро затихают. При этом его начинает настораживать характерный слабый щелчок, слышимый после движения пальцем.

2. Средняя стадия. При дальнейшем уплотнении сухожилий уже неприятными симптомами не обойтись. Наступила фаза, когда пораженный палец с трудом меняет свое положение, а появившийся бугорок в проблемной области при надавливании болит.

3. Поздняя стадия. При игнорировании тревожных симптомов первых двух стадий развития стенозирующего лигаментита палец уже без дополнительной помощи не может принять исходное положение. Единственный выход из ситуации — оперативное вмешательство.

Почему появляется боль в локте при сжатии кулака?

Локтевой сустав – один из самых сложных и подвижных элементов опорно-двигательного аппарата. Он содержит много мелких и крупных мышц, которые важны при функционировании пальцев кисти руки. Боль в локтевом суставе при сжатии кулака испытывает практически каждый второй человек. Но навязчивый характер боли может ограничить движение, принести страдание, если вовремя не применить лечение.

Возможные причины боли

Когда человек поднимает тяжести руками либо выполняет физическую работу, то он может ощутить боль в локтевом суставе после нагрузки. Но это не главная и единственная причина возникновения болевого синдрома. К болевому ощущению могут привести патологические процессы локтя, включая в себя травму, воспаление, опухоль, дегенеративные изменения в сочленении.

При сгибании и разгибании

Если болит локоть при сгибании – это указывает на артроз, бурсит, артрит или остеоартроз. При подобных болезнях движение кистей руки характеризуется болезненностью, хрустом. Острая форма заболевания сопровождается увеличенной температурой, отеком, покраснением кожного покрова участка локтевого сочленения.

Болевой синдром при разгибании, повороте, сгибании может проявиться на основе эпикондилита. Эпикондилит локтевого сустава – это недуга воспалительного характера, которая образуется в соединительном месте мышц, и костей предплечья. Боль, затруднение движения верхней конечности, отечность – свидетельствует о разрыве сухожилий предплечий и локтевого участка. Личности, страдающие этим заболеванием не могут держать вес на вытянутой руке, ощущают дискомфорт при сжатии кулака.

При физической нагрузке

После физической нагрузки возникает сильная боль, которая считается главным симптомом патологии. Развивается воспаление плеча, проявляется дискомфорт при совершении согнуть, или разогнуть руку. В основном болезненное чувство приходится на тыльную сторону локтя. Также повышенная нагрузка на сочленение стимулирует защемление нервов спинного мозга, в результате может провоцировать болевое ощущение в локте, плече.

Кроме этого, нагрузка в виде подтягивания на турнике способствует появлению болевого признака в суставе. Если болевые ощущения постоянного характера и не сопряжены со спортивной тренировкой, то они характеризуют наличие заболевания сустава (артрит, злокачественные опухоли, неврит). В случае отсутствия нагрузки боль может отражаться от внутренних органов.

Травмирование после тенниса

Локтевая боль может свидетельствовать о получении травмы, растяжении связок, вывихе, подвывихе. Спровоцировать явление способно неверная техника занятий, резкое движение, перенапряжение опорно-связочного аппарата. Но если болевой порог возникает после каждой тренировки в теннис, то это, скорее всего, указывает на наличие эпикондилита.

Почему формируется стенозирующий лигаментит

Причины того, что палец начинает щелкать, могут быть различными по своему патогенезу:

1. Выбранная сфера профессиональной деятельности. Подобная болезнь часто является следствием часто повторяющихся движений пальцев в одном направлении. В итоге происходит своеобразный эффект блокировки сухожилия. Люди, попадающие в «группу риска» возникновения этого недуга, — доярки (исключение — операторы машинного доения), парикмахеры, мастера по маникюру и педикюру, каменщики, музыканты, швеи и т.д.).

2. Наследственный фактор. Назвать его основной причиной развития стенозирующего лигаментита нельзя. Однако отдельные случаи получения по наследству предрасположенности к заболеванию зафиксированы.

3. Врожденный дефект. Речь идет об аномальном строении сухожильно-связочного аппарата кисти, исправить которое может только хирургическое вмешательство.

4. Травмирование. После ушиба или растяжения связок на руке без дальнейшего осмотра у врача может развиться стенозирующий лигаментит.

5. Хронические заболевания. Симптомы заболевания иногда сложно вовремя распознать на фоне имеющихся патологий в виде артрита или ревматизма. Недуг также может развиться из-за сахарного диабета, атеросклероза и дисфункции щитовидной железы.

6. Физиологические и возрастные изменения. Особенно этот фактор касается беременных и женщин при наступлении климакса, у которых вследствие гормональных изменений вода задерживается в синовиальной мембране.

7. Системные аутоиммунные изменения. Стенозирующий лигаментит могут спровоцировать склеродермия, красная волчанка, полимиозит, синдромы Шарпа, Вебера-Крисчена и Шегрена.

Методы лечения

Заболевание не считается тяжелым, не приводит к потере работоспособности, но все же людям нужно знать, как лечить патологию локтевого сустава. Ведь несвоевременная терапия приводит к обострению и ухудшению состояния здоровья пострадавшего, развитию острой и хронической формы болезни. Главная задача лечения – это не только снять боль, но и устранить воспаление, улучшить метаболизм, кровоснабжение. Но самым важным является возобновить подвижность и функции соединения, предотвратить атрофию мускул.

Для лечения локтевого сустава применяются следующие методы:

• Медикаментозные средства.
• Физиотерапия.
• ЛФК.
• Народная медицина.

Медикаментозная терапия

Справится с болевыми ощущениями, при сжимании кисти руки помогут обезболивающие средства. Их назначает врач, после осмотра конечности, опроса пациента. Снимают боль и воспаление нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относят: Нимесил, Найз, Напроксен, Ибупрофен.

Лечебная физическая культура и массаж

Для улучшения состояния суставов можно делать регулярные физические упражнения предварительно посоветовавшись с врачом. Если болевые ощущения при выполнении упражнений слишком сильны, то используются различные мази и бальзамы. Массаж улучшает поступление крови к пораженному суставу, что помогает быстрее снять отечность.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Все про суставы

Руки человека значительно отличаются от конечностей животных. Поскольку руки имеют сложное строение и большое количество гибких суставов, то человек может выполнять множество движений, которые отличаются ювелирной точностью.

К сожалению, многие люди не придают значения тому, насколько важно следить за функциональностью и состоянием пальцев и кистей рук. В большинстве случаев, благодаря такому безответственному поведению, палец или рука деформируются, появляется боль.

Выявлено много причин, объясняющих, почему болит сустав пальцев рук. Следует знать основные из них, которые провоцируют боль в пальцах.

Диагностика

Поскольку болевой синдром в суставах кистей может вызываться очень широким спектром нарушений, необходимо установить точную причину, по которой пальцы тугоподвижны, отечны и/или болят. Постановка диагноза производится с помощью следующих исследований:

• рентгенографии;
• сцинтографии;
• ультразвукового обследования;
• магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
• иммунологических тестов;
• лабораторного исследования крови, мочи.

При необходимости для точной диагностики причин суставной боли в пальцах рук проводится биопсия тканей, анализ синовиальной жидкости.

Синдром запястного канала

Патология выступает неврологическим заболеванием, которое выражается в сдавлении срединного нерва внутри запястного канала. Имеется ввиду пространство между сухожилиями и костями запястья.

Срединный нерв участвует в иннервации кожи ладонных поверхностей указательного, большого и среднего пальца левой и правой руки. Кроме этого, нерв работает при сгибании кисти и отведении лучевой кости в сторону.

При появлении синдрома запястного канала, характерны такие симптомы:

• большой палец болит (внутренняя поверхность),
• дискомфортные ощущения указательного пальца,
• онемение в районе иннервации срединного нерва,
• понижение точности мелкой моторики кисти,
• тонкость мышц в районе возвышения первого пальца.

Если есть длительная компрессия, и лечение своевременно не начато, то функциональность нерва может исчезнуть навсегда, что грозит невозможностью осуществлять мелкие движения пальцев левой или правой руки. Таким образом, очень вероятна инвалидизация.

Запястный туннельный синдром формируется вследствие длительной перегрузки связок и суставов кисти. Как правило, состояние появляется у тех людей, которые из-за особенностей своей работы постоянно выполняют кистью сгибательно-разгибательные движения.

Речь идет о художниках, пианистах, сурдопереводчиках, людях, которые постоянно работают с компьютером.

Причины боли в кистях рук

В повседневной жизни есть много способов повредить сустав кисти рук. Прежде всего, крайне негативно на состоянии этого сустава сказывается выполнение длительной монотонной работы, поэтому в зоне риска — программисты, тестировщики и другие работники IT-сферы.

Подобные боли нередко преследуют спортсменов: игроков в теннис, гольф и людей, профессионально занимающихся греблей. При выполнении резких движений в кисти – таких как захваты или изгибы запястий – нагрузка на связочный аппарат может стать чрезмерной и привести к травматизации связок. От таких регулярных микроповреждений развивается заболевание под названием «тендинит» — воспаление сухожилий.

Не менее важно в этиологии заболеваний кисти то, что при падении человек рефлекторно выставляет вперед руки, а значит, неосознанно ставит под удар кисть и запястье. Травма лучезапястного сустава сопровождается характерным симптомом: резкая сильная боль, припухлость, покраснение и нарушение подвижности сустава. Если после травмы визуально заметна деформация руки в области запястья, то для исключения перелома ладьевидной и полулунной костей обязательно проводится рентген-исследование. Это важно, потому как недиагностированный перелом запястья может привести к полной потере подвижности кисти.

Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

• Вывих, растяжение связок,
• Перелом костей кисти или запястья,
• Артрит или артроз,
• Туннельный синдром (синдром запястного канала),
• Деформирующий остеоартроз суставов кисти,
• Неврологические причины.

К каким врачам стоит обратиться, если болит запястье?

Начать обследование следует с посещения ортопеда-травматолога. Как правило, в область его компетенции входит большинство возможных причин боли в кистях рук. А в случае необходимости доктор выдаст вам направление к врачу другой специальности.

Методы диагностики и лечения

Методы диагностики и лечения

При первичном обращении врачу необходимо выяснить анамнез жизни, узнать ваши сопутствующие хронические заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, артриты и артрозы других суставов, остеохондроз). Врач будет интересоваться, когда началась проблема, с чем вы ее связываете, были ли удары или падения.

После доктор проведет внешний осмотр сустава и диагностические тесты, например, тест на пассивное сгибание и разгибание сустава, пальпацию и постукивание по ходу нерва.

Важным методом исследования является рентгенография. Она позволяет судить о целостности костей, помогает выявить их смещение и деформации. По показаниям может быть проведен анализ синовиальной (суставной) жидкости, полученной при помощи пункции сустава.

КЛКТ визуализирует состояние костных структур детально — на более высоком уровне, позволяет определить плотность кости и её дефекты. А МРТ визуализирует мягкие ткани — связки, сухожилия, капсулу сустава. Грамотный специалист назначит нужные виды диагностических мероприятий и порекомендует консультацию врача другой специальности, если это будет необходимо.

Синдром и болезнь Рейно. Полиостеоартроз

Синдромом Рейно называют патологию, связанную с нарушением тонуса капилляров пальцев рук и мелких артерий. В сосудах беспричинно либо в ответ на раздражение, снижается кровоток, они спазмируются, что проявляется следующим образом:

1. Сосуды сначала резко сужаются, из-за этого палец или рука бледнеют. Поражаться может один палец или несколько. В это время появляется характерное онемение, которое люди часто принимают за боль. В большинстве случаев поражаются ногтевые фаланги, но в патологию может втянуться и весь палец.
2. На следующем этапе начинается паралитическое расширение сосудов, палец приобретает красный цвет, может быть темной или даже синюшной. В это время боль становится очень острой, а пальцы отекают.

Ризартроз и полиостеоартроз

Когда болят суставы больших пальцев, то в первую очередь нужно рассмотреть наличие такого заболевания, как ризартроз, то есть остеоартроз первого пальца.

Ризартроз поражает сустав, находящийся в основании первого пальца, он соединяет лучезапястный сустав с пястной костью (первой). Около 5% случаев, когда болит кисть левой или правой руки – формирование ризартроза.

Данная патология, как правило, проходит вместе с полиостеоартрозом, однако в 20-30% заболевание протекает самостоятельно, что серьезно усложняет диагностику.

Основными симптомами ризартроза выступают:

1. болит основание первого пальца правой или левой руки, боль становится сильнее во время движений,
2. сочленение хрустит,
3. косточка большого пальца деформируется,
4. амплитуда движений ограничивается.

Когда ризартроз проходит как самостоятельное заболевание, то важно провести дифференциальную диагностику с заболеванием, которое проявляется аналогичными признаками, например с теносиновитом де Кервена.

При остеоартрозе, на рентгенограмме обнаруживается патологическое изменение костей левой или правой руки, этого никогда не бывает при теносиновите.

Первая помощь

Если вы заметили опухоль на пальцах рук, то приготовьте раствор димексида или другого противовоспалительного геля и нанесите марлевую повязку с ним на пораженный участок. Внимательно следуйте инструкцию чтобы не получить ожог.

Наши руки значительно отличаются от конечностей всех других живых организмов. Благодаря сложному строению, большому количеству гибких суставов, мы можем выполнять любые движения на ювелирном уровне. К сожалению, многие не замечают, как важна функция кистей и пальцев рук, пока эти движения становятся невозможными из-за боли или деформации.

Существует много причин, почему болят суставы пальцев рук. Среди них есть несерьезные, а существуют и очень опасные. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть боль в пальцах верхней конечности.

Синдром запястного канала

Это неврологическое заболевание, в основе которого лежит сдавление срединного нерва в запястном канале (пространство между костями и сухожилиями запястья). Срединный нерв обеспечивает иннервацию кожи ладонной поверхности большого, указательного и среднего пальца руки, также участвует в сгибании кисти и ее отведении в сторону лучевой кости.

При развитии синдрома запястного канала пациенты жалуются на:

• боль в большом пальце руки по внутренней поверхности;
• болезненные ощущения указательных пальцев рук;
• онемение кожи в области иннервации срединного нерва;
• снижение точности мелких движений кисти;
• похудение мышц в области возвышения первого пальца.

При длительной компрессии, если лечение не назначено вовремя, функция нерва может теряться навсегда, а это грозит невозможностью выполнять мелкие движения пальцами рук, что может стать даже причиной инвалидности.

Причиной развития этого туннельного синдрома является длительная перегрузка суставов и связок кисти. Чаще всего патология развивается у людей, которые по долгу службы выполняют монотонные сгибательно-разгибательные движения кистью. Например, сурдопереводчики, пианисты, художники, люди, которые работают с компьютером и пр.

Болезнь и синдром Рейно

Это патологическое состояние, которое связано с нарушением тонуса мелких артерий и капилляров пальцев рук. В ответ на любые раздражители или беспричинно сосуды на определенное время спазмируются, нарушается кровоток в тканях пальцев, что и проявляется соответствующими симптомами:

1. Сначала сосуды резко сужается, что вызывает бледность кожи пальцев. Может поражаться один палец на руке или сразу несколько. В этой стадии развивается характерное онемение, которое пациентами часто воспринимается как боль. Страдают чаще всего только ногтевые фаланги, но может втягиваться и весь палец.
2. На следующей стадии происходит паралитическое расширение сосудов, кожа краснеет, становится темного оттенка, иногда синюшного. На этом этапе боль становится жгущей. Пальцы отекают.

Различают болезнь Рейно, когда причину таких симптомов узнать не удается, и синдром, когда у пациента присутствует основное заболевание. Например, синдром Рейно является частым спутником системных заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит).

Опасность синдрома или болезни Рейно заключается в высоком риске развития гангрены кисти. Если спазм вовремя не пройдет, то мягкие ткани могут погибнуть. Также у таких пациентов повышен риск развития панарициев (гнойного воспаления пальца), трофических язв, грибковых поражений кожи и ногтей рук.

Полиостеоартроз

Одна из основных причин, почему болят суставы пальцев рук, – это деформирующий полиостеоартроз (примерно 40% всех случаев). Заболевают в основном женщины после 45-50 лет.

Для этого заболевания, кроме хронической боли в пораженных мелких суставах, характерно развитие узелковых образований в области сочленений кисти (узлы Бушара и Гебердена). Первые локализируются в области проксимальных межфаланговых суставов, вторые – дистальных. Они развиваются симметрично на обеих руках, сопровождаются болью и деформацией кистей рук, что часто приводит к ее неполноценной функции.

Время от времени эти узелка, как и сами пораженные суставы, могут воспаляться, отекать и краснеть. В этот период боль усиливается, необходимо противовоспалительное лечение. Вне обострения болезненные ощущения появляются, как правило, после перенапряжения суставов пальцев рук.

Ризартроз

Если болят суставы больших пальцев рук, то нужно в первую очередь исключить такое заболевание, как ризартроз. По сути, это остеоартроз первого пальца. Патология поражает сустав, который находится в основании первого пальца, и соединяет лучезапястный сустав с первой пястной костью. На ризартроз приходится до 5% случаев всех болей в кистях.

Чаще всего эта патология наблюдается вместе с полиостеоартрозом, но в 20-30% случаев имеет самостоятельное течение, что значительно усложняет диагностику. Основные симптомы ризартроза: боль у основания первого пальца левой или правой руки, которая усиливается во время движений, характерный хруст в сочленении, деформация косточки большого пальца, ограничение амплитуды движений в больном суставе.

Если ризартроз наблюдается как самостоятельная патология, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с болезнью, которая проявляется аналогичными симптомами, с теносиновитом де Кервена. В отличие от последнего, на рентгенограмме при остеоартрозе можно обнаружить патологические изменения костей, чего нет при теносиновите.

Ревматоидный артрит

На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Заболевают люди любого возраста и даже дети. Женщины болеют в 5 раз чаще мужчин. Как правило, патология развивается после 30 лет.

Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов.

Болезнь, как правило, начинается остро после перенесенной ОРВИ, стрессовой ситуации, переохлаждения. Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев. Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь. Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак. Поражение зачастую симметрическое на обеих руках. Характерной особенностью является и то, что воспаленные сочленения болят утром или во второй половине ночи, это сопровождается скованностью движений в кистях. К вечеру болевые ощущения проходят.

Одновременно могут воспаляться и другие суставы, например, лучезапястные, коленные, голеностопные, локтевые. Часто обострение болезни сопровождается повышенной температурой, общим недомоганием.

Со временем, если пациент не получал адекватного лечения, кисть деформируется, ее функция полностью утрачивается. Причем искривления руки настолько характерны и типичны, что их называют “визитной карточной” ревматоидного артрита.

Подагрический артрит

Подагра – это обменное заболевание, которое сопровождается избыточным образованием в организме мочевой кислоты и ее отложением в виде солей в периферических тканях. Чаще всего при подагре страдает сустав первого пальца стопы, но иногда (особенно у женщин) псориатический артрит поражает верхние конечности с развитием артрита, который очень похож по внешним признакам на ревматоидный.

Признаки псориатического артрита пальцев рук:

• Воспаления проявляется в виде неожиданных приступов.
• Боль очень острая, к пальцу невозможно притронуться.
• Сустав краснеет, отекает, кожа над ним блестит, имеет синюшный оттенок.
• При длительном течении заболевания появляются специфические для подагры тофус-узелки под кожей, которые представляют собой скопление солей-уратов.
• Приступ длится 3-10 дней и проходит самостоятельно либо под действием лечения (уколы, таблетки, мази).

Если не прибегать к терапии и вторичной профилактике (диета, медикаменты), то со временем пораженные суставы разрушаются, кисть деформируется и теряет свою функцию.

Псориатическая артропатия

В 7% случаев кожная болезнь псориаз осложняется развитием хронического воспаления суставов (псориатическая артропатия). Причины этого, как и самого псориаза, неизвестны.

Для этого артрита характерно так называемое осевое поражение, когда одновременно воспаляются все сочленения одного или нескольких пальцев. Из-за этого он становится похож на сосиску (сосискообразные пальцы).

Боль очень сильная, наблюдается как в покое, так и при движениях. Палец увеличен в размерах, красный, кожа над ним горячая. Поражение имеет несимметрический характер. В диагностике помогают указания пациента на кожную псориатическую сыпь в прошлом или ее присутствие в данный момент.

Вибрационная болезнь

Возникает у лиц, которые работают с ручными механизированными инструментами, производящим вибрацию. При ее длительном воздействии может развиваться локальная вибрационная болезнь, которая имеет несколько стадий.

В начале пациенты жалуются на переходящие боли, онемение, ощущение беганья мурашек в пальцах рук. Далее боль становится более выраженной, постепенно утрачивается чувствительность кожи пальцев, а также выпадают другие ее виды, например, температурная и вибрационная. Нарушается тонус сосудов и может возникнуть дополнительно синдром Рейно. На последней стадии развиваются трофические осложнения (язвы, гангрена), что грозит потерей отдельных пальцев или целой кисти.

Панариций

Это гнойное воспаление всех тканей пальца. Обычно поражается ногтевая фаланга. Причина панариция – проникновение инфекции в мягкие ткани, например, порез, прокол пальца, выдергивание заусенцев, неудачный маникюр и пр.

Первый признак панариция – боль, которая имеет дергающий или пульсирующий характер, усиливается ночью. Потом присоединяется покраснение и отек, кожа становится горячей на ощупь, можно обнаружить рану с выделением гноя. Страдает и общее состояние человека: температура повышается к высоким значениям, развивается общее недомогание.

Панариций – это опасное заболевание не только для одного пальца, но и для жизни человека, ведь инфекция может попасть в кровь с развитием сепсиса и летального исхода. Поэтому гнойное воспаление – это неотложное состояние, которое требует срочной хирургической помощи и адекватной антибиотикотерапии.

Это только основные причины того, почему болят суставы пальцев рук. На самом деле, их очень много. Если боль не покидает вас на протяжении длительного времени, не связана с ушибом, сопровождается другими патологическими признаками, то следует в обязательном порядке обследоваться у врача. Ведь такой, на первый взгляд, пустячный симптом может стоить не только руки, но и жизни.

Комментарии

Света – 03.12.2016 – 02:07

• ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Ревматоидный и подагрический артрит

Когда сустав болит вследствие ревматоидного артрита, это бывает в 5-7% случаев. Люди подвержены заболеванию в любом возрасте, болеют даже дети. Тем не менее, женщины болеют чаще, примерно в 5 раз. Патология чаще формируется после 30 лет.

Ревматоидный артрит является хроническим системным воспалительным заболеванием. В основном, патология свойственна мелким суставам организма, не исключено также вовлечение в процесс внутренних органов и крупных сочленений.

Заболевание, как правило, начинается с острой фазы, на фоне:

1. стрессовой ситуации,
2. ОРВИ,
3. длительного переохлаждения.

Начинается воспалительный процесс пястно-фаланговых суставов среднего и указательного пальцев. Сочленения краснеют, отекают, а кожа над ними увеличивает свою температуру. Суставы также начинают сильно болеть, человек, в большинстве случае не может сжать руку в кулак. Зачастую поражение симметрично возникает на обеих руках.

Характерная особенность в том, что воспаленное сочленение болит утром либо во второй половине ночи. Боль сопряжена со скованностью движений суставов. До вечера болевой синдром не беспокоит.

Часто одновременно может воспалиться и другой сустав, например, коленный, лучезапястный, голеностопный или локтевой. Как правило, обострение заболевания сопровождается общим упадком сил и повышением температуры.

Если человек не получал квалифицированного лечения, то со временем кисть начинает деформироваться, утрачивая свою функцию. Искривления руки могут быть очень заметны. Сустав деформируется настолько типично, что такие искривления принято называть «визитной карточкой» ревматоидного артрита.

Подагрой называют обменное заболевание, сопровождающееся чрезмерным формированием в организме человека мочевой кислоты. Кислота откладывается в виде кристаллов солей в периферических тканях.

Как правило, при подагре изменениям поддается сустав первого пальца стопы. В некоторых случаях, и в особенности, у женщин, псориатический артрит поражает руки. Заболевание по внешним признакам схоже с ревматоидным артритом.

Псориатический артрит пальцев рук выражен такими признаками:

• Воспаление характерно неожиданными приступами,
• Боль в пальце очень острая, к нему невозможно прикоснуться,
• Сустав начинает отекать, краснеть, кожа блестит над ним, имея синюшный оттенок,
• При продолжительном лечении патологии начинают формироваться под кожей тофус-узелки, характерные для подагры. Это, по сути, скопление уратов, то есть, солей,
• Продолжительность приступа составляет от 3 до 10 дней, он проходит сам по себе или после лечения мазями, уколами или таблетками.

Если не осуществлять терапию и вторичную профилактику (поддерживающие препараты, диета), то в будущем пораженный сустав разрушится, кисть деформируются, и потеряет свою функцию.

Причины болей

Болезненные ощущения в кисти могут вызываться самыми различными заболеваниями, многие из которых обладают довольно схожей симптоматикой. Большинство болезней являются хроническими, а предпосылки к их развитию нередко остаются незамеченными. Давайте выясним, почему же болят суставы на пальцах одной или обеих рук.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является постоянно прогрессирующим соединительнотканным заболеванием, поражающим суставы (главным образом, периферические). Из-за хронического воспаления синовиальной оболочки возникает деструкция хряща. Затрагиваются околосуставные ткани. Патология развивается вследствие иммунной аутоагрессии. Клиническая картина характеризуется:

• деструкцией хрящевой ткани;
• остеопорозом;
• болями, суставными деформациями (кисти в первую очередь), подвывихами, контрактурами;
• ухудшением состояния сосудов, поражением лимфатических узлов;
• изменениями кожных покровов, ногтей, усилением пигментации;
• образованием специфических ревматоидных узелков;
• нарушениями работы сердца (ревматоидным кардитом);
• дистрофическими изменениями мышц;
• различными патологиями почек (чаще всего амилоидозом), печени;
• функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта;
• неврологическими нарушениями, ревматоидной нейропатией.

Болезнь может вызываться инфекциями, переохлаждением, травмами, физическим или нервным перенапряжением. Отмечается генетическая предрасположенность к заболеванию. Женщины болеют артритом примерно в 3 раза чаще.

Наиболее рано проявляющимся и самым важным симптомом является чувство утренней скованности по всему телу, особенно ощутимое в суставах кистей, которое исчезает после двигательной активности. На начальной стадии может отмечаться временное ухудшение общего состояния, когда периодически болят суставы пальцев рук, ног, снижается аппетит, усиливается сердцебиение, потливость, появляется невысокая температура.

Позже боли – прежде всего, в мелких суставах кистей и стоп – усиливаются, особенно под утро, после сна и при совершении движений. Удлиняется период утренней скованности, которая становится болезненной. Все больше ограничивается подвижность суставов. Появляются выраженные воспалительные отеки, гиперемия, повышается температура кожи над местом воспаления, начинается лихорадка.

Ревматоидному артриту характерно чередование периодов обострений и ремиссий, иногда длительных – на месяцы и даже годы. При каждом обострении процессом охватываются новые суставы.

Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника приводит к прострелам в спине, шее, нейрососудистым нарушениям, образованию грыж межпозвоночных дисков, ухудшению кровотока в позвоночных артериях, защемлению нервных корешков и признакам другой неврологической симптоматики. Чаще всего болезнь сопровождается чувством онемения пальцев, однако возможны болевые ощущения, принимаемые за боли в суставах.

Остеохондропатия. Болезнь Кинбека

Боль в пальцах может быть вызываться остеохондропатией – вызванным повышенной механической нагрузкой некрозом костной ткани, преимущественно в детском и юношеском возрастном периоде. У взрослых болезнь диагностируется реже. Развитие патологии провоцируют травмы, функциональная перегрузка, инфекции, быстрый рост у детей, особенности конституции, иногда – витаминный дисбаланс.

Одним из подобных заболеваний является болезнь Кинбека, поражающая лучезапястный сустав. Этот вид остеохондропатии свойственен преимущественно мужчинам в возрасте от 18 до 30 лет с хронической микротравматизацией или перенапряжением кисти (слесарям, токарям, плотникам, столярам). Симптоматический комплекс включает в себя:

• упорные боли, охватывающие пальцы, область запястья;
• стойкие отеки;
• усиление боли при нажатии за лучезапястный сустав;
• деструкцию кости, подвывих межзапястных суставов на конечной стадии заболевания.

Процесс, как правило, затрагивает лишь одну сторону.

Реактивный артрит

Перенесенным не так давно инфекционным заболеванием (1-1,5 месяца назад) и развитием после него воспаления суставов можно объяснить, почему болят пальцы на руках, особенно при сгибании. Реактивный артрит предположительно является следствием иммунного ответа на находящиеся за пределами сустава микробные антигены, что обусловливает развитие в синовиальной оболочке иммунокомплексного синовита.

Симптоматика болезни выражается:

• болями в пораженных суставах, сухожилиях;
• ухудшением состояния кожи, изменениями ногтей;
• болезнями мочеполовой, сердечно-сосудистой, лимфатической систем.

Клиника реактивных артритов разнообразна и зависит от возбудителя инфекции: стрептококка, сальмонелл, менингококка, шигелл и многих других.

Подагра

Подагра относится к группе метаболических артритов – заболеваний опорно-двигательного аппарата, вызванных нарушениями обмена веществ, в данном случае – моческислого. Болезни подвержены главным образом мужчины старше 40, однако возможно развитие подагры у молодых людей 20-30 лет, у женщин климактерического возраста.

Нарушение пуринового обмена может вызываться:

• повышенным синтезом из-за генетически наследуемой особенности;
• почечной недостаточностью;
• некоторыми болезнями крови;
• приемом лекарственных препаратов;
• значительным употреблением продуктов с высоким содержанием пуринов и жира (мяса, рыбы), алкоголя;
• инфекциями;
• сочетанием различных факторов, влияющих на мочекислый обмен.

Заболевание сопровождается развитием гиперурикемии – избыточного содержания мочевой кислоты в сыворотке крови, вследствие чего происходит отложение уратов в тканях суставов.

Подагра характеризуется приступообразным течением с вовлечением в процесс все большего количества суставов и сухожилий, постепенным возникновением стойких видимых деформаций, тугоподвижности, остеоратроза, образованием тофусов (подагрических узлов).

Симптоматически обострение воспаления проявляется:

• резкими болями, обычно ночью;
• отечностью области суставов, гиперемией;
• слабостью, лихорадкой, ознобом;
• повышением нервозности;
• нарушениями стула.

Локализация подагрического артрита в мелких суставах кистей является атипичной. Однако подагра может оказаться вполне возможным объяснением того, почему болят суставы пальцев рук.

Псориатический артрит

У больных псориазом довольно часто развивается хроническое воспаление – псориатический артрит, классической формой которого считается поражение суставов кистей и стоп. Развивается болезнь обычно незаметно, с постепенным нарастанием симптомов, хотя иногда возможно острое начало. Заподозрить развивающийся артрит можно по следующим признакам:

• болят суставы пальцев рук и стоп по утрам или в течение всего дня;
• наблюдается болезненная припухлость;
• кожа над суставом приобретает синюшную окраску;
• происходят трофические изменения ногтей.

Поражение суставов в дальнейшем становится причиной деформации пальцев, контрактур, ведет к развитию хронического синовита, артроза.

Внесуставный ревматизм

Внесуставный ревматизм в виде заболеваний мягких околосуставных тканей нередко приводит к появлению болей в пальцах рук. Основными факторами развития выступают травмы, длительная стереотипия движений, переохлаждение, сырость, инфекции, при этом нередко наблюдается недостаточность питания и кровоснабжения. Боли могут возникать по причине:

• тендинита – дегенеративного поражения сухожилий;
• тендовагинита (иначе – теносиновита, лигаментита) – воспаления срединной части сухожилий, внутренней оболочки влагалищ, внесуставных связок;
• бурсита – воспалительного процесса в серозной сумке, обычно возникающего из-за тендовагинита.

В руках наиболее часто поражаются сухожилия запястья и кисти, что связано с их почти постоянным функциональным напряжением. Чаще всего причинами того, что болит палец на руке по всей поверхности или в суставе, являются синдромы, вызванные:

• болезнью де Кервена – тендовагинитом сухожилий мышц, отвечающих за отведение и разгибание большого пальца;
• синдромом запястного канала – тендовагинитом сгибателей пальцев, часто сочетающегося с синдромом гуйонского канала – сдавлением в ладонной связке локтевого нерва и локтевой артерии;
• лигаментитом лучезапястного сухожилия;
• болезнью Нотта («защелкивающимся» пальцем), поражающей сухожилия поверхностных сгибателей пальцев и их влагалищ;
• бурситом (тендобурситом).

Боли обычно возникают либо нарастают при движении, беспокоят ночью. Могут наблюдаться отечность, тугоподвижность, нарушения чувствительности.

Остеоартроз

Дегенеративно-дистрофические процессы в суставных хрящах с образованием остеофитов – остеопороз – являются наиболее распространенным вариантом суставной патологии, частота которой увеличивается с возрастом. Возникает вследствие двух причин: повышенного механического воздействия на сустав и ухудшения состояния хрящей.

Поражение суставов кистей приводит к тому, что болит палец или вся ладонь, поначалу только лишь при сгибании, значительной физической нагрузке, а затем даже при состоянии покоя, утром, иногда по ночам. Кроме того, болезнь сопровождается:

• тугоподвижностью, контрактурами;
• суставными деформациями;
• иногда горячей припухлостью.

Остеоартрозу характерно многолетнее течение с постепенным нарастанием симптомов, как правило, без резких обострений. Основными видами болезни, затрагивающими кисти рук, являются остеоартроз межфаланговых суставов и пястно-запястного сустава.

Системная красная волчанка

Является аутоиммунным полисиндромным заболеванием с хроническим течением, генерализованным поражением сосудов и изменениями в соединительной ткани. Поражает, в основном, девочек подросткового возраста и молодых женщин 20-30 лет.

Развитие болезни может быть как незаметным, так и острым, внезапным. Постепенное начало происходит на фоне слабости, похудания, субфебрильной температуры, признаков артрита (синовита), незначительных кожных проявлений. Резкое – характеризуется сильными болями в суставах, лихорадкой и яркими высыпаниями на коже. Также заболевание может сопровождаться:

• выпадением волос, изменением ногтей;
• нарушениями чувствительности;
• стоматитом;
• поражением сердечно-сосудистой системы, чаще всего перикардитом;
• иногда мышечной атрофией (в первую очередь кистей), деформацией суставов пальцев рук, запястья, голеностопа;
• легочными патологиями (пневмонитом, кандидозом, туберкулезом и др.);
• поражением почек (волчаночным гломерулонефритом);
• вегетативными и эмоциональными расстройствами;
• снижением интеллекта, галлюцинациями, судорогами.

Артрит – самый частый признак системной красной волчанки.

Именно поэтому появление кожной эритемы и дискомофорта, вызванного тем, что болят суставы пальцев рук (особенно, если причины болезненных ощущений лежат в создаваемом усилии при сжатии кисти), является основанием для проведения обследования по поводу данного заболевания.