Безболезненно протекающие менструации у женщин детородного возраста являются признаком крепкого здоровья и стабильного гормонального фона. К сожалению, похвастаться таким явлением могут единицы. Большинство дам в этот период испытывают дискомфорт разной степени тяжести. Боль в коленях при месячных – одна из таких неприятностей, которая беспокоит постоянно или время от времени, независимо от возраста женщины.
Однозначного ответа на вопрос о причинах такого состояния не существует, каждый случай глубоко индивидуальный. Причины ноющей боли в коленке отличаются в зависимости от возраста и общего состояния здоровья женщины. Вызывать болезненные ощущения в коленных суставах могут как индивидуальные особенности расположения матки, так и серьезные заболевания суставов. Что же объясняют по этому поводу специалисты, и возможно ли облегчить состояние?
Симптомы неприятных ощущений в ногах при менструации
Прежде всего нужно разобраться, какая связь есть между менструацией и болью в ногах. Боль в ногах может быть иррадиирующей, то есть распространяться от матки вдоль внутренней поверхности бёдер, и являться одним из симптомов дисменореи.
Другая возможная причина болезненных ощущений в ногах — это периферические отёки, в том числе отёки ног. При этом за несколько дней до наступления месячных может также отмечаться некоторое повышение массы тела и умеренный отёк лица и конечностей. Такое состояние связано с повышением объёма жидкой части крови15. Кроме того, дисменорею зачастую могут сопровождать и соматические симптомы, среди которых возможны миалгии (боль в мышцах) и артралгии (боль в суставах)16. Следует обращать внимание на боли в ногах, связанные с острыми состояниями, требующими немедленного медицинского вмешательства. Важные симптомы, на которые стоит обратить пристальное внимание, описаны ниже3:
- ограничение или утрата движений в суставе;
- увеличение в объёме или припухлость области сустава;
- изменение цвета (синюшная, красная) и температуры (горячая) кожи над суставом или по ходу вен;
- отёк конечности;
- общие симптомы (озноб, слабость).
Тем не менее важно понимать, что существует множество заболеваний, которые приводят к возникновению болевого синдрома в ногах. Ниже рассмотрены наиболее характерные причины боли в ногах, при возникновении которых стоит быть особенно внимательным к себе.
Особенности подросткового возраста
При месячных болят колени
У девочек – подростков 10-12 лет становление женственности связано со временем физиологического роста организма. Активное развитие скелета, мышц, не всегда идет одновременно с формированием половых органов.
Болят колени перед месячными у девочек из-за плохого кровоснабжения ног неурегулированной сосудистой системой. Вместе с болевыми ощущениями может ощущаться легкое онемение. Рост матки в этот период также еще не завершен, она может иметь загибы. Сокращаясь в менструальный период, не полностью сформированная матка девочки – подростка вызывает спазматические боли, отдающие по всему позвоночнику и доходящие до коленей.
Физиологическая перестройка подросткового периода сопровождается значительным выбросом гормонов, раздражением нервной системы. Во время месячных у девочек появляются жалобы на боль по всему телу, головокружение. По ночам крутит суставы, особенно ноги и колени.
Обычно по мере взросления и с началом постоянной половой жизни, менструальный цикл становится стабильным, тяжелые ощущения сглаживаются, и боль в коленях проходит.
Болят суставы
В норме движения в суставах не сопровождаются болью. Однако если движения становятся потенциально опасными, суставы травмируются или воспаляются, то центральная нервная система воспринимает движения в конечностях как боль4.
Боль в суставах у женщин может появляться вследствие дегенеративных процессов в костно-суставной системе, что особенно характерно в период перименопаузы: на фоне снижения эстрогенов замедляется синтез коллагена, суставные хрящи начинают «стираться», возникает боль5. Патологически изменённые суставы у женщин в менопаузе склонны к воспалению, тогда речь уже идёт об артрите5.
Перед и во время месячных боль в суставах может усиливаться, так как уровень женского гормона прогестерона падает, а содержание простагландинов растёт. В норме снижение уровня прогестерона приводит к подобию воспалительной реакции, в результате чего происходит отторжение эндометрия и менструация10. Иногда влияние воспаления может распространяться за пределы матки, и болевые ощущения могут появляться в других органах10.
Что делать
Грелка для снятия боли
Прежде всего – это консультация с гинекологом. На приеме следует как можно более подробно описать характер болезненности в коленях, время (до, после или в период месячных ноют колени), периодичность приступов. Что сделает врач?
Прежде всего, сделает всевозможные процедуры для определения состояния женского здоровья. Если вопрос «почему» останется открытым у гинеколога, он даст направление на обследование у других врачей.
Современная медицина имеет в своем арсенале действенные способы облегчить женщинам период критических дней, только для правильной рецептуры должна быть определена причина недомогания.
Онемение в ногах
Онемение в ногах может сопровождаться чувством тяжести, распирания, жжения в голенях, судорогами в икроножных мышцах. Такие симптомы характерны для варикозного расширения вен3. Могут быть расширены венозные сплетения малого таза, тогда вместе с болями в ногах во время месячных будут возникать неприятные ощущения в области матки, промежности, прямой кишки7. Расширение вен конечностей приводит к нарушению оттока крови, застою, онемению конечностей. Часто отмечается болезненность по ходу сосудов. Симптомы обостряются при долгом стоянии, под конец дня, в жаркую погоду3. При прогрессировании заболевания присоединяются отёки, возникающие к вечеру и пропадающие под утро3.
Климакс и месячные
Боль в клене — одно из проявлений менопаузы
Если гормональные бури подростков связаны со становлением женственности, то зрелым женщинам суждено испытать много неприятных моментов в связи с перестройкой организма для завершения детородного периода. Ситуация, когда при месячных болят колени – одно из проявлений менопаузы.
В период предменопаузы менструации становятся более обильными, сбивается их регулярность. Все признаки ПМС усиливаются, появляется тяжесть во всем теле, усталость, добавляются ноющие ощущения в ногах. Если причина таких ощущений – только гормональные перестройки, то в период вхождения в постклимактерический период боли в ногах утихают вместе с утиханием месячных.
Вопрос в другом: в этот период, как никогда, у женщин обостряются заболевания суставов, связанные с перестройкой работы всего организма. Это время, когда женщине необходимо полное изменение привычек, режима сна и отдыха, питания, регулярных физических нагрузок.
Причину больных ног при месячных или перед ними нужно установить вместе с врачом – в отдельных случаях такое состояние может сигнализировать о начале серьезных патологий в костных тканях.
Ломит ноги
Любые нарушения опорно-двигательного аппарата способны спровоцировать защемление нервов и появление неприятных ощущений в нижних конечностях. Это может быть остеохондроз, протрузия диска и прочее. Наиболее распространённая локализация подобных нарушений — поясничный и крестцовый отдел позвоночника7. Обычно они сопровождаются тянущими болями, идущими по ходу защемлённых нервов8.
За счёт быстрого «скачка роста» может возникать дефицит витаминов и минералов, особенно кальция и витамина Д. Из-за этого нарушается процесс минерализации костной ткани, что проявляется болями4,8. Ещё одна причина — переходящее снижение костной плотности в период интенсивного роста, которое встречается у половины детей9.
Ломить ноги может у девочек- подростков в пубертатном периоде.
Ломотой в ногах могут сопровождаться поражения артерий и нервов в период перименопаузы, когда на фоне нарушений обмена жиров и глюкозы могут развиться атеросклероз и полинейропатия10.
Любые болезненные ощущения в костях и суставах могут усиливаться перед и во время менструации из-за уменьшения противовоспалительного влияния прогестерона и усиления провоспалительного эффекта простагландинов и других биологически активных веществ, концентрация которых нарастает к началу менструации10.
Общие советы
Ванночки с солью для снятия отечности
Тем, кто склонен к болезненному состоянию в период месячных, включая все возрастные категории, нужно избегать в этот период перегрузок.
- Из питания исключить тяжелую, калорийную пищу, отдать предпочтение продуктам, богатым на витамины и минералы.
- Не перегружайте ноги обувью на высоких каблуках.
- Снять отечность помогут ванночки с солью.
- Старайтесь чаще посидеть или полежать с поднятыми слегка ногами.
- Народная медицина советует для снятия боли обертывания из теплых капустных листьев, чаи из мяты, мелиссы.
- Утром, до подъема полезно перебинтовать ноги эластичным бинтом, нанести под него любую мазь с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Медицинские препараты для снятия боли должен назначить врач после консультации, вполне возможно, что могут быть назначены не просто обезболивающие лекарства, а препараты, действующие на первопричину болезненного состояния.
Боль в бедре
Болью в бедре у женщин могут проявляться последствия операций на органах малого таза, гинекологические заболевания. Боль захватывает низ живота, отдаёт в пояснично-крестцовую область, бедро, голень. Любое оперативное вмешательство или длительно протекающий воспалительный процесс в малом тазу может приводить к формированию спаек, болезненному натяжению связок и фасций, изменению взаиморасположения органов6. Во время месячных сократительная активность матки повышается, боль из «потревоженных» органов может распространяться в ноги7.
Женщины детородного возраста
Артроз коленного сустава на начальной стадии
В период, когда становление половой сферы завершено, женщина достигла пика детородного возраста, и до климакса далеко, менструации в большей группе дам становятся регулярными и протекают с меньшими осложнениями. Однако, значительное количество жалоб на то, что ноют колени во время месячных, приходится именно от женщин детородного возраста, независимо от наличия или отсутствия беременностей и родов.
Единовременные случаи такого состояния могут быть связаны с продолжительной нагрузкой на ноги в период месячных, или же, наоборот, долгим сидением в одной позе.
Такое состояние может вызывать ослабленный перегрузками организм, дефицит витаминов, железа, кальция. Отекание и боль в ногах могут быть связаны с работой половой системы, а могут просто усилятся на фоне месячных, и быть вызванными совсем другими причинами.
Индивидуальные особенности гормонального фона организма, вызывающие особенную чувствительность к боли. Нарушения процессов регуляции нервов, дисбаланс половых гормонов ведет к резко выраженному ПМС. Усугубить такое положение могут стрессы, истощение организма как следствие постоянных низкокалорийных диет.
Болезнь, вызванная анатомическими особенностями строения половых органов, называемая альгодисменорея. Независимо от того является ли патология врожденной или приобретенной, она провоцирует тяжелое состояние женщины во время критических дней: головные боли и головокружения, боли в животе распространяются на поясницу, бедра, паховую зону, при этом могут ныть колени, наступать общая слабость и даже рвота.
Запущенные воспалительные процессы в половых органах также могут привести к тому, что начинает сильно болеть не только поясница, но и ноги.
Тяжелые роды, операции, не только гинекологические, но и полостные, могут привести к незначительному изменению в расположении органов, частей скелета. Незаметные в обычное время, при набухании матки в период менструаций, эти изменения могут стать причиной болей в нижнем отделе скелета.
Вызывать подобные недомогания могут причины, совсем не связаны с гинекологией. В таких случаях боль в коленях, которая первоначально возникает в острый для женщины период, начинает проявляться позднее и в другое время. К этому располагают:
- Проблемы с позвоночником.
- Болезни суставов.
- Проблемы с кровообращением и венозная недостаточность.
- Полинейропатия.
- Усугубляет состояние развитие таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет, грыжи, тромбофлебит, склероз, опухоли.
