Трещина в копчике может появиться по ряду причин, даже во время спокойных прогулок на свежем воздухе, особенно в зимнее время. Оно неловкое движение и даже относительно легкое падение на пятую точку может привести к травме копчика и близлежащих мягких тканей.
Если исходить из статистических данных, то зачастую травмы копчика получают женщины, дети и пожилые люди. Малыши часто падают, женщины имеют своеобразное анатомическое строение таза, а у стариков уменьшается плотность костных тканей, за счет чего даже легкие ушибы могут привести к серьёзному травматизму.
Анатомия
Анатомическое строение копчика
Копчик является нижним отделом позвоночного столба. В его состав входят сросшиеся позвонки в количестве от трех до пяти штук. Из-за клюковидной формы костных сочленений ему дали такое название. Основание копчика обращено вверх, а его верхняя часть направлена вперед и вниз. Сбоку находится первый, самый крупный позвонок копчика. Он имеет несколько поперечных остистых отростков. Сверху с обеих сторон от него отходят копчиковые рога, соединяющиеся с крестцовой областью. Они вместе с другими позвонками формируют крестцово-копчиковое соединение.
Подвижность этого участка в большинстве выражена у женщин. Во время родовой деятельности, нижний отдел позвоночника отклоняется назад, таким образом, расширяя родовые пути. В медицине считается, что копчик является рудиментом, утратившим в эволюционном процессе свое основное предназначение. Поэтому он также носит название рудиментарного хвоста. Но, несмотря на это, копчиковый участок обладает важным функциональным значением. На него крепятся мышечный и связочный аппараты, которые принимают участие в работе отдаленных участков толстого кишечника, а также некоторых органов мочеполовой системы человека. Также к рудиментарному хвостовому участку крепятся пучки мышечной ткани, принадлежащей к большой ягодичной мышце, служащей для разгибания бедренного участка нижних конечностей. К тому же он задействован в распределении нагрузки на тазовое дно и является важнейшей опорной точкой, при наклонах назад, в этот момент основная нагрузка как раз передается именно на нижний позвоночный отдел.
Его анатомические особенности, делают копчик одни из самых подверженных травмам участков позвоночного столба, особенно в холодное время года. Чаще всего при падении на копчик, случаются наколы, переломы и ушибы, сопровождающиеся трещинами его позвонков. Нередко возникают и вывихи, чаще всего такие травмы случаются у маленьких детей.
Виды
Трещина копчика
Ушиб ягодиц, часто приводит к травмам копчиковой области. Все повреждения данной локализации представлены:
- Растяжением связочного аппарата.
- Разрывом копчикового связочного аппарата.
- Ушибами.
- Вывихами.
- Подвывихами.
- Переломами нижнего отдела позвоночника.
- И сочетанием всех перечисленных повреждений.
Одним из самых неприятных повреждений является трещина в рудиментарном хвостовом отростке. Самостоятельно ее достаточно трудно выявить, поэтому необходимо отправляться к специалисту, так как только он сможет определить причину алгии и имеющейся у пациента симптоматики, проведя полное диагностическое обследование.
Что может спровоцировать травму? Какими симптомами она представлена? Какая диагностика может помочь специалисту поставить диагноз? Ответы на эти вопросы очень важны не только для постановки диагноза, но и для дальнейшего лечения и реабилитации.
Народная медицина
Поклонники альтернативных методов лечения рекомендуют пациентам, у которых трещина копчика, 2-3 раза в неделю вечером смазывать кожу, расположенную над областью копчика, йодом. После этого зону крестца необходимо укутать и лечь спать. После 1,5-2 месяцев таких процедур боли уходят.
Хорошо зарекомендовали себя примочки на копчик из мази Вишневского. Ей необходимо обильно смазать спонж или тряпку, приложить на проблемное место и укрыть сверху целлофаном. Для уменьшения отека и устранения дискомфорта потребуется 3-5 дней.
Для избавления от болей после ушибов советуют использовать настойку, приготовленную из такой смеси:
- 300 мл медицинского спирта,
- 10 таблеток Анальгина, измельченных до порошкообразного состояния,
- 10 мл камфорного спирта,
- 10 мл йода.
Настойка готовится на протяжении 3 недель в темном месте. Через несколько дней втирания ее в проблемную зону боли проходят.
Если по советам народных целителей использовать мазь из смолы, то трещина заживет быстрее. Для приготовления целебного средства необходимо взять:
- 20 г смолы,
- луковицу среднего размера, предварительно измельченную на мясорубке,
- 50 г оливкового масла,
- 15 г медного купороса.
Указанные компоненты нужно перемешать и подогреть в кастрюле на слабом огне. Теплую мазь наносят на область копчика. Она может вызывать небольшое жжение.
Особенности
Если дискомфортные ощущения и боль в копчике появилась в результате недугов касающихся внутренних органов, то в таком случае терапия будет специфической и отличающейся от лечения трещины в этом участке позвоночника. Зачастую болью в рудиментарном хвостовом отделе может проявляться анальная трещина при геморрое. В итоге после того, как недуг будет вылечен, боль полностью пройдет.
Боль в копчике может стать и результатом травмы, которая повлекла за собой появление трещин в этой области. К таким повреждениям могут привести интенсивные поездки на велосипеде, длительная ходьба, удар или падение на ягодицы. В итоге травма необязательно может закончиться трещиной.
Часто травматологи диагностируют смещение, переломы, ушибы и вывихи, иногда встречаются и серьезные травмы, сочетающие все вышеперечисленные диагнозы вместе. Боль при травматизме не всегда проявляется сразу, она может появиться и позже, распространяясь как по позвоночнику, так и быть сосредоточена в районе его хвостовой части. В медицине все недуги, которые связаны с повреждениями нижнего отдела позвоночника, называют кокцигодонией.
Профилактика
Для того чтобы свести к минимуму вероятность появления ушибов или трещин костей, рекомендуется:
- исключить из ежедневного меню консервированные и жирные продукты;
- регулярно выполнять физические упражнения для укрепления мышц таза, спины, ног;
- принимать препараты, в составе которых присутствует витамин D;
- проявлять осторожность при катании на велосипеде или верхом на лошади;
- воздержаться от занятий травмоопасными видами спорта.
При возникновении дискомфорта в зоне копчика следует незамедлительно обратиться к доктору. У пациентов с диагнозом «остеопороз» переломы или трещины копчика могут появиться при минимальном воздействии на эту область: без сильного удара.
Симптомы
Симптоматика при трещине в копчике настолько ярко выражена, что игнорировать ее не получиться. Она представлена:
- Сильной боль. в нижнем отделе позвоночника, в копчике и крестце.
- Отечностью и гематомой.
- Болями при ходьбе и их усилением при сидячем положении, наклонах вперед, вставаниях, актах дефекации и напряжении мышц тазового дна.
- Ухудшением общего состояния здоровья.
Хотелось бы отметить, что подобная симптоматика может наблюдаться и при других повреждениях нижнего отдела позвоночника, поэтому самому понять, насколько сильную травму вы получили, не получится, нужна консультация специалиста.
Очень важно чтобы травма была диагностирована правильно, так как трещина по симптоматике похожа на вывих и ушиб. Только в том случае если травматолог вовремя поставит диагноз, пациент сможет надеяться на отсутствие осложнений. При первых же симптомах, появившихся после повреждения, необходимо посетить врача и пройти полное обследование, после чего будет подобрана правильная терапия.
Последствия и осложнения
Почувствовав боли в копчиковой области, необходимо проконсультироваться с травматологом. Даже незначительные трещины без соблюдения режима и лечения могут стать переломами. Состояние может ухудшиться при физических нагрузках, сидении, потугах в туалете.
Трещины являются причиной кокцигодинии выраженного болевого синдрома в аноректальной зоне. Боль возникает при активизации воспалительного процесса в месте, где треснула копчиковая кость. При развитии кокцигодинии спазмируются кровеносные сосуды, усиливается потоотделение, кожные покровы бледнеют. У пациента повышается нервозность, развивается депрессивное состояние.
Среди осложнений копчиковой трещины называют следующие:
- остеомиелит - это инфекционное поражение костей, для его лечения назначается антибиотикотерапия, указанное осложнение может даже привести к инвалидности,
- онемение, парезы, параличи ног,
- развитие спастического или функционального запора из-за нарушения работы толстого кишечника,
- появление проблем с функционированием сфинктера мочевого пузыря,
- нарушение осанки из-за перераспределения нагрузки,
- опущение внутренних органов в результате ослабления мышц тазового дна.
Любые травмы копчика могут стать причиной отсроченных последствий. При отказе от лечения и игнорировании необходимости реабилитации пациенты могут до конца жизни страдать от болей. Наиболее распространенной причиной их появления является подвывих отростка, возникший из-за ослабленных мышц, сухожилий, связок тазовой области.
Диагностика
Рентгеновский снимок трещины в копчике
Только в случае правильного диагностирования проблемы, можно подобрать необходимую терапию для лечения повреждения. Пациент, обратившийся к травматологу с жалобами на алгию в рудиментарном хвостовом отделе позвоночника, проводится следующая диагностика:
- Больного осматривают и пальпируют место повреждения.
- Затем проводят ректальное обследование, дабы выявить тяжесть повреждения.
- Также в обязательном порядке назначают прохождение рентгенографии в трех проекциях.
Чтобы получить необходимые данные врач изучает рентгеновский снимок, а если информации для постановки диагноза мало, то пациенту назначают дополнительные методы диагностики представленные:
- МРТ.
- Сфинктерометрией.
- Баллонографией.
В результате полной диагностики с учетом симптоматики недуга врач ставит диагноз и назначает лечебные процедуры.
Лечение
Начинать лечить пациента, имеющего трещину в нижнем отделе позвоночника нужно с оказания первой помощи. Пострадавшего нужно уложить на живот или бок, чтобы он не соприкасался с поверхностью поврежденным копчиком. К месту травмы нужно приложить холодный компресс, дать обезболивающие таблетки и отправить в больницу.
В медучреждении пациенту назначают полноценный постельный режим. Ему необходимо все время лежать либо на животе, либо на спине, не забывая переворачиваться, во избежание образования пролежней. Если у больного есть желание лечь на спину, под копчик нужно подкладывать специальный мягкий круг.
Чтобы облегчить дефекацию назначают слабительной или ставят клизмы, чтобы избежать превращения трещины в перелом. После применения данных препаратов нагрузка на мышечный аппарат тазового дна становится меньше, а значит, трещина будет заживать быстрее. Чтобы быстрее восстановиться, пострадавшему нужно включить в свой рацион, продукты богатые кальцием. Также ему не помещают овощи, фрукты, зелень и орехи. Еще травматологи советуют есть продукты богатые кремнием, помогающие, в свою очередь, усваиваться кальцию. Кремнием богата редиска, брокколи и смородина.
В качестве лекарственных препаратов в первое время назначают обезболивающую терапию и противовоспалительные мази. Необходимо учесть и то, что если в копчиковой области имеется повреждение эпидермиса, то мазь использовать нельзя. Обезболивающие препараты, назначаемые при данном типе повреждений, представлены кеторолаком, диклофенаком, мелоксикамом и кетопрофеном. Если они не оказывают должного эффекта, могут применяться новокаиновые блокады поврежденного участка.
При правильно подобранной терапии вся характерная недугу симптоматика проходить через два месяца. В том случае если больной обратится за помощью позже, то последствия травмы могут быть весьма печальными.
Как лечить
При возникновении симптомов трещины копчика пациентам стоит соблюдать постельный режим. Длительность подобных ограничений – как минимум 10 дней.
Пациентам рекомендуется применять противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом. При появлении резких болевых ощущений назначается «Трамадол».
Медикаменты
При возникновении первых признаков трещины копчика используются перечисленные ниже противовоспалительные средства с анестезирующим эффектом:
- «Кетопрофен»;
- «Мелоксикам»;
- «Диклофенак».
Для устранения основных симптомов недомогания могут проводиться новокаиновые блокады. Такие процедуры выполняются с интервалом 1 раз в 3 дня. Для облегчения процесса опорожнения кишечника могут применяться препараты с лёгким слабительным эффектом. В отдельных случаях стоит прибегнуть и к использованию клизм. Это помогает снизить нагрузку на сфинктер и мышцы, расположенные в области тазового дна (что препятствует дальнейшему расхождению трещины).
Мази
Для уменьшения отёка и болевого синдрома могут применяться местные противовоспалительные средства. К такой категории лекарств относят:
- мазь «Диклофенак»;
- «Фастум гель».
Нужна ли операция
У большей части пациентов с нарушением целостности копчиковой части отсутствует необходимость в назначении оперативного вмешательства. Таких больных лечат консервативными методами. При условии своевременного обращения за медицинской помощью поражённые ткани восстанавливаются самостоятельно. Хирургическое вмешательство может потребоваться только в случае перелома, при возникновении которого сегменты копчиковой кости начали неправильно срастаться.
Питание
При возникновении трещины копчика после падения стоит придерживаться строгой диеты. Правильное питание стимулирует более активные восстановительные процессы в костных тканях.
По мнению травматологов, рекомендуется добавление в меню пациента:
- продуктов, в составе которых содержится большое количество кальция. К их числу следует отнести творог, сливочное масло, кефир, сыр;
- овощей и фруктов, богатых кремнием (брокколи, цветной капусты, фасоли, гороха, хурмы);
- орехов;
- достаточного количество пресноводной и морской рыбы;
- зелени;
- хлеба с отрубями, сделанного из муки грубого помола.
Если у пациента была диагностирована трещина на копчике, в его рационе должно быть максимальное количество минералов, витаминов, питательных микроэлементов. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Это позволяет снизить вероятность возникновения запоров и нормализовать функции кишечника.
Народная медицина
Перед применением народных средств при травме копчика стоит посоветоваться с врачом. Многие пациенты отмечают, что примочки на основе мази Вишневского способствуют облегчению болевых ощущений. При трещине копчика нужно обильно пропитать небольшой кусочек бинта этим лекарством. Примочки прикладывают к больному месту. Затем проблемный участок тела сверху укрывают целлофаном. Для уменьшения отёчности и снятия дискомфорта такие примочки стоит делать как минимум 5 дней. В рамках комплексной терапии травмы копчика можно применять и спиртовую настойку, в составе которой присутствуют перечисленные ниже компоненты:
- 10 таблеток «Анальгина», которые предварительно измельчают до состояния порошка;
- 0,3 л медицинского спирта;
- йод (в количестве 10 мл);
- 1 столовая ложка камфорного спирта.
Все указанные выше ингредиенты соединяют, средство настаивают в тёмном месте в течение трёх недель. Длительность лечения травмы копчика этим снадобьем – 4-5 дней. Небольшое количество спиртовой настойки втирают в проблемную область дважды в день. Пострадавшему при падении можно приготовить и мазь на основе смолы. Для этого понадобятся перечисленные ниже компоненты:
- 2 столовые ложки смолы;
- 1 небольшая луковица, заранее измельчённая при помощи мясорубки;
- 50 мл льняного масла;
- 10 граммов медного купороса.
Все компоненты мази тщательно перемешивают в отдельной посуде. После этого кастрюлю со средством подогревают на слабом огне. Небольшое количество тёплой мази нужно нанести на больное место. В отдельных случаях при применении средства возникает небольшое жжение. При лечении травм опорно-двигательного аппарата применяют и окопник. Лекарственное растение активизирует процесс восстановления костной ткани. При травме копчиковой области стоит воспользоваться таким несложным рецептом:
- 1 стакан листьев окопника соединяют с подсолнечным маслом в пропорции 1: 1.
- Средство доводят до кипения на медленном огне.
- По прошествии 30 минут посуду снимают с газовой плиты.
- Получившуюся массу остужают, процеживают.
- В горячее масло добавляют ¼ стакана пчелиного воска.
- Образовавшуюся массу нужно тщательно размешать до полного растворения.
Остывшую мазь наносят на травмированную область дважды в сутки на 30 минут. При этом сверху накладывают повязку. Излишки средства удаляют ватным тампоном после завершения процедуры. Выраженными обезболивающими свойствами наделено и пихтовое масло. В составе этого средства присутствует довольно много фитонцидов, уменьшающих местный воспалительный процесс. При наличии травмы нижнего отдела позвоночника 2 капли пихтового масла разбавляют 1 столовой ложкой оливкового масла. Получившуюся смесь наносят на поражённую область дважды в день. Стоит взять на заметку и приведённый ниже рецепт:
- 250 мл свежевыжатого сока чёрной редьки соединяют с 0,2 л гречишного меда жидкой консистенции.
- Добавляют 0,1 л медицинского спирта.
- Полученную смесь взбивают до однородной консистенции. Её втирают в травмированный участок трижды в сутки.
Существуют и средства с обезболивающими свойствами, предназначенные для приёма внутрь. При приготовлении настоя арники в домашних условиях 10 граммов цветков лечебной травы заливают 0,25 л кипящей воды. Средство держат на водяной бане 15 минут, остужают, фильтруют через сито. Рекомендуется принимать по 10 мл лечебного настоя дважды в день.
Реабилитация
После того как основная симптоматика недуга устранена, терапевтические методики не заканчиваются, а просто сменяются с лечебных на реабилитационные. Они представлены:
- Гирудотерапией.
- Массажными процедурами.
- Лечебными упражнениями.
- Физиотерапией.
Если вовремя обратиться к врачу и получить соответствующее лечение, удастся избавиться от неприятных последствий, но, а если обращение будет несвоевременным, то избежать осложнений не удастся.
Прогноз
Копчик является частью позвоночного столба, поэтому появление трещин в нем, которые не были вовремя вылечены, обязательно приведут к серьезным последствиям. Самым частым осложнением этой травмы является посттравматический генез, который даже при незначительных нагрузках на позвоночник вызывает сильнейшую боль, приводящую к депрессиям и тревожности.
Особенностью таких последствий является то, что они могут появиться тогда, когда человек уже забудет о травме, и не будет связывать болезненные ощущения и прочий дискомфорт с ней. В качестве осложнений недуга может выступать остеомиелит поврежденного участка позвоночника, который в большинстве случаев приводит к инвалидизации.
Чтобы избежать последствий, не стоит затягивать с лечением и при появлении боли в крестцово-копчиковой области после травмы нужно сразу же обращаться к специалисту. Таким образом, можно не только быстрее встать на ноги, но и избежать опасных осложнений.
Поделиться:
Каковы причины перелома копчика?
- Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
- Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
- Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
- Предрасполагающие факторы Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
- Недостаток кальция и хрупкость костей.
- Несостоятельный мышечный аппарат.
- Занятия спортом.
Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.