Артрокол гель инструкция по применению

Мазь на основе хондроитина

В форме мази Артрадол может назначаться в качестве дополнительного лечения. Она менее эффективна, но все же помогает справиться с некоторыми симптомами патологии. Мазь Артрадол применяется наружно. Она наносится на кожу в области больного сустава 1−2 раза в сутки. Применение средства может вызвать побочные реакции в виде жжения, зуда, аллергии. В таких случаях нужно прекратить его использование и обратиться к врачу для устранения нежелательных явлений, а также выбора иного лекарства. Мазь 5% может стать помощником в лечении патологий мелких и больших суставов, а также позвоночника. Она противопоказана маленьким детям, беременным и кормящим женщинам.

Передозировка

Поскольку уровень кетопрофена, проникающего через кожу, в плазме крови низкий, то передозировка маловероятна.

Основные симптомы: раздражение, эритема, зуд.

Лечение: кожу тщательно промыть под проточной водой, прекратить применение геля и обратиться к врачу.

Развитие системных побочных реакций возможно при применении препарата длительное время, в высоких дозах или на больших участках кожи.

Случайное пероральное применение геля может вызвать сонливость, головокружение, тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области, а прием кетопрофена в высоких дозах — брадипноэ, кому, судороги, желудочно-кишечные кровотечения, ОПН, повышение или снижение АД.

Лечение: симптоматическая терапия с поддержанием жизненно важных функций организма. Может быть полезным промывание желудка и прием активированного угля (первую дозу назначать вместе с сорбитолом), особенно в первые 4 ч после передозировки или при приеме дозы, в 5–10 раз превышающей рекомендуемую.

Фармакологическая группа

Фармакодинамика

Диацереин является ингибитором синтеза и активности интерлейкина-1 (ИЛ-1), который играет важную роль в процессах развития воспаления, деградации и последующего разрушения хряща при остеоартрозе. Также диацереин способствует замедлению образования металлопротеиназ (коллагеназ), участвующих в процессах повреждения хрящевой ткани. В случае длительного применения действующее вещество стимулирует синтез протеогликанов, не влияя на процесс синтеза простагландинов.

Фармакокинетика

После приема внутрь диацереин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, полностью деацетилируясь до реина. В случае одновременного приема препарата с пищей биодоступность увеличивается на 25%. Время достижения максимальной концентрации реина (Сmах) в плазме крови составляет 2,4 часа. Период полувыведения – 4,25 часа.

Связь реина с альбумином около 100%. В случае однократного приема препарата в дозе 50 мг Сmах составляет 3,15 мг/л, а при многократном применении Сmах увеличивается из-за кумуляции препарата. Около 20% реина выводится в неизмененном виде почками, 60% – в виде глюкуронида, еще 20% – в виде сульфата.

Побічні ефекти

Були повідомлення про локальні шкірні реакції, що у подальшому могли виходити за межі ділянки нанесення кетопрофену. До рідкісних явищ відносяться випадки більш виражених реакцій, таких як бульозна або фліктенульозна екзема, що здатні розповсюджуватися та набувати генералізованого характеру.

Інші побічні дії НПЗЗ (гіперчутливість, порушення з боку травного тракту та сечовидільної системи) залежать від проникаючої здатності діючої речовини через шкіру і, відповідно, від кількості нанесеного гелю, площі обробленої ділянки, цілісності шкірних покривів, тривалості застосування лікарського засобу та застосування герметичних пов’язок.

Кетопрофен також може спричинити напади бронхіальної астми у хворих із гіперчутливістю до ацетилсаліцилової кислоти або до її похідних.

Побічні реакції розподілені за системами органів та за частотою виникнення: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), рідко (≥1/10000, <1/1000), дуже рідко (<1/10000), частота невідома (частота не може бути визначена за наявними даними).

З боку імунної системи:

дуже рідко – реакції гіперчутливості, анафілактичні реакції.

З боку дихальної системи, органів грудної порожнини та середостіння:

частота невідома – бронхоспазм, напади бронхіальної астми.

З боку травного тракту:

дуже рідко – пептична виразка, шлунково-кишкова кровотеча, діарея.

З боку шкіри та підшкірних тканин:

нечасто – гіперемія, свербіж, відчуття печіння, екзема, у тому числі бульозна та фліктенульозна, що здатна поширюватися та набувати генералізованого характеру; рідко – набряки, кропив’янка, реакції фотосенсибілізації, бульозний дерматит (включаючи ексфоліативний); дуже рідко – контактний дерматит, ангіоневротичний набряк; частота невідома – подразнення шкіри, висипання, підвищене потовиділення, пурпура, мультиформна еритема, некроз шкіри, синдром Стівенса–Джонсона.

З боку нирок та сечовидільних шляхів:

дуже рідко – посилення ниркової дисфункції або ниркової недостатності (особливо у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю); невідомо – інтерстиціальний нефрит.

Пацієнти літнього віку більш схильні до появи побічних реакцій при застосуванні НПЗЗ.

Повідомлення про підозрювані побічні реакції

Повідомлення про підозрювані побічні реакції, що виникли після реєстрації лікарського засобу, дуже важливі. Це дає змогу постійно спостерігати за балансом користь/ризик лікарського засобу. Працівників системи охорони здоров’я просять повідомляти про будь-які підозрювані побічні реакції через національну систему повідомлень.

Аналоги средства

На фармакологическом рынке существуют такие аналоги Артрокола по действующему веществу:

1. Кетопрофен — уменьшает воспаление, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Выпускается в виде капсул, геля, раствора, свеч и таблеток. Рекомендуется при воспалительных артритах, артрозах, сопровождающихся болевым синдромом, травмах сухожилий и мышц, а также в ходе непродолжительного симптоматического лечения острых болей при люмбаго, радикулите. Может применяться до III триместра беременности. Детям до 14 лет не назначается.
2. Валусал — препарат, изготовленный на основе кетопрофена. Применяется наружно для снятия болевых и воспалительных состояний мягких тканей. Детям и подросткам (до 15 лет) противопоказан.
3. Ультрафастин. Представлен в виде таблеток и геля. Обезболивает и снимает воспаление. Имеет те же показания и ограничения к применению, что и Артрокол.
4. Фастум гель — уменьшает воспаление в суставах, сухожилиях и мышцах. Проникает глубоко в ткани, но не оказывает негативного влияния на организм и не вызывает привыкания. Назначается при острых и умеренных болях в пояснице, болевом синдроме, возникшем на фоне ушибов, вывихов суставов и растяжения связок. При необходимости может использоваться во время беременности.

Применение нестероидных противовоспалительных средств — важная составляющая комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, болевых синдромов различной этиологии. Артрокол — один из тех препаратов, которые помогают снять воспаление и купировать боль, возобновить подвижность суставов и ускорить выздоровление. Для профилактики появления побочных действий и эффективности лечения нужно соблюдать все рекомендации врача по поводу лечения препаратом.

Инструкция по применению, дозировки и схема лечения

Перед использованием геля требуется прочитать инструкцию и следовать ей во время лечения. Обрабатываемый участок кожи перед нанесением Артрокола следует помыть с мылом и высушить. Затем тонким слоем наносят средство и втирают его массирующими движениями в кожу до полного впитывания. Чем участок поражения больше по площади, тем больше требуется использовать геля. Максимальная суточная дозировка – 200 мг геля.

После обработки эпидермиса надо вымыть руки с мылом. Гель разрешается сочетать с другими формами выпуска Артрокола (например, с уколами). Наносят средство 1-2 раза в день. Продолжительность курса зависит от степени болезни, но не должна быть больше 10 суток. Спустя время терапию разрешается повторить.

Особенности взаимодействия с другими препаратами

При приеме Артрокола следует учитывать особенности его взаимодействия с другими медикаментами. Так, он усиливает эффект от гипогликемических и ряда противосудорожных средств и понижает действие антигипертензивных средств и диуретиков.

Лекарство не принимают совместно с ГКС, салицилатами, этанолом, поскольку это в разы повышает вероятность развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Аналогичные последствия могут наблюдаться при совместном применении лекарства с тромболитиками или антиагрегантами.

С высокой долей осторожности медикамент применяют параллельно с Аспирином и прочими НПВС, противодиабетическими средствами, диуретиками и некоторыми другими лекарствами

Взаимодействия

Поскольку концентрация в плазме крови крайне низкая, возникновение симптомов взаимодействия с другими препаратами (аналогично симптомам при системном применении) возможно только при частом и длительном применении:

• с метотрексатом, сердечными гликозидами, солями лития, циклоспорином — повышение токсичности вследствие снижения их секреции;
• с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, ГКС, пероральными гипогликемическими средствами, фенитоином — усиление действия вышеупомянутых препаратов;
• одновременное применение препарата с другими лекарственными средствами в разных топических формах (мази, гели), содержащими кетопрофен или другие НПВП, не рекомендуется;
• с гипотензивными средствами, диуретиками, мифепристоном — снижение действия вышеупомянутых препаратов. Между курсом лечения мифепристоном и началом терапии кетопрофеном должно пройти не менее 8 сут.

Другие рекомендации по применению

Гель разработан для наружного применения. Если время нанесения препарата по какой-то причине пропущено, при очередной процедуре дозу геля следует удвоить. После нанесения необходимо немедленно вымыть руки, чтобы не допустить попадания лекарства в глаза и рот.

Если появились негативные реакции со стороны кожных покровов, лечение Артрокол гелем следует прекратить. Сюда же относятся реакции кожи с параллельным применением средств, содержащих в своем составе октокрилен. Это вещество является компонентом многих гигиенических средств:

1. губные помады;
2. шампуни;
3. гели для бритья и для душа;
4. жидкости для снятия макияжа;
5. омолаживающие маски и кремы;
6. лаки для волос.

После появления любой кожной реакции терапию Артрокол гелем следует немедленно прекратить. Нельзя наносить препарат на открытые раны, угревую сыпь и другие воспаления кожи, на слизистые оболочки, избегать попадания в глаза.

Фотосенсибилизация – это довольно серьезная кожная реакция, которая может развиться, если кожа с нанесенным линиментом попадает под действие ультрафиолетовых лучей (даже в туманный день или в солярии).

Чтобы избежать такого негативного проявления в период лечения и в последующие две недели не следует появляться на улице с открытыми участками тела. По этой же причине в течение этого периода нельзя посещать солярий.

При нанесении препарата желательно пользоваться медицинскими перчатками, которые помогут избежать раздражения кожи рук.

Наружное применение большого количества линимента может оказать системное воздействие, в частности бронхиальную астму и проявление гиперчувствительности. Во избежание этих побочных эффектов, реакции фотосенсибилизации и контактного дерматита никогда не следует превышать ту дозу, которую рекомендует инструкция к препарату. Имеются единичные случаи побочных эффектов со стороны почек.

Если у пациента помимо заболеваний суставов присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, почек и печени, лечение препаратом Артрокол следует проводить с особой осторожностью. Не менее тщательно следует контролировать состояние тех пациентов, которые параллельно с Артрокол гелем принимают соли лития, антикоагулянты и мочегонные средства

Поскольку линимент содержит в своем составе этиловый спирт, лекарство нельзя использовать в непосредственной близости к открытому пламени.

Состав и форма выпуска

На рынке фармакологии препарат представлен в виде:

• раствора;
• геля;
• свеч.

Действующее вещество Артрокола — кетопрофен. Количество его содержания в растворе — 100 мг. Средство помещено в ампулы объемом 2 мл. Другие его компоненты:

• гидроксид натрия;
• лимонная кислота (моногидрат);
• аргинин;
• вода.

Гель Артрокол выпускают в тубе объемом 45 г, упакованной в коробку из картона. Концентрация активного вещества в препарате — 2,5%. В 100 геля содержатся 2,5 г кетопрофена и такие компоненты:

• этанол;
• метилпарагидроксибензоат;
• троламин;
• карбомер 980;
• очищенная вода.

Суппозитории имеют белый либо желтоватый цвет, гладкую поверхность. Содержат 100 мг кетопрофена и твердый жир.

Фармакокинетические характеристики

Согласно прилагаемой инструкции, кетопрофен (активный компонент медикамента) после наружного нанесения всасывается кожей, а затем проникает в очаг воспалительного процесса и на протяжении длительного времени поддерживает в тканях необходимую терапевтическую концентрацию.

Абсорбция данного препарата в системный кровоток минимальна (около 5 % от используемой дозы). При этом всасывание в кровяное русло происходит очень медленно.

Концентрация действующего вещества лекарственного средства (при использовании 50-150 мг кетопрофена) в крови спустя 7,5 часа составляет всего лишь 0,08-0,15 мкг/мл.

Важные нюансы при использовании лекарства

Препарат в виде геля нельзя наносить на те участки кожи, которые подвергались любым патологическим изменениям (например, экзема), открытые раны и инфицированные участки.

Необходимо избегать попадания состава в глаза. Если подобное произошло, следует незамедлительно тщательно промыть глаза теплой водой. Во избежание таких ситуаций рекомендуется сразу мыть руки с мылом. С воздухонепроницаемыми повязками использовать гель не рекомендуется.

Несмотря на тот факт, что плазменная концентрация кетопрофена в виде геля на порядок ниже, чем при пероральном приеме, кетопрофеносодержащее средство следует с осторожностью назначать пациентам, имеющим в анамнезе язвенные поражения ЖКТ, печеночную недостаточность, почечную недостаточность и получающим кумариновые антикоагулянты. Если на коже после нанесения геля появляются даже едва заметные высыпания – это повод для того, чтобы незамедлительно остановить лечение.

Если на коже после нанесения геля появляются даже едва заметные высыпания – это повод для того, чтобы незамедлительно остановить лечение.

В процессе проведения терапии с использованием Артрокола (и в течение двух недель после ее завершения) пациенту необходимо избегать пребывания под воздействием прямых солнечных лучей и отказаться от посещения солярия.

Если применение лекарства носит затяжной характер, следует тщательно контролировать гематологические показатели. В первую очередь это касается возрастных пациентов.

Не стоит назначить медикамент и тем пациентам, кто страдает заболеваниями сердца или артериальной гипертензией, если они сопровождаются задержкой жидкости в организме. Если необходимость приема лекарства перевешивает, рекомендуется производить регулярный мониторинг артериального давления.

Принимать решение о необходимости приема Артрокола должен принимать лечащий врач. Только он сможет принять правильное решение относительно необходимой дозировки и форме лекарственного вещества. К тому же, не стоит забывать о том, что самолечение может привести к целому ряду нежелательных последствий.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії

Системна абсорбція кетопрофену при місцевому застосуванні дуже низька, і повідомлень щодо взаємодії з іншими лікарськими засобами не надходило, але наступні взаємодії були виявлені при застосуванні пероральних форм кетопрофену або інших НПЗЗ.

Метотрексат, солі літію

При одночасному застосуванні з кетопрофеном зменшується виведення метотрексату і солей літію до мінімуму. Одночасне застосування з метотрексатом не рекомендується внаслідок значного підвищення його токсичності.

Діуретики, антигіпертензивні засоби

При одночасному застосуванні з кетопрофеном послаблюється дія діуретиків та антигіпертензивних засобів. Одночасне застосування кетопрофену та діуретиків або інгібіторів ангіотензинковертази також підвищує ризик порушення функції нирок.

Ацетилсаліцилова кислота, інші НПЗЗ

При одночасному застосуванні з кетопрофеном посилюється дія та побічні реакції НПЗЗ.

Пробенецид

При одночасному застосуванні з кетопрофеном знижується плазмовий кліренс кетопрофену та ступінь його зв’язування з білками.

Антикоагулянти, антитромботичні засоби, пероральні гіпоглікемізуючі засоби (похідні сечовини), деякі протисудомні засоби (фенітоїн)

При одночасному застосуванні з кетопрофеном посилюється дія антикоагулянтів, антитромботичних засобів, пероральних гіпоглікемізуючих засобів (похідніх сечовини) та деяких протисудомних засобів (фенітоїну).

Серцеві глікозиди, циклоспорин

При одночасному застосуванні з кетопрофеном посилюється токсичність глікозидів та циклоспорину внаслідок зниження їх екскреції.

Міфепристон

При одночасному застосуванні з кетопрофеном послаблюється дія міфепристону. Між курсом лікування міфепристоном і початком терапії кетопрофеном має пройти не менше 8 діб.

Повідомлень щодо взаємодії топічного кетопрофену з іншими лікарськими засобами не було, але при одночасному застосуванні з антикоагулянтами кумаринового ряду рекомендується здійснювати регулярний огляд пацієнтів.

Лечение Артрокол гелем в период беременности и лактации

Для изучения препарата ученые проводили опыты на грызунах. Результаты этих исследований продемонстрировали, что у животных не наблюдались эмбриотоксические и тератогенные эффекты. Небольшой эмбриотоксический эффект был замечен при опытах на кроликах. Медики объясняют его токсичностью по отношению к крольчихе.

Поскольку безопасность кетопрофена по отношению к беременным женщинам не была подкрепленная никакими исследованиями (их просто не проводили), врачи не назначают кетопрофен будущим матерям, особенно во время первого и второго триместра беременности.

Кетопрофен и все остальные ингибиторы синтеза простагландинов провоцируют токсическое поражение сердечной, легочной систем и почек плода.

Однако инструкция по применению не рекомендует лечиться препаратом и в третьем триместре беременности, поскольку и у матери, и у плода может развиться продолжительное кровотечение.

Продукты кетопрофена можно обнаружить в грудном молоке, причем этот фактор не зависит от лекарственной формы (таблетки, гель, ректальные свечи). По этой причине Артрокол не назначают женщинам, кормящим грудью.

Особливості щодо застосування

Лікарський засіб слід з обережністю застосовувати пацієнтам із серцевою, печінковою або нирковою недостатністю. Були повідомлення про поодинокі випадки системних побічних реакцій, пов’язаних з ураженням нирок.

Місцеве застосування великої кількості кетопрофену може призводити до таких системних ефектів, як, наприклад, гіперчутливість та бронхіальна астма. Пацієнти з бронхіальною астмою у поєднанні з хронічним ринітом, хронічним синуситом та/або поліпами носа мають більш високий ризик виникнення алергії на ацетилсаліцилову кислоту та/або НПЗЗ, ніж решта населення.

Лікарський засіб слід з обережністю застосовувати пацієнтам із пептичною виразкою, запаленням кишечнику в анамнезі, цереброваскулярним крововиливом або з геморагічним діатезом.

Пацієнти літнього віку біль схильні до появи побічних реакцій при застосуванні НПЗЗ.

Не слід перевищувати рекомендовану кількість гелю та застосовувати лікарський засіб протягом тривалого часу, оскільки з часом підвищується ризик розвитку контактного дерматиту та реакцій фотосенсибілізації.

Крім цього, під час застосування лікарського засобу слід дотримуватися таких застережних заходів:

• після кожного нанесення гелю слід ретельно мити руки;
• при появі будь-яких шкірних реакцій, у тому числі пов’язаних із супутнім застосуванням засобів, що містять октокрилен (деякі косметичні або гігієнічні засоби), слід негайно припинити його застосування;
• гель не слід наносити під оклюзійну пов’язку;
• гель не слід наносити на слизові оболонки, ділянки навколо очей та внутрішньоочно;
• гель не слід наносити на анальну або генітальну ділянку та застосовувати його разом з іншими місцевими засобами на одних і тих же ділянках шкіри;
• гель не слід наносити поряд з відкритим полум’ям, оскільки він містить алкоголь;
• якщо пропущений час нанесення гелю, при черговому застосуванні лікарського засобу дозу не слід подвоювати;
• якщо лікарський засіб необхідно застосовувати протягом тривалого часу, то слід використовувати хірургічні рукавиці.

Перебування на сонці (навіть у туманний день) або потрапляння УФ-проміння на шкіру у солярії під час місцевого застосування кетопрофену може спричинити потенційно серйозні шкірні реакції (фотосенсибілізація). Для уникнення розвитку реакцій фотосенсибілізації шкіри рекомендується захищати одягом ті ділянки шкіри, на які наноситься гель, під час лікування та протягом 2 тижнів після припинення його застосування. Не слід відвідувати також солярій у період лікування та протягом 2 тижнів після припинення його застосування.

Лікарський засіб містить метилпарагідроксибензоат (Е 218), який може спричинити алергічні реакції (можливо, уповільнені).

Застосування у період вагітності або годування груддю.

І та ІІ триместр вагітності

Оскільки досліджень безпеки застосування кетопрофену вагітним жінкам не проводили, у І та ІІ триместрі вагітності застосування лікарського засобу слід уникати.

ІІІ триместр вагітності

Усі інгібітори синтезу простагландинів, у тому числі кетопрофен, спричиняють у плода токсичне ураження кардіопульмональної системи та нирок. Наприкінці вагітності як у матері, так і у дитини може подовжитися час кровотечі. Враховуючи вищенаведене, застосування лікарського засобу у ІІІ триместрі вагітності протипоказано.

Період годування груддю

Невідомо, чи проникає кетопрофен у грудне молоко. Лікарський засіб не слід застосовувати у період годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Немає даних щодо впливу топічного кетопрофену на здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема внутрь диацереин быстро абсорбируется из ЖКТ и полностью деацетилируется до реина. Одновременный прием препарата с пищей увеличивает биодоступность на 25%. Cmax реина в плазме достигается через 144 мин. T1/2 из плазмы составляет 255 мин. Связь реина с альбумином практически 100%. При однократном приеме 50 мг Cmax достигает 3,15 мг/л.

Абсорбция быстрая, биодоступность составляет 90%. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 2,4-4 часов. Степень связывания с белками, в основном с альбуминами – 99%. Период полувыведения – около 2 часов.

Кетопрофен быстро проникает через гематоэнцефалический барьер, в синовиальную жидкость. Концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости более низкая, чем в крови, но находится там более продолжительное время, что обуславливает длительное действие препарата.

Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью микросомальных ферментов. Из организма выводится преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой в основном с мочой, незначительная часть препарата выделяется с калом.

Гель Артрокол

Протипоказання

• Відомі реакції гіперчутливості, наприклад симптоми бронхіальної астми, алергічний риніт, що виникли при застосуванні декскетопрофену, кетопрофену, фенофібрату, тіапрофенової кислоти, ацетилсаліцилової кислоти, або інших НПЗЗ.
• Підвищена чутливість до інших компонентів лікарського засобу.
• Будь-які реакції фотосенсибілізації в анамнезі.
• Наявність в анамнезі шкірних проявів алергії при застосуванні декскетопрофену, кетопрофену, тіапрофенової кислоти, фенофібрату, блокаторів ультрафіолетових (УФ) променів або парфумерних засобів.
• Вплив сонячних променів (навіть розсіяного світла) або УФ-опромінення у солярії під час лікування лікарським засобом та протягом 2 тижнів після припинення його застосування.
• Застосування при наявності патологічних змін на шкірі, наприклад мокнучі дерматози, пошкодження шкіри, висипання, травми шкіри, опіки, екзема або акне, або інфекційних процесів шкіри та відкритих ран.
• ІІІ триместр вагітності.

Особенности применения

Согласно инструкции по применению геля «Артроцин», он помогает очень быстро устранить болезненные ощущения, уменьшить отечность и припухлость в области пораженных суставов, а также стимулировать выработку синовиальной жидкости. Это средство наносится на кожные покровы в области пораженного сустава тонким слоем, а затем втирается слегка массирующими движениями. Гель наносится 2-3 раза в день, на протяжении 3-5 дней, затем нужно сделать перерыв на 2-3 дня. Таким образом, проводится лечение на протяжении всего периода восстановления. Курс терапии составляет примерно 1-4 месяца, все зависит от степени тяжести патологического процесса

Важно помнить, что на кожных покровах в месте нанесения геля не должно быть ссадин, ран, царапин и других повреждений

Прежде чем приобретать это средство, нужно проконсультироваться с лечащим доктором, изучить инструкцию по применению геля «Артроцин» и отзывы. Цена этого средства достаточно приемлемая, поэтому многие пациенты предпочитают его использовать для проведения терапии.

Фармакологические свойства

Нестероидные противовоспалительные средства. Производные пропионовой кислоты. Кетопрофен.Код АТХ M01A Е03.

Кетопрофен является НПВП, что оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

При воспалении кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность циклооксигеназы и частично — липооксигеназы, также ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны.

Оказывает центральный и периферический обезболивающий эффект и устраняет проявления симптомов воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Фармакокинетика.

Абсорбция. Средняя концентрация кетопрофена в плазме крови составляет 26,4 5,4 мкг / мл через 4-5 минут после инфузии или введения. Биодоступность кетопрофена составляет 90%.

У большинства пациентов после введения кетопрофен обнаруживается в крови через 15 минут, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2:00. Биодоступность кетопрофена в виде раствора для инъекций находится в линейной зависимости от величины дозы препарата.

Распределение. Связывание с белками — 99%. Объем распределения — 0,1-0,2 л / кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость. Через 3:00 после введения 100 мг кетопрофена его концентрация в плазме крови составляет около 3 мкг / мл, а концентрация в синовиальной жидкости — 1,5 мкг / мл.

Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме крови, она стабильна (через 9:00 концентрация кетопрофена в плазме крови составляет 0,3 мкг / мл, а в синовиальной жидкости — 0,8 мкг / мл), поэтому болевой синдром и скованность суставов уменьшается на длительное время.

Стабильная концентрация кетопрофена в плазме крови достигается в течение 24 часов после введения. У пациентов пожилого возраста стабильная концентрация кетопрофена в плазме крови достигается через 8,7 ч и составляет 6,3 мкг / мл. Кумуляции кетопрофена в тканях не наблюдается.

Метаболизм и выведение. Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью микросомальных ферментов. Из организма выводится в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой.Период полувыведения составляет 2:00. До 80% введенной дозы кетопрофена выводится с мочой, как правило (более 90%) в виде глюкуронида, около 10% — с калом.

У пациентов с нарушением функции почек выведение кетопрофена замедленно, период полувыведения увеличивается на 1:00. У пациентов с нарушением функции печени кетопрофен может накапливаться в тканях. У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедляются, однако это имеет клиническое значение только при нарушении функции почек.

Передозування

Оскільки рівень кетопрофену, що проникає через шкіру, у плазмі крові низький, то передозування малоймовірне. Основні симптоми: подразнення, еритема, свербіж.

Лікування: шкіру ретельно промити під проточною водою, припинити застосування гелю та звернутися до лікаря.

Розвиток системних побічних реакцій можливий при застосуванні лікарського засобу тривалий час, у високих дозах або на великі ділянки шкіри. Випадкове пероральне застосування гелю може спричинити сонливість, запаморочення, нудоту, блювання, біль в епігастральній ділянці, а прийом високих доз кетопрофену – брадипное, кому, судоми, шлунково-кишкові кровотечі, гостру ниркову недостатність, підвищення або зниження артеріального тиску.

Лікування: симптоматична терапія із підтриманням життєво важливих функцій організму. Може бути корисним промивання шлунка та прийом активованого вугілля (першу дозу призначати разом із сорбітолом), особливо у перші 4 години після передозування або при прийомі дози, що у 5–10 разів перевищує рекомендовані.

Это интересно мнение из публики

Мы опросили пациентов некоторых клиник, и вот как они отзываются о препарате Артрокол.

Принимаю Артрокол уже достаточно давно, потому что страдаю артрозом. Могу сказать, что это отличное НПВС. На полное излечение, тем более в моем возрасте, рассчитывать не приходится. Но снимает болевой синдром и восстанавливает работу сустава препарат отлично.

Если дополнять его прием лечебной физкультурой, массажем и правильным питанием, можно чувствовать себя вполне приемлемо. Это я по себе знаю, а тем, кто сомневается, стоит ли пробовать лекарство настоятельно рекомендую отбросить прочь все сомнения.

Анна Беляева, 67 лет

У меня артроз суставов возник на фоне длительных занятий волейболом. Перепробовала множество разных средств – облегчение если и наступало, то несущественное и ненадолго.

Сейчас врач прописал Артрокол, сказал, что если не поможет, будет настаивать на обследовании в стационаре. Мне кажется это не потребуется. Уже после первой недели приема лекарства боли стали проходить и снизилась отечность. Так что я полна оптимизма.

Светлана Владимировна, 59 лет

Я курильщик с сорокалетним стажем. Периодически пытаюсь бросать, и на этом фоне у меня начинают сильно болеть суставы. Специалисты настаивают на том, что это связано с синдромом отмены. Знакомый медик порекомендовал принимать Артрокол.

И хоть я изначально сомневался в обоснованности его назначения – артроза же у меня нет, купил препарат в аптеке. Удивительно, но сработало. Теперь я хотя бы могу нормально спать, а никотиновый голод снимают при помощи пластыря.

Виктор Митрофанов, 55 лет

Мне несколько месяцев назад диагностировали остеохондроз, который развился на фоне беременности.

Врач назначил Артрокол. Препарат просто отличный, боли прошли практически полностью с началом его приема. Всем настоятельно рекомендую.

Альбина Белобородова, 33 года

Дополнительно

не следует наносить на участки кожи с патологическими изменениями, такими как экзема или акне; либо инфицированные участки кожи или открытые раны. Необходимо избегать попадания геля на слизистые оболочки или в глаза. После нанесения геля необходимо сразу же вымыть руки.

Препарат не рекомендуется применять с окклюзионными (воздухонепроницаемыми) повязками.

Несмотря на то, что плазменная концентрация после использования кетопрофена в форме геля намного ниже, чем при пероральном приеме, необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим кумариновые антикоагулянты. Появление высыпаний на коже после нанесения препарата является основанием для прекращения его применения

Во время лечения и на протяжении 2 недель после лечения следует избегать прямых солнечных лучей, в том числе солярия.

одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, препаратами лития, антигипертензивными средствами, диуретиками, метотрексатом, противодиабетическими средствами и антикоагулянтами.

При длительном применении кетопрофена требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД. При назначении кетопрофена следует соблюдать осторожность у пациентов с язвой желудка, двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе, нарушением функции почек или печени

При назначении кетопрофена следует соблюдать осторожность у пациентов с язвой желудка, двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе, нарушением функции почек или печени. Кетопрофен, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционного заболевания

Кетопрофен, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Пациентам, отмечающим какие-либо побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует воздерживаться от управления автомобилем или механизмами.

Противопоказания

Известные реакции гиперчувствительности (например симптомы ба, аллергического ринита или крапивница, возникшие при применении кетопрофена, фенофибрата, тиапрофеновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты или других нпвп); гиперчувствительность к любому из вспомогательных веществ; наличие в анамнезе кожных проявлений аллергии при применении кетопрофена, фенофибрата, тиапрофеновой кислоты, блокаторов ультрафиолетовых лучей или парфюмерных средств; фотосенсибилизация в анамнезе; влияние солнечного света, в том числе косвенные солнечные лучи и ультрафиолетовое облучение в солярии, в течение всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения терапии; повреждение целостности кожи (рана, сыпь, экзема, травмы, кожные инфекции).

Препарат Артрокол гель для чего предназначен

Показаниями к использованию рассматриваемого геля являются следующие состояния:

• миалгия неревматического и ревматического происхождения;
• болезни опорно-двигательной системы (в том числе артрит ревматоидный, суставной синдром во время обострении подагры, спондилоартрит анкилозирующий, артрит псориатический, остеохондроз, различной локализации остеоартроз, воспалительное поражение сухожилий, связок, ишиас, бурсит или люмбаго);
• в составе комплексного лечения при воспалительных патологиях вен (например, при флебите, перифлебите), лимфоузлов или лимфатических сосудов (например, при лимфангите, поверхностном лимфадените);
• посттравматическое воспаление опорно-двигательной системы и мягких тканей (в том числе симптоматическая терапия неосложненных травм, включая вывихи, спортивные травмы, растяжения или разрывы сухожилий и связок, ушибы, посттравматические боли).

Возможные побочные эффекты

Какие негативные явления может вызвать препарат «Артрокол» (гель)? Инструкция говорит о следующих эффектах негативного характера:

• спазм бронхов, ангионевротический отек;
• астматические приступы, анафилактические реакции, включая шок;
• покраснение, зуд, крапивница, жжение и отек на коже;
• буллезные и фликтенулезные экземы, способные распространяться на другие участки, а также приобретать генерализованный характер;
• фотосенсибилизация, буллезный или контактный дерматит;
• тошнота, синдром Стивенса-Джонсона, рвота;
• кровотечения, язва желудка, диарея, изжога, запор;
• расстройство функциональности почек, обострение почечной недостаточности хронического характера, интерстициальный нефрит и развитие почечной недостаточности.

Также следует отметить, что при использовании геля «Артрокол» возможно появление и других побочных реакций со стороны пищеварительной системы и системы мочевыделения. Интенсивность таких эффектов зависит от количества используемого препарата, а также проникающей способности его активного ингредиента, размеров обработанной области, длительности терапевтического курса и состояния кожных покровов.

Нельзя не сказать и о том, что пожилые люди больше всех подвержены возникновению побочных эффектов при лечении НПВС.

Обратите внимание!

Описание препарата Артрокол гель 25мг/г туба 45г на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.