Препараты при болезнях суставов. Сравниваем и выбираем

Действие на организм

Репарации тканей стимулятор.

Фармакокинетика

Глюкозамин

Абсорбция. Биодоступность глюкозамина при перроральном приеме – 25 % (эффект «первого прохождения» через печень).

Метаболизм. После абсорбции пероральной дозы радиоактивно меченый глюкозамин вначале обнаруживается в плазме и позднее проникает в ткани. Наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30 % принятой дозы длительно персистирует в тканях костей и мышц.

Элиминация. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде; частично – через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 68 ч.

Хондроитина сульфат

Абсорбция. При приеме внутрь хондроитина сульфата однократно в дозе 0,8 г (или 2 раза в сутки 0,4 г) концентрация в плазме возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность составляет 12 %.

Метаболизм. Метаболизируется посредством десульфирования.

Элиминация. Выводится почками. Период полувыведения 310 мин.

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторы для суставов (порошки для лечения суставов) — это препараты замедленного действия, которые содержат белки, необходимые для построения суставного хряща, костей и других функциональных тканей скелетно-мышечной системы. Препараты хондропротекторы используются в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата совместно с противовоспалительными и другими средствами. Однако главная их задача — это профилактика дегенеративных изменений в суставах. Поэтому они эффективны до начала болезни, а также на ранних ее стадиях.

Клиническая фармакология

Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитина сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Другим возможным действием глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.

Хондроитина сульфат служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы); поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов, которые расщепляют хрящ (эластаза, гиалуронидаза). При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.

Хондропротекторы — спасение для суставов?

Подпитка и увлажнение хряща в суставе происходит при помощи синовиальной жидкости, в состав которой как раз входят уже упомянутые моно- и полисахариды. При травме, избыточной физической нагрузке или системном заболевании состав синовиальной жидкости может нарушаться. Из-за этого она становится менее вязкой и больше не может обеспечивать скольжение. Попадая в синовиальную жидкость, компоненты хондропротекторов помогают восстановить ее консистенцию и нормальную деятельность хрящевых клеток. Суставы перестают болеть и опухать, их подвижность улучшается. Параллельно с приемом хондропротекторов необходимы другие меры для активного восстановления и питания хряща — физиотерапия, лечебная физкультура, противовоспалительные препараты.

Отзывы врачей о Артре и Терафлексе

Николай, травматолог, 42 года, г. Великий Новгород: «По личному опыту могу сказать, что Артра чаще становится причиной возникновения аллергических реакций, чем Терафлекс. Но препараты идентичны, справляются со своими функциями одинаково хорошо, поэтому что выбрать из них, зависит от заболевания. Если суставы – лучше Терафлекс, у него, помимо капсул для перорального применения, есть гель, можно их сочетать».

Елена, 39 лет, ревматолог, г. Мариуполь: «Оба лекарства не просто аналоги, а практически идентичные лекарства, если не сравнивать их одинаковую фармакологическую форму. Если же говорить о предпочтениях, то Терафлекс в виде желатиновых капсул, содержащих ибупрофен, предпочтительнее, т.к. этот компонент устраняет воспаления и быстрее купирует боль. Если замечаю у пациента первые признаки заболевания суставов, сразу прописываю Терафлекс».

Препараты при болезнях суставов. Сравниваем и выбираем

Другое

Новость партнера сайта

Болезни суставов являются одной из главных проблем, с которой сталкиваются спортсмены. Из-за постоянно повышенной нагрузки на ноги хрящевая ткань быстро изнашивается, провоцируя воспалительные процессы и боли. В таких случаях необходимо лечение специальными препаратами – хондропротекторами. Они улучшают восстановление хряща, а также замедляют разрушение тканей. Сейчас лечение таких заболеваний проводится преимущественно хондропротекторами III поколения, в состав которых входит минимум 2 основных вещества — глюкозамин и хондроитин, каждый из которых обладает своим эффектом. Глюкозамин — это основной компонент хрящевой ткани, а при заболеваниях опорно-двигательного аппарата в организме его вырабатывается мало. Хондроитин оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хряще, тем самым способствуя его восстановлению и снятию воспаления.

На данный момент фармацевтический рынок изобилует предложениями хондропротекторов, и ниже мы проведем сравнительный анализ лидеров этой категории по нескольким важным параметрам. Особенно обратите внимание на противопоказания и биодоступность перечисленных препаратов, чем она выше, тем эффективнее действие средства.

1. Терафлекс

Это хондропротектор, содержащий два действующих компонента – глюкозамин и хондроитин. Терафлекс способствует обновлению хрящевой ткани, помогает уменьшить боль и улучшить подвижность суставов.

Курс лечения.

Необходим длительный курс приема препарата: ­от­ 3 ­до ­6 ­месяцев. В некоторых случаях курс можно повторить.

Плюсы

: Его назначают при остеоартрозах вплоть до 3 степени. В состав “Терафлекс Адванс” входит ибупрофен, который уменьшает болевой синдром.

Минусы

: Обезболивающий эффект наступает только после длительного приема. Для быстрого обезболивания в состав Терафлекс Адванс добавлен НПВП, что обеспечивает ряд нежелательных побочных эффектов, в первую очередь с стороны желудочно-кишечного тракта, такие как гастропатии, обострение язвенной болезни и другие. Кроме того есть имеет много противопоказаний, например, сердечная и почечная недостаточность, высокий уровень сахара в крови, бронхиальная астма и другие. Может оказывать крайне негативное воздействие на ЖКТ, что особенно ощутимо при курсе приема до полугода.

Цена

: Терафлекс 200 капсул — 3261 руб. Терафлекс Адванс 120 капсул — 2357 руб.

2. Артра.

Комбинированный хондропротективный препарат для лечения остеопороза периферических суставов и позвоночника.

Курс лечения.

Длительный курс приема: от 2 до 6 месяцев

Плюсы:

Высокая концентрация хондроитина (500 мг). Имеет в составе вспомогательные компоненты для лучшего усвоения препарата.

Минусы:

Выпускается только в таблетках. Имеет ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов, таких как: боль в животе, метеоризм, расстройство кишечника, дерматит, крапивница, отечность, учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, слабость, бессонница. Людям страдающим проблемами с ЖКТ следует принимать с особой осторожностью.

Цена

: Артра 120 таблеток – 2246 руб.

3. Дона

.

Это хондропротектор на основе глюкозамина, влияющий на обмен в хрящевой ткани. Улучшает функцию суставов, тормозит разрушительный процесс.

Курс приема

. Прием от 1 до 3 месяцев в зависимости от формы выпуска составляет

Плюсы

: имеет разную форму, как для приема внутрь, так и для инъекций. Высокое содержание глюкозамина — 750мг.

Минусы

: имеет в составе только одно действующее вещество — глюкозамина сульфат. Не содержит хондроитин, поэтому не относится к хондоротекторам III поколения. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и другие. Оказывает негативное влияние на ЖКТ.

Цена

: Дона 60 таблеток – 1359 рублей

4. Артрофиш

Полностью натуральный хондропротектор отечественно производства. Новая разработка дальневосточных ученых биохимиков. Препарат имеет натуральный состав, который получен с помощью ферментированного гидролиза гидробионтов, то есть обитателей морских глубин.

Курс приема

. Короткий курс лечения: 1 месяц

Плюсы:

Глюкозамин и хондроитин, который содержатся в составе препарата, созданы из хрящевой ткани морских организмов (ската и акулы), противовоспалительная активность которых в 50-100 раз выше, чем у аналогичных веществ из крупного рогатого скота или синтезированных искусственно. Имеет пролонгированный эффект действия. Способствует уменьшению болевого синдрома в течение 14 дней, помогает достигнуть полной ремиссии в течение одного месяца, благодаря белкам-ингибиторам матриксных протеиназ позволяет отказаться от приема НПВС.

Не имеет побочных эффектов, разрешен к приему даже при заболеваниях ЖКТ. Имеет в составе биодоступные компоненты коллагена – естественного составляющего хрящевой ткани сустава.

Минусы

: противопоказан людям с непереносимостью морепродуктов. Не всегда легко найти.

Цена

: Артрофиш 60 капсул — 749 рублей

5. Артро-Актив

Серия препаратов растительного происхождения, которая решает проблемы с суставами (артриты, артрозы, остеоартриты, остеохондрозы, возрастные заболевания суставов).

Курс приема:

2 месяца, повторный курс рекомендуется повторить через 3-6 месяцев.

Плюсы

: выпускается в нескольких формах для наружного применения (мази) и для приема внутрь (таблетки и капсулы). Разрешен к применению при заболеваниях ЖКТ, имеет мало побочных эффектов и противопоказаний.

Минусы

: БАД, не является лекарственным средством. Препарат состоит из компонентов растительного происхождения, которые уступают по эффективности компонентам животного происхождения, и, тем более, морских гидробионтов.

Цена

: Артро-актив 40 таблеток – 306 рублей.

Мы рассмотрели самые популярные препараты хондропротективного действия, разобрали состав, побочные явления и принцип действия. При выборе препарата стоит обращать внимания не только на его эффективность, но и на безопасность применения, а также совместимость с с возможным приемом других лекарственных препаратов. Будьте внимательны к своему здоровью и занимайтесь им своевременно, ведь именно здоровье является тем, во что наиболее выгодно инвестировать.

Противопоказания

Перед началом приема важно ознакомиться с противопоказаниями, к которым относятся:

• беременность и грудное вскармливание;

• серьезные проблемы с печенью и почками;

• бронхиальная астма, полипоз носа, болезни околоносовых пазух;

• гемофилия, гиперкалиемия и геморрагические диатезы.

Нужно учитывать также индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Лица с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, гастритом, энтеритом и другими заболеваниями могут использовать Терафлекс только после консультации специалиста и дополнительных исследований. Стоит помнить, что препарат нельзя принимать лицам, не достигшим 15 лет. Препарат Терафлекс адванс противопоказан до 18 лет.

Особые рекомендации

Употребление Терафлекса может иметь побочные действия. Если пациент чувствует, что после использования данного препарата состояние не улучшилось, следует отменить прием. После отмены средства побочные эффекты исчезают.

Терафлекс и хронические заболевания

Диабетикам следует с осторожностью принимать Терафлекс. Если врач разрешил использовать Терафлекс, необходимо всегда держать уровень глюкозы под пристальным наблюдением. Пациентам с сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой и проблемами с почками нужно с опаской подходить к приему этого препарата и при первых признаках отеков прекратить прием и обратиться к специалисту за отменой приема.

Терафлекс и алкоголь

Этиловый спирт усиливает кровоток в почках, поэтому действующее вещество будет выводиться ускоренными темпами, так и не успев оказать лечебного эффекта.

Настоятельно рекомендуется воздержаться от приема спиртного во время лечения препаратом. Особенно внимательными к этому предостережению должны быть люди, имеющие язвы и эрозии в области пищеварительного тракта.

Отзывы об этих препаратах

Все хондропротекторы являются новыми лекарствами. Применяются они меньше 20 лет, но уже накоплено немало отзывов об их успешном использовании. Если выбирать, «Артра» ли «Терафлекс», что лучше – отзывы врачей неоднозначны. Это зависит от опыта применения этих препаратов. У многих специалистов больше доверия к препарату «Терафлекс», так как он появился раньше. Но есть врачи, которые не признают целесообразность применения хондропротекторов вообще.

Неоднозначные отзывы оставляют также пациенты. На каждый препарат есть индивидуальная реакция, поэтому кому-то нравится «Артра», а кто-то больше доверяет «Терафлексу». Но те, кто принимал эти средства правильно и по назначению врача, отмечают, что чувствовать себя стали лучше и функции суставов восстановились.

Побочные реакции и передозировка

При приеме внутрь у пациента в редких случаях могут отмечаться нежелательные реакции:

• болевые ощущения в области живота;
• расстройство желудка;
• запор;
• нарушенный сон;
• головокружение;
• сонливость, утомляемость;
• боль в голове;
• нарушенный сердечный ритм;
• отечность ног;
• аллергические реакции.

Если говорить о мазях, то единственным нежелательным проявлением могут быть аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Случаев передозировки на сегодняшний день не установлено. При появлении каких-либо нежелательных реакций нужно промыть желудок.

Показания к применению

Сложно определить, что лучше для суставов, «Артра» или «Терафлекс». Оба эти препарата имеют одинаковые показания к применению, но все же есть некоторые нюансы, которые видны только специалисту. Назначить их могут в таких случаях:

• при гонартрозе, коксартрозе и других формах деформирующего остеоартроза;
• остеохондрозе позвоночника;
• для профилактики дегенеративных процессов у людей с избыточной массой тела, подвергающихся повышенным физическим нагрузкам;
• после травм суставов;
• при обменных или эндокринных заболеваниях.

Особенности препарата «Артра»

Это средство отличается от «Терафлекса» большей концентрацией хондроитина и наличием других вспомогательных компонентов. По результатам исследований, «Артра» обладает пролонгированным действием. То есть после окончания курса лечения его эффект ощущается еще 2-3 месяца. Поэтому часто достаточно месячного курса применения препарата «Артра». Отзывы больных и врачей также отмечают, что это лекарство не только восстанавливает хрящевую ткань и улучшает функционирование суставов. «Артра» уменьшает боли воспаление, улучшает кровоснабжение и обменные процессы в суставах. Препарат хорошо переносится пациентами, редко вызывает побочные эффекты, в основном – со стороны желудочно-кишечного тракта.

Отзывы больных

Алексей, 27 лет, г. Сочи: «Занимаюсь волейболом с детства. Что такое боль в суставах и воспаление, знаю не понаслышке. Чтобы не усугублять состояние, врач назначил принимать Терафлекс. Комбинировал капсулы и гель, а после тренировок до сих пор наношу гель, чтобы суставы привести в норму. Хороший препарат, хотя и стоит дорого. Решил попробовать Артру, т.к. она дешевле, эффект был такой же положительный, поэтому решил остановить свой выбор на этом лекарстве».

Рекомендуем прочитать: Правда и миф об эффективности мази и капсул Хондроитин Акос

Мария, 47 лет, г. Иркутск: «После сильного похудения начались проблемы с суставами и позвоночником. Для укрепления суставов врач прописал Терафлекс, но у меня на него началась аллергическая реакция. А Артра не вызывала никаких осложнений. Хотя лекарства практически одинаковые, особой разницы в их результативности я не заметила».

Глеб, 62 года, г. Москва: «Артра больше нравится, чем Терафлекс, и не только потому, что стоит намного дешевле, но и потому, что мой организм воспринимает это лекарство лучше. От приема Терафлекса у меня через несколько недель началась тошнота, был продолжительный понос. Артра же не вызывала никаких побочных проявлений».

Как принимать капсулы Терафлекс

Взрослые и подростки с 15 лет могут принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность терапевтического курса составляет 20 дней. После этого капсулы принимают 2 раза в день. Такое лечение может длится от 3 месяцев до полугода. В зависимости от состояния курс время от времени можно возобновлять.

Прием капсул осуществляется в любое время суток, независимо от времени приема пищи. Запить нужно небольшим количеством жидкости.

Если применяется мазь, то нужно выдавить 2-3 см и втирать в пораженное место, пока полностью не впитается. Такая процедура проводится 3 раза в сутки.

Цена

Стоимость препарата Артра:

Стоимость препарата Терафлекс:

Особенности препарата «Терафлекс»

Это средство более известное, имеет разные формы выпуска, поэтому врачами чаще всего назначается именно оно. Желатиновые капсулы легче переносятся и обеспечивают лучшую усвояемость действующих веществ. «Терафлекс Адванс» содержит обезболивающее средство, поэтому имеет больше показаний к применению. А наличие крема позволяет проводить комплексное лечение, что усиливает его эффективность.

Но в составе «Терафлекса» содержится меньше хондроитина, поэтому принимать его нужно в большей дозировке и более длительное время. Поэтому курс лечения этим препаратом обходится довольно дорого. Ведь 30 капсул стоят в среднем 1 200 рублей.

Что лучше Артра или Терафлекс?

Препараты идентичны по составу и действию, поэтому и эффект от их приема будет одинаковый, но многое зависит от особенностей течения заболевания. Какой из медикаментов лучше выбрать, вопрос индивидуальных предпочтений пациента и его материальных возможностей.

Принимать в лечении артроза можно Артру.

Для суставов

В данном случае предпочтение многие отдают Терафлексу, т.к. есть возможность комбинировать 2 способа приема лекарства – внутренний и наружный. Регулярное нанесение препарата на пораженный сустав способствует устранению боли, поэтому крем Терафлекс часто используют спортсмены, чтобы защитить суставы от травмы, быстрее восстановить их после интенсивных нагрузок.

При артрозе

Принимать в лечении артроза можно с одинаковой результативностью и Артру, и Терафлекс. Второй хондропротектор может оказаться для большинства пациентов предпочтительным, т.к. в желатиновых капсулах есть ибупрофен, способствующий устранению боли и уменьшению воспалительных процессов.