Вывих эндопротеза тазобедренного сустава

При тяжёлой степени артроза тазобедренного сустава консервативное лечение не даёт желаемого результата. Единственный способ избавить пациента от боли и вернуть его к нормальной физической активности — операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, после эндопротезирования тазобедренного сустава могут развиться осложнения. На их возникновение влияют возраст пациента, характер патологии в суставе, сопутствующие заболевания, избыточный вес. Поэтому до начала операции учитываются все возможные причины для сведения к минимуму риска развития осложнений в послеоперационном периоде.

Вывих эндопротеза: причины

По статистике вывих эндопротеза чаще диагностируется у представителей женского пола, чем у представителей мужского пола. В группу риска также входят люди с:

Пожилые люди. Это связано с их слабой костной структурой, которая становится более рыхлой;
Страдает лишним весом, ожирением. Это связано с тем, что большая масса тела будет ежедневно подвергать протез слишком большой нагрузке;
Те, кто высокий.

Диагноз эндопротезирования тазобедренного сустава указывает на то, что имплант, ранее имплантированный в область бедра, вышел за пределы вертлужной впадины.

На это есть несколько причин:

Другие операции, которые были выполнены в области бедра;
Нарушение режима, назначенного врачом;
Травма тазобедренного сустава;
Имеющиеся патологические дефекты в области бедра;
Слишком интенсивные упражнения или слишком много физических нагрузок;
Мышечная слабость;
Выталкивание самой чашки;
Диагноз дисплазии.

Поскольку эндопротез является искусственно созданным имплантом, то стоит учитывать, что причиной его вывиха также могут стать:

Разрыхление самой конструкции;
Поломка деталей из полимера;
Размер слишком мал.

Простая ошибка при установке протеза может вызвать его последующий вывих. Удивительно, но подавляющее большинство случаев (почти 75%) вывихов протеза происходит в течение одного года после его установки.

Сопутствующие симптомы

Существуют такие сопутствующие симптомы вывиха тазобедренного сустава, свидетельствующие о наличии серьезных проблем:

артропластика привела к воспалению пораженной области, ослабившей функционирование искусственного сустава;
отечность ног, боли в суставной части тазобедренного отдела;
дискомфортные ощущения во время двигательной активности, ходьбы;
наличие остеопороза, понижающего плотность костных структур, вследствие чего травмированный отдел становится подвержен инфицированию;
появление тромбов на нижних конечностях;
наличие остелиоза, нарушающего костные ткани сочленений;
аллергические реакции. Такое явление может быть связанным с непереносимостью металла, используемого в процессе изготовления протеза;
спазмы мышц тазобедренной области.

Вывих эндопротеза: симптомы и признаки

Симптоматика вывиха бедренного протеза в большинстве случаев проявляется сразу же после его возникновения. Пациент начинает замечать такие симптомы, как:

Сильная боль, интенсивность которой усиливается, когда вы двигаете ногой или пытаетесь на ней встать;
Напряжение мышц в области бедер;
Слабость в ноге. Даже если пациент может ходить, он будет чувствовать себя неуверенно. Походка будет очень шаткой и неустойчивой;
Ограничение подвижности конечностей.

При вывихнутом эндопротезе пациент может только с большим трудом ходить.

Визуальные симптомы — укорочение конечности, в которую помещен протез. Если растяжению предшествовала травма, также будет отек, покраснение, а иногда и синяк.

Редко, когда человек какое-то время не знает о вывихе, так как болевые симптомы полностью отсутствуют. К сожалению, это только усугубляет ситуацию, ведь чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития серьезных осложнений.

Специфические симптомы включают повышение температуры тела. Это явление возникает, когда в организме развился воспалительный процесс на фоне вывиха.

Проблемы эндопротезирования

Ежегодно на Западе проводится до 1000000 операций по эндопротезированию суставов. В России результат в разы ниже – до 40–50 тыс. манипуляций. Хотя потребность в таком лечении значительно превышает это число.

Высокий запрос на операцию по установке импланта и активность по проведению эндопротезирования объясняется эффективностью такой методики лечения. Оставаясь радикальной (хирургическое вмешательство), она во многих случаях становится спасительной, когда безоперационное лечение невозможно.

Но ответственность хирурга не ограничивается, собственно, инвазией (процедурой замены части или всего сустава). Кроме проведения операции, здесь крайне важен контроль состояния пациента на реабилитационном этапе и по его завершении. Объясняется потребность в таком контроле асептической нестабильностью эндопротеза или его частей в ближайшей или долгосрочной перспективе.

Несостоятельность эндопротеза после эндопротезирования, как одно из осложнений хирургического лечения – основная, но не единственная проблема:

при всех своих достижениях ортопедия и травматология пока не нашли идеального материала для импланта, который гарантированно бы не мог нанести организму человека какой-либо ущерб при многолетнем использовании;
даже самые надежные материалы со временем начинают разрушаться – их мельчайшие детали попадают в ткани вокруг импланта, вызывая воспаление, нарушение местного кровоснабжения и даже отмирание клеток;
на фоне воспаления сам протез расшатывается, что ускоряет его разрушение и приводит к инфицированию со всеми вытекающими последствиями, переломам кости тазобедренного участка, включая одну из самых больших костей скелета – бедренную.

Диагностика патологии

Диагностика вывиха бедра довольно проста. В большинстве случаев пациент подозревает вывих протеза сразу после появления первых симптомов. Из врачей с такой проблемой необходимо обратиться к травматологу или хирургу. Во время визита врач визуально оценивает состояние пациента и исследует симптомы. Но для подтверждения диагноза все же необходимо будет обратиться за помощью инструментальных методов, а именно:

Рентгеновские лучи. На фото хорошо видно расположение сустава и то, что он находится вне вертлужной впадины;
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Это более продвинутые методы, которые используются, когда рентген не дает полной информации о причине растяжения. Использование этих методов может быть особенно важно перед операцией.

При необходимости выполняются дополнительные процедуры тестирования.

Лечение нарушения подвижности

Тактика лечения вывиха протеза ТБС зависит от разных факторов. Первая помощь при этом состоит в применении обезболивающих и противовоспалительных средств. Сам сустав можно попытаться вправить. Крайне желательно, чтобы данную процедуру производил врач. Для подавления болевых ощущений во время редукции сочленения пациенту дают легкие седативные препараты, или же, при необходимости, может быть применена общая анестезия. Метод вправления выбирается в зависимости от направления смещения головки импланта.

Обратите внимание!В большинстве случаев простая редукция оказывается результативной и сустав встает на место. Затем выполняется рентгенография, чтобы убедиться в полной успешности проведенной процедуры и выявить возможные скрытые причины дислокации импланта.

При повторном вывихе назначается хирургическая операция, так как проблема, по всей видимости, имеет системный характер. Производится корректировка эндопротеза, или же он заменяется на новый.

Протезы с меньшим диаметром головки (22-28 мм) имеют оптимальную износоустойчивость, однако именно они в большей степени подвержены риску дислокации. По усмотрению врача может быть установлен новый имплант с большим эпифизом (до 40 мм) в соответствии с ацетабулярной частью сустава.

Перед редукцией открытым методом выполняется разносторонняя диагностика для выявления причин вывиха и выбора лучшего способа оперирования. Если в результате дислокации протеза образовалась обширная гематома или произошло защемление бедренного или седалищного нерва, открытая редукция может длиться несколько часов. В процессе операции удаляется поврежденная внутрисуставная мембрана для того, чтобы мягкие ткани могли образовать новую псевдокапсулу, которая придаст эндопротезу большую стабильность.

Вывих импланта на рентгене

Вывих эндопротеза: лечение

Назначенное лечение напрямую зависит от характера вывиха протеза. Первичный случай обычно лечится консервативно. Однако если у пациента неоднократно диагностируется эта проблема, вряд ли удастся избежать операции.

Консервативное лечение

Консервативное лечение заключается в традиционной репозиции протеза вывихнутого тазобедренного сустава. Поскольку эта процедура достаточно болезненна, врач обязательно использует наркоз или спинномозговую анестезию.

После того, как протез был уменьшен, пациенту необходимо посоветовать отдохнуть.в постели. В среднем на это уходит 8-10 дней. Затем пациент начинает самостоятельно ходить на костылях. Следующий этап — ходьба с тростью и, наконец, ходьба без вспомогательных приспособлений.

Иммобилизация тазобедренного сустава

Для фиксации протеза Пациенту, иммобилизованному в правильном направлении, может быть поставлена гипсовая повязка:

Гипсовая повязка. Он может покрывать всю конечность или только ее часть;
Ортез. Одна из его разновидностей — деротационная обувь;
Лонгетт. В этом случае он прикрепляется под коленный сустав с тыльной стороны ноги.

Перечисленные процедуры являются основой консервативного лечения. Но без лекарств все не обойдется. Они необходимы для ускорения процесса регенерации организма, а также для предотвращения осложнений. Поэтому препараты назначаются комплексно: противовоспалительные средства, антикоагулянты, стимуляторы микроциркуляции, витаминные комплексы. При необходимости добавляются антибиотики.

Оперативное лечение

Поскольку вывих бедра может возникать по разным причинам, связанным как с внутренними процессами, происходящими в организме пациента, так и с внешними факторами, ход операции в каждом случае индивидуален. Поэтому хирург проводит тщательную диагностику, на основании которой будет проведена операция.

Помимо возвращения протеза в исходное положение, хирургическое вмешательство должно быть направлено на устранение причин возможного рецидива. Таким образом, хирург может выполнить следующие процедуры:

Восстановление силы тонуса мышц, окружающих протез;
Увеличение головки протеза;
Увеличение длины шеи;
Замена протезных компонентов;
Замена протеза.

Характер операции довольно серьезный, и, учитывая, что большинство пациентов пожилые люди с уже ослабленной костной структурой, хирург должен осознавать ответственность своей работы.

ПЕРВЫЕ ШАГИ

Цель этого периода реабилитации — научиться вставать с кровати, стоять, сидеть и ходить так, чтобы Вы смогли проделывать это безопасно сами.

В это время Вы еще чувствуете слабость, поэтому в первые дни кто-то обязательно должен помогать Вам, поддерживая Вас (вы можете ощущать легкое головокружение). Помните, чем быстрее Вы встанете, тем быстрее начнете сами ходить. Медперсонал может лишь помочь Вам, но не более. Прогресс полностью зависит от Вас. Итак, вставать с постели следует в сторону не оперированной ноги. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Перед тем, как встать, проверьте, не скользкий ли пол и нет ли на нем ковриков! Поставьте обе ноги на пол. Опираясь на костыли и на не оперированную ногу, постарайтесь встать. Ухаживающие родственники или медперсонал в первые дни должны помогать Вам. Опираясь на здоровую ногу, выдвиньте два костыля вперед. Затем на уровень костылей перенесите оперированную ногу, слегка сгибая во всех суставах. Опираясь на костыли и перенеся на них вес тела, продвиньте вперед здоровую ногу. Повторите все движения в том же порядке.

При ходьбе в первые 10-14 дней можно лишь касаться оперированной ногой пола. Затем несколько увеличьте нагрузку на ногу, пытаясь наступать на нее с силой, равной весу вашей ноги. Ходить можно так долго, как позволяет Ваше самочувствие, состояние ноги, не уменьшая время лечебной гимнастики. Если Вы занимаетесь гимнастикой недостаточно, неправильно, злоупотребляете ходьбой, отек ног к концу дня будет увеличиваться. В этом случае обратитесь за разъяснением к врачу. Поддерживать отек ног могут сопутствующие заболевания.

После того, как Вы научились уверенно стоять и ходить без посторонней помощи, лечебную физкультуру необходимо расширить следующими упражнениями, выполняемыми в положении стоя.

Подъем коленей

Медленно согните прооперированную ногу в тазобедренном и коленном суставах на угол, не превышающий 90 градусов, подняв при этом ступню над полом на высоту 20-30 см. Старайтесь несколько секунд удерживать поднятую ногу, затем также медленно опустите ступню на пол.

Отведение ноги в сторону

Стоя на здоровой ноге и надежно удерживаясь за спинку кровати, медленно отведите оперированную ногу в сторону. Убедитесь в том, что бедро, колено и ступня «смотрят» внутрь. Сохраняя ту же позу, медленно верните ногу в исходное положение.

Отведение ноги назад

Опираясь на здоровую ногу, медленно двигайте оперированную ногу назад, положив одну руку сзади на поясницу и следя за тем, чтобы поясница не прогибалась. Медленно вернитесь в исходное положение.

Перечисленные выше упражнения мы рекомендуем делать до 10 раз в день по несколько минут. Они помогут Вам значительно ускорить период реабилитации и быстрее начать ходить без посторонней помощи.

Почти у каждого больного возникает необходимость ходить по лестнице. Попробуем дать некоторые советы: при движении вверх начинать подъем следует с неоперированной ноги. Опираясь на костыли, перенесите неоперированную ногу на вышестоящую ступеньку. Перенесите вес тела на неоперированную ногу, стоящую на вышележащей ступеньке. Затем движется оперированная нога — поднимите и приставьте ее на эту же ступень. Костыли двигаются последними или одновременно с оперированной ногой. При спуске по лестнице вначале поставьте костыли и оперированную ногу на нижележащую ступеньку, а затем неоперированную. Опираясь на костыли, согните в суставах не оперированную ногу и, поддерживая равновесие, приставьте ее рядом с оперированной ногой.

Если есть возможность, используйте вместо одного костыля перила. Итак, еще раз повторим общие правила движения по лестнице — здоровая нога всегда находится на вышерасположенной ступеньке, больная нога всегда снизу, на нижерасположенной ступеньке. Костыли остаются для опоры на одной ступеньке с больной ногой.

Особенности реабилитационного периода

Реабилитационный период при вывихе протеза бедра так же важен, как и само лечение. Если пациент к ней относится безответственно, велик риск развития различных осложнений, а также риск смещения протеза.

Реабилитация после протезирования вывиха бедра включает физиотерапию и массаж.

Если состояние пациента удовлетворительное, на следующий день после операции ему можно помочь встать. Основные реабилитационные мероприятия включают:

Тренировка ходьбы. Сферы понадобятся изначально. Они помогут не оказывать слишком сильного давления на прооперированную ногу;
Базовая двигательная тренировка, а именно: самостоятельное принятие сидячего положения;
Проходят физиотерапевтические процедуры. Они направлены на ускорение регенеративных функций;
Посещение занятий физиотерапией. Во время этих лечебных физических упражнений все суставы соединяются, чтобы в дальнейшем конечности можно было безболезненно двигать;
Выполнение лечебного массажа. Это необходимо для того, чтобы расслабить мышцы бедра.

Сразу отметим, что продолжительность реабилитационного пребывания в каждом конкретном случае разная. Каждый последующий этап реабилитации основан на самочувствии пациента. Самостоятельная ходьба без костылей и трости возможна в среднем через 5-6 месяцев после операции.

Как избежать вывихов: список правил профилактики

Искусственный аналог ТБС способен качественно прослужить 15-30 лет, но исключительно при условии добросовестного соблюдения пожизненных требований. Нужно ясно понимать, что вывихи зачастую происходят по вине самого пациента, который нарушил принципы правильного образа жизни и двигательной активности. Итак, для профилактики послеоперационного последствия, в том числе и его рецидива, необходимо:

регулярно делать контрольные снимки прооперированного отдела (в первый раз их делают через 3 месяца, дальше спустя 6 и 12 месяцев после операции, затем ежегодно 1 раз);
ежедневно заниматься ЛФК — 1-2 раза в сутки;
избегать прыжков, перекрещивания ног, сидения на корточках, любых резких маневров корпусом, перегрузки отдела, скручивания в зоне тазового пояса;
сидеть на нормальных по высоте стульях с ровной задней опорой, позвоночник в момент сидения держать прямо;
предпринимать все меры предосторожности для недопущения травмоопасных ситуаций;
носить удобную обувь с ортопедической подошвой, отказаться от туфлей на каблуках и с завышенной платформой;
питаться сбалансировано, следить за своим весом (если масса тела выше нормы, обратитесь к диетологу за помощью в похудении);
не поднимать тяжести и не допускать работ, связанных с тяжелым физическим трудом;
при возникновении опорного и двигательного дискомфорта, болезненности, отечности в области эндопротеза срочно обращаться к доктору;
если проблема вас не миновала, полноценно восстанавливаться после выполненного вправления головки сустава в условиях медицинского учреждения.

Внимание! Для предупреждения вывихов врачами рекомендуется специальный комплекс упражнений, нацеленный на эффективную проработку, повышение выносливости бедренных и ягодичных мышц. Заниматься укреплением этих групп мышц предельно важно, ведь именно они являются главными регулировщиками движения и стабилизаторами сустава-имплантата.

Возможные осложнения

Как упоминалось выше, вывих протеза обычно происходит вскоре после операции. Обнаружить этот факт нетрудно. Пациент начинает испытывать все те же симптомы, что и до лечения, а именно:

Резкая боль в области бедра;
Ограничение подвижности конечностей;
Укорочение больной конечности по сравнению со здоровой конечностью.

В этом случае пациенту будет сделана операция по возвращению протеза в исходное положение. Но помимо этого достаточно стандартного явления могут наблюдаться и различные осложнения. Они могут быть связаны как с реакцией организма, так и с ошибками, допущенными во время операции.

Возможные послеоперационные последствия включают:

Инфекционные процессы. На это могут указывать такие симптомы, как отек или покраснение кожи;Воспаление нервов. Это может выражаться в различных проявлениях, например, в чувстве онемения в этой области;
Спазм суставов. Это означает, что сустав не может выполнять некоторые свои функции;
Венозный и артериальный тромбоз.
Чтобы снизить риск развития этих и других осложнений, важно соблюдать ряд профилактических мер и выполнять все рекомендации врача.

Поскольку вывих эндопротеза хоть и случается редко, но довольно неприятен, важно, чтобы люди, перенесшие операцию по его надеванию, соблюдали все правила по предотвращению этой ситуации. Эти меры заключаются в следующем:

Когда нужно носить бандаж для тазобедренного сустава:

Во время реабилитации в постоперационный период (в т.ч. после полного эндопротезирования либо удаления головки бедра), а также после вывихов бедра и других травм (операций) схожего характера.
Восстановление после вправлений и процедур, направленных на устранение последствий (и само лечение) повреждений связочно-мышечного аппарата.
Лечение межвертельной репозиционной остеотомии.
Воспалительные процессы (к примеру, связок и сухожилий).
Для уменьшения болевого синдрома, включая боли из-за воспалительно-дегенеративных процессов.
В целях профилактики, направленной на предотвращение травмирования тазобедренных суставов шейки бедра: например, при слишком интенсивных фитнес-нагрузках или в связи с профессиональными рисками. Кроме того, использование бандажа может быть актуально для пациентов пожилого возраста, в особенности страдающих от остеопороза.
Детская медицина: лечение врожденных подвывихов и предвывихов бедра у новорожденных, а также терапевтически-профилактические меры для облегчения состояния при младенческой дисплазии бедра.
Иные показания, выявленные после индивидуального врачебного осмотра.

Благодаря современной конструкции, противопоказания к применению практически отсутствуют. Исключение составляют острые воспалительные процессы (при врачебном запрете), индивидуальная непереносимость и открытые раны, порезы в зоне предполагаемого ношения изделия.

Какие бывают бандажи на тазобедренный сустав:

Специальные: например, с фиксацией на правой либо на левой ноге. А также в форме тонкого (либо широкого) пояса на липучках и с наличием ребер жесткости. Помимо этого, в ряде случаев актуально использование деротационных ортезов.
Для мужчин или для женщин, учитывающие анатомические особенности. Однако большинство модификаций универсальны — они отлично подходят как для мужчин, так и для женщин.
Для малышей — особые детские бандажи на тазобедренный сустав, куда относится также перинка-подушка Фрейка.

При верном подборе модификации и размеров, фиксаторы суставов способны предоставить должный уровень поддержки для тканей и костно-мышечного корсета.

Как выбрать бандаж на тазобедренный сустав?

Чтобы приобрести действительно подходящую вам модель, необходимо учитывать несколько важных факторов в процессе поисков:
Материал должен быть приятным к телу, но в то же время практичным и устойчивым к износу. К примеру, многие современные модели производятся с комбинированным составом: 40% полиамида, 40% эластана и 20% полипропилена. Таким образом удается достичь одновременно превосходных свойств по комфорту и оптимальной влаго- и воздухопроницаемости. На рынке представлены варианты, имеющие некоторый процент хлопка. Однако бандаж на тазобедренный сустав вовсе не обязательно должен содержать натуральное сырье, так как редко соприкасается напрямую с голой кожей. В то время как прочные и прекрасно держащие форму искусственные ткани способны гораздо лучше справляться с поставленными задачами по поддержке рабочей области.
Некоторые серии создаются с применением перфорированной бандажной ленты, что играет исключительно позитивную роль (так как достигается нужная степень утяжки с безопасным микромассажем).
Если модель оснащена специальными застежками-липучками или дополнительными регулируемыми креплениями, для покупателя это может стать позитивным признаком максимального удобства использования. Однако некоторые модификации превосходно работают и при минимальном дизайне (без вторичных застежек и лент-утяжек), все зависит от цели применения и уровня сложности патологии конкретного пациента.
Немалую роль играет производитель. В идеале, это должен быть бренд, прекрасно осведомленный обо всех особенностях и нововведениях медицинской и ортопедической индустрии, а также создающий свои товары при участии ведущих специалистов в данной сфере. Так, крупный российский бренд Крейт (г. Санкт-Петербург) вот уже более 20 лет успешно разрабатывает и изготавливает свои товары только совместно с практикующими врачами. Вот почему тазобедренные бандажи от этого производителя можно с полной уверенностью применять не только в профилактических, но и в лечебных целях.
Стоимость — еще один важный аспект, который может стать проблематичным для многих покупателей. К счастью, большинство современных бюджетных моделей отечественного производства превосходно справляются со своей ролью и даже превосходят по эффективности многие европейские аналоги. Поэтому нет нужды переплачивать за одинаковое качество и результативность: главное — купить бандаж в проверенном магазине, который хорошо зарекомендовал себя на рынке.

Как правильно ухаживать за изделием:

Для сохранения первоначальных свойств и эффективности конструкции рекомендуется соблюдать несколько простых правил по уходу:
Предпочтительна ручная стирка отдельно от других вещей, однако допускается использование стиральной машинки (только на деликатном режиме). Температура стирки не должна превышать 40ºC. Моющие средства — с щадящим составом.
Не допускается сильное трение и отжим, т.к. это может привести к потере формы. Химчистка и глажка запрещены.
После стирки достаточно ополаскивания под проточной водой для удаления остатков моющего средства. Для сушки необходимо разложить изделие на ровной поверхности, вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей.
Хранить в хорошо проветриваемом месте.

Бандаж на тазобедренный сустав: отзывы

«Сразу почувствовала облегчение при движении, боли не ушли полностью, конечно, но уже не так сильно беспокоят. Для меня уже это стало огромным достижением! Цена бандажа при заказе на сайте оказалась почти в полтора раза ниже, чем в ортосалоне, приятно было сэкономить. Пользуюсь и сейчас, так как даже просто ходить без бандажа проблематично. Довольна, все устраивает. Планирую использовать после эндопротезирования этот же бандаж для фиксации сустава».

Ирина, 46 лет

«Упала и получила сильный ушиб, доктор сказал, что мне нужно срочно купить бандаж на тазобедренный сустав, чтобы выздоровление прошло быстрее (наверно, устал от моих постоянных жалоб на ноющие боли, но я правда не могла толком сделать шаг, даже с костылями!).

Что могу сказать: фиксатор от Крейт, который я в итоге купила, обеспечил супер поддержку тазобедренного сустава, а еще совсем не дорого. Главный плюс — мне нужно было именно на левую сторону, и такая модель без проблем нашлась (чего добиться от других фирм так и не удалось), спасибо!»

Ольга, 25

«Брали фиксатор (перинка-подушка) для ребенка. Из преимуществ могу выделить низкую цену (для молодых родителей это важно), а еще легкость и хорошую проветриваемость материала. Очень просто ухаживать — стирали в обычной машинке, на деликатном режиме. За

такие деньги и с той пользой, которую приносит, я бы купил снова не задумываясь. Выполняет свою функцию так, как надо».

Семен, 35

Если вам необходимо купить бандажи и ортезы на тазобедренный сустав либо иные медико-ортопедические изделия, рекомендуем заглянуть в онлайн-каталог МегаМедШоп. Здесь представлен самый обширный ассортимент по адекватным ценам и с доставкой по всей России. Хотите забрать заказ самостоятельно? Никаких проблем: специально для вас работают несколько наших офисов для самовывоза. Все необходимые сертификаты и подтверждающие документы в наличии. Наши опытные менеджеры всегда готовы дать исчерпывающую консультацию по любому волнующему вас вопросу: начиная от подбора правильной модели, размера и заканчивая выбором лучших вариантов оплаты и доставки.

Профилактика

Регулярные визиты к врачу для контроля установки эндопротеза;

Проведение всех необходимых процедур: массаж, лечебная гимнастика;
Строгий контроль количества физических нагрузок. Не допускаются большие нагрузки и чрезмерные физические нагрузки;
Избегайте лишнего веса. Это значит, что диета должна быть максимально здоровой и сбалансированной;
Ношение удобной обуви, желательно ортопедической;
Контроль положения тела. Чем больше выпрямлена спина пациента, тем меньше нагрузка на протез.
Самое главное, что должен сделать пациент после операции, — это соблюдать все рекомендации лечащего врача. Если пациенту предписано носить специальное оборудование или принимать лекарства, это необходимо для того, чтобы вы выздоровели как можно быстрее и снизили риск растяжения связок протеза. Однако, если есть симптомы, которые прямо указывают на рецидивирующий вывих зубного протеза, не пытайтесь переждать его или заняться самолечением. Лучшее решение — немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

ДУШ И КУПАНИЕ

Первые шесть недель после операции желательно избегать приема ванны и лучше мыться в теплом душе. При этом желательно чье-нибудь присутствие рядом до тех пор, пока Вы не станете чувствовать себя уверенно. Если ванны не избежать, то мы советуем Вам придерживаться некоторых простых правил, делающих ее прием максимально безопасным. Во-первых, до 6 — 8 недель избегайте горячей ванны — это вовсе не связанно с возможным нагревом Вашего нового сустава, как ошибочно думают больные. Скорее это вызвано опасным влиянием горячей воды на возможность образования тромбов в оперированной ноге. Во-вторых, при заходе в ванную всегда садитесь на край, крепко держась руками за ванну. Ноги по очереди переносятся в ванную, при этом всю нагрузку следует перенести на руки, которыми Вы должны прочно держаться. После этого можно осторожно погружаться в воду, при этом всю нагрузку следует перенести на слегка согнутую здоровую ногу, а больную лучше держать выпрямленной.

Также осторожно следует выходить из ванны, опять сосредоточив всю нагрузку на руках и здоровой ноге. Больная нога плавно перемещается из ванны, оставаясь в выпрямленном положении.

Категорически не разрешается в течение первых 1,5 — 3 месяцев посещение бани или сауны (из-за тромбоэмболических осложнений).

Еще раз напоминаем, что в этот период :

желательно спать на высокой кровати.
после операции Вы должны сидеть на высоких стульях (по типу стульев в баре). На обычный стул следует подкладывать подушку для увеличения его высоты. Следует избегать низких, мягких сидений (кресел). Все сказанное важно соблюдать и при посещении туалета,
категорически запрещается садиться на корточки, сидеть со скрещенными ногами, «забрасывать» оперированную ногу на ногу.
избавьтесь от привычки поднимать с пола упавшие предметы — это Вы должны делать с помощью каких либо приспособлений исключающих наклоны и приседания.