«Гиалуром», «Остенил», «Интраджект» или «Нолтрекс»?

Самыми опасными поражениями суставов считаются патологии, при которых поражаются хрящи. При этом появляется сильная боль, ухудшается подвижность сустава, который вовсе может стать обездвиженным, если вовремя не принять терапевтические меры. Чтобы не допустить подобных последствий, врачи назначают комплекс лекарственных средств, высокую эффективность среди которых имеет препарат Интраджект. Он значительно облегчает состояние пациента, снимает боль и воспаление, способствует восстановлению функционирования суставов.

В какой форме выпускается Интраджект

Препарат Интраджект выпускается в виде:

• раствора для инъекционного введения в полость сустава Интраджект гиалуформ синовиаль – бесцветная, прозрачная, густая жидкость, идет в шприце луер-лок 1мл или 2мл, по концентрации активного компонента может быть 1% и 1,8%;
• геля для наружного использования Интраджект Т-Гель – желтоватый гель, расфасованный в тубы по 5 мл.

Согласно инструкции к препарату, Интраджект применяется в составе комплексной терапии при артрозах и артритах, независимо от стадии и формы недуга. Действие препарата имеет накопительный характер. Больше половины пациентов отмечают снижение болевого синдрома спустя 10 недель после заключительного введения инъекции в полость пораженного сустава. Полученный эффект от лечения сохраняется на протяжении 3-12 месяцев.

«Остенил»

«Остенил» – это стерильный раствор гиалуроната натрия, биополимер высокой степени очистки. В производстве не используются животные протеины, что полностью исключает аллергические реакции на белок. Вязко-упругий имплантат показан при дегенеративных и травматических изменениях в суставах. Он восстанавливает смазочные, фильтрующие и амортизирующие свойства синовиальной жидкости.

Согласно результатам исследований, выраженность болевого синдрома после прохождения курса инъекций «Остенилом» через 3 месяца снижается в среднем на 55 %. Клинический эффект развивается уже после первой манипуляции, сохраняется на период не менее полугода. Достаточно ли 55 % для того, чтобы вести привычный образ жизни? Вопрос риторический.

Обратите внимание!

Результаты исследования, проведенного ведущими ревматологами ГУ Института ревматологии РАМН и нескольких ревматологических центров, заставляют задуматься. Курс лечения препаратом «Остенил» из трех или пяти инъекций привел к значительному улучшению только среди 65-70 % с гонартрозом. Эффективность сохранилась в течение года лишь у 45-50 % испытуемых. Единственная хорошая новость – лечение не дало серьезных нежелательных реакций, а значит, препарат безопасен. Насколько велика его польза – цифры говорят сами за себя.

И еще один интересный момент. В инструкции к препарату производитель рекомендует врачам назначать пациентам анальгетики или противовоспалительные препараты в течение первых нескольких дней лечения остеоартроза. Можно предположить, что болевой синдром после введения жидкого эндопротеза будет более ощутимым, чем хотелось бы.

Полный курс лечения «Остенилом» – 5 уколов, или 5 недель, или около 18 000 рублей

Какое действие оказывает Интраджект

Лекарственное средство Интраджект обладает следующим терапевтическим действием:

• восполняет недостаток синовиальной жидкости;
• снимает воспалительный процесс и уменьшает болевые ощущения;
• устраняет дискомфорт в области суставов;
• улучшает подвижность больного сустава;
• способствует восстановлению деформированных суставных элементов;
• препятствует дегенеративному процессу в суставах;
• активизирует регенерацию тканей.

Сравнение характеристик жидких эндопротезов «Гиалуром», «Остенил», «Интраджект» и «Нолтрекс»

Состав препарата Интраджект

Интраджект гиалуформ синовиаль представляет собой прозрачную вязкую жидкость, которая предназначена для замены или восполнения недостатка синовиальной жидкости в суставе, утрачиваемой в результате патологий опорно-двигательного аппарата. По консистенции препарат напоминает гель, который не имеет запаха. Главным действующим веществом раствора выступает гиалуроновая кислота особой формы, получаемая посредством бактериальной ферментации. В составе для инъекционного введения в полость сустава нет белков животного происхождения, что снижает риск развития аллергических реакций у людей, имеющих повышенную выработку гистамина.

В составе геля Интраджект для наружного применения есть:

• гиаулороновая кислота – обеспечивает смазывание и амортизацию суставных поверхностей;
• глюкозамин – останавливает процессы дегенерации тканей и разрушение суставов, способствует уменьшению болевого синдрома и выработке синовиальной жидкости;
• хондроитин – снижает выраженность воспалительного процесса и болевых ощущений, способствует восстановлению поврежденных суставов, улучшает их работоспособность, помогает вырабатываться синовиальной жидкости;
• метилсульфонилметан – снимает воспалительный процесс, способствует выработке собственного коллагена;
• экстракт арники – выступает антисептиком, снимает воспалительный процесс и болевые ощущения;
• экстракт окопника – устраняет болевые ощущения, снижает выраженность воспалительного процесса; активизирует регенерацию тканей;
• экстракт имбиря – снимает воспалительный процесс, оказывает антиоксидантное действие, устраняет болевые ощущения.

Гель относится к хондропротекторам и входит в комплексное лечение артритов и артрозов.

«Нолтрекс»

«Нолтрекс» – еще один эндопротез, заменитель синовиальной жидкости, российского производства. Из всех вышеназванных препаратов он имеет синтетическое происхождение, что дает ему неоспоримые преимущества. Составляющие эндопротеза, среди которых нет гиалуроновой кислоты, как в остальных лекарствах, не расщепляются энзимами в организме человека, поэтому гель остается внутри сустава надолго и обеспечивает продолжительное действие.

Именно благодаря синтетической природе, «Нолтрекс» является полностью гипоаллергенным препаратом и прекрасно совмещается с тканями человеческого организма. Еще одна его особенность – рекордная молекулярная масса, более 10 млн Да, благодаря которой он очень долго не выводится из сустава.

«Нолтрекс» – это недорогой, но очень эффективный синтетический эндопротез с длительным действием

Как применяется Интраджект

Инъекционное введение раствора в полость сустава назначаются врачом в случае отсутствия эффекта от обычной терапии. Раствор обязательно должен вводиться специалистом в стенах лечебного учреждения и в условиях полной стерильности. Врач должен иметь специальную подготовку для проведения таких процедур.

Перед инъекцией место укола обязательно обезболивается, например, при помощи лидокаина. Раствор для введения должен быть комнатной температуры. За неделю можно делать только 1 укол. Длительность курсов не должна превышать 6 недель, но при назначении дозы и длительности врач учитывает индивидуальную клиническую картину. Вводить препарат следует строго в полость сустава – ни в коем случае нельзя вводить его внутрь сосудов или в пространство вне сустава, суставные капсулы. При необходимости курс инъекций повторяют, но нужно подождать не менее 6 месяцев.

Интраджект Т-Гель применяется наружно – наносится на чистую кожу, после чего втирается до полного впитывания. Делать это нужно дважды в день: утром и вечером. При помощи геля можно одновременно проводить терапию нескольких поврежденных суставов.

Немного о цене

Расставим акценты:

• Чтобы держать под контролем остеоартроз тазобедренного сустава или коленного с помощью немецкого препарата «Остенил» (стоимостью всего 3500 руб. за инъекцию!), придется раскошеливаться на 10-18 тыс. рублей каждые полгода. То есть в год понадобится от 20 до 36 тыс. рублей, поскольку эффект сохраняется в среднем только на 6-8 месяцев.
• Лечение румынским «Гиалуромом» обойдется в 15 тыс. рублей за курс – то есть около 30 тыс. рублей в год.
• Российский «Интраджект» сам по себе не назовешь дешевым. Курс лечения препаратом по 5800 руб. за укол обойдется также не менее 18 тыс. рублей, при этом его тоже наверняка придется повторить дважды в год, а значит, эта сумма умножается вдвое – 36 тыс. рублей.
• С «Нолтрекс», который стоит, по мнению некоторых пациентов, не так уж и мало (от 3100 руб.), можно сэкономить. Даже если курс составит 4 инъекции, это обойдется в чуть больше, чем 12 тыс. рублей. Эффект сохранится не менее чем на год, то есть дополнительных вложений не потребуется.

Конечно, «престижнее» лечить артроз продвинутым немецким или популярным румынским препаратом. Многие пациенты скептически относятся к российским разработкам, и это все еще дань прошлому. Сегодня некоторые отечественные лекарства не только не уступают импортным, но при более близком рассмотрении даже превосходят их. Смотрите сами.

Есть ли противопоказания?

Лекарственное средство в виде инъекции нельзя применять при:

• высокой чувствительности к активным компонентам;
• кровотечениях различного происхождения;
• аутоиммунных болезнях;
• инфекционных процессах в суставных или околосуставных тканях;
• кожных недугах в области пораженных суставов;
• инфекционных процессах в организме.

Гель Интраджект не разрешается использовать при ранах или ссадинах на коже, при гиперчувствительности к составным компонентам. Также препарат не рекомендуется к применению у детей, не достигших 18-летнего возраста.

Применение средства Интраджект во время беременности и грудного вскармливания возможно только после рекомендаций лечащего врача, который определит, что польза такого лечения превысит потенциальные риски.

Какие возможны побочные эффекты?

Большинством пациентов препарат Интраджект переносится хорошо. Но все же возможные некоторые побочные эффекты:

• покраснение кожи;
• отечность;
• болезненность;
• чувство жжения;
• появление внутрисуставной жидкости;
• аллергическая реакция.

Эти симптомы зачастую носят непродолжительный характер и исчезают сами по себе. Но если они наблюдаются через неделю после использования лекарственного средства, то нужно получить консультацию врача. Очень редко бывает появление септического артрита, которое может быть даже не связан с применением лекарства. В этом случае усиливается болевой синдром, повышается температура тела, развивается локальное воспаление.

Особенности применения

Интраджект призван устранить боль и воспалительный процесс в пораженном суставе. Но само заболевание с помощью этого средства не вылечивается. Интраджект не способен укреплять костные ткани, улучшать микроциркуляцию крови или восстанавливать хрящи. Только в составе комплексной терапии средство может останавливать дальнейшее разрушение сустава и способствовать регенерации тканей. Препарат имеет эффективное и пролонгированное действие, но может привести к ухудшению состояния пациента в начале лечения.

Если Интраджект гиалуформ синовиаль вводится только специалистом в лечебном учреждении, то Интраджект Т-Гель можно применять даже в домашних условиях, придерживаясь инструкции по применению.

Гель и жидкость для внутрисуставного введения действуют на местном уровне и не всасываются в системный кровоток. Это позволяет применять лекарство для пациентов, у которых наблюдаются нарушения в работе почек и печени.

Интраджект нельзя использовать вместе с препаратами, содержащими гиалуронат натрия и соли аммония. Нельзя обрабатывать медицинские и хирургические инструменты растворами, которые содержат в составе эти компоненты.

Если повреждена упаковка геля или раствора для внутрисуставного введения, то использовать лекарственное средство недопустимо. Просроченное средство должно быть утилизировано. Хранить препарат нужно в защищенном от солнечных лучей месте, нельзя допускать его замораживания.

Преимущества «Нолтрекса» над препаратами «Гиалуром», «Остенил» и «Интраджект»

• За счет более высокой молекулярной массы Noltrex действует дольше – до двух лет (обычно – от года до полутора). Получить такой результат от «Гиалурома», «Остенила» или «Интраджекта» невозможно.
• Для полноценного курса иногда достаточно 1-3 инъекций, в то время как вводить препараты на основе гиалуроната натрия необходимо не менее 3 раз, а в ряде случаев и 4-5.
• Стоимость лечения артроза коленного сустава, тазобедренного или локтевого «Нолтрексом» значительно ниже, чем любым другим препаратом (около 12 тыс. рублей при 4 инъекциях, при том, что часто достаточно двух-трех уколов).

При выборе препарата для внутрисуставных инъекций многие по-прежнему руководствуются малозначимыми критериями. Для кого-то в приоритете страна-производитель, для другого – стоимость одной инъекции. По факту же гораздо важнее проанализировать схему лечения в комплексе – с перспективой на будущее, просчитать стоимость лечения за год, изучить статистику эффективности. На примере описанного выше сравнения популярных жидких эндопротезов хорошо видно, в чем ценность именно такого подхода.