Показания и противопоказания для ударно-волновой терапии

С появлением низкоэнергетических аппаратов для ударно-волновой терапии от компании Storz Medical перечень показаний для ударно-волновой терапии увеличился. Аппараты радиальной ударно-волновой терапии позволили расширить показания для ударно-волновой терапии в неврологии, эстетической медицине, ортопедии, реабилитации. Современные аппараты УВТ Storz Medical позволяют разрабатывать собственные успешные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Обобщая собственный опыт использования УВТ, а также опыт передовых врачей и ученых из других стран, которые использовали оборудование Storz Medical можно сформулировать перечень основных показаний для применения ударно-волновой терапии.

Показания для ударно-волновой терапии в травматологии и ортопедии.

Пяточная шпора (плантарный фасциит с пяточной шпорой и без неё).
Латеральный и медиальный эпикондилит (“тенисный локоть”, “локоть гольфиста”)
Тендинит вращающей манжеты плеча и плечевой бурсит, импиджмент-синдром
Тендинит ахиллового сухожилля.
Кальцинирующий тендинит плеча.
Тендинит надколенника (“колено прыгуна”).
Бурсит вертела тазобедренного сустава, коленной чашечки и локтевого отростка.
Замедленная консолидация переломов, псевдоартроз (несращение кости).
Метатарзалгия.
Острая и хроническая дорсалгия.
Повторное растяжение мышц.
Кальцифицирующий тендинит.
Большеберцовый стресс- синдром («расколотая голень»).
Хронические энтезопатии.
Рассекающий остеохондрит.
Асептический некроз кости.
Хондропатия надколенника.
Передний большеберцовый стресс синдром.
Травмы мышц и сухожилий.
Спортивные травмы, в том числе в подостром периоде.
Ригидный 1-й палец стопы, халлюкс вальгус.
Ахиллодиния.
Длительно несрастающиеся переломы и псевдоартрозы.
Артрозы 1-2 стадии, болевые синдромы при артрозах 3-4 стадии.
Постиммобилизационные конрактуры суставов.
АРС-синдром.
Болезнь Шляттера.

Содержание

Показания
Ортопедия
Заболевания шейного отдела позвоночника
Заболевания грудного отдела позвоночника
Заболевания поясничного отдела позвоночника
Заболевания плечевого сустава
Заболевания локтевого сустава
Заболевания лучезапястного сустава
Заболевания кисти и пальцев
Заболевания тазобедренного сустава
Заболевания коленного сустава
Заболевания голеностопного сустава
Заболевания стопы
Травматология
Заболевания мочеполовой системы (Урология)
Заболевания сердца
Косметология
Заболевания сосудов
Стоматология
Хирургия

Противопоказания
Относительные противопоказания
Абсолютные противопоказания
Технические противопоказания
Возможные побочные эффекты
Комментарий врача эксперта
Цены на УВТ
Наши врачи
Почему обращаются к нам?
Отзывы пациентов
Записаться на лечение

Показания для ударно-волновой терапии в неврологии.

Острый/хронический шейный и поясничный псевдорадикулярный синдром.
Плечелопаточный периартроз.
Миофасциальные триггерные точки (мышечные болевые точки).
Цервикалгия, цервикобрахиалгия.
Люмбалгия.
Синдром грушевидной мышцы.
Контрактура Дюпюитрена.
Спастичность и контрактуры при детском церебральном параличе.
Головная боль мышечного напряжения.
Шейная мигрень.
Вертеброгенная цервикалгия.
Спастичная конская стопа при ДЦП.
Послеинсультный гипертонус конечностей.
Послеинсультная боль в плече.

Что же конкретно происходит в наших тканях во время процедуры?

Усиление притока крови и локальная гиперемия в месте воздействия усиливает распад медиаторов воспаления и индуцирует регенеративные процессы.
Стимуляция метаболических реакций при прохождении ударной волны обуславливается изменением мембранной проницаемости клеток.
Импульсы высокого и среднего давления приводят к изменению полярности и направленности ионных каналов, способствуют кратковременному расширению межмолекулярных расстояний.
Лечение ударной волной стимулирует выведение продуктов катаболизма, активирует функцию макрофагов, чем и достигается противовоспалительный эффект.

Показания для ударно-волновой терапии в дерматологии и эстетической медицине.

Хронические кожные раны Сглаживание рубцов, келлоидные рубцы Ожоги (ІІ и ІІІ степени) Подтяжка кожи Целлюлит (все стадии) Липодистрофия Отечный фибросклероз Синдром слабости соединительной ткани Растяжки после беременности Хронические венозные и артериальные язвы Пролежневые язвы Синдром диабетической стопы Лечение венозных звёздочек Псориатические бляшки

Уже с уверенностью можно сказать, что, на сегодняшний день ударно-волновая терапия – это наиболее эффективный метод лечения целлюлита. К этому перечню добавилась терапия возрастных морщин, без ботекса и операций!

Механизм действия УВТ

Более двадцати лет экстракорпоральная литотрипсия ударной звуковой волной, успешно использовалась в лечении мочекаменной болезни. Так же, как энергия ударной звуковой волны вызывает разрушение камней почек, воздействие на поврежденные ткани ускоряет репаративные процессы, вызывая реваскуляризацию и запуская другие механизмы регенерации.

Существует несколько теорий механизма болеутоляющего действия ударной звуковой волны при лечении хронических болевых синдромов:

изменение биохимии в тканях с увеличением выработки веществ ингибиторов болевых медиаторов;
разрушение клеточных мембран клеток- рецепторов боли, генерирующих болевые импульсы;
стимуляция рецепторов боли, что вызывает выработку высокочастотных импульсов. Ретроцессия этих болевых импульсов, которая полностью зависит от внешней стимуляции, таким образом, ингибируется (в соответствии с теорией «воротного контроля»);
стимуляция выделения эндорфинов, которые, в свою очередь приводят к уменьшению чувствительности к боли в тканях.

Все эти теории в настоящее время нуждаются в подтверждении в клинических исследованиях. На сегодняшний день эти теории пока не подтверждены. Возможно, реально происходит симбиоз механизмов патогенеза. Тем не менее, отмечается до 80% эффективности применения ударной звуковой волны.

Эффекты УВТ на ткани:

Увеличение обмена веществ в тканях- мишенях
Разрушение депозитов кальция и дальнейшая резорбция (вокруг внутри сухожилий)
Уменьшение активности воспалительных процессов
Уменьшение болезненности
Увеличение прочности тканей

Возможности клеток регенерировать после воздействия ударной звуковой волны зависит от мощности генерируемой волны и степени поглощения ее тканями. При достаточно большой энергии волны происходит разрушение ядер клеток тканей. В остеотерапии для того, чтобы добиться остеонеогенетического эффекта, ударная волна должна быть достаточной мощной для воздействия на костные структуры.
В нашем Центре лечение проводится на аппарате Swiss DolorClast, который генерирует ударную волну пневматическим методом, распространяющуюся в теле пациента на глубину до 35 мм.

Ударноволновая терапия

Ударно-волновая терапия – физиотерапевтический метод лечения, при котором основное воздействие на организм человека оказывают волны низких частот (инфразвук).

Инфразвук и его особенности

Инфразвук (частота волны ниже 16 Гц) неразличим для человеческого уха. Почувствовать вибрации этих частот возможно, если они вступают в резонанс с полыми органами тела: легкими, пищеводом, вестибулярным аппаратом, носоглоткой.

В природе инфразвуковые волны возникают при землетрясениях, извержениях вулканов, ураганах. Эти волны неосознанно воспринимаются человеком как сигнал опасности, при высокой амплитуде («громкости»), возникает желание убежать. Встречается инфразвук и в повседневной жизни, источниками его могут служить работающие электроприборы (например, стиральная машина, холодильник или внешний блок сплит-системы), автотранспорт, машины на производстве. При достаточной интенсивности или длительности воздействия подобных волн на организм человека может происходить подавление нервной системы (нервозность), вестибулярного аппарата (укачивание в транспорте); подобные свойства инфразвука используются полицией европейских стран для разгона демонстраций. Полностью воздействие инфразвука на организм человека пока не определено.

И все же человек научился использовать эти опасные волны. Первым шагом в их покорении стало открытие пьезоэлектрического эффекта (1880 г.), за ним последовало изобретение пьезоэлемента. При помощи этого нехитрого устройства возникает возможность воспринимать и генерировать волны любых частот, в том числе и инфразвук. (Более подробную информацию про пьезоэлементы можно почитать в Гугле, запрос «пьезоэффект»). Пьезоэлемент присутствует в сейсмографах (для восприятия колебаний земной коры), металлоискателях. Пьезоэлемент в зажигалках имеет сходную конструкцию. В медицинских целях пьезоэлемент был впервые применен для диагностических ультразвуковых установок, но в них он генерировал и воспринимал только ультразвук. Генерация инфразвука впервые была использована для аппаратов ударно-волновой терапии.

При воздействии на организм человека ударная волна усиливает кровообращение в месте воздействия, разрыхляет участки обызвествления.

Наиболее характерные заболевания, при которых применяется ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия доказала свою эффективность при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата:

Контрактуры суставов. При воздействии ударной волны увеличивается кровоток и питание тканей, мышцы и связки становятся более эластичными и не препятствуют движениям в суставе
Дегенерация и кальцификация суставных хрящей. Ударная волна при регулярном воздействии может разрушать микрокристаллы солей кальция и в сочетании с другими методами способствовать восстановлению хрящевой ткани в суставе
Реабилитация после переломов и травм. Воздействие ударной волны значительно ускоряет регенерацию поврежденных тканей, такой эффект возникает опять же из-за усиления кровотока и ускорения метаболизма.
Повреждения кожи, в том числе язвы и пролежни. Ударно-волновая терапия способствует регенерации кожи, однако стоит с особой осторожностью подходить к инфицированным ранам (см. противопоказания)
Безоперационный метод лечения мочекаменной болезни – размельчение камней в почках ударной волной
Жировые отложения, фиброз жировой клетчатки. Увеличение кровотока и механическое воздействие в области жировых отложений могут способствовать восстановлению нормальной структуры жировой клетчатки, но в качестве единственной меры ударно-волновая терапия, к сожалению, не подходит
Другие заболевания

В каких случаях ударно-волновая терапия будет неэффективна

Ударно-волновую терапию принято включать в лечебный комплекс при целом ряде заболеваний, вместе с тем, не во всех случаях она будет способствовать выздоровлению, например:

Межпозвонковая грыжа. Боль, возникающая при грыже межпозвонкового диска первично вызвана защемлением спинномозгового нервного корешка деформированным диском, выступающим за свои физиологические границы. Эту причину устранить ударно-волновая терапия не способна.

Ишиас. Дискомфорт и боль при ишиасе вызваны воспалением седалищного нерва, а увеличение кровотока может привести к усилению воспалительного процесса. Положительный эффект при этом достигнут не будет.

Противопоказания и побочное действие

Несмотря на то что специалисты позиционируют ударно-волновую терапию как безопасный метод лечения, безопасным он может быть только при соблюдении множества условий. При ударно-волновой терапии происходит довольно сильное воздействие на организм, поэтому имеется множество противопоказаний для применения этого метода лечения.

Беременность
Детский, подростковый возраст, а также незакрытые зоны роста костей. У каждого человека закрытие зон роста происходит индивидуально, в среднем до 17-20 лет, однако, в некоторых случаях может продолжаться до 23-25 лет. Воздействие на зоны роста костей может замедлить или остановить их рост и привести к различным деформациям
Наличие кардиостимулятора. Синхронизация частоты работы кардиостимулятора и аппарата ударно-волновой терапии гарантированно приведет к помехам в работе и остановке искусственного водителя ритма
Воздействие на область головы. В зависимости от интенсивности и времени воздействия от преходящих нарушений центральной нервной системы до разрыва кровеносных сосудов и инсульта
Воздействие на крупные сосуды, кишечник, легкие.Ударная волна в полости органа может привести к значительному увеличению объема, что может привести к разрывам, в случае с сосудами – к тромбозу
Онкологические заболевания, особенно в зоне воздействия. Процедуры ударно-волновой терапии усиливают кровоток в области воздействия, при онкологических заболеваниях это может привести к увеличению опухоли или возникновению новых метастазов
Нарушение свертывания крови. При воздействии ударной волны на ткани, мелкие кровеносные сосуды могут повреждаться, в случае плохой свертываемости могут возникать кровотечения и обширные гематомы
Следует избегать воздействия ударной волны на нервы и нервные сплетения. Воздействие ударной волны на нерв может приводить к временному парезу или потере чувствительности в зоне иннервации этого нерва
Наличие инфекции в зоне воздействия. Усиление кровотока в зоне воздействия приведет к распространению инфекции с кровью
Воздействие на позвоночник. Несмотря на возможность использования ударно-волновой терапии в комплексе лечения спондилеза и спондилоартроза, применение этого метода многие специалисты считают нецелесообразным, так как велика вероятность повреждения межпозвонковых дисков, корешков спинномозговых нервов или самого спинного мозга. Кроме того, увеличение кровотока в области позвоночника может привести к разрастанию сосудистой сети и образованию гемангиом в телах позвонков

При соблюдении всех вышеназванных предосторожностей побочное действие ударно-волновой терапии проявляется незначительно: могут возникнуть мышечные боли в области воздействия, чувство усталости или головная боль.

Таким образом, метод ударно-волновой терапии обоснован с точки зрения физики и физиологии и эффективен при ряде заболеваний. Вместе с тем, не стоит ожидать положительных результатов от применения ударно-волновой терапии при заболеваниях, на которые этот метод не ориентирован, воспринимать его как средство от всех болезней. Применение ударной волны в лечебных целях сопряжено с множеством рисков, поэтому назначать и проводить процедуры ударно-волновой терапии должен высококвалифицированный специалист.

Результат лечения

пациентка. 1967 года рождения.

Жалобы на постоянную выраженную боль в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, выраженный отек, ограничение движений в голеностопном суставе, невозможность встать на носочки и на пятки, пациентка хромала. Диагноз : Обызвествление ахиллова сухожилия. Ахиллодиния с выраженным болевым синдромом.

Выполнено 10 процедур УВТ на аппарате BTL — 6000 SWT ( по схеме ) в сочетании с кинезиотейпированием (№ 7 подряд, № 2 через 10 дней, а последнюю процедуру через 2 недели)

Схема подбирается индивидуально под пациента, процедуры выполняются 1 раз в неделю, минимум для каждого свой, а после выполненного минимума, переходим на выполнение процедур 1 раз в 10 дней, затем в 12 дней, затем в 2 недели. Но не более 10 процедур.

После 10 процедур обязательный перерыв 3-6 месяцев и по необходимости повторный курс.

Результатом лечения является купирование отека и болевого синдрома, восстановление движений в голеностопном сустава, перестала хромать.

Описание процедуры

Лечебные манипуляции назначает лечащий врач и обязательно подтверждает физиотерапевт, который изучает карту больного и последние анализы. Внимательно рассматриваются рентгеновские снимки и МРТ исследования, выписки с предыдущими диагнозами. Физиотерапевт решает, сколько процедур потребуется для достижения видимого эффекта: обычно сначала назначают 5 сеансов с перерывом 3–5 дней, а затем по необходимости еще 5.

Сеансы УВТ проводятся в отделении физиотерапии: врач воздействует на больное место, которое он предварительно обработал медицинским гелем, наконечником аппарата ударно-волнового воздействия. Процедура идет обычно 15–20 минут. Пациенты часто чувствуют жжение или незначительную боль, после сеанса может появиться небольшое покраснение, которое быстро проходит. С каждым следующим походом в кабинет волновой терапии неприятные ощущения становятся менее интенсивными, и пациенты ощущают, что боль отступает.

В последнее время становится популярным домашнее лечение патологий с помощью приобретенного в интернет-магазинах компактного аппарата. Однако такое лечение не всегда приносит пользу, так как человек без специального образования не может контролировать частоту и глубину воздействия. Также, если человек почувствует себя плохо, то понадобится помощь, которую не всегда удается оказать своевременно.

Принцип работы аппарата УВТ

Во время терапевтического сеанса на тело пациента воздействуют акустические ударные волны. Сконцентрированная энергия провоцирует развитие уникальных внеклеточных реакций. Даже одна процедура УВТ способствует:

усилению васкуляризации;
активному биосинтезу белка;
пролиферации клеток;
разрушению отложений кальция в костно-мышечных структурах.

Ударно-волновая терапия способствует регенерации тканей, сосудов и быстрому облегчению боли. Профессиональные спортсмены, люди с ограниченными возможностями замечают улучшение двигательной активности.

В повседневной жизни звуковые волны проходят сквозь тело человека, не вызывая какого-либо заметного эффекта. Однако концентрированный ультразвук может разрушать даже твердые образования (зубной камень, кальцификаты). Чтобы спровоцировать деструкцию подкожных структур, используются низкочастотные акустические волны. В отличие от ультразвука, инфразвук может задерживаться в тканях. Современные аппараты позволяют задавать глубину воздействия с точностью до миллиметра.

Порядок выполнения УВТ, противопоказания и возможные побочные эффекты

Сеанс терапии длится всего 10-15 минут. Пациент не будет испытывать боли. На обрабатываемую область наносится большое количество проводящего геля. В зависимости от поставленных целей, терапевт настроит аппарат и приложит концентратор инфразвуковых волн к коже. Интенсивность воздействия может варьироваться, исходя из интенсивности болевых ощущений пациента.

Миллионы людей уже прошли лечение ударными акустическими волнами без каких-либо существенных осложнений и побочных эффектов. Некоторые пациенты жалуются на боли, возникающие во время процедуры. Чаще всего неприятные ощущения возникают у больных радикулитом, кальцинозом. Врач всегда подберет такую силу ударной волны, чтобы процедура была комфортной для пациента.

К противопоказаниям ударно-волновой терапии относят злокачественные опухоли, хронические заболевания в стадии обострения. Чтобы избежать развития осложнений, ускорить восстановление организма, пациентам необходимо отказаться от физической активности на протяжении двух суток после завершения сеанса.

Ударно-волновая терапия помогает избавиться от проблем со здоровьем без хирургического вмешательства.

Не откладывайте визит к врачу, оставьте заявку онлайн или запишитесь на прием к врачу в Диагностический в городе Шахты по адресу: Карла Маркса, 90, Тел.;

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

Добавить комментарий

Алевтина 10.02.2021 17:28:32

Мне 52 года, у меня застарелые и серьёзные проблемы с позвоночником и 2 года уже я живу с кардиостимулятором. Возможно ли мне пройти курс УВТ и сколько нужно будет сделать в среднем сеансов?

Показать ответ

ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич 12.02.2021 11:07:25

Добрый день Алевтина! Вам нужно проконсультироваться с кардиологом можно ли делать процедуру при наличии кардиостимулятора, иногда разрешают они. Все зависит от того где и что у вас болит. Есть ли противопоказания к другим методикам.

Где применяют УВТ

Плечевой сустав	Шейный отдел	Тазобедренный сустав
Локтевой сустав	Грудной отдел	Коленный сустав
Кистевой сустав	Поясничный отдел	Голеностопный сустав и стопа

Современное швейцарское оборудование (используем аппарат Swish Dolor Clast от компании EMS) и 20 летний опыт наших специалистов, дают положительный результат до 96% от процедур УВТ.