- Повязка на голеностоп
При использовании нужно знать, как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом:
- завязывать эластичный бинт на ногу нужно в положении лежа сразу после пробуждения;
- бинтовать ногу нужно от лодыжки вверх, захватывая пятку;
- каждый следующий виток бинта должен перекрывать предыдущий на 30–50%, для лучшей фиксации следует бинтовать пятку «восьмеркой»;
- бинт нужно накладывать равномерно, постепенно ослабляя его. Повязку нельзя перетягивать, чтобы не нарушать микроциркуляцию крови;
- бинт следует снимать на время сна, если на этот счет нет дополнительных предписаний.
Виды эластичных бинтов
Изделия различаются по двум основным параметрам: назначению и степени растяжимости.
По назначению бывают:
- компрессионные — широко используются во флебологии для лечения и профилактики заболеваний вен;
- фиксирующие повязки, предупреждающие или компенсирующие последствия растяжений и вывихов;
- фиксирующие послеоперационные повязки.
По степени растяжимости бинты бывают:
- коротко растяжимые с коэффициентом эластичности не более 70%;
- среднерастяжимые — коэффициент удлинения составляет 70–140%;
- сильнорастяжимые, так называемые бинты движения, обеспечивают наиболее щадящую компрессию. Коэффициент растяжения составляет более 140%.
По форме различают бинты трубчатые и ленточные.
Размеры бинтов
Эластичные ленточные бинты имеют ширину от 6 до 20 см и длину от 4 до 7 м.
Рекомендации по выбору подходящего бинта нужно получить у лечащего врача и строго их придерживаться.
Основные преимущества эластичного бинта на голеностопный сустав
- Эластические бинты можно использовать неоднократно и, если он изготовлен с соблюдением правил и норм, то и после стирки не деформируется. Такая практичность позволит сэкономить определенное количество денег.
- Это изделие не деформируется и не сползает после наложения повязки. Даже изгибы суставов не помеха надежной фиксации.
- Так как бинт универсален, его можно использовать при повреждении практически ЛЮБОЙ части тела.
- Не требуется каких-то особых навыков или умений для наложения фиксирующей повязки на голеностопный сустав.
- Это изделие достаточно просто в использовании и может заменить до 20 простых марлевых повязок.
Однако, есть ряд недостатков этого вида фиксации. Большинство их них вызваны неправильным использованием эластического бинта:
- нарушение кровотока при избыточной компрессии;
- нарушенная техника бинтования;
- плохой уход за бинтом способствует потере эластичности.
Также таким видом бинта можно фиксировать шину при трещинах или переломах трубчатых или губчатых костей.
Показания и противопоказания
Необходимо знать, для чего нужен эластичный бинт:
- в случае варикозного расширения вен нижних конечностей;
- чтобы забинтовать стопу эластичным бинтом при растяжении связок и сухожилий;
- для поддержания в корректном положении и сохранение целостности суставов;
- с целью лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
- для реабилитации в послеоперационный период;
- в качестве профилактики тромбоза.
К противопоказаниям к применению компрессионных эластичных бинтов относятся:
- сердечная недостаточность на поздней стадии;
- инфекционные заболевания конечностей в острой стадии;
- синдром диабетической стопы;
- заболевания сосудов, сопровождающиеся облитерацией — заращением или закрытием сосудов соединительной тканью в результате воспалительного процесса или разрастания опухоли.
Как накладывается повязка на ногу при повреждении
Существуют общие правила бинтования нижних конечностей.
Перед манипуляцией следует придать пострадавшему наиболее комфортное и функциональное положение для максимального снижения болевых ощущений в последующем.
Обеспечить конечности неподвижность, разогнув ее в тазобедренном и коленном суставе на 180 градусов или согнув в голеностопе на 90 градусов (по возможности).
Используя имеющуюся мебель (стол или стул), поместить поврежденную часть ноги как можно выше, желательно на уровне грудной клетки оказывающего помощь.
Во время наложения повязки постоянно следить за состоянием пострадавшего: при явном ухудшении следует ослабить натяжение бинта и изменить направление витков.
Аресты врачей: ревматологи лишали пациентов самого эффективного средства от боли в суставах!
Бубновский Сергей Михайлович
ведущий ревматолог страны, зам. председателя, 1-го зам. директора ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой
Узнать подробности…
Происходит то, что наши правоохранительные органы должны были сделать давно – пересажать всю эту мафию. Вы только вдумайтесь в эти цифры – более 1 млн. покалеченных жизней за 12 лет! Люди, большая часть из которых пенсионеры, обращались к врачам за помощью. А те вместо того, чтобы лечить, наживались на страданиях людей, заведомо зная, что выписанные ими средства не помогут. И такая практика была распространена не только в коммерческих, но и, что страшнее всего – в государственных клиниках.
Ширина используемого бинта зависит от места поражения и может составлять от 10 до 14 см.
Свободный конец бинта следует держать в левой руке, сам бинт – в правой.
Сначала делают пару – тройку фиксирующих витков.
Бинт надо вести слева направо так, чтобы последующий слой закрывал предыдущий приблизительно наполовину. Для удобства движения бинт на сгибах перегибают.
По окончании бинтования концы закрепляют.
Плюсы и минусы использования
Как у любого лечебного средства, у эластичных бинтов есть достоинства и недостатки.
Достоинства:
- удобство использования;
- многоразовое применение;
- универсальность — можно наложить на любую часть тела;
- надежная фиксация.
Недостатки:
- ощущение зуда и шелушения кожи под бинтом;
- необходимость квалифицированной помощи в наложения бинта пожилым пациентам или больным с ограниченной подвижностью;
- чувство дискомфорта в теплое время года;
- трудности при подборе одежды и обуви.
Основные правила бинтования
Рассматриваемому вопросу в хирургии отведен отдельный раздел — десмургия. Учение выделяет несколько целей закрепления на ногах больного медицинских товаров (бинтов, косынок). Все мягкие повязки, используемые при бинтовании нижних конечностей, классифицируются на 4 вида:
- Защитные (обыкновенные).
- Давящие, применяемые преимущественно в целях остановки кровотечения.
- Иммобилизующие, фиксирующие травмированную область.
- Корригирующие, корректирующие деформации суставов.
Неверная техника наложения повязки на нижнюю конечность приводит к развитию осложнений — отеков, некрозов тканей. Во избежание негативных последствий следует придерживаться основных правил бинтования.
Перед оказанием помощи требуется придать пострадавшему удобную функционально-выгодную позу, максимально снижающую болевые ощущения. Конечность должна быть неподвижна, по возможности разогнута до 180º в коленном, тазобедренном суставах, согнута под прямым углом в голеностопном.
Бинтуемую часть ноги необходимо разместить на уровне грудной клетки оператора. Цель может быть достигнута путем задействования стола, стула.
При проведении манипуляций перевязывающий обязан следить за состоянием больного. Если процесс сопровождается ухудшением самочувствия пациента, то натяжение используемого медицинского приспособления следует немедленно ослабить, а направление туров (оборотов) — изменить.
Выбор размера бинта осуществляется с учетом места локализации поражения.
В манипуляциях задействуются обе руки; головку свернутой в рулон марли следует держать в правой, свободный кусок полотна — в левой.
В перечне основных правил проведения процедур — 3 пункта:
- Фиксация начала используемого материала при помощи циркулярных туров.
- Вращение полосы медицинской ткани вокруг травмированной области слева направо. Каждый последующий оборот должен закрывать от 50% до 2/3 от общей ширины предыдущего. На участках конической формы бинт следует перегибать.
- Закрепление (узлом, булавкой) концов изделия.
Бинтование необходимо проводить по плану, используя 1 из нижеприведенных видов повязок.
В Китае не знают, что такое боль в спине или суставах, и до 80 лет не обращаются к врачу!
Константин Ковалёв
Читать дальше…
Добрый день! Меня зовут Константин Ковалёв, более 30 лет я занимаюсь лечением болезней опорно-двигательного аппарата в России. Каково же было мое удивление, когда об уникальной разработке наших ученых я узнал… на конференции в Шанхае!
Техника наложения
В зависимости от места наложения бинта необходимо придерживаться строгой последовательности действий.
Повязка на голеностоп
Как бинтовать ногу эластичным бинтом в области голеностопа:
- Бинтовать голеностоп эластичным бинтом следует, начиная с двух оборотов вокруг лодыжки.
- Затем делают два оборота, начиная с тыльной стороны стопы;
- Далее снова оборачивают бинт вокруг лодыжки.
- Повторяют необходимое количество раз, пока целиком не фиксируют голеностоп эластичным бинтом.
- Бинт закрепляют под лодыжкой.
Повязка на запястье
При бинтовании запястья:
- Бинт фиксируют в один оборот вокруг запястья.
- Протягивают его с тыльной стороны ладони между большим и указательным пальцем, затем через ладонь возвращаются к запястью.
- После этого бинт протягивают через ладонь и снова возвращаются к запястью.
- Повторяют необходимое количество туров бинта до полной фиксации сустава.
- Закрепляют бинт на запястье.
Повязка на колено (или локоть)
В процессе наложения повязки колено или локоть должны находиться в комфортно согнутом положении.
- Намотать бинт в два оборота ниже сустава.
- С тыльной стороны руки или ноги бинт протягивают выше сустава и делают два оборота.
- Выполняют обороты внахлест выше и ниже сустава, пока он не будет полностью закрыт.
- Закрепить конец бинта в удобном месте ниже или выше сустава.
Общие рекомендации
- Наматывать эластичный бинт нужно, перекрывая каждым следующим витком предыдущий не менее чем на треть ширины и не более чем на половину.
- Следует ослаблять натяжение бинта по мере движения от узкой части к широкой.
- Повязка не должна иметь просветов и складок.
- Удобно пользоваться самофиксирующимися бинтами.
Как понять, что бинт наложен неправильно?
Есть несколько сигналов того, что бинтование было неправильным и стоит его переделать. Таковыми являются следующие признаки:
- Синюшность пальцев ног, которая не пропадает даже после шевеления пальцами. Указывает на то, что повязка очень тугая и венозный кровоток нарушен.
- Пальцы и сама ступня холодная и бледная. Симптом ухудшения циркулирования артериальной крови.
- Нога немеет и пульсирует под повязкой. Если такие ощущения не проходят в течение получаса, значит бинт затянут сильно.
- Нога гуляет и бинт спадает. Говорит о недостаточной иммобилизации голеностопа. Бинт затянут плохо или сама техника бинтования была неправильной.
Присутствие хотя бы одного из симптомов требует срочного снятия повязки.
После этого рекомендуется занять лежачее положение, ногу положить на подушку и немного её помассировать, это поможет привести в норму кровообращение. После этого голеностоп можно повторно перебинтовать согласно инструкции и не забывать о силе сдавливания сустава бинтом.
Как долго носить
Время ношения бинта может различаться в зависимости от цели его наложения. Необходимо четко представлять, сколько можно носить эластичный бинт в каждом конкретном случае, чтобы не усугубить ситуацию.
- Повязку на голеностоп, локоть, колено, запястье, плечо рекомендуется носить по 5–6 часов в день, обязательно снимая на ночь.
- Послеоперационную повязку накладывают за час до операции, затем оставляют на сутки, включая ночь. Точное время ношения такой повязки определяет врач.
- При варикозном расширении вен повязку носят не более 6–7 часов в день.
- Длительность ношения повязки при операции на крупных сосудах определяет врач. Она может составлять до 2–3 недель.
Допустимая длительность носки бинта
Вопрос с длительностью носки эластичных повязок должен решать лечащий врач (травматолог или ортопед). Промежуток времени напрямую зависит от того, насколько сильное повреждение и от особенностей восстановительного периода.
При растяжении первой степени (сопровождается не сильным отеком и терпимой болезненности при нагрузке) бинт носится 7 дней. При 2 и 3 степени (боль сильная и отек более обширный) придется использовать повязки около 2 или 3 месяцев. Обычно вместе с накладыванием повязок пациентам параллельно назначается использование лечебных гелей или мазей.
Что касается суточной носки бинта, его нужно снимать всякий раз, когда представляется возможность отдохнуть и дать ногам покой. Носить повязку больше чем 12 часов без перерыва нельзя. В идеале нужно сократить непрерывное использование повязки до двух часов. Также запрещается спать в эластичном фиксаторе.
№ 2. Профилактика вывихов: что вы можете сделать?
Вывих – это смещение костей в суставе относительно друг друга. Травма не представляет серьезной опасности для здоровья, но также может в будущем навредить суставам. Из-за неправильного расположения костей хрящевые поверхности подвергаются дополнительной нагрузке и быстрее истираются. На них образуются трещины, при соприкосновении возникает боль.
Чтобы максимально снизить риски вывихов, следуйте таким советам:
- не занимайтесь травмоопасными видами спорта, например футболом, который чаще всего провоцирует у игроков вывихи;
- каждый день делайте разминку и занимайтесь укреплением мышц и связок;
- подберите обувь на жесткой подошве и откажитесь от домашних тапочек, которые не обеспечивают устойчивости;
- тренируйте устойчивость и координацию, необходимые для профилактики вывихов, с помощью прыжков на скакалке;
- если у вас произошла травма, не вправляйте вывих самостоятельно.
Любая травма – это повод обратиться за помощью к ортопеду или травматологу
Повязка на всю нижнюю конечность
Обширные повреждения требуют использования комбинации рассмотренных в материале выше техник, применения различных по ширине марлевых рулонов. Оптимальным выбором оператора является выполнение возвращающегося и спирального с перегибами методов наложения полотна.
Быстрое и правильное закрытие раны медицинской тканью — фактор, способствующий ускорению процесса выздоровления травмированного. Важность наличия основных знаний по десмургии переоценить невозможно: они помогают оказать квалифицированную своевременную помощь и спасти жизнь пострадавшему.