Как правильно накладывать эластичный бинт на запястье

При повреждении лучезапястного сустава очень важно зафиксировать его в правильном положении. Боль в запястье может быть спровоцирована травмой или хроническим заболеванием. При занятиях некоторыми видами спорта также рекомендуется использовать бинт для предотвращения растяжения связок и снижения нагрузки на суставы. Наложение эластичного бинта на запястье широко применяется, например, в боксе, теннисе, спортивной гимнастике.

Боль в запястье может возникнуть и во время профессиональной деятельности. Чаще всего ей подвержены парикмахеры, пианисты, а также люди, много работающие за компьютером. Провоцирующими факторами может являться диабет и избыточная масса тела.

Эластичный бинт на запястье применяется для того, чтобы зафиксировать сустав в правильном положении. Бинты различаются по степени растяжимости, и чем она меньше, тем меньше давление в месте наложения. Для надежной фиксации поврежденной конечности нужно использовать бинт с низкой степенью эластичности, а в качестве бандажа при активных занятиях спортом — более эластичный.

Что это такое, преимущества

С помощью эластичного бинта на запястье можно решить следующие проблемы:

• зафиксировать подвижные суставы, предотвращая растяжение связок;
• распределить нагрузку на мышцы и связки;
• отводить лишнюю влагу от тела, что особенно важно при активных тренировках.

Лучезапястный сустав рекомендуется фиксировать эластичным бинтом в следующих случаях (если есть соответствующая рекомендация врача):

• артрит, артроз, остеоартроз;
• заболевания, связанные с воспалением мышц и сухожилий;
• паралич;
• парез;
• переломы костей;
• растяжения мышц в области запястья.

Зачем бинтовать руки

Перед тем, как бинтовать руки в боксе, следует понять, зачем это нужно. Бинты уменьшают риск получения травмы кисти. Также они увеличивают эффективность от проделанных упражнений, что позитивно сказывается на подготовке бойца.

Главное, не допустить распространенных проблем при намотке:

• Складки. Образовавшиеся складки не приведут к травме, но они ослабят удар и могут содрать кожу.
• Передавливание. Приводит к оттоку крови, который снижает чувствительность или даже дрожания рук.
• Недостаточная намотка. Приведет к тому, что бинт попросту размотается во время тренировки, из-за чего придется заново наматывать бинт.

В интернете множество статей и литературы, в которых все красиво описывается, но все проверяется и подбирается только на личном опыте.

Необходимость ограничения нагрузки на запястье

Наложение эластичного бинта на запястье выполняется в профилактических и лечебных целях.

Профилактика:

• предотвращение повреждения мышц, сухожилий, суставов;
• снижение риска воспаления и необратимых изменений в костных и мышечных тканях;
• уменьшение дискомфорта при выполнении однообразной монотонной работы.

При лечении хронических или остро протекающих заболеваний, таких как артриты и артрозы, наложение эластичного бинта на запястье позволяет:

• снизить амплитуду движений сустава, что способствует уменьшению отека и снижению болевого синдрома;
• предотвратить развитие патологических процессов;
• ускорить восстановление поврежденной конечности.

Кроме того, бинт оказывает массажное воздействие на ткани, что улучшает циркуляцию крови в поврежденном месте и способствует скорейшему выздоровлению;

Часть 4: Медицинский Уход

1. Убедитесь, что запястье не сломано. Сломанное запястье или трещина в кости запястья требуют немедленного врачебного вмешательства. Понять, что запястье сломано, можно по следующим симптомам.

• Сильная боль, усиливающаяся при попытке что-нибудь схватить или сжать.
• Отечность, малоподвижность ладони и пальцев.
• Чувствительность, боль при оказании давления на запястье.
• Немота в пальцах и ладони.
• Видимая деформация, неправильный угол положения ладони.
• Кровотечение, разрыв кожного покрова, выступающая наружу кость при открытом переломе.

1. Не откладывайте поход в больницу в долгий ящик. Несвоевременное посещение врача может значительно замедлить заживление полученной травмы.

• Пренебрежение своим запястьем может вызвать трудности с восстановлением диапазона подвижности и возможностью крепко держать предметы в дальнейшем.
• Врач сделает рентгеновский снимок запястья, что покажет наличие трещин или переломов.

1. Следите за проявлением симптомов перелома ладьевидной кости. Ладьевидная кость – это небольшая кость в форме лодки, расположенная в стороне от основной группы костей запястья. Она находится ближе всего к большому пальцу. Нельзя определить перелом этой кости по внешним признакам – он не приводит ни к внешним деформациям, ни к отекам. Но существует ряд симптомов перелома ладьевидной кости:

• Высокая чувствительность, боль при прикосновении.
• Слабая хватка.
• Через несколько дней после перелома болевые ощущения утихают, но вскоре возвращаются в виде тупой боли.
• Особо сильная боль возникает при давлении на сухожилия, соединяющие большой палец с ладонью.
• Обратитесь к врачу при обнаружении этих симптомов. С уверенностью диагностировать перелом ладьевидной кости может только медицинский работник.

1. Не теряйте времени при тяжелых последствиях перелома. Если ваше запястье кровоточит, сильно опухло или доставляет острую боль, то ни в коем случае не тяните с посещением специалиста.

• Другими поводами для похода к врачу являются боль при вращении запястного сустава, движении ладонью или пальцами.
• То же касается немоты или полной неподвижности запястья, ладони или пальцев.
• Если по всему признакам травма незначительная и вы решили заниматься ею в домашних условиях, то обратитесь к врачу, если неприятные ощущения не проходят после нескольких дней лечения или в случае осложнений.

Как накладывать

Узнать, как накладывать эластичный бинт на запястье в каждом конкретном случае, можно, проконсультировавшись с лечащим врачом. Самостоятельное неквалифицированное бинтование может не улучшить, а лишь ухудшить ситуацию и привести к более тяжелым последствиям. Обращаться в лечебное учреждении нужно обязательно в случае, когда необходимо наложить повязку по медицинским показаниям.

Общие правила наложения эластичного бинта на запястье следующие:

• обернуть бинт вокруг запястья, начиная с внутренней стороны;
• протянуть бинт по диагонали через внешнюю сторону ладони, между большим и указательным пальцами и вернуться через внутреннюю сторону ладони;
• обмотать бинт вокруг запястья и протянуть его в обратном направлении (по внутренней стороне ладони, между большим и указательным пальцем) и через внешнюю сторону ладони вернуться к запястью;
• обмотать запястье и сделать несколько витков, частично перекрывая предыдущий слой не менее чем на половину ширины;
• закрепить бинт.

Также важно соблюдать следующие правила:

• натяжение бинта не должно быть очень сильным, иначе высока вероятность нарушить кровоток в пораженной области;
• бинт нельзя накладывать на отек. Для снятия отека нужно поднять руку вверх и подержать ее в этом положении;
• бинтовать следует от узкого места к широкому;
• не должно быть складок и сборок, бинт нельзя перекручивать;
• следует соблюдать равномерное натяжение, иначе бинт будет плохо держаться.

Виды бинтов

У бинтов есть два показателя: длина и эластичность.

В длину бинты могут быть от 2.5 до 5 метров. Данный параметр зависит от физических особенностей человека и способа наматывания. Рекомендуемая длина бинтов составляет от 3 метров. Это важно, потому что бинт недостаточной длинны не сможет захватить всю кисть и запястье, и спортсмен остается не защищенным от травмы.

Эластичность в свою очередь тоже делится на два показателя: эластичный или неэластичный. Первые подстраиваются под форму кисти, и лучше обтягивая руку, становясь “второй кожей”. Но в таких бинтах есть и недостаток – при неграмотном использовании можно нарушить процесс кровообращения, что негативно скажется на тренировке.

Бинты неэластичного типа в этом плане безопаснее. Выполненные из хлопчатобумажной ткани они не могут передавить руку. Такие бинты характеризуются:

1. При наматывании боксер сразу ощущает, насколько сильно он сдавил руку.
2. Ткань из хлопка и бумаги отлично впитывает влагу, предотвращая порчу перчаток внутри.
3. Хлопчатобумажный материл со временем растянется и начнет идеально повторять изгиб кистей, облегая её полностью.

Основные способы перевязки

Способов наложения эластичного бинта на запястье очень много. Они различаются в зависимости от задач, которые требуется решить;

• для бинтования запястий при занятиях боксом и тяжелой атлетикой требуется бинт длиной не менее 4,5 м. Наложение эластичного бинта на запястье в этом случае начинается с петли на большом пальце, постепенно бинтом покрывается вся ладонь, а бинт при этом проводится между всеми пальцами;
• при порезах применяется способ бинтования ладони от запястья до костяшек пальцев;
• при ушибе, разрыве и растяжении связок эластичный бинт на запястье захватывает область от локтя до зоны ниже костяшек пальцев.

В каталоге компании HARTMANN представлен широкий ассортимент эластичных компрессионных бинтов Idealast и Lastodur. Изделия выпускаются разной длины, ширины и степени растяжимости. Самофиксирующиеся бинты надежно удерживаются и без дополнительного закрепления. Высокое содержание хлопка гарантирует комфортные ощущения. Микроточечная пропитка гипоаллергенным клеем позволяет использовать изделие людям, склонным к аллергии. Бинты можно стирать при температуре до +60 ℃, что очень важно как при использовании их в качестве спортивного бандажа, так и в лечебных целях.

Чтобы купить бинт или другую продукцию «Пауль Хартманн», оформите заказ на сайте нашего интернет-магазина. Сориентироваться в каталоге и подобрать товар, отвечающий вашим запросам, помогут квалифицированные менеджеры. Вы можете задать все интересующие вас вопросы онлайн-помощнику.

ВАЖНО: как профилактику, так и лечение вам может назначить только врач! Перед покупкой бинтов обязательно обратитесь к врачу.

Часть 2: Уход за поврежденным запястьем

1. Лечите травму в домашних условиях. Незначительные повреждения запястья, например, растяжения мышц и связок, можно обрабатывать дома без посещения врача.

• При чрезмерной нагрузке может возникнуть растяжение мышц или сухожилий, с помощью которых мышцы крепятся к кости.
• Связки соединяют кости человека в единый механизм и тоже могут растягиваться или рваться при нагрузках.
• Симптомы растяжения мышц и связок схожи между собой. В поврежденном участке возникают болевые ощущения, отеки, снижение подвижности травмированного сустава или мышцы.
• Синяки и хруст при получении травмы – частые спутники растяжения связок. А при растяжении мышц нередко возникают судороги.

1. Обрабатывайте запястье с помощью R-I-C-E методики.

R I C E означает Отдых (от англ. Rest), Лёд (от англ. Ice), Бинтование (от англ. Compression, в данном контексте речь именно о бинтовании), Держите выше (от англ. Elevation)

• И места растяжения мышц, и места растяжения связок следует охлаждать и регулярно перебинтовывать. При этом в повседневных делах старайтесь пользоваться здоровой рукой, сохраняя поврежденное запястье в состоянии покоя.

1. Не перегружайте ваше запястье. Постарайтесь сохранять его в состоянии покоя на протяжении нескольких дней после травмы, это значительно ускорит процесс выздоровления. Отдых – важнейший элемент в уходе за поврежденным запястьем.

• Отдых подразумевает полное освобождение запястья от какой-либо деятельности. По возможности вообще не пользуйтесь травмированной рукой на протяжении дня.
• Не подымайте тяжести, не крутите травмированным запястьем и не сгибайте его. В тяжелых случаях следует также отказаться от держания ручки или компьютерной мыши в больной руке.
• Для должной фиксации запястья можно приобрести специальный браслет-фиксатор. В особенности это рекомендуется сделать при травмах сухожилий. Фиксатор поддерживает запястье, предотвращая осложнения уже полученных травм.

1. Охлаждайте запястье. При прикладывании холодного компресса низкая температура быстро передается в глубокие ткани.

• Холод снизит приток крови в поврежденный участок, что снимет отечность и воспалительные процессы.
• Если под рукой нет компресса, то к запястью можно приложить пакет с замороженными овощами или практически все угодно, что найдется в вашей морозилке. Оберните ваш лед в полотенце: прикладывать холодные предметы непосредственно к коже нельзя.
• Держите лед не более 20 минут, затем дайте запястью согреться при комнатной температуре на протяжении полутора часа. В первые 72 часа после травмы повторяйте процедуру как можно чаще, не менее двух-трех раз в сутки.

1. Бинтуйте запястье бинтами. Забинтовать запястье нужно во избежание отечности. Также это обеспечивает поддержку запястья, предотвращает нежелательные и болезненные движения рукой.

• Оборачивая руку эластичными бинтами, начинайте бинтование с ладони, а затем перейдите на запястье. Продолжайте обертывание вплоть до локтя. Максимальная фиксация достигается при полном забинтовывании от костяшек пальцев до локтя.
• Начинать с ладони следует во избежание отечности в поврежденном участке, находящемся ближе к сердцу.
• Каждый последующий виток бинта должен прокрывать не менее половины ширины предыдущего витка.
• Удостоверьтесь, что бинты не сидят слишком туго. Они не должны препятствовать кровообращению.
• Регулярно снимайте бинты для охлаждения травмированного участка.
• Не ложитесь спать с перебинтованной рукой. В некоторых случаях лечащий врач может порекомендовать специальные методы для фиксации запястья во время сна. За подробными инструкциями обратитесь к врачу.

1. Держите запястье приподнятым. Это поможет снять боль, отечность и кровоподтеки.

• Держите запястье над уровнем сердца во время прикладывания холодных компрессов, перед накладыванием бинтов и во время отдыха.

1. Продолжайте накладывать бинты по истечении 72 часов после травмы. Полное исцеление может занять от четырех до шести недель. Не забывайте накладывать бинты в течение этого времени во избежание усугубления травмы.

1. Разрабатывайте подвижность запястья. По мере выздоровления постепенно начинайте использовать поврежденную руку в повседневной активности.

• Допустим небольшой дискомфорт при движении сустава и выполнении восстановительных упражнений.
• При необходимости прибегайте к болеутоляющим средствам в духе аспирина или ибупрофена.
• Избегайте любой активности, вызывающей острую боль. Если повседневные движения или упражнения для вас неприятны, то дайте запястью ещё немного времени восстановиться.
• Организм каждого человека индивидуален. Но при должном уходе травмы запястья в среднем лечатся за 4-6 недель.

СОВЕТ ТРЕНЕРА

Выполняя оздоровительные упражнения, руководствуйтесь следующими правилами: не переоценивайте свои физические возможности, не стремитесь к максимальной амплитуде движений, делайте все без напряжения. Никогда не форсируйте нагрузку, а повышайте ее постепенно, изо дня в день, по мере улучшения физической формы. Особенно, если беретесь за физические упражнения впервые или у Вас был долгий перерыв в занятиях. Женщины, желая похудеть быстрее, обычно делают упражнения с отягощениями. Если во время и после занятий Вы чувствуете боль в суставах, необходимо уделить больше внимания разминке, уменьшить вес отягощений и наложить фиксирующие эластичные повязки на области коленных и локтевых суставов, запястий, голеностопов. Этим вы не только снимите болевые ощущения, но и сможете почувствовать себя гораздо увереннее.

ЗДОРОВЬЕ И РАДОСТЬ ДВИЖЕНИЯ

Что может быть важнее хорошего самочувствия? Физическая бодрость, энергия, оптимистичный настрой — залог нашей удачи в делах, продвижения по службе и просто ощущения радости от каждого нового дня.

Проводя весь день в стенах офиса или в хлопотах по дому, на отдыхе мы стремимся сменить обстановку, подвигаться, побегать, поиграть в спортивные игры, поработать в саду.

Однако непривычная активность движения почти всегда сопряжена с риском получить травму. Неловкий поворот ступни приводит к разрыву связок, резкий рывок — к вывиху сустава. Но вот первая помощь оказана, стресс позади. Как быстрее вернуться к обычной жизни, снять боль, отеки? TONUS ELAST советует: всегда имейте под рукой эффективное, недорогое и действенное средство — эластичные медицинские бинты.

СОВЕТ ВРАЧА

Наряду с лечением, которое вам назначит врач, организм должен получать достаточное количество веществ, способствующих укреплению сосудов и препятствующих образованию тромбов.

При больных венах необходимо соблюдать диету с минимумом соли и пряностей, есть пищу, богатую витаминами и клетчаткой, пить свежевыжатые соки. Старайтесь избегать всего жирного, пережаренного, копченого.

Откажитесь от продуктов с большим количеством синтетических добавок, а также от тех, которые приготовлены из белой рафинированной муки, шлифованного риса.

Обратите внимание на два особенно важных для вас витамина: Р (рутин) и R (тиамина гидрохлорид).

Следите за общей калорийностью питания, старайтесь не набирать лишний вес.

Эффект от бинтования очевиден — уменьшается диаметр вен, спадают отеки, пропадают боли в ноге и ощущение тяжести. Компрессия не только способствует заживлению трофических язв, но также является их эффективной профилактикой: давление бинта в сочетании с движением увеличивает скорость кровотока примерно в два раза, оживляя обменные процессы. Бинтование полезно при любой форме венозной недостаточности.

Результаты использования ортеза

ПРОП Прометр осуществляет разгрузку, а также закрепление сустава в определенном положении и при помощи ортеза уменьшает болевые ощущения. Травмированный участок пребывает в неподвижном состоянии, компрессия и согревающие действие приводят к увеличению кровообращения и лимфатического тока.

В случаях смещения фиксатор используют в комплексной терапии и способен ликвидировать образовавшуюся деформацию. Эффективность работы фиксатора зависит от корректности его выбора, который должен проводиться совместно с доктором после диагностики и обследования пострадавшего. Именно врач регламентирует уровень фиксации ортеза и срок его носки.

Возврат к списку

Показания и противопоказания к методу лечения

Если у вас мягкая лимфедема (стадия 0 или 1) можно использовать только компрессионную одежду. Для лимфедемы 2-й и 3-й стадии рекомендуется сначала разработать программу лечения, которая называется полной противоотечной терапией, чтобы снизить отек. Пройти лечение бандажированием, а затем уже использовать компрессионный трикотаж. Бандажирование противопоказано если:

• У пациента лимфедема 0-й и 1-й стадии: она требует других форм компрессии.
• Область, на которою должна накладываться повязка, инфицирована.
• Присутствует открытая рана.
• У пациента есть выраженные нарушения проходимости артерий.

Градуированное сжатие не должно использоваться при наличии следующих патологий:

• Артериальная патология: сжатие артерий малого размера будет дополнительно уменьшать прохождение крови, создавать боль и уменьшать кровоснабжение.
• Диабет с невропатией.
• Влажный дерматоз (покрасневшая кожа, абразивная поверхность, секреция серозной жидкости).
• Язва кожи (не вызванная венозной недостаточностью).
• Экзема.
• Нарушения артериального кровообращения.
• Болезненная патология Рейно с повреждением стенки артерии.

Застойная сердечная недостаточность или наличие сгустков крови — это условия, когда Вам нужно обсудить особые меры предосторожности относительно перевязки (или любой другой формы компрессии) с вашим врачом.

СОВЕТ ВРАЧА

При первых же признаках варикозного расширения вен начинайте немедленно действовать:

— откажитесь от чрезмерной физической нагрузки, не поднимайте тяжести;

— не стойте подолгу неподвижно; — сбросьте избыточный вес; — носите обувь на низком каблуке (не выше 4 см);

— чаще поднимайтесь по лестнице;

— избегайте перегрева: долгих солнечных или горячих ванн;

— делайте контрастный душ для ног;

— отдыхая, кладите ноги на возвышение, так, чтобы ступни были на 15 см выше уровня сердца;

— хороши энергичная ходьба (но не бег), плавание, езда на велосипеде.

Женщин заболевание вен поражает в два раза чаще, поскольку их вены от природы тоньше, а соединительные ткани — слабее. Дополнительным провоцирующим фактором может стать беременность.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ВАРИКОЗ

Беременная женщина подвергается значительно большему риску возникновения варикоза. Причина — гормональные изменения в организме и увеличившийся вес тела, который дает дополнительную нагрузку на вены.

Что можно сделать для вен в период беременности? Даже если ни у кого из членов семьи нет венозных недугов, не забывайте делать гимнастику, чтобы тренировать вены, и дыхательные упражнения для лучшего кровоснабжения. А применение эластичных бинтов поможет снять отечность ног.

Реабилитационный период

Восстановительный период зависит от степени повреждения внутренних тканей, физиологических особенностей организма, а также соблюдения постельного режима и рекомендаций врача.

Легкие ушибы не требуют реабилитации и проходят за несколько дней самостоятельно.

После получения более серьезных травм пациенту потребуется длительное время на восстановление полноценной функциональности ноги. В особо тяжелых случаях больной прикован к постели, и за время покоя мышцы атрофируются и нуждаются в специальной разработке.

Чтобы ускорить процесс восстановления потребуется помощь квалифицированного специалиста, который оценит состояние мышц, суставов и связок, после чего подготовит комплекс мероприятий ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур, среди которых УВЧ и электрофорез.

Фото 2. Массаж способствует улучшению кровообращения и ускорению заживления травмы. : Flickr (Adnilza Oliveira).

Компрессионная терапия эластичными бинтами

Компрессионная терапия — это применение разнообразных бандажей из эластичных и неэластичных бинтов, компрессионных изделий, аппаратных средств, создающих на поверхности тела человека давление, распространяющееся на глубжележащие органы и ткани, что приводит к развитию лечебного и/или профилактического эффекта.

На сегодняшний день компрессионная терапия является основным методом лечения любых заболеваний вен вне зависимости от причины их развития и стадии процесса, обладающим доказанной высокой эффективностью (степень доказательности А и В) и практически не имеющим противопоказаний и побочных эффектов. Компрессионная терапия позволяет устранить такие симптомы, как отек, боли и тяжесть в ногах, судороги, способствует регрессу трофических расстройств, а также позволяет проводить профилактику тромбоза поверхностных и глубоких вен, прогрессирования и рецидива заболевания после оперативного лечения.

Лечебный и профилактический эффект компрессионных средств реализуются за счет четырех основных механизмов:

• Компрессия межмышечных венозных сплетений и перфорантных вен приводит к значительному снижению патологической венозной емкости (гиперволемии) нижних конечностей, благодаря чему увеличивается эффективность работы мышечно-венозной помпы
• Уменьшение диаметра вены приводит к улучшению функционирования относительно несостоятельного клапанного аппарата и возрастанию скорости венозного кровотока, что снижает вязкость крови и уменьшает риск возникновения тромбоза
• Повышение тканевого давления (включая давление в зоне отека) ведет к возрастанию возврата внеклеточной жидкости в капиллярное русло и снижению ее выхода из капилляров, что уменьшает явления отека. Указанный механизм реализуется при компрессии, превышающей 30 мм рт. ст.
• Увеличение фибринолитической активности крови за счет более интенсивной выработки тканевого активатора плазминогена, что снижает риск возникновения тромбоза на фоне измененного кровотока. Это связано с сокращением мышц в ограниченном объеме

Противопоказания к применению компрессионной терапии:

• хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей, когда регионарное систолическое давление на задней большеберцовой артерии ниже 70 мм рт. ст и лодыжечно-плечевой индекс менее 0, 8
• тяжелые формы диабетической полинейропатии и ангиопатии
• острый флеботромбоз с резко выраженными нарушениями оттока крови вследствие недостаточности коллатералей (синяя флегмазия), вплоть до восстановления достаточной пропускной способности венозного русла
• декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность
• трофические язвы невенозной этиологии
• острая инфекция мягких тканей
• септический флебит

Компрессионный бандаж с использованием эластичных бинтов

Наиболее распространенным методом компрессионной терапии следует признать формирование компрессионных бандажей. Это связано с их высокой эффективностью при относительно невысоких затратах. Для создания бандажей используют бинты различных степеней растяжимости. Степень компрессии при использовании бинта прямо пропорциональна растяжимости материала и обратно пропорциональна диаметру конечности. Учитывая сложную и индивидуальную анатомическую конфигурацию нижних конечностей, адекватное наложение бандажа является сложной задачей не только для пациента, но и для медицинского персонала. Как показывает практика, не более 5% пациентов овладевают навыками правильного бинтования конечности. Остальные накладывают бандаж с такими погрешностями, которые способны привести лишь к ухудшению симптоматики.

Бинты длинной растяжимости

обеспечивают максимально высокую степень компрессии в покое (уровень давления при неправильно наложенном бандаже может превышать 100 мм. рт. ст!). Основными показаниями к их использованию являются первые сутки после флэбэктомии с целью профилактики тромбоза глубоких вен и внутрикожных кровоизлияний, а также острый тромбоз глубоких вен и варикотромбофлебит.

Бинты средней растяжимости

обеспечивают умеренную степень компрессии в покое и ее прирост при сокращении мышц голени. Применяются при всех стадиях хронической венозной недостаточности (1-6 по СЕАР), для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений, после флебосклерозирующего лечения, для лечения тромбоза глубоких вен и тромбофлебита в подстрой стадии.

Бинты короткой растяжимости

обеспечивают невысокий и хорошо переносимый уровень компрессии в покое и его значительный прирост при сокращении мышц голени. Обладают высокой жесткостью, что позволяет компенсировать повышение давления в поверхностных венах у пациентов с тяжелыми формами венозной недостаточности. Применяются при ХВН в стадии трофических расстройств (4-6 стадии по СЕАР), а также после склеротерапии крупных вен и для лечения лимфедемы.

Нерастяжимые бинты

не создают давления покоя, однако обладают максимальной жесткостью, создавая наружный каркас, препятствующий повышению давления в венах у пациентов с тяжелыми формами венозной недостаточности. При этом отмечается максимальный по сравнению с остальными бинтами прирост давления при ходьбе. Применяются они для лечения тяжелых трофических расстройств (ХВН 4-6 стадий по СЕАР).

Эффективность лечения трофических расстройств может быть увеличена путем пропитывания бинта активным компонентом, например окисью цинка, оказывающей позитивное влияние на состояние кожного покрова, стимулирующей репаративные процессы, ускоряющей заживление трофической язвы. Примером служит нерастяжимый бинт с цинковой пропиткой Varolast, широко применяющийся для лечения трофических язв венозной этиологии.

Также существуюn бинты

адгезивные

(самостоятельно прилипающие к поверхности кожи за счет пропитывания окисью цинка или другим клеящимся веществом — Varolast) и бинты

когезивные

(туры которых надежно «прилипают» друг к другу за счет мелкоточечного вкрапления латекса на поверхности бинта, обеспечивая длительную и надежную фиксацию всего бандажа на конечности и повышение его жесткости — Idealhaft, Idealast-haft, Idealast color cohesiv).

Показания к использованию того или иного вида бинтов

Следует особо отметить, что бинты высокой растяжимости (а это, в частности, очень популярные в нашей стране изделия «Лауме») неприменимы для лечения больных ХВН

Основными показаниями для использования компрессионного бандажа на сегодняшний день следует считать:

• выраженный и/или острый отек при ХВН и венозном тромбозе (в связи с возможностью быстрого изменения объема конечности в процессе лечения)
• трофические язвы с массивной экссудацией, что требует частой смены бандажа и ухода за раневой поверхностью
• трофические нарушения по типу индуративного дерматита, целлюлита, экземы, когда нарушения водно-температруного баланса и воздухообмена кожи при использовании компрессионных трикотажных изделий является нежелательным
• первые 1-3 суток после флэбэктомии для создания адекватного давления в том числе на бедре с целью профилактики и уменьшения выраженности послеоперационных кровоизлияний
• после склеротерапии подкожных магистралей, крупных притоков на бедре, вен в зоне трофических расстройств
• с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений после экстренных хирургических вмешательств, когда подбор трикотажа весьма затруднгителен
• у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые испытывают трудности применения компрессионного трикотажа
• при индивидуальных особенностях конечности и невозможности подбора адекватного трикотажа

В этих ситуациях нужна частая, порой до нескольких раз в день, смена бандажа, поэтому эластичные бинты являются средством выбора. В остальных случаях следует отдавать предпочтение медицинскому компрессионному трикотажу, который лишен всех недостатком компрессионного бандажа (см. далее).

Правила формирования компрессионного бандажа из бинтов:

• повязку накладывают при тыльном сгибании стопы, что предупреждает образование складок в области лодыжек, так как складки могут повредить кожу при движении
• повязка должна достигать суставов пальцев стопы и захватывать пятку
• давление бинта должно плавно ослабевать от лодыжки в направлении бедра
• при наложении бандажа рулон бинта раскручивают наружу, при этом он находится в непосредственной близости от кожных покровов
• необходимо моделировать цилиндрический профиль конечности путем наложения на плоские ее части (тыл стопы, окололодыжечные ямки) поролоновых или латексных подушечек. Для предотвращения пролежней кожи на участках ноги с малым радиусом (лодыжка, большеберцовая кость) накладывают поролоновые или латексные прокладки (Rolta soft)
• наложение компрессионного бинта должно соответствовать форме ноги, т. е. при конической форме туры бинта должны идти в восходящем и нисходящем направлениях

При правильно наложенном компрессионном бандаже в покое кончики пальцев слегка синеют, а в начале ходьбы восстанавливают свой обычный цвет. Компрессионные повязки меняют ежедневно или накладывают на длительный срок (до 2 мес). Повязку следует накладывать утром в постели перед подъемом, а снимать вечером перед сном.

Одними из наиболее простых, с технической точки зрения, и вместе с тем надежных и эффективных являются методы наложения компрессионного бандажа по Fisher-Schneider. Для компрессионного бандажа по используют 2 бинта шириной 8 и 10 см. Бинтование начинают 8-сантиметровым бинтом. Первый тур начинают непосредственно у основания пальцев стопы при тыльном ее сгибании на 90°. Бинт захватывает пятку и нижнюю треть голени до перехода ахиллова сухожилия в мышцы. Второй бинт (10-сантиметровый) накладывают, следуя конфигурации ноги, до головки малой берцовой кости. При этом необходимо обязательно закрывать пятку в виде «гамачка». При использовании техники двухслойной повязки Fisher-Schneider последовательно накладывают два 10-сантиметровых бинта — первый от основания пальцев стопы до подколенной ямки, второй — поверх первого в противоположном направлении.

Разновидности ортезов для кистей рук

Все ортезы классифицируются по области использования и образуют 3 группы:

• Первую категорию составляют ортезы, предназначенные для позвоночника. В нее входят: корсеты, воротники-шины, реклинаторы и бандажи.
• Вторую группу образуют ортезы, используемые при травмировании суставов пояса верхних конечностей такие, как: налокотники, плечевые фиксаторы, а также лучезапястные ортезы.
• В третью категорию входят ортезы для ног с функцией фиксации суставов пояса нижних конечностей: наколенники, голеностопы, ортезы для тазовой области, ортопедические стельки, обувь.

По вариантам производства ортезы делятся на:

• Готовые — изделия, произведенные на фабрике. Конкретный вид подобных протезов больному прописывает врач.
• Индивидуальные. Такой ортез создается для каждого больного. Во внимание принимаются анатомические особенности строение поврежденного органа и тип патологии.

Запястье у человека часто травмируется, поскольку является самой подвижной областью руки. Распространенными травмами запястья являются растяжения, а также вывихи. Врачом определяется ортез на лучезапястный сустав с целью гарантирования закрепления сустава в полужестком или легком виде. Визуально такой фиксатор схож с перчаткой, которая крепко закрепляет запястье в определенном положении и, не давая ему смещаться.

Такое ортопедическое устройство сдерживает движения и в случае резкой необходимости абсолютно обездвиживает его, что приспособление снижает ощущения боли и дискомфорта, благоприятствует скорому восстановлению поврежденного сустава после основательных повреждений.

Также ортезы можно разделить по уровню жесткости:

• Жесткие ортезы лучезапястного сустава применяются во время реабилитации после переломов. Жесткие фиксаторы полностью фиксируют запястье.
• Полужесткие ортезы применяются во время реабилитации после небольших повреждений.
• Мягкие используют в качестве профилактических мер появления вероятных лучезапястных травм.