- Через какое время
- Как снимают лонгету
- Врачи
- Запись на прием
- Отзывы
Снять гипсовую или полимерную фиксирующую повязку — лонгету — можно только по показаниям врача. Возможно, даже не того, который прописал иммобилизацию. Для снятия лонгеты существуют определенные сроки. Они зависят от времени образования костной мозоли и заращения перелома кости. Для того чтобы снять гипсовую или полимерную повязку используются специальные инструменты, которые применяют в процедурном кабинете травматологии.
| Услуга | Цена, руб. | Цена по акции, руб. | Запись |
| Снятие гипсовых и полимерных лонгет | 700 руб. | Записаться | |
| Снятие циркулярных гипсовых и полимерных повязок | 1000 руб. | Записаться |
Наши врачи:
Краснов Сергей Александрович Стаж практической работы: 27 лет.
Должность, занимаемая в клинике: врач ортопед-травматолог
Основная специальность и специализация специалиста, по которым ведется прием: травматология, ортопедия.
Владеет методами оперативного и консервативного лечения острой травмы опорно-двигательного аппарата изолированного, сочетанного и комбинированного характера.
Записаться на приемЗадать вопрос специалисту
Мороз Кирилл Сергеевич Стаж практической работы: 9 лет.
Должность, занимаемая в клинике: врач ортопед-травматолог
Основная специальность и специализация специалиста, по которым ведется прием: травматология, ортопедия.
Владеет методами оперативного и консервативного лечения острой травмы опорно-двигательного аппарата изолированного, сочетанного и комбинированного характера.
Записаться на приемЗадать вопрос специалисту
Особенности методики
Гипсовая лонгета накладывается при значительных ушибах, повреждениях связок. Также ее применяют после вправления суставов при вывихах, а также при разных видах переломов. Если существуют противопоказания к наложению глухого гипса, также применяют эту методику. Для этого в хирургических отделениях выделяется специальная комната. В ней есть необходимые материалы и оборудование для проведения процедуры.
Наложение гипсовой лонгеты имеет ряд преимуществ. Она плотно и равномерно прилегает к телу, легко снимается и отвердевает очень быстро. Если имеются отломки, сопоставленные хирургом или травматологом, лонгета будет хорошо удерживать их.
Гипс представляет собой сульфат кальция. Его хорошо просушивают при температуре от 100 до 130 ºС. Благодаря этому материал хорошо растирается, образуя порошок белого цвета. Гипс – гидрофильное вещество. Чтобы он не напитался влагой, его хранят в хорошо закрытой таре из металла или стекла.
Лучше всего в медицинских целях использовать гипс марки М400. Он застывает за 10 мин. при температуре 15 ºС. Этот период сокращается до 4 мин., если температура в помещении составляет 40 ºС. Качество гипса проверяется при помощи ряда проб. Порошок должен иметь равномерный и тонкий помол. При смешивании его с водой не должен выделяться запах сероводорода.
Виды лангет для голеностопа
Лангеты для голеностопа из различных материалов
Наиболее распространены фиксаторы под названием «повязка Джонса». Они предназначены для фиксации стопы в области пятки.
Повязка Джонса туго сдавливает область травмы, позволяет предотвращать появление отёков. Она делается из мягкого набивного материала, свёрнутого в рулоны, им оборачивают повреждённое место. Дополнительный бонус такой конструкции – внешний слой, выполненный из мягкой фланелевой ткани, чтобы полностью иммобилизировать суставное повреждение, минимизировать болевые ощущения.
Не менее распространены и шины гипсового исполнения с растягивающим эффектом. Они предназначены прежде всего для коррекции фасциита и дополняют его медикаментозное лечение.
Задняя шина, которую также называют лангеткой, выполняется из гипса, ее толщина 10-15 см. Её нужно приложить сзади к травмированной ноге и прикрепить к ней специальными бинтами.
При наматывании бинтов следует корректно регулировать их натяжение, чтобы повязка не давила на ногу.
Наложение на голеностоп лангеты в виде задней шины позволяет временно обездвижить ступню или щиколотку, ускорить их заживление.
Растягивающая шина специально разрабатывалась для лечения фасциита подошвы. Она облегчает болевые ощущения от отёков на подошве ног. Пальцы ног в ней направлены вверх, благодаря этому растягивается сухожилие голени и подошвы, уменьшаются пяточные боли, фиксируются плюсневые косточки.
Гипсовая лангета на голеностоп крепится к щиколотке также с помощью эластичных лент.
Растягивающей лангетой лечится и «отвислая стопа». Пациенты с таким заболеванием с трудом поднимают ступню, у них резко меняется походка. Фиксация в сочетании с физиотерапией на ранних стадиях позволяет восстановить функциональность стопы.
Лангеты на голеностопный сустав используются в терапии травмированных связок при растяжении или разрывах. Они дают более мягкую фиксацию, чем привычные гипсовые повязки. Всем известный гипс эффективен при сложных травмах: переломах со смещением, открытых, винтообразных, тогда как лангета накладывается при несложных ортопедических повреждениях.
Разновидности
Гипсовая лонгета может быть двух типов:
- Повязка с подкладкой из ваты и марли, фланели, трикотажа. Имеет определенные недостатки. Вата или ткань могут сбиваться, оказывая давление на тело. Также может наблюдаться недостаточная фиксация отломков. Лучше всего применять при наложении подобной повязки трикотаж. Они предохраняют кожу от появления потертостей.
- Бесподкладочная повязка. Накладывается непосредственно на кожу. Ее ничем не смазывают, волосы не сбривают. Выступающие части тела важно защитить от давления.
Гипс или пластик?
Лангета из гипса
В ортопедических аптеках имеются в продаже лангеты разного размера и параметров, соответствующие индивидуальным нуждам пациента. Цена колеблется в зависимости от размеров, конфигурации, материалов, использованных при производстве.
Современная разработка в ортопедии – пластиковый (полимерный) гипс. Изделия из него могут быть жесткими или гибкими, их цель – обеспечивать надежную фиксацию, сведя к минимуму неудобства пациента.
Старый массивный гипс доставлял массу неудобств. С ним невозможно было нормально помыться, пациент вынужден был носить на себе тяжелый вес гипсовой повязки. Гипсосодержащие материалы со временем изживают себя. Им на смену пришли синтетические бинты, полимерный гипс.
Прежде всего существенно облегчился вес фиксирующей повязки. Пациент ощущает легкий пластик как обычную повязку, фиксирующую суставы в анатомически правильном положении.
Такой фиксатор прочен и влагоустойчив, с ним можно принимать душ и вести активную жизнь. К тому же он свободно пропускает воздух, зуд и раздражение на коже практически исключены.
При всех преимуществах современных материалов, не стоит приобретать и использовать их самостоятельно. Наложить лангету на голеностоп правильно может только врач. Выбор материала зависит от состояния сустава, тяжести травмы, общего состояния здоровья и активности пациента.
Процедура наложения
Рука или нога в гипсе, заживают правильно и в установленные сроки. Для этого важно придерживаться установленной методики:
- Пациента укладывают или садят в удобное положение.
- Часть тела кладут на стойку, закрывают выступающие места ватно-марлевыми подушечками.
- Бинт с гипсом ведут по спирали, избегая натяжения. Материал не отрывают от поверхности, чтобы не образовались складки. Слои разглаживают ладонью.
- Над местом перелома требуется дополнительно укрепить повязку турами, состоящими из 6-12 слоев бинта.
- Пальцы конечности оставляют открытыми. По их виду судят о кровообращении.
- Края повязки подрезают, подвертывая их наружу. Гипсовой кашицей заглаживается валик.
- На повязке пишется дата наложения гипса.
- Повязку не укрывают в течение 3 суток. Пациент должен знать, как обращаться с повязкой, пока материал не высохнет полностью. В противном случае он может навредить себе, испортив фиксационный материал.
Правила накладывания лангетки на ногу
Чтобы данное приспособление приносило пользу, а не вред, нужно знать тонкости работы с материалом. Главное – во время процедуры зафиксировать два сустава, а при травме бедра – три. Пока гипс не застыл, необходимо придать ноге удобное положение. Пока лангетка не зафиксирована, нужно держать конечность неподвижно. Важно не допустить поломки гипса во время застывания. На концы повязки можно положить чистый бинт или кусочки ваты, чтобы избежать натирания и давления. Она не должна давить, но и слишком свободной ее делать не нужно.
Верхние конечности
Если повреждение определяется на плече и плечевом суставе, применяют две гипсовая лонгета по Турнеру. Их еще называют «воронье гнездо». Первую часть накладывают от лопатки по наружной стороне конечности. Тыльную повязку ведут от предплечья до головок костей пальцев. Вторая лонгета накладывается на первую, а далее ее распределяют по передней поверхности. Закрепляют повязку обычным бинтом.
Локтевой сустав может быть обездвижен при помощи одной или двух лонгет. Их накладывают от верхней трети поверхности плеча по обеим поверхностям или только сверху.
Предплечье иммобилизуют при помощи двух лонгет из гипса. Их накладывают от средней части плеча до пястных костей. При этом нужно контролировать положение предплечья. Оно должно находиться между пронацией и супинацией. Сустав должен образовывать прямой угол. Кисть при этом устанавливают в позицию тыльной флексии. Проверяется, удобно ли пациенту в таком положении.
Если травма произошла на кисти, лонгету накладывают по поверхности ладони до трети предплечья.
Лангета в детской ортопедии
Наложение лангеты на голеностоп для выпрямления походки ребенка
Такие изделия применяют и для терапии травмированных суставных сочленений, и для коррекции врождённых дефектов.
Врачи делают жесткую повязку в соответствии с возрастными особенностями, прибинтовывают её к голеностопу малыша.
У детей очень высокая скорость роста и регенерации тканей. За время, пока ребёнок носит лангету, исправляются дефекты суставного сочленения, сустав занимает правильное положение, обретает естественную амплитуду. По мере роста ребёнка делается изделие следующего размера и также фиксируется лентами. Такая повязка закрывает поврежденную зону ноги, фиксирует травмированные суставы или кости в правильном положении.
Повязка съёмная, всегда можно разбинтовать фиксирующую ленту, чтобы провести санитарную обработку.
Нижние конечности
Гипсовая лонгета при переломе голени имеет U-образную форму. Иммобилизацию проводят до верхней трети этой части конечности. При этом повязка должна охватывать лонгету на подошве.
При травме коленного сустава накладываются две повязки по бокам. Они начинаются от трети бедра и следуют до нижней 1/3 голени.
Если нужно обездвижить переднюю часть стопы, накладывают заднюю подошвенную повязку. Ее ведут от пальцев до нижней 1/3 голени.
В некоторых случаях нужно применять специальные циркулярные повязки. Они предназначены для обездвиживания разных отделов опорно-двигательной системы.
Что это такое, где используется?
Лангетка – это гипсовая повязка, перемотанная обычным бинтом. Она закрывает поврежденную часть конечности. Используется для фиксации повязок и травмированных суставов. Является съемным элементом, в отличие от гипса, что очень удобно для проведения санитарных обработок. На суставах используют эластичные приспособления.
Также иногда лангеткой называют шины. Их применяют не только для лечения травм, но и в целях исправления врожденных патологий конечностей человека. В основном это происходит в детском возрасте, когда организм еще только формируется и есть возможность с помощью приспособления, сделанного врачом специально для данного пациента, исправить искривления и дать возможность ребенку ходить прямо. Некоторые люди не знают, что такое лангетка, потому что в обиходе ее называют шиной. Но не во всех случаях можно приравнивать эти понятия.
Некоторые рекомендации
Нужно заранее подготовить все необходимое для наложения гипсовой лонгеты. Фиксируют кость и несколько соседних суставов. Если повреждение диагностировано в одном суставе, его накладывают на него и достаточную протяженность конечности. Важно придать иммобилизованной конечности выгодное с функциональной точки зрения положение.
При наложении повязки часть тела должна оставаться абсолютно неподвижной. Недопустимо, чтобы пациент двигался в ходе процедуры.
Бинтование проводится от периферии по направлению к центральной части. Материал нельзя перегибать. При необходимости его подрезают, меняя направление хода, а затем расправляют. После каждого слоя повязку тщательно моделируют и притирают. Так материал хорошо спаивается, а повязка будет точно соответствовать контурам тела. Поддерживать конечность нужно всей ладонью. Недопустимо задействовать для этого только пальцы.
Важно чтобы гипс не был слишком тугим или, наоборот, свободным. Чтобы не повредить повязку (что особенно часто случается у детей), ее покрывают шеллаком или раствором этого материала со спиртом.
Бинты заготавливают заранее, ориентируясь по длине конечности. Его рыхло складывают, а затем замачивают и разглаживают на весу. На изгибах материал надрезают и одну часть материала накладывают на другую.
Лангетка с дополнительными материалами
При растяжении и вывихе зачастую используют эластичный бинт, а не марлевый. У него есть свои преимущества. Он обладает большей пластичностью и является многоразовым. Данное свойство очень полезно при травмах, потому что такой бинт легко снять и обработать отек мазью. Лангетка на ногу с эластичным бинтом подойдет в том случае, если ее накладывают через неделю после травмы, когда несъемный гипс уже не нужен, но фиксация сустава необходима. Если есть возможность, лучше делать лангетку из синтетического полимерного гипса. Его преимущества бесспорны, ведь он не размокает и не крошится.
Следует добавить, что при несвоевременном лечении травм нижних конечностей возможны серьезные последствия и операционное вмешательство. Когда происходит травма какой-либо части ног, не стоит искать фото лангетки на ногу и пытаться самостоятельно наложить ее на не вправленную кость. Прежде всего следует обратиться к врачу и сделать рентген.
