Массаж при артрозе коленного сустава в домашних условиях. Массаж при артрозе коленного сустава: правильное выполнение, противопоказания

Откровенное интервью немецкого ревматолога после работы в России для Russia Today

Доктор Клаус Мейер (dr.Klaus Maier)

Заведующий отделением суставной хирургии Клиники травматологии, ортопедии и спортивной медицины Бонна

Читать интервью

“Российская медицина для меня загадка. Они лечат суставы годами вместо 3 недель и отвергают новые эффективные средства!” Жмите кнопку «Читать интервью»

Анатомия коленного сустава

В состав колена входят:

нижний конец бедренной кости;
верхний конец большеберцовой кости;
крупная сесамовидная кость, выполняющая защитную функцию — надколенник.

Сустав имеет шесть синовиальных сумок — полостей, заполненных специальной жидкостью синовией, обладающей высокими амортизирующими свойствами. Сумки необходимы для изоляции трущихся частей. Во время лечебного массажа больного коленного сустава, воздействуя на нервные окончания, массажист улучшает местный кровоток. Благодаря этому внутрь сочленения поступают питательные вещества, необходимые для выработки синовии. Другой важной составляющей, помогающей амортизировать и стабилизировать весь сустав, являются мениски — хрящевые прокладки. Они расположены с внутренней и наружной стороны колена. Все костно-хрящевые структуры воедино удерживает связочный аппарат. Именно связки (на втором месте мениски) являются самым травмоопасным местом. Всего их различают три группы:

внутрисуставные — крестообразные и поперечная;
боковые — больше- и малоберцовая, со стороны одноименных костей;
задние — дугообразная, подколенная, медиальная и латеральная.

При травме связок лечебный массаж колена помогает уменьшить отек и снизить интенсивность боли. Продолжительность манипуляции не должна превышать 15-20 минут. При выраженной чувствительности, дискомфорте обязательно делают перерывы. Лечебный массаж при травме менисков коленного сустава применяют в ранний послеоперационный период. Он позволяет запустить регенераторные процессы, улучшить кровообращение, снизить выраженность воспаления и быстрее восстановить функцию нижней конечности.

Сущность проблемы

По своей сути артроз коленного сустава или гонартроз представляет собой хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающего хрящевую прослойку и другие суставные элементы. Данная патология проявляется характерными симптомами: интенсивный болевой синдром, хруст при движении, припухлость в коленной зоне. Если не принимаются меры по лечению, то прогрессирование болезни ведет к ограничению движения в коленном суставе, вплоть до его полного обездвиживания.

При гонартрозе в зависимости от степени тяжести болезни проводится комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию и различные другие технологии. Массаж коленного сустава при артрозе считается важным этапом такой комплексной терапии. Данная процедура конечно не может восстановить поврежденные ткани, но она способна нормализовать функции сустава.

Многочисленные исследования подтверждают положительные воздействия лечебного массажа при гонартрозе. Прежде всего, наблюдается нормализация лимфатического оттока, отводящего лимфу, застоявшуюся в результате хронических воспалительных процессов. Восстанавливаются амортизационные функции в результате улучшения упругости хрящевой ткани и стабилизации внутрисуставной жидкости.

Выделяются следующие положительные результаты, достигаемые массажом:

Аресты врачей: ревматологи лишали пациентов самого эффективного средства от боли в суставах!

Бубновский Сергей Михайлович

ведущий ревматолог страны, зам. председателя, 1-го зам. директора ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой

Узнать подробности…

Происходит то, что наши правоохранительные органы должны были сделать давно – пересажать всю эту мафию. Вы только вдумайтесь в эти цифры – более 1 млн. покалеченных жизней за 12 лет! Люди, большая часть из которых пенсионеры, обращались к врачам за помощью. А те вместо того, чтобы лечить, наживались на страданиях людей, заведомо зная, что выписанные ими средства не помогут. И такая практика была распространена не только в коммерческих, но и, что страшнее всего – в государственных клиниках.

обезболивающее воздействие;
мышечное расслабление вокруг пораженного сустава;
устранение жесткости сустава и улучшение его подвижности;
нормализация кровоснабжения, что стимулирует регенерационные процессы;
выведение токсинов, способствующих отечности.

Наиболее эффективным массаж оказывается на начальных стадиях болезни, когда поражение еще не носит необратимого характера. Однако и на последующих этапах его проведение позволяет существенно облегчить состояние больного человека.

Особенности массажа при артрозе

Наши ортопеды прибегают к методам мануальной терапии для лечения артрозов, благодаря следующим положительным эффектам:

купирование болевого синдрома;
увеличение объема движений и подвижности в суставах;
ликвидация спастичности мышц.

Однако следует отметить, что, несмотря на все положительные эффекты массажа, лечение дает хорошие результаты при легких и средних стадиях развития артрозов. На поздних этапах болезни лечение массажем неэффективно, а в некоторых случаях даже противопоказано. Количество сеансов массажа может включать от 5 до 20 процедур, что обусловлено стадией болезни и степенью ее выраженности. При лечении артроза мы используем две главные массажные методики:

Манипуляции.
Мобилизации.

Суть методики манипуляции включает в себя выполнение врачом резких движений в суставе, целью которых является исправление деформации в суставе. Важным моментом при проведении манипуляции является отсутствие болевого синдрома у пациента. Методика эффективна и приносит положительные результаты уже после первых сеансов.

При методике мобилизации выполняется постепенное вытягивание костей. Обычно мобилизация предшествует манипуляции. Данная техника позволяет значительно увеличить объем движения в суставах, кроме того запускаются процессы восстановления хрящевой ткани. Эта техника безопасна и безболезненна для пациента.

Специалисты нашей клиники владеют всеми актуальными техниками массажа для лечения артрозов и при наличии соответствующих показаний оказывают данный вид помощи нашим пациентам.

Массаж для коленей с гонартрозом

Массаж – комплекс лечебных техник, которыми мастер оказывает человеку помощь дозированным воздействием на тело разнообразными механическими движениями. В случае с гонартрозом механические движения должны быть щадящими, не приносящими пациенту боли. Техника массажа при гонартрозе коленного сустава зависит от степени развития заболевания, от самочувствия пациента.

Движения массажа:

растирания;
надавливания;
создание вибрации;
касание поверхности колена руками или специальными приспособлениями для массажа.

Грамотными приёмами массажист расслабляет ткани вокруг травмированного колена, затрагивает сухожилия, восстанавливает их функциональность. Профессиональный термин – «сила приёма». Усилие надавливания, которое массажист оказывает на поверхность ноги. Здесь рассматриваются глубокий и малый массаж при гонартрозе. Глубокий делают с большим приложением усилия, отчего развивается торможение, расслабляются повреждённые ткани, в них усиливается кровоток.

Массаж с малым приложением силы – поверхностная техника, стимулирует и возбуждает суставные и околосуставные ткани, приводя их в состояние активного действия. Массаж разной силы делаются на разных степенях развития гонартроза.

Лечебные процедуры отличаются и по темпу, скорости действия на область массажа. Скорость проверяется подсчётом числа массажных однотипных действий, которые массажист выполняет в одну минуту. Темп различается быстрый и медленный. Быстрый применяется для увеличения тонуса сустава, повышения возбудимости нервных окончаний. Медленная техника массажа требуется для снижения тонуса, успокоения и болящего колена, и самого человека. Чтобы улучшить самочувствие пациента, проводится точечный массаж ног при гонартрозе. Это обязательное лечебное мероприятие, которое восстанавливает кровообращение в ноге с поражённым коленом, улучшает походку, позволяет полностью отказаться от трости.

Кажется, что массажистка работает со всеми одинаково. Но нет. Приёмы каждому пациенту, при каждой стадии гонартроза имеют свои особенности. Массажист регулирует воздействие на область массажа в зависимости от назначений врача и общего самочувствия человека.

Противопоказания

Как и различные лечебные мероприятия, массаж при артрозе имеет противопоказания. Мы не рекомендуем проводить данную процедуру при следующих состояниях:

воспалительные и гнойные процессы;
остеопороз и повышенная хрупкость костей;
злокачественные новообразования;
обострение болезней желудочно-кишечного тракта со склонностью к кровотечению;
остеомиелит;
венерические заболевания;
заболевания крови со склонностью к геморрагиям.

Массаж в лечении артроза по праву занимает достойное место благодаря своей эффективности. Тем не менее, многое зависит от квалификации специалиста, поэтому к выбору клиники нужно подходить скурпулезно и ответственно, и тогда результат не заставит себя ждать.

В каких случаях следует прибегать к массажу?

Массаж при болях в коленном суставе необходимо применять в таких ситуациях:

при возникновении эффекта скрипа либо хруста в отмеченной области;
в случае образования отечности;
если наблюдается покраснение тканей вблизи коленного сустава;
при незначительном визуальном отклонении коленной чашечки.

Может быть интересно: Деформирующий артроз коленного сустава: симптомы, лечение 1, 2, 3 степени

Какую пользу способен принести массаж?

Массаж при артрите коленного сустава и прочих явлениях, что вызывают боль, дает возможность устранить ощущение скованности, ограниченной подвижности, снять дискомфорт, мешающий спокойно жить. Грамотно выполненные процедуры способствуют снятию атрофии мышц, улучшению оттока лимфы, насыщению тканей кислородом и полезными веществами.

Как делать массаж коленного сустава? Для начала необходимо изучить анатомическое строение представленной области. Требуется это, поскольку здесь располагается сложное сочленение мышц, связок и костной ткани, что обеспечивает амортизационную способность данной части тела. Действовать нужно аккуратно, чтобы не причинить дополнительный вред здоровью.

1.1 Показания для массажа коленного сустава

В целом массаж коленного сустава показан вообще всем людям, даже не имеющим никаких болезней или предпосылок к ним. Но существуют прямые показания к его проведению.

Разминка колена перед массажем

Его нужно делать в следующих случаях:

При хронических болях как в самом суставе, так и в чашечке или в задней части колена. А вот если нога болит из-за острой травмы, то лучше подождать несколько дней (при острых болезнях колена или их обострениях массаж противопоказан).
После операции на ногах (в качестве восстанавливающей подвижность суставов методики). Например, после артроскопии.
При наличии артрозов, артритов (включая болезнь Бехтерева), гонартроза.
При наличии хронического идиопатического (беспричинного) хруста в коленном суставе.
После растяжения связок или мышц ноги (желательно через 3-4 дня после получения травмы, но не ранее).
При синовите, дисплазии, бурсите или вальгусе.
При частичной иммобилизации коленных суставов (например, из-за развития контрактуры на фоне воспалительных заболеваний нижних конечностей).

1.2 Урок по массажу коленного сустава (видео)

В Китае не знают, что такое боль в спине или суставах, и до 80 лет не обращаются к врачу!

Константин Ковалёв

Добрый день! Меня зовут Константин Ковалёв, более 30 лет я занимаюсь лечением болезней опорно-двигательного аппарата в России. Каково же было мое удивление, когда об уникальной разработке наших ученых я узнал… на конференции в Шанхае!

1.3 Нужен ли массаж колена здоровому человеку?

Даже здоровым и не имеющим предпосылок к возникновению болезней нижних конечностей людям массаж коленных суставов может быть полезным. Причем он рекомендован людям любых возрастных групп, даже грудничкам.

Перечислим список основных полезных эффектов от таких процедур для здорового человека:

Для профилактики различных заболеваний. Даже если предпосылок не имеется, они в любой момент могут появиться.
Частый профилактический массаж укрепит и связочно-мышечный аппарат колен, и сами суставы.
Сама процедура доставляет удовольствие и достаточно хорошо расслабляет ноги.
Можно улучшить подвижность коленных суставов. Это особенно полезно тем людям, которые занимаются спортом. Причем любым, даже не требующим беганья или прыжков (все равно ноги являются опорой тела, и эта опора должна быть прочной).

Болезненные очаги в коленном суставе

Соответственно, лечебный массаж нужен только той категории людей, которые уже имеют какие-либо заболевания нижних конечностей.

Какие техники и массажи нужно делать при артрозе коленного сустава?

Кроме медикаментозного лечения, при диагнозе гонартроз необходимо проводить массажные процедуры. Это облегчит боль в суставах

, расслабит и уменьшит напряжение мышц колена. Мануальные процедуры активируют процесс оттока лимфы, предотвращают воспалительные процессы, убирают уплотнения в тканях, улучшают мобильность сустава, ускоряют процессы регенерации.

Виды массажей

Существуют разные виды мануальной терапии. Выделяют основные 4 вида техник: японская, русская, шведская, финская.

«Шиацу». Данная техника выполняется точечно, интенсивность процедуры постепенно увеличивается: сначала делаются манипуляции практически без нагрузки, затем она постепенно наращивается. Этот массаж является достаточно сильным, и тут нужно опираться не на мнение других людей относительно эффективности воздействия шиацу, а на собственное самочувствие. Потому что, если манипуляции приносят сильный дискомфорт, то лучше перестать его делать, так как можно перестараться, и последствия будут негативными.
Русский. Этот метод мануальной терапии предполагает растирание и поглаживание зоны больного сустава.
Шведский. Эта техника имеет схожие черты с русским массажем, но, кроме растираний, тут необходимо приводить в движение пораженный сустав.
Финский. Данная процедура выполняется большими пальцами, надавливая и разминая зону поражения колена.

В каких случаях массажные сеансы противопоказаны

Прежде чем проводить физиотерапию для лечения артроза коленного сустава, нужно тщательно разобраться, в каких случаях процедуру нельзя проводить.

Основными противопоказаниями к массажу колена являются:

жар;
появление кровоизлияний;
активный воспалительный процесс суставной болезни;
тромбоз.

Естественно, нельзя проводить физиотерапевтические процедуры, если они доставляют сильные болезненные ощущения.

Техника проведения массажа и нюансы выполнения

Основные указания и примечания:

Любой из массажей для лечения суставов
можно делать дома, но только после посещения врача. Достаточно будет посмотреть обучающие материалы или проконсультироваться со специалистом. Второй вариант лучше, так как по неопытности новички часто наносят массажем еще больший вред своему организму.
Для большей эффективности нужно постепенно увеличивать интенсивность массажных движений, в пределах комфортных ощущений.
Поврежденное колено нужно массажировать очень аккуратно и только с тыльной стороны. Воздействовать на колено непосредственно прямо запрещено.

Пошаговая инструкция по проведению мануальной процедуры при гонартрозе:

В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому нельзя просто резко начать массаж колена. Нужно подготовить и расслабить спину, а также размять связанные с больной зоной мышцы. Поэтому для начала нужно помассировать нижнюю часть спины. Последствия артроза часто вызывают замедление обмена веществ, ухудшение кровотока в организме. Поэтому необходимо проводить массаж спины, так как он помогает восстановить данные процессы. Однако процедуру нужно проводить крайне осторожно: манипуляции обязательно должны быть плавными и мягкими, выполняться, в основном, кончиками пальцев. Нужно размять мышцы бедра на ноге с больным суставом поглаживающими-выжимающими движениями; расслабить бедренные мышцы, размяв и встряхнув ногу.
Теперь можно перейти уже и к основной части – непосредственно массажу коленного сустава. Для этого нужно выполнять следующие манипуляции в указанной последовательности:

для начала поглаживаем по кругу обе стороны больной зоны;
затем тщательно растираем колено;
недолго массажируем бедренные мышцы;
далее разрабатываем мобильность коленного сустава, очень аккуратно сгибая и разгибая его;
продолжения разрабатывать подвижность, вращаем голень;
массирующими движениями разминаем бедренную мышцу;
и в конце растираем пораженный сустав подушечками пальцев.

Последней манипуляцией является окончательное расслабление прилегающих мышц. Для этого потряхиваем и поглаживаем ногу.

Медовый массаж и его преимущества

Мед – универсальное средство народной медицины, он имеет множество полезных свойств: снижает воспалительные процессы, ускоряет обмен веществ, богат витаминами и т.д. Мед имеет положительное воздействие не только при приеме перорально, но и в качестве растирки.

Растирание медом – чрезвычайно простая процедура. Понадобится лишь растопить столовую ложку меда на водяной бане и на протяжении 15-20 минут втирать в больное колено. А после окончания массажа замотать сочленение теплой тканью. В таком положении нужно пробыть пару часов, а лучше – ночь.

Однако перед проведением процедуры нужно будет распарить колено, пробыв в ванной или бане около 20 минут, или можно наложить на сустав грелку.

Также при нагревании меда обязательно нужно следить, чтобы тот не начал кипеть и не перегрелся, так как теряются все его полезные свойства.

Массаж при гонартрозе – действующий метод для уменьшения дискомфорта и реабилитации подвижности коленного сустава. Массаж можно выполнять и самостоятельно, но лучше обратиться к специалисту, который даст полезные советы. У физиотерапевта имеется и опыт, и знания, а новичок может легко допустить ошибку. Однако если при проведении массажа возникают болезненные ощущения – следует сказать об этом специалисту, и он скорректирует технику выполнения массажных движений, изменит их амплитуду и силу. Физиотерапевт также проконсультирует по всем беспокоящим вопросам, объяснит все нюансы.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Правила и особенности проведения массажа

Массажные процедуры при гонартрозе имеют свои особенности. Лечебный массаж значительно отличается от обычного, который делается для расслабления. Здесь важна правильная техника и максимально аккуратные движения. Терапия призвана улучшить состояние суставов, а не усугубить ситуацию.

Общие правила проведения массажа коленей при артрозе предполагают:

предварительное разогревание и разминка (лечебную гимнастику, горячий душ, ножные ванночки, сауну);
нужно сесть или занять лежачее положение в зависимости от вида манипуляций, но всегда в спокойном и удобном месте;
применение специальных мазей, кремов, масел для массажа;
аккуратные, медленные массажные движения, не доставляющие боли и дискомфорта;
основные приемы – поглаживание, растирание, разминание, вибрация (при деформирующей форме используются мобилизация и манипуляция);
курсовое прохождение терапии, состоящее из 5-10 сеансов массажа, по показаниям их можно повторять несколько раз в год;
комплексный подход, не исключающий основной медикаментозной терапии.

Проведение массажа коленного сустава лучше доверить специалисту – сертифицированному массажисту или мануальному терапевту. Он подберет в индивидуальном порядке набор методик и выполнит все правильно. По желанию можно обучиться технике самомассажа и проводить лечебные процедуры в домашних условиях.

При осуществлении массажа очень важно соблюдать меры, чтобы не нанести перегруз на сустав

Массаж суставов — техники и особенности

Виды массажа при ревматологических заболеваниях, их польза и техники выполнения. Подробные описания, как массируют тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой и межфаланговые суставы.

Массаж суставов — это одна из эффективных и очень востребованных методик устранения болей, возникающих в результате бурсита, артрита, артроза и ряда других заболеваний. Его обязательно назначают в дополнение к физиотерапии, приему медицинских препаратов и лечению народными средствами.

Особенности проведения массажа суставов

Выполняется он массажистом с медицинским образованием, обычные салонные процедуры здесь противопоказаны, так как являются скорее косметическими, а не лечебными.

Массаж тазобедренного сустава

Показаниями к его проведению выступает коксартроз, дисплазия у детей, инфекционное воспаление и туберкулез костей, бурсит, восстановление после вывихов и переломов. Он исключается из терапии при гемофилии, тромбозе, гангрене, аневризме, лихорадке и беременности.

Процедура состоит из двух этапов — подготовки бедер и собственно их проработки, на нее выделяют от 20 до 30 минут. Рекомендуемая длительность курса — около месяца, а количество сеансов — от 7 до 10 через каждые два-три дня.

Вне зависимости от возраста больного, перед тем как выполнить массаж тазобедренного сустава, специалист должен узнать о его жалобах еще до начала сеанса.

Порядок выполнения массажа следующий:

Пациент принимает контрастный душ для очищения кожи от пота и вытирает ее мягким полотенцем. Ребенку при дисплазии массаж показан только после купания.
Больного просят лечь на бок на кушетку или сесть на стул.
Врач захватывает лодыжку больного левой рукой, а правой поддерживает верхнюю часть бедра.
Далее проводится вытягивание проблемной области путем сгибания и разгибания ноги с давлением на живот.
Затем может понадобиться обнажение нужного участка тела, после чего его прикрывают сверху полотенцем. Чтобы этого избежать, нужно изначально надевать тонкую, не скользкую одежду.
На тело в нужных местах наносят специальный крем, улучшающий скольжение.
В области таза для улучшения кровообращения в тканях и их разогрева специалист выполняет поглаживающие движения.
Массажист проводит пальцами рядом с седалищным бугром и растирает эту область ладонями.

В процессе специалист может использовать приемы встряхивания и «выжимания» конечности, похлопывания кожи ребром ладони, поглаживание пальцами. При отсутствии сильных болей не исключается постукивание, разминание, сдавливание и выравнивание.

Массаж коленного сустава

Целью его является устранение дискомфорта и скованности в этом месте, улучшение подвижности коленей, профилактика атрофии мышц, восстановление нормального питания тканей и нормализации кровотока. Так как этот участок находится в зоне доступа пациента, массаж можно делать не только у специалиста, но и самостоятельно, разминая каждую ногу по 5-10 минут.

В основу процедуры ложатся потряхивающие, выжимающие, поглаживающие кругообразные, вибрирующие и разминающие движения. Чтобы правильно выполнить лечебный массаж суставов, врач задействует фаланги пальцев и ладонь, работая то подушечками, то гребнем кулака.

Количество сеансов массажа коленного сустава обычно составляет не менее 15 процедур, которые проводятся либо каждый день, либо раз в 2-3 суток. Это нельзя делать при сильных болезненных ощущениях и открытых переломах.

Процедура выполняется в следующей очередности:

Пациент садится на кушетку или стул, и его ногу, ту, которую будут массировать в первую очередь, кладут на подушку для устойчивости.
Брюки закатывают выше колена и кожу смазывают рекомендованной врачом мазью или подогретым маслом.
Сначала конечность сгибают несколько раз под неострым углом в медленном темпе с целью разогрева мышц.
Кожу, начиная в зоне коленных ям, разминают круговыми движениями подушечками пальцев, продавливая ее максимально глубоко, но без болей.
Если проблемное место отекло, его «выжимают» по направлению к паху. Для этого захватывают несколько сантиметров тканей, оттягивают их и поворачивают в сторону.
Пациент сгибает ногу под углом 90 градусов, после чего массажист кладет на нее правую руку ближе к стопе, а левую — к животу. В итоге внутри должно образоваться плотное кольцо диаметром около 7 см, и его медленно и аккуратно сжимают ладонями, пытаясь как бы собрать кожу вместе.
Врач становится лицом к больному, захватывает по краям его больную ногу с внешней стороны, так, чтобы большие пальцы рук смотрели вверх, а все остальные оказались с внутренней стороны конечности. Теперь он медленно перемещает их ближе к животу, с каждым разом все больше приближаясь к кости.

Во время сеанса массируют по очередности обе коленки, даже если какая-то из них полностью здорова. Интенсивность манипуляций дозируют по мере продвижения к менискам, а глубину — увеличивают. Особо внимательным необходимо быть при работе с областью подколенной ямки, где проходят вены, сосуды и мелкие артерии: одно неаккуратное движение — и их можно легко повредить.

Массаж плечевого сустава

Его выполняют при неврогенной патологии, артрите, остеохондрозе, капсулите, бурсите, травмах и растяжениях. Делать это можно только после преодоления обострения и устранения сильных болезненных ощущений.

Курс должен состоять из 10-15 сеансов, каждый из которых обычно длится около 25 минут. За это время прорабатываются оба плеча; после процедуры пациенту необходим отдых на протяжении как минимум часа.

Массаж проводится в несколько этапов:

Подготовка. Пациента усаживают на стул и его плечи освобождают от одежды. Далее кожу протирают полотенцем для устранения следов пота. При необходимости поверхность обрабатывают противовоспалительной мазью или массажным маслом. Затем врач разрабатывает руку больного, заводя ее за спину и снова возвращая в исходное положение. Такие манипуляции повторяют 5-10 раз.
Массирование. Пациента просят положить правую руку ладонью на поясницу, после чего специалист аккуратно продавливает пальцами проблемные участки, двигаясь по кругу. Затем конечность разгибают и перемещают к груди. Теперь врач кладет ладони на плечо со стороны лица больного и вытягивает его вверх, после чего медленно опускает. Далее его руку перемещают на стол и с силой надавливают на сустав. Те же самые манипуляции совершают и с другой конечностью.
Завершение. На последнем этапе кожу просто поглаживают, пощипывают и разминают. Все это необходимо для улучшения оттока лимфы и нормализации кровообращения, устранения отечности. Ткани растирают пальцами обеих рук, соединенными вместе, а большой в этой время располагают чуть выше. Его работа пассивна, он нужен только для фиксации конечности, чтобы она скользила плавно. Затем плечо обхватывают снизу, со стороны подмышечной впадины, вращая плечи вперед и назад по нескольку раз.

Начинается массаж плечевого сустава с плавных, продуманных движений, и с каждой минутой давление увеличивается, пока оно не почувствуется в костях. При этом у пациента не должно возникнуть сильного ощущения дискомфорта и тем более боли. Также важно, чтобы его спина в это время была ровной, а лопатки — отведены от груди, но и особый изгиб в пояснице тоже не допускается.

При работе в зоне подмышек нужно обходить стороной лимфатические узлы, травма которых может привести к их воспалению и появлению в этом месте уплотнений.

Массаж голеностопного сустава

Его рекомендуется делать каждый день в течение 1-2 недель, на каждую ногу должно приходиться минимум по 10 минут. Он нужен для восстановления питания и кровоснабжения проблемного участка. Если имел место перелом, то после снятия гипса до посещения врача должно пройти минимум 20 дней.

Пациент во время сеанса обычно лежит на кушетке или на спине, или на животе, но иногда может использоваться и стул. Последний будет актуальнее, когда планируется выполнять массаж суставов в домашних условиях своими силами.

Действия массажиста выглядят примерно так:

Голеностоп прогревается массажным маслом, которое наносят, втирают в кожу, и, не дожидаясь его впитывания, приступают к процедуре.
Если масло не используется, то стопу держат в теплой ванне в течение нескольких минут, что позволяет предотвратить в дальнейшем возможный разрыв сухожилий и растяжение мышц.
Начинают с легких поглаживаний по всей зоне, двигаются при этом от пальцев к пятке. Особое внимание уделяют массированию центрального участка, в месте углубления на стопе.
Подушечками пальцев надавливают на кожу по всей длине ступни, выполняя манипуляции по кругу.
Далее делают похлопывающие движения, которые нужно повторить 50-60 раз.
Массажист захватывает стопу рукой с внешней стороны, а с внутренней оставляет большой палец.
Выполняется растирание кожи между пальцами ног, для чего они сначала по очереди отгибаются в стороны.

Самостоятельно массаж голеностопного сустава проводится примерно таким же образом, как и с участием специалиста. Но в этом случае необходимо обеспечить доступ к ступне, поэтому скорее всего придется не лежать, а сидеть на стуле. Прорабатывают их по одной, начиная с той, которая болит сильнее. После этого ее можно подержать в теплой воде и надеть махровые носки, что позволит закрепить результат.

Массаж локтевого сустава

С его помощью снижается интенсивность болей, устраняются неприятные ощущения, укрепляются мышцы, улучшается кровообращение в тканях и увеличивается подвижность руки. Этот способ лечения полезен при ушибах, растяжениях, артрозах, артритах.

Для получения более-менее хороших результатов необходимо 10-15 сеансов. Длительность каждого из них находится в пределах 20 минут с учетом массирования обоих локтей.

Все движения во время выполнения массажа локтевого сустава совершаются в согнутом положении, угол наклона составляет около 90 градусов. За одну процедуру прорабатываются сумочно-связочный аппарат, задняя, передняя и боковая поверхности.

Техника выполнения включает в себя следующие манипуляции:

Начинают с лицевой стороны, постепенно направляясь вправо и далее по кругу.
Сначала применяется тщательное поглаживание ладонями, требующее тесного контакта с кожей.
Через несколько минут производят растирание по спирали тыльной стороны в области между надмыщелкой и локтевым отростком.
Массажист с боков зажимает локоть большим и указательным пальцами, сильно надавливая на него рукой и добиваясь максимального его сжатия. Это действие повторяют 10-15 раз.
Затем делают то же самое с внутренней стороны, где находится доступ к венам.
На данном этапе руку потряхивают, держась непосредственно за сустав, после чего кожу хорошо растирают ладонями.
Перед завершением процедуры пациенту в разных темпах несколько раз сгибают и выпрямляют руки. После этого по очереди осуществляется неглубокий поворот левого и правого предплечья.

Для удобства и увеличения эффективности процедуры рука во время выполнения массажа при боли в суставах должна находиться в подвешенном состоянии. Чтобы добиться этого, нужно положить кисть на стол, а остальную часть конечности оставить на весу. Проводить это стоя, когда она висит в воздухе, нельзя, локоть должен быть максимально неподвижен, но при этом доступен для врача.

Массаж лучезапястного сустав

Перед тем как делать массаж суставов, нужно проконсультироваться с травматологом и ревматологом. Его нельзя выполнять в случае недавно перенесенных травм и в период обострения карпального туннельного синдрома.

Проще всего получить доступ к суставной сумке с тыльной стороны и с боков, где ткани более тонкие, чем в других местах. Прежде всего запястье вплотную обхватывают рукой и одним движением отодвигают сначала вверх, а потом вниз. Затем сустав разминают большим пальцем с внутренней стороны, не затрагивая вен. Далее применяют поглаживающие круговые движения, после чего переходят к растиранию кожи.

После массажа лучезапястного сустава производят полное сгибание каждой промассированной руки по 10 раз. Также пациента просят покрутить кистями в стороны, сначала вправо, а потом влево. Завершают процедуру продавливанием поверхности указательным и средним пальцами по направлению к ногтям.

Массаж проводится на специальном столике, где изначально располагают предплечье. Кисть в это время немного согнута и висит в воздухе, что позволяет специалисту быстрее проникнуть в суставную щель. Для этого он задействуют подушечки пальцев и ладони. Один сеанс длится около 20 минут, за это время прорабатываются оба запястья.

Массаж межфаланговых суставов

Достаточно уделять ему ежедневно по 5-7 минут. В это время фаланги отгибают по очереди вперед и назад, начиная с большого и направляясь к мизинцу. Затем их продавливают подушечками пальцев, охватывая по 1 см за один раз. Далее пациента просят сжать их в кулак, после этого его накрывают сверху ладонью и нажимают на поверхность в течение нескольких секунд. Те же манипуляции проделывают и с другой конечностью.

Довольно эффективным считается и массаж суставов пальцев, проводящийся самостоятельно. Он подразумевает соприкосновение пальцев рук и их взаимное давление друг на друга. В итоге их подушечки должны немного отклониться к внешней стороне кисти. В это время может возникнуть легкий дискомфорт, который является вполне нормальным.

Общие рекомендации по выполнению массажа суставов

Любое сильное давление может привести к нарушению целостности вен и внутреннему кровоизлиянию. Поэтому все движения должны быть медленными, плавными и аккуратными, резкие рывки категорически противопоказаны. Важно и то, чтобы руки специалиста были чистыми, иначе при наличии на поверхности каких-либо повреждений легко можно занести инфекцию. В процесс допускается вовлекать ладони, пальцы, кулаки.

Следующих рекомендаций важно придерживаться при выполнении массажа суставов:

Перед началом сеанса желательно делать лечебную гимнастику в течение нескольких минут. Это позволит как следует подготовить суставы к физическому воздействию и избежать разрыва связок и сухожилий, растяжения мышц.
Если времени на разминку нет, то придется заменить ее приемом теплой ванны или контрастным душем. Слишком горячую воду при этом использовать нельзя, ведь она может усугубить ситуацию.
Для получения стойких результатов не рекомендуется делать межу сеансами слишком большие перерывы — желательно выполнять массаж каждый день или через день. Минимальное количество процедур составляет около 10, чем сложнее состояние, тем больше их нужно.
Эффективным считается одновременное сочетание работы мануального терапевта и массажиста. Поэтому лучше всего обращаться к универсальному специалисту, имеющему сразу два таких диплома.
В большинстве случаев во время массирования проблемных участков их нужно растирать лечебной мазью, специальным маслом или кремом. Таким образом улучшение кровообращения, нормализация питания тканей и устранение воспаления будет происходить быстрее. Все движения следует выполнять исключительно по направлению к лимфатическим сосудам.
Во время сеанса пациент не должен испытывать сильных болезненных ощущений, жжения и покалывания. Если такие жалобы возникают, то его сразу же нужно прервать.

Грамотное лечение суставов массажем во многом определяет скорость их восстановления после перенесенных заболеваний или травм. Без него действительно будет очень трудно вернуться к нормальному образу жизни, и именно поэтому он является одной из ключевых процедур в терапии такого рода.

Классическая схема процедуры и ее особенности

Основная техника, которая используется в медицинских учреждениях — классическая. Сеанс состоит из 3 этапов:

Подготовка. Пациент принимает расслабленную позу. Массирование начинается с нижней части позвоночника с постепенным переходом на область бедра. Мышцы растираются и разминаются, подготавливаются к дальнейшему воздействию.
Основной этап. Терапевт переходит к области больного колена. При помощи растираний прорабатываются боковые части сустава. Колено попеременно сгибают и разгибают, совершают вращательные движения с небольшой амплитудой. Напрямую коленная чашечка воздействия не получает. Это позволяет избежать боли и не спровоцировать воспалительный процесс.
Завершающий этап. Легким потряхиванием коленного сустава, поглаживанием заканчивают сеанс.

Один из вариантов проведения классического массажа — в теплой воде. В этом случае пациент помещается в ванну с водой, нагретой до температуры 37°С.

Во время процедуры важно соблюсти последовательность стандартных движений. Манипуляции начинают с поглаживаний полной ладонью и ими завершают. Результатом каждого этапа становятся разогрев, оптимизация подачи крови, снятие напряжения, стимуляция оттока лимфы.

Массаж при артрозе. При артрозе сустава более всего страдают мышцы.

Дегенерация хрящей не позволяет давать нагрузку на суставной аппарат, любое напряжение вызывает боль и человек вынужден обеспечить больному суставу щадящий режим. В итоге длительного бездействия начинается атрофия мускулатуры, известная как инактиваторная атрофия мышц. Это состояние является характерным признаком прогрессирования дегенеративного артроза. Конечно мышцы атрофируются неравномерно, чаще всего подвержены инактиваторности мышцы-разгибатели. Другие же мышцы, вынужденные брать на себя работу атрофированных мышц, подвергаются чрезмерной нагрузке, гипертрофируются и находятся в постоянном напряжении.

Массаж суставов обеспечивает несколько положительных эффектов:

1) Усиление кровообращения около суставной сумки, а значит и принимаемые препараты скорее попадут в пострадавший сустав, процессы дегенерации хряща замедлятся;

2) Снятие болевых ощущений за счет прилива крови и расслабления мышц и связок;

3) Улучшение работы мышц конечности и устранение их атрофии, механическое устранение склеек соединительной ткани в мышечных волокнах (эндомизий), нормализация мышечного тонуса, снятие напряжения с гипертрофированных мышц.

Основная функция массирования при артрозах это восстановление мышечного баланса. И хотя дегенеративные изменения хрящевой ткани ликвидировать нельзя, благодаря курсам грамотного суставного массажирования возможно существенное замедление и полное прекращение прогрессирования процессов артроза.

Массаж тазобедренного сустава, пораженного артрозом

Выполняется в положении пациента лежа на животе либо боку. Окружающие сустав мышцы должны максимально расслабиться. Начинают процедуру с ниже- и вышепредлежащих участков. Классически начинают с применением приемов поглаживания (верхняя и нижняя части ягодицы и поясницы, верхней трети бедра), выжимания ребром ладони, разминания околотазобедранных мышц. Каждый прием применяют 6-8 раз, затем переходят к круговым растираниям и массированию. С каждым новым подходом сила давления увеличивается. Заканчивают применением приемов потряхивания и поглаживания.

Разновидности массажа

Классическая методика далеко не единственный вариант для лечения артроза колена.

В медицинской практике активно применяются разные техники массажа и их комбинации:

японская (шиацу) – надавливание на отдельные части тела с помощью ладоней и пальцев рук, активизирует самовосстановление организма;
финская – разминание подушечками больших пальцев с последовательным переходом от стопы до бедра, снимается гипертонус и спазмирование мышц ног, клетки насыщаются кислородом;
шведская – глубокий массаж с применением сильных растирающих и разминающих движений, направленных на ликвидацию уплотнений и улучшение мышечной функциональности;
французская – мягкое и нежное воздействие на лимфатические сосуды с целью усиления лимфотока, выведения токсических веществ, питания тканей;
акупрессура (точечный массаж) – сочленения массируют путем надавливания на биологически активные точки на теле, отвечающие за функционирование суставов колена;
вакуумный – целенаправленное терапевтическое действие на патологическую зону с применением банок или специального вакуумного аппарата, улучшается локальное кровообращение, ликвидируются застойные явления;
стоун-терапия – массаж горячими камнями вулканического происхождения, стимулируется приток питательных веществ, активизируются метаболические процессы.

Может быть интересно: Гонартроз коленного сустава 1, 2, 3 степени – виды, симптомы, современные методы лечения

В результате применения разных техник ускоряется естественная регенерация тканей, замедляются дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, происходит общее оздоровление организма.

Откровенное интервью немецкого ревматолога после работы в России для Russia Today

Доктор Клаус Мейер (dr.Klaus Maier)

Заведующий отделением суставной хирургии Клиники травматологии, ортопедии и спортивной медицины Бонна

Читать интервью

На ранних этапах развития патологии процедура способна полностью восстановить утраченные функции сустава и усилить регенерацию хряща

Массажные приемы

Чтобы разобраться в том, как делать массаж коленных суставов, следует ознакомиться с эффективными для этой области массажными приемами. Их не так много, но иметь о них теоретические и практические знания попросту необходимо.

Движения при массаже коленного сустава

Наиболее эффективные массажные приемы (подходят и для самомассажа):

Точечное воздействие. Это надавливание пальцами рук на различные участки вокруг коленного сустава. Начинается такая методика с мягких вдавливаний, но со временем они должны становиться более глубокими. Хорошая и доступная методика для самомассажа.
Поглаживание кожных покровов. Начинающее и завершающее движение. Подразумевает легкие поглаживания ладонью кожных покровов, с последующим увеличением скорости и с небольшим вдавливанием. Данный прием хорошо разгоняет кровообращение.
Пощипывание кожных покровов — делается указательным и большим пальцами. Начинать нужно с легких пощипываний, плавно переходя к более сильным с захватом не только верхнего слоя кожи, но и подкожных мышц.

Техника 1.

Массаж классический делится на 5 движений:

Аресты врачей: ревматологи лишали пациентов самого эффективного средства от боли в суставах!

Бубновский Сергей Михайлович

ведущий ревматолог страны, зам. председателя, 1-го зам. директора ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой

Узнать подробности…

Поглаживание;
Выжимание;
Растирание;
Разминание;
Вибрация.

В этой технике покажем только те упражнения, которые нужны для коленей.

Использовать можно любой крем: детский, любые противовоспалительные, массажные. В нашем случае, это массажный крем «Нега». Главное, чтобы это был крем, а не гель. Потому что гелевая основа быстро впитывается и не дает возможность нам поработать массажными движениями.

Первая точка: верхний полюс.

Надколенник имеет полюса: верхний, нижний, боковые. К верхнему полюсу крепится сухожилие квадрицепса. Поэтому он обязательно нуждается в проработке.

Движения должны быть достаточно жесткие и не должны быть приятными. Можно массировать подушечкой большого пальца или суставами на этом же пальце. Не удивляйтесь тому, что будет больно. По времени точку массируем 2-3 минуты.

Вторая точка: нижний полюс.

Здесь связка надколенника идет к бугристости большой берцовой кости. Можете одной рукой фиксировать колено, другой массировать. Также жестко и с помощью больших пальцев. Время на обработку: 2-3 минуты.

Эффективность вашей работы должна оцениваться по возникающей красноте. Если ее нет, ткань не согревается, то массаж неправильный и неэффективный.

Третья точка: бугристость большой берцовой кости.

К ней крепится самая крепкая мышца – квадрицепс. Этой точке надо уделять особое внимание. Так как часто бывают болезни, например, тонзиллит. По времени также: 2-3 минуты.

Локальные движения можно менять на общие, проходиться по точкам повторно.

Четвертая точка: бедренные кости, суставная щель.

Суставная щель это и есть соединение мембраны. Здесь боковые связки надколенника, колена. Массировать ее нужно круговыми движениями подушечками пальцев. Выполняем 2-3 минуты.

Пятая точка: малая берцовая кость.

Тоже массируется большими пальцами. Делаем все с двух сторон. Затем переходим к самомассажу фалангами пальцев. Делаем все 2-3 минуты.

При массаже болезненные места не надо обходить, их наоборот надо искать, выявлять и массировать. Если нашли такое место сделайте акцент на нем. Помассируйте сильнее и дольше.

Шестая точка: мобилизация надколенника.

Пальцами двигаем его в разные стороны. При этом не должно быть боли. Двигаем его по кругу. Этими движениями мы мобилизуем надколенник. Также его можно поднимать с разных сторон. Выполняем: 2-3 минуты.

Седьмая точка: места прикрепления бицепсов бедра.

Эти точки массируем с двух сторон и подушечками 4-х пальцев.

Заднюю поверхность массировать нельзя, потому что там проходит нерв, крупные вены и артерии, находится пакет лимфоузлов. Массируем только боковую и переднюю.

Маленькая хитрость.

Самомассаж при согнутом коленном суставе. В этом положении надколенники уехал вниз, оголились части бедренной кости под ним. Мыщелки этой кости очень часто страдают. Также ищем болезненные точки. Массируем их круговыми движениями. Наша задача во время массажа убрать эти боли.

Массаж можно проводить как ежедневно, так и через день. Сеансов 15-20. Главное системность. Если вы будете выполнять раз в месяц, то эффективности от этого не будет.

Техника 2. Самомассаж при болях в колене.

При боли в колене, не обязательно делать самомассаж ног, можно просто помассировать эту область.

Может быть интересно: Артроз 2 степени — что это такое и как проводится лечение

Сначала мы разогреваем.

Главная задача: улучшить микроциркуляцию, убрать спазм и восстановить движение.

Для разогрева просто растираем область колена ладонью. Можно взять крем.

Проработка внутренней части коленного сустава.

Двумя большими пальцами надавливаем на эту область. Ищем болезненные места и отдавливаем его. В этом месте улучшится кровообращение, уйдет спазм.

Если вам удобнее, то можно надавливать кулаков на это место. Это будет зависеть от того, в каком состоянии ваш коленный сустав. Если сильно больно, то делайте сначала по чуть-чуть. Такие движения делаем по кругу. Делаем все около 10 минут.

Сначала будет болезненно, но потом привыкнете.

После проработки таких точек можно еще намазать мазь и протереть ладонью все колено.

Восстанавливание движения.

Сядьте, возьмите ногу руками надколенном снизу. Приподнимите от стула. Делайте голенем махи вперед и назад. Далее по часовой стрелке прокручивание, потом против. На 10 счетов.

Упражнение 1 по разработке коленного сустава.

Берем фитнес-резинку.
Привязываем ею ногу у голеностопа к стулу.
Садимся на стул, чтобы угол колена был 90 градусов.
Делаем скольжение стопой вперед, затем назад.
Резинка не должна свисать, она должна быть всегда в напряжение.

Для тех, кто хорошо чувствует свое колено: можете поднять ногу руками и делаем разгибание. Это сложнее, но по эффективности лучше.

Упражнение делается 10 раз – 1 подход, 12 раз- 2 подход.

Упражнение 2.

Привязываем резинку к ножке дивана и к голеностопу.
Садимся на стул, чтобы угол колена был 90 градусов.
Делаем скольжение стопой назад, затем возвращаем на место.
Скольжение должно идти не за счет носка, а за счет пятки.
Не расслабляем резинку, держим в натяжении.

Для продвинутых: поднять ногу руками и делаем те же движения.

Упражнение делается 10 раз – 1 подход, 12 раз- 2 подход.

Методика массажа при артрозе[править | править код]

Массаж: при деформирующем артрозе тазобедренного сустава[править | править код]

Для людей, страдающих этим заболеванием, массаж — одно из главных средств лечения. Его задачи: оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, ускорить восстановление функций суставов.

Для каждого сустава характерны определенный объем движений и способность выдерживать сжимающую нагрузку. Все болезненные изменения суставов, вне зависимости от причины, ведут к рефлекторному ограничению объема движений. Все суставные сумки снабжены множеством чувствительных нервов, участвующих в регуляции тонуса и координации деятельности мускулатуры. Так, Брюггер (1953) при раздражении сумок различных суставов отмечал типичную иррадиацию боли, соответствовавшую не ходу нервов, а расположению мышц, связанных с данным суставом. Таким же образом объясняется и мышечная фиксация больных суставов. Гипертензия соответствующих мышц избавляет больной сустав от нагрузки, частично и от боли, в свою очередь, атония и боли, испытываемые в антагонистических группах мышц, не позволяют выполнять болезненные движения.

Деформирующий артроз, под которым понимается весь набор хронически дегенеративных процессов самой различной этиологии в хрящах, сопровождается особенно выраженными и заметными изменениями в мускулатуре. Рентген позволяет наблюдать разнообразные последствия дегенерации хрящей: сужение суставной щели, т.е. исчезновение суставного хряща, склеротизацию субхондральных частей кости, реактивные костные разрастания на границе сустава, деформацию рабочих поверхностей и, наконец, светлые «пузырьки» — результат разрушения субхондральной ткани в губчатом веществе кости под действием сжимающей нагрузки.

Такие морфологические изменения неизбежно ведут к снижению работоспособности суставов. Способность выдерживать сжимающую нагрузку и объем движений уменьшаются, уменьшается и объем мускулатуры, в первую очередь разгибательной: так, при коленном артрозе наблюдается атрофия четырехглавой мышцы, при артрозе бедренного сустава — атрофия ягодичной мышцы. Следовательно, при массаже основное время надо отводить этим мышцам.

Однако было бы неверно думать, что нарушения мускулатуры возникают только на развитых стадиях артроза, когда работоспособность суставов снижена. Артроз представляет собой последнюю, анатомически необратимую стадию дегенерации хрящей, развивавшейся долгое время. Вне зависимости от того, являются ли причинами этого возраст, чрезмерная нагрузка на суставы вследствие ожирения, переутомления, нарушения анатомической статики, или секреторные нарушения, или, наконец, перенесенный инфекционный артрит, артроз обычно развивается без выраженной клиники. Небольшие нарушения движения организм компенсирует сам, а эпизодические боли человек, как правило, игнорирует.

Человек продолжает пользоваться больным суставом, не освобождая его от сжимающей нагрузки. Рефлекторное ограничение движения, конечно, обеспечивает суставу более или менее безболезненную деятельность, однако сжимающая нагрузка раскладывается при этом на очень небольшую площадь рабочей поверхности хрящей.

Дегенерация хрящей снижает способность сустава выдерживать сжимающую нагрузку, нагрузка становится болезненной и как следствие суставу создается щадящий режим. В результате длительного бездействия сустава развивается инактиваторная атрофия мускулатуры. Она является характерным признаком прогрессирующего артроза. Однако мышцы атрофируются неравномерно: чаще и сильнее атрофии бывают подвержены мышцы-разгибатели.

Особенно тяжелые последствия атрофия имеет для мышц суставов нижних конечностей, которые вообще более подвержены дегенерации, чем суставы рук, ибо им приходится нести на себе всю тяжесть тела.

Деформирующий артроз

— типичный пример сочетания гипертензиии гипертрофии одних мышц и гипотензии, атрофии или даже дегенерации других. С особой наглядностью это явление отмечается при артрозе тазобедренного сустава, потому что именно этот сустав обладает у здорового человека наибольшей подвижностью. Артрозные изменения этого сустава сопровождаются заметным ограничением подвижности и появлением характерных неправильных положений конечности. Наконец, в ходе деформирующего развития головки бедра и вертлужной впадины от всего изначально заданного диапазона движений остается лишь несколько рабочих движений. В еще действующих мышцах развивается гипертрофия, появляются миогелозы и затвердения, в то время как мышцы, выключенные из общей нагрузки, атрофируются, в них развивается гипотензия, а при длительном отсутствии лечения происходит дегенерация, т. е. превращение в жировую или соединительную ткань.

При суставных раздражениях массажу подвергается мускулатура, тонус которой (рефлекторно) изменен в результате воздействия иррадиирующих нервных раздражений. Массаж, вызывающий растяжение мышечных веретен, ведет к нормализации тонуса пораженной мышцы (действие на мышечные волокна). В то же время раздражение вегетативных нервов, расположенных в стенках сосудов, дает сегментарный эффект улучшения кровообращения (сосудистое действие). Это действие распространяется и на больной сустав, обусловливая снижение его возбудимости (уменьшение болей суставной сумки), благодаря чему прекращается патологическая иррадиация раздражения.

При артрозе массаж назначается с целью ликвидации атрофии мышц. Массаж мускулатуры оказывает на измененные мышцы тройное действие.

Массаж (при помощи приемов разминания, выжимания) изменяет форму мышц и механическим путем разрушает склейки внутримышечной соединительной ткани (эндомизий), возникающие от длительного бездействия.
Массаж растягивает мышцу, а это самое адекватное раздражение для чувствительных рецепторов мышечных веретен, приходящих в состояние возбуждения. Происходит нормализация мышечного тонуса, рефлекторное его повышение, и восстанавливается способность к произвольной иннервации («прогрев»).
Усиление кровообращения в атрофированной мышце (местно-сосудистое действие) создает предпосылки для восстановления нормального процесса обмена веществ.

Это тройное действие массажа создает необходимое условие для укрепления мускулатуры, что достигается в дальнейшем только упражнениями на контракцию.

Благодаря улучшению кровоснабжения артрозного сустава прекращается иррадиация болей, ведущая к снижению тонуса мышц. Усиление кровоснабжения суставной сумки препятствует развитию дегенеративных процессов в соединительнотканной структуре сумки, улучшая в то же время и условия трофики хряща, осуществляемой через место прикрепления сумки.

Итак, при деформирующем артрозе массаж возвращает атрофически-атонической мускулатуре способность выполнять работу и тормозит развитие дегенеративных процессов в хрящах и в суставной сумке. Кроме того, массаж — если он проводится успешно — позволяет снять мешающую (рефлекторную) гипертензию антагонистических мышц. Так, благодаря массажу и упражнениям, направленным на ликвидацию атрофии мышц, восстанавливается нарушенное мышечное равновесие. Хотя имеющиеся дегенеративные изменения ликвидировать уже не удается, прогрессировать артроз не будет. Этот положительный эффект проявляется лишь после проведения продолжительного курса лечения (массажа). И все-таки артрозный сустав остается местом пониженного сопротивления, и, поскольку возможны рецидивы состояний суставного раздражения, требуется применение регулярных курсов. Реабилитация возможна только в тесной связи с последующей профилактикой!

Лечение суставных нарушений будет неполным, если не ликвидировать и сопровождающие их комплексные нарушения. Как уже говорилось, недостаток подвижности конечности при больном суставе компенсируется усилиями других суставов. Мускулатура последних часто обладает признаками перегрузки или неправильной нагрузки, что уже само по себе является нарушением их правильного функционирования. Следовательно, этим мышцам необходимо назначить профилактический массаж интенсивного характера.

Если восстановить объем движений полностью не представляется возможным, цель лечения должна заключаться в такой тренировке компенсирующей мускулатуры, которая позволила бы ей справляться с этой дополнительной нагрузкой без перенапряжения.

Массаж на тазобедренном суставе выполняется в положении лежа на животе, а при необходимости — на боку или на спине; окружающие сустав мышцы должны быть предельно расслаблены. Если беспокоит сильная боль в суставе, начинают массаж с выше- и нижележащих участков, применяя легкие, неглубокие приемы: поглаживание на верхней части ягодицы и поясничной области (8—10раз); то же на нижней части ягодицы и верхней трети бедра; выжимание ребром ладони или основанием ладони(4—5раз), разминание мышц вокруг тазобедренного сустава. Вначале — основанием ладони (5 — 6 раз), затем — кругообразное подушечками четырех пальцев (3 — 4 раза), причем пальцы разводятся врозь, а вращение делается в сторону мизинца. С каждым последующим растиранием сила давления в массируемом участке увеличивается, но не следует доводить до рефлекторного напряжения. Если боль не очень сильная, то после разминания проводят растирание вокруг тазобедренного сустава: пунктирное — подушечками четырех пальцев во всех направлениях (2 — 3 раза каждое), кругообразное — гребнями пальцев (3 — 4 раза), кругообразное — гребнем большого пальца, который сгибается и упирается в указательный (5 — 8 раз).

Весь комплекс повторяют 2 — 3 раза и заканчивают потряхиванием и поглаживанием. С ослаблением болей количество повторений каждого приема увеличивается. Продолжительность сеанса — 8 — 10 мин, делать его можно 2 — 3 раза в день.

Лечебные мази или растирки можно применять в каждом сеансе массажа, а такие средства, как дольпик, финалгон, никофлекс, — за 1 — 2 ч перед сном.

При деформирующем артрозе хорошо помогает и вибрационный массаж с использованием электрического ручного массажера или аппарата «Тонус».

Можно применять и механический массажер. Однако аппаратному массажу всегда должен предшествовать ручной, им же следует и завершать сеанс. Особенно это важно в первоначальной стадии лечения, а также при сильных болевых ощущениях в суставе. Сеанс аппаратного массажа не должен длиться более 7 — 8 мин.

Массаж: при деформирующем артрозе коленного сустава[править | править код]

Вначале массируются мышцы бедра. Применяются следующие приемы: поглаживание комбинированное (3 — 4 раза), выжимание ребром ладони (2 — 3 раза) и гребнями кулаков (3 — 4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2 — 3 раза), разминание ординарное (2—3раза),двойное кольцевое (3 — 4 раза) и двойное ординарное (4 — 6 раз), снова выжимание (3 — 4 раза), потряхивание (3—4раза), разминание «двойной гриф» и продольное (по 3 — 5 раз), поглаживание (3 — 4 раза).

На самом суставе применяют концентрическое или круговое поглаживание по боковым участкам, растирание прямолинейное — основаниями ладоней обеих рук (6 — 8 раз), «щипцы» (3 — 5 раз), прямолинейное и кругообразное (по 3 — 4 раза).

Затем снова массируют бедро, но вдвое сокращают число повторений приемов. И возвращаются к массажу сустава: его боковые участки массируют (4 — 6 раз) кругообразным растиранием фалангами пальцев, сжатых в кулак, кругообразным растиранием ладоней (3 — 6 раз) и концентрическим поглаживанием (3 — 6 раз). Далее вновь глубоко массируются мышцы бедра: выжимание (3 — 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 — 3 раза).

После этого осторожно проводят активные движения — сгибание и разгибание (5 — 7 раз), вращение голенью внутрь и наружу (по 5 — 7 раз в каждую сторону). И снова приступают к массажу коленного сустава, после концентрического поглаживания в местах, где имеется болезненность, делают растирания основанием ладони, подушечками пальцев и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3 — 5 раз). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием (также по 3 — 5 раз).

Сила, с которой выполняются приемы массажа, зависит от чувствительности массируемых тканей. Хороший эффект дает массаж в теплой воде (37 — 39 °С) или после парной бани.

Массаж при деформирующем артрозе голеностопного сустава. Сеанс массажа при этом заболевании довольно сложен — не столько техникой выполнения (применяемые приемы читателю уже известны), сколько своей «многоступенчатостью». На протяжении сеанса положение массируемого меняется.

Массируемый лежит на животе. Начинается массаж с голени, которая согнута под углом 45 — 90°. На икроножной мышце после поглаживания проводят продольное выжимание одной и другой рукой (3 — 4 раза) и потряхивание (2 — 3 раза), затем разминание ординарное (3 — 4 раза), кругообразное подушечками всех пальцев (3 — 4 раза), снова потряхивание (1 — 2 раза) и, опустив голень, «двойной гриф» (3 — 4 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием.

Особое внимание при массаже икроножной мышцы уделяется месту соединения с ахилловым сухожилием. Массаж делают по всей длине сухожилия — от пятки до места его прикрепления к икроножной мышце.

После поглаживания подушечками пальцев (3 — 4 раза) приступают к растиранию. При этом выполняют прямолинейное и зигзагообразное растирание «щипцы»: подушечками четырех пальцев растирают сухожилие с внутренней стороны, а подушечкой большого — с наружной; прямолинейное и кругообразное — способом «четыре к одному», «один к четырем» (можно выполнять с отягощением, тогда нога массируемого должна лежать на валике или подушке); прямолинейное — подушечками и буграми больших пальцев. Каждый прием выполняют 3 — 4 раза, перемежая выжиманием и потряхиванием на икроножной мышце (по 1 — 2 раза).

В положении лежа на животе делают растирание передней и боковых поверхностей голеностопного сустава. Массажист встает продольно, кисти кладет на сустав так, чтобы большие пальцы были на ахилловом сухожилии, а четыре других — снизу на передней и боковой частях голеностопного сустава. Прямолинейное и кругообразное растирание подушечками всех пальцев повторяют по 4—6раз.

Во время массажа на берцовых мышцах (внешняя сторона голени) массируемый сидит или лежит на спине. Применяют следующие приемы (все по 3 — 5 раз): поглаживание, выжимание ребром ладони, разминание подушечками четырех пальцев, вновь поглаживание, выжимание и разминание ребром ладони, заканчивают поглаживанием. В этом положении полезно провести двойное кольцевое разминание икроножной мышцы.

Затем приступают к массажу голеностопного сустава и стопы. Массируемый лежит на спине или сидит, нога вытянута вдоль кушетки, под ахиллово сухожилие подложен ка- кой-либомягкий предмет так, чтобы пятка не касалась кушетки, а сустав был расслаблен и доступен для массирования со всех сторон. На передней поверхности голеностопного сустава выполняют массаж по следующей методике: поглаживание концентрическое (4 — 6 раз), растирание «щипцы», прямолинейное по направлению к ахиллову сухожилию, вдоль голеностопного сустава (3 — 4 раза); прямолинейное и кругообразное подушечками пальцев обеих рук (по 4 — 6 раз); прямолинейное и кругообразное («четыре к одному» и «один к четырем») одной рукой и с отягощением (по 3 — 4 раза); прямолинейное и спиралевидное основанием ладони и буграми больших пальцев (4 — 6 раз); кругообразное и прямолинейное подушечками больших пальцев (см. рис. 109, а, б; 117). Заканчивают массаж концентрическими поглаживаниями.

В том же положении массируют и заднюю поверхность голеностопного сустава — от нижнего края наружной лодыжки вдоль ахиллова сухожилия к икроножной мышце. Массажист стоит продольно, дальняя рука растирает наружную сторону сустава, а ближняя — внутреннюю.

Применяются следующие виды растирания: прямолинейное подушечками всех пальцев по направлению к икроножной мышце (4—5раз), кругообразное подушечками всех пальцев(4—5раз). Затем проводят активные движения на голеностопном суставе в различных направлениях (при этом возможна легкая боль) и повторяют массаж на икроножной мышце, ахилловом сухожилии, внешней части голени и на самом суставе, где особое внимание следует уделять области лодыжек. В конце сеанса икроножную и переднеберцовую мышцы можно массировать, согнув ногу в тазобедренном и коленном суставах. После массажа сустава тщательно растирается подъем стопы.

Массаж при артрозе локтевого сустава[править | править код]

При артрозе локтевой сустав массируется легко и не более 1 — 3 мин.

Массируемый лежит на животе. Сеанс массажа начинают с предплечья. Применяются приемы: попеременное поглаживание, поперечное выжимание, разминание ординарное, двойное кольцевое (каждый прием повторяется по 4 — 6 раз). Затем переходят на плечо.

После комбинированного поглаживания (3 — 4 раза) приступают к выжиманию (4 — 6 раз). Массируют все мышцы плеча: двуглавую, трехглавую, дельтовидную — и переходят к ординарному разминанию (4 — 7 раз). Далее используют поглаживание (2 — 3 раза), выжимание (4 — 6 раз), потряхивание (3 — 4 раза), ординарное и двойное кольцевое разминание (по 3 — 4 раза), снова поглаживание и потряхивание (по 2 — 3 раза).

На самом суставе применяют круговое поглаживание (5 — 8 раз) и растирание: «щипцы» (4 — 6 раз), прямолинейное — то подушечками четырех пальцев, то большим пальцем вдоль сустава (5 — 8 раз). Заканчивают круговыми поглаживаниями (4 — 6 раз).

После этого можно повторить массаж на плече, а затем провести кругообразное разминание подушечками четырех пальцев выше и ниже локтевого сустава в течение 20 — 30 с и завершить поглаживанием.

Массаж на предплечье начинают со сгибателей кисти и проводят в таком порядке: поглаживание зигзагообразное (4 — 6 раз), выжимание ребром ладони (4 — 6 раз), потряхивание (2 — 3 раза), разминание ординарное (3 — 4 раза), разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак, ребром ладони (по 3 — 4 раза), выжимание (3 — 4 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием (по 3 — 4 раза каждый прием).

Повторив массаж плеча (по 3 — 4 раза каждый прием), приступают к массажу разгибателей кисти (внешней стороны предплечья). Он включает поглаживание зигзагообразное (2 — 3 раза), выжимание (4—6раз), разминание ребром ладони и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3 — 4 раза), поглаживание (3 — 4 раза), выжимание (3 — 4 раза), разминание подушечками четырех пальцев | (3 — 4 раза) и вновь поглаживание (3 — 4 раза).

В конце сеанса можно еще раз вернуться к массажу на плече и локтевом суставов.

Массаж при артрозе локтевого сустава может проводиться также и в положении сидя или лежа на спине. Все приемы выполняются одной рукой. Последовательность массажа руки (надплечье — плечо — локтевой сустав — предплечье) сохраняется.

Мёд и шиацу при массаже

Во время массажа часто используют натуральный растопленный мёд. Это позволяет напитать ткани различными полезными веществами. Процедура происходит в такой последовательности:

Сначала необходимо хорошо распарить колено.
На водяной бане разогреть столовую ложку мёда примерно до 30 градусов.
Тщательно втереть в воспалённое место.
В конце необходимо несколько минут массировать колено круговыми движениями.

На ночь нужно сделать компресс из мёда. Приложить к воспалённому месту пропитанную ткань и укутать колено шарфом. Такой метод улучшает восстановление тканей и стабилизирует все метаболические процессы, а также укрепляет иммунитет.

К стандартному лечению можно добавить японскую гимнастику и самостоятельный массаж. Процедура подразумевает точечное воздействие на активные места. Чтобы получить максимальную эффективность, необходимо правильно совершать нажимы:

Точки должны чередоваться.
Во время надавливания необходимо прислушиваться к болевым ощущениям. Не стоит превышать индивидуальный порог.
Можно постепенно наращивать нагрузку на каждую точку. Одно и то же место необходимо проработать несколько раз, применяя разную амплитуду движений.

Нельзя чрезмерно нагружать сустав. Главная цель метода заключается в улучшении кровообращения, что помогает устранить скованность. Такой массаж можно делать на любой стадии болезни.

Применение массажеров

В настоящее время все чаще при самостоятельном массаже в домашних условиях используется специальное устройство — массажер. В чем преимущество механизации процесса? Во-первых, далеко не всякий человек способен произвести самомассаж в полной мере в силу своего болезненного состояния. Во-вторых, приспособление позволяет сократить время на процедуру.

Современные массажеры обеспечивают глубинный массаж, интенсивный прогрев сустава, вибрирующее воздействие.

Конструкция массажера, как правило, включает ролики на специальной платформе, которые способны обеспечить многофункциональный массаж. Можно выделить эффективные современные аппараты типа Marutaka и Join Max. Первый вариант может работать в режиме массажа Шиатцу. Вторая система создана целенаправленно для лечения поражений коленного сустава.

Массаж колена при артрозе считается важным элементом комплексного лечения, который способен значительно повысить эффективность медикаментозной терапии. Такая процедура может проводиться в специализированных медицинских учреждениях или самостоятельно в домашних условиях. Важно все делать правильно, с учетом особенностей болезни и в полном объеме.