Компрессы при артрозе коленного сустава: самые эффективные средства

Боль в колене — причины

С возрастом перед подавляющим большинством людей остро встаёт такой вопрос, как лечение артроза коленного сустава, с типичными симптомами, присущими этой болезни на её разных стадиях. Это и появление припухлостей в области колен, и покраснением вокруг этих припухлостей, скрип и шуршание, явственно слышимые в тишине при движении колена, особенно во время приседаний, и отчётливый болевой синдром разной степени интенсивности. Боли могут появляться сразу после обычных, каждодневных физических нагрузок или после несоответствующих возрасту по длительности и интенсивности физических упражнений. Касаясь же глубинных причин этой боли, нужно иметь в виду, что её появление может быть и результатом:

• Воспалительного процесса в коленном суставе. То есть быть следствием артрита. Возникает как самостоятельная патология или как осложнение от других болезней.
• Артроза – дегенеративного процесса, в ходе которого разрушаются ткани сустава, он лишается подвижности, а если течение артроза было длительное, то он вызывает также и деформацию сустава.
• Травмы. Чаще всего бывает от падения, удара по колену или удара коленом о твёрдую поверхность. Сустав при этом может деформироваться.
• Повреждения связок. Связки удерживают сустав в правильном положении, не давая ему сместиться. Но при их повреждении (растяжении, смещении, разрыве) страдает и сустав – с резкой болью, появлением опухоли. Чтобы не усугублять травму, в таких случаях нужна срочная врачебная помощь и обеспечение покоя для повреждённой ноги.
• Повреждения мениска коленной чашечки. Этот выступающий вперёд округлых подвижный хрящ в коленке может травмироваться даже при резком приседании или при повороте. Визуально не всегда обнаруживается из-за часто возникающего в таких случаях отёка коленного сустава. Точное диагностирование делается при помощи УЗИ, рентгена, пальпации опытным специалистом.
• Подколенной кисты (Кисты Беккера). В результате воспаления в суставе образуется жидкость, которая скапливается во внутренней стороне подколенной ямки, в области сухожилий.
• Воспаления связок и сухожилий (тендинита). Вызывают неприятные, болезненные ощущения, локализованные по ходу связок, сопровождаются отёком. Боль усиливается при работе колена (его сгибании и разгибании), отдаёт в области вдоль мышц по ходу связок и нервов, выше колена, в бедренные связки и мышцы, и ниже – в голени.
• Ишемических болей, от нарушенного кровообращения в коленных суставах. Могут появиться от резкой смены погоды, сильного переохлаждения в течение длительного времени. Примеры – моряки, длительное время работающие в высоких (арктических) широтах. В большинстве случаев локализация болей симметричная, одинаково интенсивная, и на первой стадии на подвижность суставов не влияющая.

Самой серьёзной ошибкой в таких случаях будет игнорирование болей, надежда, что стоит только отдохнуть, как «само всё пройдёт». Дать рекомендации по лечению и поставить правильный диагноз может только специалист, поэтому лечение артроза коленного сустава недопустимо в домашних условиях только на основе советов «знающих людей», да ещё сугубо средствами народной медицины. Эффективное лечение возможно только с сочетанием медикаментозных средств в виде таблеток, растираний, мазей, применения физиопроцедур. Иногда, в тяжёлых или запущенных случаях, не обойтись без хирургического вмешательства.

Постановка диагноза

Поставить диагноз «Артроз коленного сустава» может врач-ортопед после двигательных тестов и сбора анамнеза. В качестве дополнений к диагностике обычно назначают следующие процедуры:

• Относящиеся к лабораторным исследованиям, таким , как анализ крови биохимический и на бактериальную микрофлору, мазок, пункция суставной жидкости и/или костного мозга, серологический анализ, то есть исследование на наличие антител и антигенов, содержащихся в сыворотке крови.
• Инструментальные исследования, в которые могут входить УЗИ, магнитно-резонансная томография, денситометрия и другие.
• Исследование внутренней суставной сумки с помощью артроскопа – прибора для малоинвазивной процедуры проникновения в полость через мироразрез. Чаще всего этот метод применяют после повреждений мениска или при трещинах и сильном износе хрящевой ткани, а также для восстановления передних крестообразных связок. Хотя в последнее время как диагностический инструмент антроскоп применяют редко – его с успехом заменяет полностью неинвазивный метод диагностики с помощью МРТ.
• Просто «на слух» — при суставном поражении 3-ей степени в суставе отчётливо слышны посторонние звуки в виде скрипов, шорохов, щелчков.

Полученные сведения сводятся воедино в общий анамнез, и только на основе его можно начать полноценное и эффективное лечение.

Приготовление

Приготовление компресса

Для того чтобы приготовить спиртовой компресс, нужно взять:

• Широкую, сложенную в три слоя марлевую ткань.
• Перевязочный материал (бинт).
• Кусок полиэтилена большего размера, чем марля.
• Вату.

Марлю нужно сложить в три слоя и промочить в слегка подогретой водке. Далее ткань отжимается и кладется на больное колено. Очень важно чтобы марля, пропитанная в растворе, плотно прилегала к эпидермису.

Если пациент ощущает прохладу и покалывание, значит между эпидермисом и аппликацией есть пространство. Если такое произошло, необходимо убрать смоченную в водке марлевую повязку и заменить ее новой. Далее сверху необходимо наложить слой полиэтилена и вату. Слой ваты должен быть большим, так как именно он будет сохранять тепло от испаряющегося спирта.

Полученную аппликацию нужно зафиксировать перевязочным материалом и дополнительно укутать коленное суставное сочленение шарфом из шерсти. Компресс должен находиться на поврежденной конечности от шести до двенадцати часов, поэтому его лучше делать на ночь. По истечении времени аппликация убирается, и колено фиксируется сухой теплой повязкой.

Аппликацию на основе водки рекомендуется к накладыванию на ночь, с целью избегания переохлаждения суставной структуры. Необязательно оставлять повязку на время сна, достаточно подержать ее несколько часов.

В случае если больной чувствует, что под повязкой кожные покровы начинают печь и чесаться ее необходимо сразу снять. Затем протереть эпидермис тканью, смоченной в теплой воде, а на раздраженную область нанести детский крем или масло для массажа.

Как лечить гонартроз?

Восстановление подвижности сустава вопрос не одного месяца. Лечение проводится комплексное, оно дорогостоящее из-за дороговизны препаратов, а результат зависит только от желания пациента сотрудничать с врачом от неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций и предписаний.

Но первое. Что нужно сделать – немедленно снизить нагрузку на больной сустав (суставы). Если работа связана с такими нагрузками – договориться с руководством (если надо – с врачебными выписками на руках) о смене рода деятельности. На время или навсегда – это уже жизнь покажет. Хотя часто на первое время может потребоваться и постельный режим для первоначального восстановления функций сустава. Помните: сустав – не мышца, его не «разработаешь» интенсивной нагрузкой, от неё будет только хуже. Активизация жизни с интенсивными движениями может потребоваться позже, после снятия самого острого воспаления. Но и повышая нагрузку, нужно пользоваться средствами поддержки в виде утягивающих эластичных бинтов, трости, костыля и т. п. иногда не обойтись без специальных ортопедических стелек или даже ортопедической обуви на заказ.

Лечение артроза коленного сустава возможно и в домашних условиях, при использовании амбулаторно выписанных врачом лекарств-ходропротекторов, обезболивающих и противовоспалительных средств. В зависимости от степени поражения сустава и вида воспаления врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Но они, при всей своей эффективности снятия симптомов, причины заболевания не ликвидируют.

Не грейте больные суставы при артрозе! Наоборот, приложите к воспалённому месту пузырь со льдом – он поможет снять отёк, красноту и воспаление.

Использование же хондропротекторов наоборот – боль не снимает. Но вот восстановление хрящевой ткани пойдёт медленно, но верно. Вопрос только в эффективности препарата, но использовать для лечения нужно стараться проверенные и сертифицированные лекарства. Желательно – международно признанные.

При некоторых видах и степенях поражения сустава может помочь наложение и постоянное (или временное) ношение утягивающей фиксирующей сустав повязки. Но эту меру нужно применять только при одобрении метода лечащим врачом, так как при некоторых видах артроза ношение такой повязки может усугубить течение болезни.

Совсем обездвиживать себя при болях в колене нельзя. Тем более, что при некоторых видах воспаления умеренная физическая активность только на пользу суставу. Когда и сколько заниматься физическими упражнениями, подскажет врач-ортопед. Тем более, что полная пассивность в плане физической активности вызовет увеличение веса, а это ещё больше усугубит положение, нагружая сустав.

Медикаментозное лечение обычно совмещается с курсами физиотерапии, наиболее благоприятной для лечения артрозов: магнито- и лазеротерапия (притом когерентное излучение лазера используют в безопасных частотах), механические вибро- и ультрафонотерапия, СВЧ-установки с глубоким воздействием на ткани — когда это оправдано терапевтически.

В диагностике различают три степени артроза коленного сустава.

Артроз I степени

Самая лёгкая степень протекания болезни. Характерна тем, что для лечения не требуется большая степень медикаментозного воздействия, список лекарств небольшой, и хорошо помогают меры с привлечением физиотерапии, массажа, ЛФК. Одним из наиболее действенных методов принято считать лазеротерапию, которая существенно снижает боль, стимулирует регенерацию облучаемых участков, уменьшает воспаление. Кроме того, применение когерентного излучения со строго определённой длиной волны снимает нужду применять в лечении глюкокортикостероиды, вызывающие массу побочных эффектов.

Артроз II степени

Характеризуется более интенсивным и острым протеканием процессов воспаления и дегенерации хрящевой ткани. В острый период назначается приём специальных препаратов, рекомендуется специальная диета и разработанная для таких случаев лечебная физкультура. Физиотерапия и массаж в эти периоды исключены.

Из рекомендаций: снижение нагрузки на больной сустав, ограничение ходьбы, избегание любых движений, связанных с приседанием. Для коленного сустава могут быть прописаны специальные ортезы – устройства, фиксирующие сустав и жёстко ограничивающие его подвижность.

В медикаментозном арсенале лечения артроза второй степени могут, наряду с хондропротекторами с глюкозамином и хондроитином, присутствовать и стероидные препараты, а также противовоспалительные нестероиды. В суставную сумку возможны инъекции гиалуроновой кислоты и других препаратов, облегчающих скольжение друг относительно друга хрящевых поверхностей.

Назначается специальная диета с избытком коллагена: холодцы, желе, заливное, из кондитерских изделий – суфле на желатине. Полезно включение в диету рыбьего жира.

Артроз III степени

При поражении коленного сустава артрозом третьей степени лечение мало чем отличается от предыдущего состояния – разве что возрастает частота применения лекарственных стредств с некоторым сдвигом в сторону глюкокортикостероидных гормонов. При отсутствии результатов возникает нужда в хирургическом воздействии с последующим протезированием сустава.

Компрессы

Существует много рецептов приготовления средств для компрессов при артрозе с применением как народных, так и медикаментозных средств. Некоторые из них обладают согревающим действием, другие наоборот охлаждающим.

Эффективными являются такие рецепты:

Снег с солью. Расстилаем ткань, сверху кладем пласт снега, подготовленный заранее в морозильной камере, сверху обильно посыпаем солью. Наматываем на пораженный сустав, сверху фиксируем клеенку эластичным бинтом. Держим несколько часов, пока компресс не начнет таять, затем снимаем и сразу же смазываем согревающей мазью, укутываем в тепло.

Важно! Несмотря на высокую эффективность холодные компрессы имеют ряд противопоказаний. Необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом перед началом их применения.

Глина с кефиром. Разводим глиняный порошок, купленный в аптеке кефиром до образования густой массы однородной текстуры. Ставим смесь на водяную баню на 5-7 минут, затем наносим смесь на область с пораженными суставами.

Также эффективными являются рецепты с применением продуктов пчеловодства: медом, прополисом.

Спиртовые и водочные настои

Водочные настои при артрозе могут использоваться для приготовления средств для приема внутрь, но более эффективным считается применение их для компрессов. Они обеспечивают согревающий эффект, а приготовить их просто:

Горячие водочные компрессы. Смешиваем в равных количествах горячую воду, водку, смачиваем марлю, сложенную в несколько раз, отжимаем, прикладываем к пораженному участку, сверху накладываем полиэтилен, обеспечиваем тепло. Через 10-15 минут меняем марлю с новым раствором и так несколько раз.

Холодные водочные компрессы. Готовятся аналогично горячим, только при приготовлении используется холодная вода. Держится такой компресс около часа, необходимости менять марлю нет.

Важно! Такие методы лечения не рекомендуются при беременности, кормлении грудью, а также в детском возрасте, так как спирт впитывается через кожные поры, что опасно для детского здоровья.

Гонартроз коленного сустава

Всё сказанное выше касается в основном лиц трудоспособного возраста, когда органические поражение коленного сустава вызваны экстремальными обстоятельствами и никак не связаны со старением организма.

Совсем иная картина вырисовывается при прохождении человеком рубежа 50 лет – когда теряется гибкость связок, начинаются процессы обезвоживания тканей, а обмен веществ замедляется.

В этих условиях начинается развитие гонартроза – деформирующего артроза разной степени тяжести. В принятой в медицине классификации различают гонартроз коленного сустава I, II и III степени.

Эта болезнь, раз начавшись, прогрессирует очень быстро. Относится к приобретённым возрастным патологиям опорно-двигательного аппарата. В той и ли иной мере присуща всем пациентам после 50-ти – другое дело, что ведя здоровый образ жизни и избегая экстремальных физических нагрузок, целость хрящевой прослойки в суставах удаётся сохранить и после 70-ти, и после 80-ти лет.

Возможное начало болезни

Располагаясь между большеберцовой и бедренными костями, коленный сустав в организме человека несёт, пожалуй, одну из самых больших нагрузок. Примером может быть обычный бег по твёрдой (чаще всего асфальтовой) поверхности: каждый шаг в таком беге вызывает ударную нагрузку на коленный сустав.

Ещё в состав этого сустава входит самая крупная сесамовидная подвижная кость – коленная чашечка, расположенная в венце сухожилий четырёхглавой мышцы бедра. Суставные поверхности покрыты толстой, до 2.5 мм, хрящевой оболочкой, состоящей их хондроцитов. Лекарственные препараты под общим названием хондропротекторы как раз и помогают восстановлению этих клеток хрящевой ткани, которые в первую очередь и поражаются гонартрозом.

Различают первичный и вторичный артроз коленных суставов. Этимология первого не выяснена до конца и может иметь разные причины. Когда – от малоподвижного образа жизни, а когда и наоборот, от слишком больших физических нагрузок. Повлиять может и плохая экология, и лишний вес, и зависимость от курения или алкоголя. Врачи считают выявление первой стадии артроза большой удачей, так как причина патологии трудно поддаётся анализу.

Спровоцировать появления болезни может и регулярное переохлаждение ног. Поэтому людям со склонностью к такого рода болезням лучше не выбирать профессии, связанные с холодом (рефрижераторы, морской флот, работающий в северных широтах), и т. д.

У женщин после 45 лет частое развитие гонартроза бывает связано с длительным приёмом противозачаточных средств из-за снижения естественного синтеза эстрогенов. Наступает часто также в период менопаузы или под воздействием таких гинекологических заболеваний, как миомы, фиброаденомы, эндометриозе, гиперплазии эндометрия. Часто у женщин также гонартроз провоцируется жёсткими диетами для похудения, в процессе которых из рациона изымаются многие полезные минералы и витамины.

Гораздо проще определиться со способами воздействия на вторичный артроз, который может быть следствием:

1. Дефектов развития и формирования тканей;
2. Влияния нейродистрофических процессов в шейном и поясничном отделе позвоночника;
3. Артрита коленного сустава;
4. Его травм и микротравм;
5. Менискэктомии, то есть хирургического удаления мениска;
6. Гормональных сбоев и эндокринных хронических заболеваний;
7. Тяжёлых и постоянных физических нагрузок, в том числе и спортивных. Для предотвращения травм суставов после 40 лет лучше существенно ограничить, а позже и отказаться от всех упражнений, связанных с экстремальными нагрузками на коленных сустав (в виде бега по твёрдым покрытиям или приседаний с грузом);
8. Аномальной подвижности сустава. Это состояние бывает, когда связки, удерживающие сустав в правильном положении, слабо развиты или слабы от природы;
9. Стресс и постоянного нервного напряжения.

Признаки и симптомы начала болезни (1 стадия, или степень)

• Скованность коленного сустава по утрам;
• Появление болей в колене, если пройти дистанцию в километр-полтора;
• Болевой синдром в суставе после продолжительного нахождения на ногах (даже если без движения);
• Боль в колене даже после полного, до 2 часов, покоя в сидячем положении;
• Боль перед сном или в первой половине ночи во сне.

На эти признаки нужно обратить самое серьёзное внимание, ибо если в этот период не обратиться к врачу, болезнь начинает быстро прогрессировать, что приводит ко второй стадии заболевания.

Гонартроз II степени

Который характерен:

• Ночными болями, а также болями в первые минуты утра при подъёме с кровати.
• Болями при передвижении вверх по лестничным маршам.
• Возможностью пользоваться общественным транспортом с ограничениями.
• Незначительно выраженной хромотой.
• Возникновение болей при передвижении на дистанции до 800-1000 метров.
• Ограниченная способность к самообслуживанию.

Часто эффективным способом излечения даже второй степени гонартроза становятся меры по простому увеличению выработки суставом синовиальной жидкости.

Гонартроз III степени

Характеризуется:

• болями, которые начинаются сразу после отдыха или возникают уже после 500 метров спокойного передвижения;
• сильно выраженной хромотой, когда требуется помощь подручных средств (тростей, костылей);
• скованностью после пробуждения сроком до получаса и даже более;
• невозможностью самостоятельно или без подсобных средств подниматься на ступени лестничных маршей или входить в высокоуровневые транспортные средства;
• ночными болями даже без движения сустава.

В поражённом суставе развивается анкилоз – состояние, при котором сращиваются суставные концы смежных противостоящих костей. Нога полностью теряет свою подвижность, и единственным способом возвратить её становится операция замены сустава на искусственный.

Выбор препаратов и методов лечения зависит не только от степени поражения хрящевой ткани, но и от возраста пациента, его способности переносить определённые препараты и физиотерапевтические методы воздействия.

При диагностировании часто различают одно и двухсторонние артрозы, а среди односторонних – право- и левосторонние. Последний часто диагностируют у левшей.

Могут ли быть осложнения

По сравнению с медикаментами компрессы имеют практически ноль побочных эффектов, почти безвредны, однако стоит помнить о противопоказаниях.

Применяя любые народные средства без консультации с врачом, больной должен помнить, что в таком случае он полностью принимает на себя ответственность за возможное возникновение осложнений.

Такую процедуру легко сделать дома. Главное, не менять по своему усмотрению компоненты и не увеличивать самостоятельно их дозировку, чтобы поскорее выздороветь. Это может не только не помочь, но и спровоцировать побочный эффект. Водочный компресс на коленный сустав также способен вызвать проблемы, поэтому если во время процедуры или после появилось жжение, сухость, возникла пигментация, дерматит, сыпь, отек, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Питание при гонартрозе

В первую очередь врачи советуют исключить из рациона красные сорта мяса и субпродукты вроде печени. Приоритет нужно отдать фруктам и овощам, кашам с большим содержанием клейковины и клетчатки, без соли и сахара. А также кисломолочным продуктам, рыбе и орехам.

Время последнего употребления пищи должно быть не позднее 19 часов. Частота же приёма пищи может оставаться привычной, такой, как она сложилась за многие годы. Но лучше питание сделать дробным – небольшими порциями 5-6 раз в день с утра.

Самым обильным должен быть завтрак – он даёт настрой организму на работу и сохраняет силы вплоть до обеда.

Если же, особенно на первых порах, чувство голода делается невыносимым, обманите желудок – съешьте яблоко или сгрызите морковку. Только не ешьте высококалорийные бананы и виноград!

Не отказывайтесь от холодцов. Несущих организму и суставам коллаген – сырьё для строительства хрящевой ткани.

Выпивайте в день не менее 2 литров жидкости: воды и/или натуральных соков.

Исключите из рациона:

• Красное мясо;
• Сало, копчёности любых видов;
• Всё острое;
• Полуфабрикаты неизвестного происхождения;
• Газированные напитки с сахаром;
• Из овощей – капусту белокочанную, помидоры, красный сладкий перец.

Картофель постольку, поскольку он высококалориен (углеводы!) и помогает набрать излишний вес. Поэтому актуальной будет диета по Дюкану.

Усиление

При артрозах и артритах водку можно заменить муравьиным медицинским спиртом либо же использовать настойку с добавлением красного перца, чтобы усилить эффективность терапии.

Также для усиления водочных аппликаций спирт можно настаивать на различных травах, обладающих необходимыми лечебными свойствами.

Если смешать водку с чесночным или луковым соком, то аппликация будет обладать противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Но следует учесть, что подобные компрессы нельзя держать более шестидесяти минут, иначе на кожном покрове могут появиться раздражения.

При гематомах можно использовать спиртовую настойку с бодягой. Она не только рассосет кровоподтеки, но и снимет опухлость.

При артрозе, помимо спиртовых аппликаций, большой популярностью пользуются и солевые компрессы. О них речь пойдет ниже.

Лечение гонартроза в санатории Солнечный

В нашем учреждении в качестве методик лечения артроза коленного сустава применяется широкий спектр физиопроцедур, грязелечение, иглорефлексотерапия, всевозможные массажи.

Одним из передовых методов лечения являются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Они компенсируют недостаток выработки собственной гиалуроновой кислоты, которая служит смазывающим элементом для поверхности сустава и предохраняет её от истирания. Эффект от этой процедуры чувствуется в первый же день. Действие одного укола в среднем рассчитано на месяц. Пациенты на запущенных стадиях артроза чувствуют значительное снижение мучающего их на протяжении долгих лет болевого синдрома в первые же дни, а люди с умеренным течение болезни 1-2 степени после курса из 5 инъекций в большинстве случаев забывают о боли полностью на срок около полугода. Успешно применяется программа восстановительного лечения при коленном артрозе. Более подробнее смотрите здесь.