Что такое психосоматика и как это лечить?

Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.

— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…

Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это миф?

Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.

— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Завершение

Сегодня мы узнали о психосоматике, когда болят колени. В завершении напишу совет, который мне очень понравился — посадите на ваши колени любимых людей, а они у вас есть — откройте свое сердце. Пускай на ваших коленях смеются дети, внуки, любимые люди. Откройте для себя радость жизни. Все хорошо и вам не с чем больше бороться.

Берегите свои колени!

Боль в коленях приносит массу неудобств, особенно когда заболевание переходит в хроническую форму. Мало того, это может привести к инвалидности. Статья будет очень полезна тем, кому больно сгибать колени, кто борется с артритом или воспалением.

Колени – это одна из важных частей опорно-двигательного аппарата человека. Благодаря ей человек может ходить, бегать, выполнять силовые нагрузки.

Поэтому болезнь коленных суставов приводит к серьезным ограничениям и последствиям. Например, при артрите, возникает боль, колено опухает, пропадает свобода движения, ухудшается общее самочувствие.

Болезнь опасна своим течением, так как часто переходит в хроническую форму, что влечет за собой проблемы выздоровления. Если не уделить этой теме достаточного внимания, болезнь может привести к инвалидности.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.

Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Боль в коленях, как признак отстраненности от семьи

Ещё одна причина заболевания колен – это отдаленность от своей семьи. Психологи под этим подразумевают, что человек не хочет быть причастен к своему роду.

Его что-то там не устраивает, может быть, какое-то событие стало роковым, либо отношения между родителями.

Иногда человек чувствует отвращение и неприязнь к кому-то из близких и тем самым тоже отдаляется, не желая иметь с ним дел. Причин такой реакции может быть много.

Как это влияет на колени? Практики психосоматики объясняют это так: колени являются символом поклонения (встает на колени перед кем-то важным), почитания.

Соответственно, если человек отказывается принимать свой род или отдельного персонажа, то это сопротивление уходит в тело, а именно в колени.

Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?

Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.

Важные рекомендации

Любой недуг потребует пристального изучения, не стоит оставлять без внимания и психосоматику, которая вполне может стать причиной болей в коленях. Связана проблема может быть с трудностями сгибания сустава, появлением острой боли, потерей подвижности и пр. После осмотра пациента доктор обязательно дает рекомендации. Чтобы выздороветь, необходимо будет:

Разобраться со своими эмоциями, правильно разложив их по «полочкам». Предстоит сделать генеральную «уборку души», распределить свои эмоции на гнев, обиду, отчаяние – весь негатив, который был в недавнем прошлом или тянется издалека. Самым действенным способом становится выписывание эмоций на лист бумаги, который нужно будет уничтожить.
Постараться взглянуть на мир, особенно на близкое окружение по-другому. Если речь идет о родственниках и друзьях, то имеет смысл повысить лояльность, оставить обиды в прошлом, поговорить по душам. Некоторые обиды родом из детства, а они могут оказывать негативное влияние в настоящем. Не стоит позволять негативу разрушать собственную жизнь.

Чтобы принять себя, а также оставить в прошлом горе, стресс, грусть и гнев, нужно понять, что все это качества не высшего порядка. Следует стремиться к тому, чтобы стать рациональным человеком, который выше низких эмоций.

Постоянная работа над собой, пусть и под наблюдением доктора, приведет к выздоровлению духовному, а после и к физическому.Список литературы:

https://masokol.ru/articles/psihosomatika-bol-v-kolenyah-diagnostika-po-liz-burbo-chast-2/
https://slavicmagia.blogspot.com/2019/03/blog-post_93.html
https://cleverday.ru/pochemu-bolyat-koleni/
https://zdorowoetelo.ru/psixosomatika-kolen/
https://mysustavy.ru/psihosomaticheskie-prichiny-boley-v-kolenyah-i-pomosch-pri-takom-sostoyanii/

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.

Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.

Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен. Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров. Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

Как лечить психосоматику?

Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.

В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.

Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».

А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.

Особенности состояния

Разбираться, почему появляется боль в правом колене при психосоматике, сможет узкий специалист после опроса пациента. Больной должен будет поведать врачу, как и когда именно впервые появились неприятные ощущения. Довольно часто боли в коленях при психосоматике предшествуют сильнейшие стрессовые состояния. Они становятся провокаторами нервного расстройства, стресса, депрессии.

Доктора отмечают, что от локализации психосоматической боли в коленях можно определить и особенности перенесенной ситуации.

В данном случае жалующийся пациент, у которого появляется при психосоматике боль в колене (правом), может подавлять близких, подчиненных, всех вокруг своим авторитетом, собственным мнением. Этот человек привык и любит думать о себе, обижать всех вокруг, навязывать свое мнение, привлекать чрезмерное внимание. Боль в левом колене психосоматика объясняет еще чрезмерной и даже болезненной гордыней, с которой больному придется справиться самому или при помощи доктора.

А вот когда болит левое колено при психосоматике, можно говорить о человеке сомневающемся, нервном, неуверенном в себе, его окружает страх в любом месте, куда бы он ни явился.

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

Пожалуй, психогигиена может быть способом профилактики подобных расстройств, хотя это не так-то просто. Здесь снова уместно вспомнить теорию «саногенного мышления» Ю. М. Орлова. От себя добавлю четыре позиции, которым стараюсь следовать сам (подробнее об этом — в моей книге «Здоровье сердца и сосудов»):

ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.

И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».

Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).

Фото: shutterstock.com

Ссылка на публикацию: the-challenger.ru

К какому врачу обратиться

Если по непонятной причине болит правое колено, психосоматика может провоцировать неприятные ощущения. В этом случае терапевт после проведения ряда исследований и диагностирования может отправить больного к другому специалисту для выявления внутренних личных причин.

Обращаться следует к психотерапевту, поскольку проблема психосоматики, когда болят ноги в коленях, относится к разряду малой психиатрии.

Доктор после обследования, личного общения может диагностировать невроз личности, который из-за общего состояния локализуется только в одном органе. Чтобы окончательно забыть о недуге, следует комплексно подойти к решению поставленной задачи и выбрать лучшего доктора. Он сможет правильно распознать симптомы, найти причину, вылечить недуг.

Левое и правое колено, психосоматикапатологии, и ее исцеление методами Духовной Интеграционики.

Методы Духовной Интеграционики завоевывают все большую и большую популярность среди прогрессивных личностей. Ведь эта авторская система успешного, прогрессивного психолога современности, кандидата психологических наук, Константина Довлатова позволяет каждому в короткое время самостоятельно определить скрытые причины заболеваний и проблем. А главное, не только выяснить, но и устранить их, высвободив колоссальный ресурс душевных сил для кардинального улучшения своего здоровья и жизни в целом. И в результате получить избавление от проблем, неудач, болезней, даже «неизлечимых», в том числе и от боли в коленях психосоматики и физиологии недуга.

Название системы объясняет, что работа по обретению собственной целостности идет на уровне тонких, духовных планов. Наработка навыков и основ этой системы доступна каждому.

Одной из уникальных техник в Духовной Интеграционике является реинтеграция, позволяющая прояснять и выяснять различные препятствия, тормозящие позитивные метаморфозы в жизни ученика.

Овладеть техникой реинтеграции,

изучить базовую основуДуховной Интеграционики в наше время можно как на живом обучении, так и с помощью онлайн-тренинга.

Пути исцеления

Исходя из вышерассмотренных психосоматических причин, для исцеления коленей необходимо отказаться и освободиться от перечисленных негативных мыслей, эмоций и качеств.

Как же освободиться от них, если и выплеснуть нельзя, и подавить нельзя? Существует множество способов избавления.

Физические способы: от непродуктивного битья подушки до продуктивного задействования сильной энергии гнева в какой-либо работе (например, сделать нелюбимую работу по дому, хозяйству и т.п.)

Способы работы со своим внутренним миром: повышение сознания и приведение в гармонию свою эмоциональную сферу.

Повышение сознания дает человеку подняться над эгоизмом, мелочностью, гордыней и другими качествами, так как человек понимает, что жизнь – это Божественная школа, которая через окружающих людей и с помощью происходящих событий помогает ему понять Божественные законы и развить Божественные качества.

А, если это так, то какой смысл обижаться, злиться? И на кого? На жизнь, которую мы создаем сами своими мыслями, эмоциями, убеждениями и поступками? У Жизни только одна цель – духовное и нравственное развитие и совершенствование человека как частицы Бога.

И все, что окружает человека, призвано развивать его, особенно неприятности и болезни. А как еще человек обратит внимание на свои небожественные качества? Например, грубо говоря, если негибкий, черствый человек – получай твердеющие суставы, бессердечный – прислушайся к своему больному сердцу и т.д.

Вот к таким вынужденным мерам приходит наше тело ради развития своего хозяина –ЧЕЛОвека.

Возникает вопрос: готов ли хозяин пожертвовать своим негативом для исцеления своего тела?

Лада

Знаете ли вы, что самое крупное сочленение в организме – это коленный сустав?

В формирование его подвижности включено большое сухожилий и других связок. А ведь каждая из них потенциально может быть повреждена.

Содержание:

Боли в колене. Психосоматика и устранение причин заболеваний