Массаж при артрите: польза и противопоказания, общие правила и нюансы процедуры при рематоидном артрите

Задачи массажа при артрозе

При артрозе массаж выполняет несколько функций:

• обезболивает, позволяет человеку сократить объем принимаемых внутрь препаратов;
• оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие, что актуально, если артроз сопровождается скоплением жидкости в суставной полости;
• улучшает метаболизм в околосуставных тканях, ускоряет восстановительные процессы в поврежденном хряще;
• укрепляет околосуставную мускулатуру, предотвращает дальнейшие повреждения хрящей.

№ 1. При артрозе массажируют непосредственно поврежденный сустав?

В первую очередь, разминают пострадавшие зоны, однако для лечения артроза плеча, локтя, колена или другого сустава локального воздействия недостаточно. При этом заболевании важно комплексно проработать все мышцы в такой последовательности: позвонки от верхнего к нижнему, бедренная область, колени, голени, стопы. Безусловно, это задача специалиста, поэтому отправляться на такие сеансы нужно по рекомендации врача, не очень часто. В домашних условиях достаточно массировать по определенной технологии поврежденный сустав.

Сеансы общего массажа полезны при артрозе любых суставов

Стадии хронического артрита

Врачи выделяют 3 (реже — 4) стадии хронического артрита. Лучше всего заболевание поддается контролю на 1-м этапе, когда изменения в хрящевой ткани еще обратимы. Также заболевание чувствительно к терапии на 2-й стадии; тогда как последняя требует беспрерывного лечения тяжелыми препаратами.

1 стадия хронического артрита

Вне зависимости от причины хронического артрита, на 1-й стадии лечение помогает поддерживать целостность синовиального хряща. При соблюдении всех рекомендаций врача и генетически обусловленном везении возможна даже полная регенерация с сохранением 100% объема движений в суставе.

На этой стадии хронический артрит часто остается незамеченным, поэтому крайне важно уделить внимание таким “малозначительным” симптомам, как:

• дискомфорт в околосуставной области после физических нагрузок;
• чувство напряжения в мышцах;
• реакция суставов на смену погоды;
• повышенная утомляемость;
• слабо выраженные боли.

2 стадия хронического артрита

Как и другие хронические заболевания, артрит 2 степени характеризуется нарастанием симптомов, в первую очередь — болевых ощущений в суставе. К ним добавляются:

• отеки;
• местное повышение температуры и покраснение кожи над суставом;
• снижение мышечной массы и веса пациента;
• чувство хронической усталости;
• дискомфорт даже в состоянии покоя.

3 стадия хронического артрита

На этой стадии пациента ждет инвалидность. Сустав деформируется, а механика его движения нарушается. Для 3-го этапа хронического артрита характерна скованность сочленения вплоть до полной его неподвижности, а также острые и мучительные боли, которые не оставляют пациента ни днем, ни ночью. Как вылечить хронический артрит в этом случае? Врач может порекомендовать оперативное лечение с полной или частичной заменой сустава. Как правило, лечение сопровождается приемом антидепрессантов, которые помогают пациенту бороться с хронической подавленностью из-за беспрерывного болевого синдрома и зависимости от помощи окружающих.

Для определения стадии и принятия решения о том, как вылечить хронический артрит, используются такие методы исследования:

• устный опрос пациента, первичный осмотр (в т.ч. пальпация) и сбор анамнеза;
• рентгеноскопия;
• общий анализ крови (для установления точной причины артрита), анализ на ревмофактор;
• ультразвуковое исследование (УЗИ сустава).
• артроскопия (малоинвазивное вмешательство).

№ 3. Что такое массаж стоп и почему его назначают при артрозе других суставов?

Во время лечения остеоартроза важно поддержать организм, помочь ему восстановиться, активизировать защитные силы. Один из способов – массаж стоп, который можно проводить себе самостоятельно. На стопах есть зоны, связанные с внутренними органами. При правильном надавливании на них можно улучшить работу разных систем организма, активизировать кровоток и обмен веществ, что благоприятно скажется на состоянии суставов и хрящевой ткани.

Массаж стоп можно проводить в любом возрасте

Лекарственные препараты при хроническом артрите

Чтобы хронический артрит суставов не прогрессировал и не обострялся, важно принимать хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы. А если болезнь уже вышла на новый виток, ревматолог или ортопед подбирают противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические и другие средства.

Хондропротекторы при хроническом артрите

Прием хондропротекторов требует от пациента последовательности, поскольку курс прерывать нельзя. Продолжительность курса достигает 150 дней в год. Видимый эффект, при соблюдении рекомендаций врача, наступает при приеме препаратов от 3 месяцев до нескольких лет.

В целях профилактики хондропротекторы для суставов используют дважды в год, курсами по 1,5-2 месяца. Лечебный курс обычно занимает от 12 до 24 недель, затем, после перерыва в 10-12 недель, его нужно повторить. В зависимости от динамики заболевания, лечение может занять 3-5 лет, а может проводиться пожизненно.

К числу хондропротекторов относятся: артракам, алфлутоп, протекон, мовалис, терафлекс, хондроитин комплекс, структум, дона, эльбона и другие.

Противовоспалительные средства при хроническом артрите

В отличие от хондропротекторов, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства направлены не на причины, а на симптомы болезни. Их задача — уменьшить дискомфорт для пациента, снять боль и воспаление, улучшить подвижность в суставе и создать условия для нормального обмена веществ. Решая несколько задач сразу, эти препараты выгодно отличаются от простых анальгетиков, которые лишь маскируют боль.

Однако принимать их необходимо курсами, в строгом соответствии с предписаниями врача. Бесконтрольный прием противовоспалительных средств без поддерживающей терапии для желудка, может привести к гастриту, язве и другим заболеваниям пищеварительной системы. А кортикостероиды при самолечении чреваты нарушением гормонального баланса, стремительным набором веса, проблемами с кожей и давлением.

Наиболее популярные НПВС: мелоксикам (артрозан), ортофен, диклофенак, нурофен, ибупрофен, нимесил, кетопрофен, долгит, вольтарен, финалгон, кетонал, фастум, целекоксиб, лорноксикам, кеторолак. Их выпускают в форме инъекций, мазей и таблеток.

Глюкокортикоидные средства: гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, бетаметазон (дипроспан), дексаметазон.

Спазмолитики, миорелаксанты и другие

Постоянное напряжение и спазмы нарушают кровообращение в околосуставной области, вызывают атрофию мышц и дискомфорт. Поэтому в качестве вспомогательной терапии при хроническом артритебольным назначают спазмолитические средства: но-шпа (дротаверин), спазмалгон, папаверин, новиган, нимбекс, листенон, сирдалуд, баклофен.

Желательно дополнять их и ангиопротекторными средствами (для защиты сосудов). Это: пентоксифиллин (трентал), троксерутин, детралекс, актовегин.

Если причиной хронического артрита стал ревматоидный, применяется специфическая иммуносупрессивная терапия, которая включает метотрексат, азатиоприн, лефлуномид или сульфасалазин.

№ 4. Почему вообще при артрозе назначают массаж? Чем он полезен?

Лечебный массаж при гонартрозе, коксартрозе или артрозе других крупных суставов выполняет множество функций. С его помощью снимают спазмы нервных окончаний и мышц, ведь боль часто возникает как следствие защемления. Регулярные массажные движения восстанавливают силу и эластичность мышц вокруг поврежденных суставов. В процессе разминаний стимулируется кровообращение – хрящевые ткани получают кислород и питательные вещества, лучше восстанавливаются. Усиливается действие хондропротекторов и других медпрепаратов.

Упражнения при поражении плечевого пояса

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания

1. Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

2. Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

3. Обхватив локти ладонями, поднимать и опускать их.

4. Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

5. Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

6. Обнимать себя.

№ 5. Сколько по времени должен проходить сеанс массажа при артрозе?

Это зависит от зоны воздействия и техники. Продолжительность сеанса может составлять от нескольких минут до двух часов. В это время массажист применяет такие методы, как растирание, разминание, поглаживание, вибрации и др. Если боли и дискомфорта нет, воздействие может быть очень длительным. Главное – добиться расслабляющего эффекта, ведь основное предназначение массажа – снятие болевого синдрома.

С помощью массажа можно временно избавиться от боли в коленном суставе. Как это сделать – рассказывает и показывает специалист:

Нюансы самомассажа

Самомассаж осложняется недоступностью к некоторым частям тела

Поскольку массажные процедуры способны принести не только пользу, но и вред, то выполнять их должен исключительно специалист.

В случае невозможности прибегнуть к услугам профессионала, возможно осуществление самомассажа. Эти техники несложны в освоении и могут выполнять в любое удобное для пациента время. Но при этом следует учитывать и некоторые недостатки самомассажа:

• невозможность полноценного расслабления мышц, ввиду чего снижается эффективность таких процедур;
• недоступность некоторых частей тела (к примеру, массаж при артрите плечевого сустава, невозможно правильно выполнить самостоятельно);
• противопоказания в виде заболеваний сердца, печени и почек;
• при неправильном выполнении процедур возможны осложнения.

Следует понимать, что правильную технику самомассажа должен показывать специалист, на основании имеющихся у пациента отклонений. Но имеется несколько общих рекомендаций выполнения подобных процедур:

1. Если при выполнении самомассажа возникают болевые ощущения, то процедуры немедленно следует прекратить.
2. Выполнять массаж следует ритмичными движениями. При этом они не должны быть резкими.
3. Если процедура выполняется правильно, то на обработанном участке возникает ощущение тепла.
4. Массаж при артрите коленного сустава начинается с бедер, плавно спускаясь вниз. Только после тщательной обработки прилегающих областей можно переходить к непосредственному массажу пораженного сустава.
5. Длительность воздействия определяется размерами сустава. К примеру, для выполнения массажа кистей рук при артрите, достаточно будет трехминутной обработки, в то время как для массажа колена может потребоваться около 20 минут.
6. Выполняя упражнения, нужно учесть направление лимфотока. Направление массажных движений должно осуществляться в сторону ближайших лимфоузлов. Однако массировать сами лимфоузлы запрещено.
7. Самомассаж нельзя выполнять при обострениях хронических заболеваний и кровотечениях. Если на коже присутствуют гнойники и повреждения, то выполнение процедуры также недопустимо.
8. Использование кремов и гелей, особенности которых могут повысить эффективность массажа, разрешается.

№ 6. Делают ли лечебный массаж детям?

В детском возрасте массаж, как правило, преследует другие цели, чем у взрослых с диагнозом «артроз». У детей эта патология встречается нечасто. Поэтому им курсы массажа назначают, чтобы укрепить опорно-двигательную систему, повысить тонус мышц и улучшить кровообращение. В случае с детьми применяют только деликатные практики – поглаживания, растирания, разминания и др.

При наличии патологий врач назначает специальный детский массаж, в том числе при лечении артроза у ребенка. Гораздо чаще у детей массаж практикуют в младенчестве, при пупочной грыже, коликах, гипотрофии мышц и других патологиях. Чтобы предотвратить повторные заболевания, назначают коррекционный массаж. А чтобы укрепить здоровье ребенка, повысить иммунитет, – профилактический.

У детей массаж преследует скорее профилактические, чем лечебные цели

Причины хронического артрита

Заболеванию хроническим артритом косвенно способствует множество факторов:

• вредные привычки;
• неудобное рабочее место;
• несбалансированное или недостаточное питание;
• перегрев, переохлаждение, солнечный удар;
• наличие аллергии;
• ношение неудобной одежды;
• возраст старше 45 лет;
• другие факторы, влияющие на иммунитет и здоровье суставов.

Существуют и патологии, которые запускают воспалительный процесс в комбинации с уже упомянутыми факторами: Хроническое заболевание — артрит — провоцируют:

• Болезни, возникающие вследствие дегенеративно-дистрофических и других поражений суставов. Например, остеохондроз, остеоартроз, спондилез, позвоночная грыжа, спинальный стеноз, кифоз, сколиоз, протрузии, фасеточный синдром, пояснично-крестцовый радикулит, люмбаго, гормональные спондилопатии.
• Аутоиммунные болезни. В особенности, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
• Воспалительные заболевания. Спондилоартропатии, в т.ч. псориатический и реактивный артрит.
• Травматические поражения. Спондилолистез, повреждения мышц и связок, ушибы, вывихи, подвывихи и переломы.
• Инфекции. Остеомиелит, туберкулезный спондилит, желудочно-кишечные и мочеполовые инфекции — в особенности, оставленные без надлежащего лечения.
• Малоподвижный образ жизни.
• Профессиональные нагрузки на суставы (в т.ч. при работе с виброинструментом).
• Гормональная перестройка организма в постклимактерический период у мужчин и женщин.
• Избыточный вес.

Также хронический артрит могут спровоцировать психические и психологические проблемы. Депрессия, тревожные и другие расстройства психоэмоционального спектра могут вызывать боли в суставах, ослабляют общую сопротивляемость организма.

№ 9. Как выполняют массаж при коксартрозе?

Массаж при артрозе тазобедренного сустава выполняют в положении лежа на животе, на боку или спине. Мышцы должны быть максимально расслаблены. Начинают с легких неглубоких приемов – поглаживание верхней части ягодиц и поясничной области, затем выжимание ребром ладони и разминание вокруг тазобедренного сустава. Сила давления в массируемом участке увеличивается постепенно. Если боль не сильная, выполняют растирание вокруг сустава, пунктирное и кругообразное. Комплекс повторяют 2-3 раза и заканчивают потряхиванием с поглаживанием.

Продолжительность сеанса массажа при коксартрозе – 8-10 минут

Необходимость проведения процедуры. Показания

Пациенты с артритом суставов сталкиваются с такими симптомами, как боль, скованность, мышечная атрофия, ограничение подвижности. Многолетние исследования показывают, что физические способы борьбы с недугом во многих случаях оказываются довольно эффективными. Такой методикой также является массаж колена. Показания к использованию данного способа лечения дегенеративной патологии:

• улучшение общего состояния больного;
• отсутствие инфекционных заболеваний;
• ослабление болевого синдрома.

Процедуру назначает лечащий доктор. Эффективность терапии прежде всего зависит от своевременности выполнения методики лечения. На начальном этапе развития дегенеративно-дистрофической патологии пациенту достаточно посетить 5 сеансов массажа. При хроническом течении недуга потребуется до 15 сеансов, в некоторых случаях больше. Количество выполняемых процедур определяет массажист, оно зависит от того насколько эффективно массаж действует на пораженное артритом колено. Один лечебный сеанс по времени занимает не меньше 20 минут. Обработка пораженного сустава таким образом возможна при беременности.

Если врач сам не предложил данный метод терапии, пациент должен поинтересоваться о возможности проведения массажа при его заболевании. Лечебная процедура позволяет добиться положительного результата быстрее, если начать ее проведение с первых дней общей терапии артрита.

№ 10. Какова техника массажа коленного сустава при артрозе?

Массаж начинают с мышц бедра, используя такие приемы – поглаживание, выжимание ребром ладони и гребнями кулаков, потряхивание. Непосредственно на суставе применяют концентрическое или круговое поглаживание по боковым участкам, а затем прямолинейное растирание. Затем снова массируют бедро и возвращаются к колену. По окончании выполняют осторожные движения суставов – сгибание и разгибание, вращение голенью. Повысить эффект массажа можно, если проводить его в теплой воде.

Современная медицина располагает множеством физиотерапевтических методов, с помощью которых можно уменьшить боль, улучшить общее состояние. К сожалению, физиотерапия при артрозе действует только симптоматически. Поэтому, если врач настаивает и на других методах, например рекомендует курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» для восполнения дефицита синовиальной жидкости, отказываться не стоит.

Выполнение массажа: основные рекомендации

Для массирования коленей суставы следует подготовить, то есть разогреть. Это достигается разными методами:

• лечебными гимнастическими упражнениями;
• горячими струями душа;
• теплой ванной.

Практиковать водные разогревания можно, но увлекаться ими не рекомендуется, есть риск усугубить воспаление больного органа.

Для получения устойчивого эффекта массаж коленного сустава выполняется ежедневно длительное время (несколько месяцев). Делать его можно (и нужно) самостоятельно, особенно после операций, травм, эндопротезирования, но предварительно необходимо научиться правильной технике. Навыки и индивидуальные рекомендации даст мануальный терапевт, который проведет несколько обучающих/оздоровительных сеансов.

Процедура требует предварительного увлажнения кожи в массируемой зоне:

• маслом для массажа;
• детским кремом;
• лечебной мазью, выписанной лечащим врачом.

Все манипуляции при массаже коленного сустава производятся исключительно по ходу лимфотока. У пациента не должно быть чувства дискомфорта, боли, жжения и прочей неприятной симптоматики.