Болезненность в коленях –распространенная патология у людей разных возрастных групп. Колено имеет сложное строение, поэтому причин, которые провоцируют болевой синдром, может быть большое количество.
Ночная боль в коленном суставе не просто осложняет жизнь. Она свидетельствует о наличии опасного процесса, который со временем способен нарушить двигательные функции, привести к инвалидности.
Основные факторы риска и симптоматика, вызывающая настороженность
Возникновение боли в коленях наиболее часто связано со следующими факторами риска:
- деятельностью, предусматривающей повышенную нагрузку на коленный сустав;
- недостаточностью физической активности;
- травматизмом;
- проблемами лишнего веса;
- нарушением обменных процессов;
- наследственными факторами;
- гормональными отклонениями;
- инфекционными недугами;
- возрастом.
Если болят колени ночью, то насторожить должны такие симптомы:
- припухлость;
- покраснение;
- увеличение температуры;
- онемение;
- хруст;
- деформация колена;
- ограниченная подвижность.
Как устроен коленный сустав?
Давайте на этом остановимся более подробно. Колено имеет довольно сложное строение. Данный сустав формируется сразу из нескольких костей: коленной чашечки, бедренной и большой берцовой кости. Мениски, расположенные между ними, выполняют амортизирующую функцию. Они не допускают трение костей друг о друга, а также обеспечивают защиту во время физических нагрузок. В состав коленного сустава входят сухожилия и мышцы, которые расположены со стороны голени и бедра. При повреждении любого из перечисленных выше элементов могут возникнуть сильные дискомфортные ощущения. Определить четкую локализацию боли в таком состоянии практически невозможно. Почему же крутит колени? Причины могут быть совершенно различными. Для точной диагностики обязательно следует обратиться к квалифицированному специалисту.
Почему боль возникает или усиливается ночью?
Многих интересует вопрос о том, может ли болеть колено ночью, ведь сустав находится в состоянии покоя. Такая болезненность проявляется по многим причинам:
- Чрезмерная активность днем.
- Травмирование.
- Суставная ригидность от сидячего образа жизни.
- Недостаточность магния, кальция.
- Повышенное включение в рацион соли, сахара, жиров.
- Прием медицинских препаратов.
- Расширение кровеносных сосудов во сне, повышающее давление на нервные окончания.
- Погодные факторы.
Дистрофия суставов: причины
Если у вас долгое время болит колено, крутит по ночам, то возможно всему виной неправильный рацион питания. Образ жизни современного человека не позволяет уделять достаточное внимание полноценному приему пищи. Из-за постоянной нехватки времени мы вынуждены перекусывать что-то на ходу. Это негативно сказывается на общем состоянии организма, в том числе и на обмене веществ в суставах. Недостаток питательных элементов может вызвать деформацию хрящевой ткани. А ведь именно она защищает сустав от трения и возможного разрушения.
Что же собой представляет дистрофия хрящевой ткани? Количество поступающей к суставам синовиальной жидкости значительно уменьшается. А ведь именно она является естественной смазкой, которая защищает от трения суставные поверхности кости. В результате они оказываются травмированными от соприкосновений между собой.
Как нужно питаться, чтобы не почувствовать на себе признаки дистрофии суставов? Оптимальное число приемов пищи в день – 4-5 раз. Именно при таком режиме питания кровь будет непрерывно насыщаться полезными веществами. Все системы и органы будут вовремя получать компоненты, необходимые для правильного функционирования.
Характер ночных болей в колене
Болезненность в колене может быть острой, а также носить хронический характер. Острая боль чаще бывает после травмы. Ее отличает внезапность, высокая интенсивность.
Хроническая – проявляется постепенно. Она может начаться с легкого дискомфорта, слабой боли, постепенно нарастающей.
Ночные боли в коленном суставе имеют следующие характеристики:
- Резкая. Возникает в результате травмирования, появления костных образований в мышцах.
- Ноющая. Сигнализирует о хронической патологии, воспалении, начале артроза, нарушениях функционирования кровеносной системы, гиперчувствительности к погоде.
- Систематическая – при судорогах в мышечной ткани.
- Тянущая – при любых заболеваниях колена.
- Стреляющая. Бывает, когда патология затрагивает нервы. Проявляется в виде прострелов.
- Режущая – возникает при защемлении нерва, разрыве мениска.
- Пульсирующая – при воспалении мягких тканей, ревматоидном артрите, тромбофлебите.
- Явно выраженная – свойственна при переломах, острых воспалительных процессах, защемлении нервного окончания.
- Постоянная – свойственна реактивному синовиту, фиброзу капсулы сустава, спазмам мышц.
Локализация ночных болей:
- спереди – говорит о синдроме верхушки надколенника, пателлофеморальном синдроме, болезни Осгуда-Шлаттера;
- по наружной части – повреждение наружного мениска, коллатеральной связки, Х-образной деформации сустава;
- на внутренней области – при повреждении медиального мениска, коллатеральной связки, О-образного деформирования сустава в колене;
- позади сустава – характеризует кисту Бейкера.
Дополнительные симптомы?
Определить примерный механизм поражения и установить предварительный диагноз помогут сопутствующие симптомы. Их сочетание может быть характерным для определённого заболевания или группы болезней:
- воспалительные процессы сопровождаются отёком, покраснением сустава и повышением местной температуры;
- усиление боли при движении, хруст в суставах, ограничение подвижности говорят в пользу хронических дегенеративных заболеваний;
- нарушение подвижности с сохранённой чувствительностью тканей характерны для опухолей, кист, артропатии;
- при травмах наблюдается деформация сустава, патологическая подвижность, скопление крови в полости сустава или мягких тканях.
Системные заболевания (остеопороз, ревматоидный артрит, подагра) вызывают боль не только в коленном, но и других суставах. Артриты, возникшие на фоне общего заболевания, сопровождаются недомоганием, утомляемостью, слабостью и повышенной температурой.
Установить точный диагноз может только врач с учётом симптомов и результатов обследования.
Заболевания, вызывающие боль в состоянии покоя ночью
Причинами того, что болят колени ночью, могут стать многие болезни. Самые незначительные поражения сустава вызывают болезненность.
Артрит и артроз
Одним из недугов, провоцирующих боль в колене, является артрит в коленном суставе. Это воспаление, которое может являться самостоятельной патологией, а также симптомом либо осложнением иного заболевания.
Боль при артрите связана с воспаленными суставными тканями. Затрагивается синовиальная оболочка, где расположены лимфатические, кровеносные сосуды, окончания нервов. Нарушается питание сустава, выработка синовиальной жидкости.
Симптомами являются:
- повышение чувствительности при прикосновении, слабая подвижность, отечность;
- ноющая, острая боль в покое и движении;
- скованность утром;
- общая слабость;
- температура;
- потливость.
Длительный артрит может перерасти в артроз – разрушение сустава. Артроз колена деформирует сустав, лишает его подвижности. К этому приводит дефицит питания тканей сустава. Артрозу характерно разрушение хряща, находящегося на костной поверхности. Далее происходит разрушение тканей.
Симптоматика артроза:
- Болезненность при нагрузках, хруст.
- Кратковременная боль после отдыха.
- Ночная тупая боль.
- Припухлость.
- Затруднение подвижности.
- Искажение сустава.
Этиология артроза:
- наследственная дисплазия;
- долгий артрит;
- полученные травмы;
- усиленная физическая нагрузка;
- гормональный сбой.
Остеопороз
Заболевание представляет собой патологию, при которой совершается вымывание из костной системы кальция. Кость становится хрупкой.
Остеопороз – прогрессирующая хроническая патология костной ткани, нарушающая архитектонику. Кости теряют прежнюю структуру, подвержены травмам.
Причиной недуга становятся:
- нарушения обменного процесса;
- вымывание полезных микроэлементов.
В коленном суставе остеопороз в начальной стадии протекает без симптомов, с легким дискомфортом. Характер проявлений изменяет свою интенсивность постепенно.
Симптоматика недуга:
- сильный болевой синдром;
- спазмы в состоянии покоя;
- болезненность на погодные изменения;
- деформация;
- отечность;
- ограниченность движения.
Синовит
Характеризуется появлением жидкости, собираемой в суставной сумке.
Из наиболее частых причин появления недуга выделяются аутоиммунные процессы, травмы, плохой обменный процесс.
Симптомами заболевания являются:
- тупые болевые ощущения;
- увеличение объема сустава;
- отек;
- затруднение двигательной функции;
- повышенная температура;
- общая слабость.
Бурсит
Повреждение колена приводит к воспалению синовиальных сумок (бурс). Такие мешочки заполнены жидкостью, они уменьшают трение сустава со связками, сухожилиями.
При воспалении бурс появляется отечность, боль, скованность движений, повышается температура пострадавшего участка.
Бурсит бывает следующих видов:
- Коленный – при травме колена, высокой загруженности сустава, инфекционных болезнях.
- Препателлярный – в надколенной сумке после травмы коленной чашечки, прочих ушибов.
- Супрапателлярный – в подколенной бурсе при травме сухожилий.
Венозные застои
Патология проявляется при недостатке физической активности. Происходит застаивание крови, ее циркуляция нарушена. Венозные застои относятся к сосудистым нарушениям.
Признаки болезни:
- отек, тяжесть в ногах;
- бледность кожного покрова;
- жжение ночью;
- болезненность в двух коленях.
Травмы
Распространенной причиной ночной боли в колене являются травмы. Среди них могут быть:
- вывих, ушиб колена;
- травмирование мениска – менископатия;
- разрыв, растяжение связки, сухожилия;
- надколенный перелом.
При травмах проявляется симптоматика:
- сильная боль;
- отечность;
- изменение цвета кожного покрова;
- болезненность движений.
Тромбы
Сильную боль ночью может спровоцировать тромбоз подколенной вены. У людей с повышенной вязкостью крови самый незначительный фактор может привести к образованию тромба.
При наличии тромбоза проявляются симптомы:
- Тянущие боли.
- В месте поражения вены появляется отек.
- Повышение температуры над коленом.
- Плохое самочувствие.
Защемление нерва
Патология проявляется резкой пронизывающей болезненностью. Она охватывает коленный сустав. В ночное время тяжело найти удобное положение, больному тяжело расслабиться, чтобы уснуть. Возникают резкие прострелы. Человек теряет подвижность, происходит онемение.
Причинами защемления нерва могут быть травмы, воспаления, новообразования. Жгучие боли возникают из-за происходящего давления на нервные отростки.
Развитие остеофитов
Остеофиты представляют новообразования в суставах из костных тканей. Костные патологические разрастания возникают при плохом питании тканей сустава.
Патология вызывает ноющую боль даже во сне, дискомфорт, затруднение движений, хруст.
Воспалительные процессы, артрозы, лишний вес и многое другое способствуют зарождению остеофитов. Костная ткань разрушается.
Организм старается компенсировать нагрузку на сустав. Сопровождается это разрастанием костных тканей в форме остеофитов – шипов.
Лишний вес
Сустав колена постоянно испытывает определенную нагрузку. При наличии избыточного веса нагрузка увеличивается. Люди с лишним весом часто испытывают боли в коленном суставе даже в период покоя.
Лишние килограммы способствуют ускорению развития патологических процессов в коленном суставе. Они быстрее изнашиваются. Происходят дегенеративно-дистрофические изменения, вызывающие болезненность в коленях.
Ожирение негативно влияет на лимфатическую систему, кровоток. Это нарушает питание тканей, обменные процессы. Недуги суставов и лишний вес имеют прямую зависимость.
Диагностика
При появлении болей в колене, особенно если это случается регулярно или они присутствуют постоянно, следует обратиться к врачу. Если пациент сталкивался с действием травмирующих факторов в недавнем времени, ему стоит обратиться к ортопеду-травматологу. В остальных случаях изначально можно записаться на консультацию к терапевту. Врач оценит состояние больного, соберет анамнез и назначит проведение диагностических процедур. Это позволит ему поставить предварительный диагноз и направить пациента к узкому специалисту, помощь которого будет наиболее эффективна в конкретном случае.
Но можно сразу обратиться к неврологу, если человек замечает присутствие болей в пояснице, разлитой боли в ноге, жжения по ее задней поверхности или других симптомов, описанных выше. Это позволит сэкономить время и средства, максимально быстро установить истинную причину изменения самочувствия и приступить к лечению. Если же больной замечает изменения в состоянии стоп, кроме болей в колене, его беспокоят боли в голеностопных суставах, лучше сразу записаться к ортопеду.
В любом случае врач подробно изучит ситуацию, оценит характер жалоб и направит пациента на обследование, которое может включать:
- лабораторные анализы (ОАК, биохимический анализ крови), необходимые для выявления признаков протекающих в организме воспалительных процессов;
- рентген колена в двух проекциях (при предположительной патологии стоп или позвоночника, проводится и их исследование с помощью рентгенографии), требующийся для оценки состояния костных структур, а также выявления косвенных признаков ряда заболеваний;
- КТ, применяется для более точной диагностики заболеваний суставов, а также максимально достоверной оценки степени их разрушения;
- УЗИ коленного сустава, использующееся для визуальной оценки всех структур колена, их величины, положения;
- МРТ, являющуюся на сегодняшний день лучшим методом диагностики различных патологий мягкотканых структур, включая хрящи коленного сустава и межпозвоночные диски.
В отдельных случаях пациентам может назначаться артроскопия, являющаяся инвазивным методом диагностики и лечения патологий коленных суставов. Как правило, она требуется при выраженном артрозе и травматических повреждениях связок, менисков и пр.
Профилактика ночных болей в колене
Исключение факторов, вызывающих травмы и болезни, помогут сохранить здоровье коленным суставам. Требуется выполнение некоторых правил:
- Когда работа связана с долгим статичным положением, нужно делать перерывы, выполнять разминку, приседать.
- При поднятии тяжести правильно распределять имеющуюся нагрузку.
- Вести активный образ жизни.
- Не переносить на ногах инфекционные заболевания.
- Соблюдать сбалансированное питание, водный баланс.
- Следить за весом.
- Носить удобную обувь.
К беспокоящей боли в коленях в ночное время нужно относиться серьезно. Следует сразу обращаться за помощью к врачам. Последствия такой болезненности могут быть самые непредсказуемые.
Дегенеративные болезни суставов
В чем их особенность? Отличительной особенностью дегенеративных заболеваний являются постоянные непрерывные ухудшения в структуре пораженных органов и тканей. Обычно такие процессы происходят в тканях, которые участвуют в формировании сочленений. К ним относятся суставные хрящи, участки костной прослойки, находящейся в постоянном контакте с волокнами связок, и сами связки.
Как правило, симптомы дегенеративных заболеваний появляются постепенно. Сперва человек ощущает, что несильно крутит ноги и колени, потом боли становятся постоянными и не проходят даже ночью. Это связано с тем, что со временем заболевание поражает достаточно большой участок соединительных тканей.
Вывих коленной чашечки
Опасно ли это? Если после удара о твердую поверхность или травме во время занятий спортом, сильно крутит колени, то причина может заключаться в отслоении костной или хрящевой ткани. Если боли сопровождаются отечностью, неестественным скручиванием или сгибанием ноги, то, скорее всего, речь идет в вывихе коленной чашечки. В этом случае могут оказаться повреждены также сосуды и нервные окончания. Поэтому вместе с ноющей болью пациент может также ощущать онемение и покалывание в области сустава. Сперва травмированный участок может просто покраснеть. Синюшность появляется значительно позже.
Оперативное вмешательство
Если деструктивные процессы в суставах зашли достаточно далеко и не поддаются стандартной терапии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Данная мера считается радикальной и назначается только в крайнем случае. На сегодняшний день существует несколько способов проведения операции на суставах.
Вот некоторые из них:
- Полная замена сустава: выполняется в том случае, если сустав и прилегающие к нему кости полностью разрушены. В ходе операции пациенту устанавливается протез.
- Частичная замена сустава: только поврежденные элементы сустава подвергаются изменению.
- Артроскопия: во время операции через 2-3 небольших разреза удаляются разрушенные элементы сустава.
После любого операционного вмешательства врачи рекомендуют пациентам в течение долгого времени носить давящую тугую повязку.
Остеоартроз
Для данного заболевания суставов характерно изменение структуры тканей и образование наростов на кости. До сих пор до конца не изучены причины протекания этой болезни.
Установлены лишь некоторые факторы, под влиянием которых может развиваться деформирующий остеоартроз:
- генетическая предрасположенность;
- нарушение обмена веществ и кровообращения;
- изменения гормонального фона;
- попадание протеогликанов в сустав.
Первая стадия заболевания протекает без каких-либо симптомов. Сначала она поражает хрящи, не имеющие нервных окончаний и близко расположенных кровеносных сосудов.