Боль в колене с внутренней стороны сбоку — возможные причины и особенности лечения

• 29 Ноября, 2018
• Ортопедия и травматология
• Светлана Павлова

Колено – один из важных и сложных суставов тела человека. С его здоровьем и функционированием связано передвижение, а значит, и качество жизни. Нередко при увеличении физической нагрузки появляются боли в коленном суставе. Они встречаются как с внешней, так и с внутренней стороны колена, могут быть разными по интенсивности и частоте возникновения. Отчего возникает боль в колене с внутренней стороны сбоку и как с ней справиться, рассмотрим дальше.

Коротко о строении колена

В теле человека коленный сустав является самым крупным.

Он состоит из трех костей:

• бедренной, расположенной сверху;
• большеберцовой, находящейся снизу;
• коленной чашечки – спереди.

Соединения костей защищаются межсуставными хрящами и менисками: латеральным и медиальным. Весь сустав размещен в суставной капсуле, покрытой оболочкой, внутри которой содержится синовиальная жидкость. Она служит смазкой для хрящей, облегчая скольжение. Расположенные в коленном суставе связки, сухожилия и мышцы обеспечивают ему подвижность и прочность.

Особенности строения и гармоничная работа всех частей колена обеспечивают надежное его функционирование. Но если происходят какие-то нарушения в работе сустава, то у человека возникают болезненные ощущения.

Причины болей

Чаще всего причиной боли в колене с внутренней стороны сбоку могут быть:

• Травмы – самый частый источник болевого синдрома.
• Артроз – происходит поражение хрящей и связок коленного сустава, возникает хруст и щелчки во время разгибания и сгибания, боль.
• Артрит – воспаление суставов, быстрое развитие болезни, сильные ночные боли.
• Повреждение мениска – возникает часто без видимых причин, причиняет сильную боль.
• Воспаление сухожилий колена – периартрит «гусиные лапки». Часто страдают женщины, у которых колено болит с внутренней стороны при физических нагрузках на сустав.
• Рахит – недуг поражает детей, происходит размягчение и разрушение кости.
• Ревматизм – воспаление суставов, как следствие после перенесенных острых инфекций.
• Киста Бейкера – образуется в подколенной ямке, при разрастании нарушает кровообращение, мешает сгибать и разгибать колено, вызывает отечность и тромбофлебит.

Лечение Медиальной Боли В Колене

Лечение варьируется в зависимости от диагноза врача и типа осложнения. Ортопед может попросить сделать рентген или МРТ, чтобы точно диагностировать причину боли. Но это не всегда необходимо, и, основываясь на вашем обследовании и истории болезни, врач может назначить вам лучшее лечение. В то время как некоторые пациенты думают, что лечение-это просто хирургия, операция на колене-это последнее средство после приема лекарств и правильной физической нагрузки. В дополнение к специфическим лекарствам, следующие упражнения также очень эффективны при лечении боли, которые должны выполняться под наблюдением физиотерапевта:

• Квадроцикл Стрейч
• Растяжка подколенного сухожилия
• Половина Приседаний
• Растяжка пятки и икры
• Теленок поднимает
• Завиток подколенного сухожилия
• Поднимает прямую ногу
• Плавание
• Йога
• Стационарная езда на велосипеде

Травмы коленного сустава

Чаще всего среди травм колена встречается:

• Ушиб – возникает резкая, порой невыносимая боль. Изменяется цвет кожных покровов, появляется припухлость.
• Повреждение связок – боль носит острый характер, появляется отек, подвижность ограничена, чувствуется болезненность при прикосновении, трудно приступать на ногу.
• Повреждение мениска – получить такую травму можно даже при неправильном повороте ноги. В этом случае после бега болит колено с внутренней стороны.

Поврежденный мениск дает о себе знать болезненными ощущениями при физических нагрузках, возникают трудности при подъеме и спуске с лестницы в связи со скоплением в суставной сумке жидкости и появлением опухоли.

При оказании первой помощи при травмах надо приложить к больному месту холод, ограничить нагрузку, сделать тугую повязку, при сильной боли дать обезболивающие. Больного доставить в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Причины Медиальной боли в колене

Различные факторы вызывают медиальную боль в колене, которая варьируется от человека к человеку. Но спортивные травмы, падения и внезапное увеличение активности коленного сустава являются частыми причинами боли. У детей причины медиальной боли в колене могут отличаться от таковых у взрослых. Например, тендинит надколенника, подвывих надколенника и болезнь Осгуда-Шлаттера являются наиболее распространенными причинами этой боли у детей. Кроме того, основные причины медиальной внутренней боли в колене связаны с анатомическими повреждениями внутренней части колена, некоторые из которых описаны ниже.

1.Повреждение Медиальной Коллатеральной связки (MCL)

Эта травма обычно признается самой важной причиной медиальной боли в колене. Прежде всего, лучше знать, что такое «Медиальная коллатеральная связка (MCL)». MCL-это одна из самых важных связок в вашем колене, которая связывает вашу берцовую кость с бедренной костью. Эта связка держит колено устойчивым и контролирует боковые движения коленей. Растяжение или разрыв этой связки является одной из основных причин внутренней боли в колене, которую спортсмены, особенно регбисты, часто испытывают чаще. Это приводит к травме MCL, когда удар толкает колено внутрь в противоположное колено. Кроме того, различные факторы, такие как скручивание колена во время катания на лыжах или падения, могут повредить эту связку.

Симптомы травмы MCL

В зависимости от тяжести травмы вы можете испытывать легкую или сильную боль в колене. Если удар будет сильным, вы не сможете ходить или даже прикоснуться к пораженному месту. Согласно опыту травмированных людей, вы можете услышать хлопающий звук во время удара, и область опухает, что не одинаково у разных людей. Блокировка колена и медиальная боль в колене при сгибании являются другими распространенными симптомами повреждения медиальной коллатеральной связки (MCL).

Возможные методы лечения: коленный бандаж, ЦЕНА (защита, отдых, лед, компрессия и подъем)

2.Разрыв медиального мениска

Что такое Мениск? Мениск представляет собой С-образную фиброзно-хрящевую структуру, которая действует как амортизирующая структура между бедренной костью (бедренная кость) и берцовой костью (большеберцовая кость). В каждом колене есть два менисковых хряща(по одному мениску с каждой стороны), и его разрыв является одной из распространенных причин медиальной боли в колене. Вращение колена и давление могут вызвать эту травму, особенно во время спортивных занятий, таких как футбол и баскетбол. Этот разрыв не только для спортсменов, и пожилые люди могут испытывать его под воздействием легких ударов.

Симптомы разрыва медиального мениска

Самое интересное в разрыве мениска то, что вы можете услышать хлопок и продолжать идти без боли. Но как быть на следующий день после аварии? Скорее всего, вы проснетесь с болью и отеком, и боль постепенно будет усиливаться. Другие симптомы включают в себя:

• Жесткость
• Ловить или запирать
• Чувство дисбаланса
• Острая боль внутри колена

Возможные методы лечения: Хирургия, Физические упражнения и ЦЕНА

3.Остеоартрит (ОА)

Предположим, вы испытываете боль внутри колена без отека во время сидения, ходьбы или подъема вверх и вниз. В этом случае у вас больше шансов заболеть остеоартрозом. Это дегенеративное заболевание, которое обычно вызывает потерю хряща между суставами у людей старше 50 лет. В результате у вас могут возникнуть трудности с перемещением колена и онемение, когда вы впервые встаете менее чем на 30 минут утром. Пожилые люди, женщины, люди с ожирением, садовники или бегуны подвергаются высокому риску развития остеоартрита.

Возможные методы лечения: медикаментозное лечение, иглоукалывание, инъекции и брекеты на коленях

4.Бурсит

Бурсы-это тонкие тканевые мешочки, которые содержат небольшое количество скользкой жидкости. Бурса позволяет тканям легко перемещаться по обеим сторонам мешочков. Бурса между MCL и тремя сухожилиями в колене в совокупности называется «Pes Anserinus«. Иногда различные причины, такие как остеоартрит, ожирение и разрыв медиального мениска, вызывают чрезмерную секрецию жидкости и воспаление бурс, которое называется бурситом.

Симптомы бурсита коленного сустава

• Боль примерно на 2-3 дюйма ниже коленного сустава
• Покраснение
• Трудности при ходьбе
• Отек
• больно лежать на бедре
• утолщение бурсы

Возможные методы лечения: инъекции кортикостероидов, укрепляющие упражнения, отдых и лед

5.Ревматоидный артрит (РА)

Это состояние является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает воспаление суставов и обычно вызывает внутреннюю боль в колене. Артрит поражает различные участки тела, но больше всего поражаются локтевые и коленные суставы. Сильная боль и стеснение в колене по утрам являются симптомами артрита, которые уменьшаются в течение дня.

6.Синдром Медиальной Плики

Иногда часть синовиальной оболочки складывается в суставное пространство, образуя синовиальную складку. Эта складка, также называемая plica, расположена внутри колена и очень эффективна в стабилизации коленного сустава. Чрезмерное использование колена в таких видах деятельности, как бег, езда на велосипеде или подъем и спуск, может вызвать трение, раздражение и воспаление плицы.

• Симптомы синдрома Медиальной Плики
• Слышать щелкающий звук при сгибании колена
• болезненно а не резко или лихорадочно
• неприятно сидя в течение длительного времени
• Сильная боль при подъеме и спуске
• ловить или щелкать коленом, когда вы сгибаете ногу

Возможные методы лечения: противовоспалительные средства, такие как Целекоксиб и Диклофенак.

Все эти факторы являются существенными причинами медиальной боли в колене и связанных с ней симптомов. Есть много других факторов, связанных с этой проблемой, которые ищут хирурги-ортопеды. Поддержание здоровья вашего колена должно быть очень важно для вас, потому что незначительные травмы могут оказать значительное влияние на вашу жизнь. Если у вас есть один или несколько из вышеперечисленных симптомов, не лечите его произвольно и обязательно обратитесь к врачу. Возможно, вам интересно, когда лучше всего обратиться к врачу для лечения внутренней боли в колене?

Артроз

Артроз коленного сустава – заболевание, связанное с изнашиванием хрящевой прослойки. Развивается медленно, появляется у людей с нарушением обменных процессов и лишним весом. В начальной стадии болезненные ощущения возникают только после физических нагрузок, потом боли усиливаются и, наконец, мучают даже в состоянии покоя. Сустав деформируется, нарушается его подвижность.

Боли в коленном суставе с внутренней стороны возникают у лиц, которые страдают еще и плоскостопием или косолапостью. В этом случае возрастает нагрузка на внутреннюю часть сустава и происходит его более быстрое изнашивание.

Лечение в основном направлено на устранение болевого синдрома. При начальной форме можно добиться полного выздоровления. Для этого используют препараты для питания и восстановления хряща. Широко применяют массаж, мануальную терапию и физиотерапевтическое лечение.

Профилактика

Всегда легче предотвратить патологию, чем потом проводить ее лечение. Для профилактики болей в наружной стороне колена, соблюдайте такие правила:

1. Никогда не начинайте тренироваться резко. Начинайте с маленьких нагрузок и увеличивайте их постепенно.
2. При высоких физических нагрузках (например, соревнования или интенсивные тренировки по пауэрлифтингу, длительные тренировки по футболу, хоккею), надевайте на колени эластичный бандаж.
3. При беге на длинные дистанции носите ортопедическую обувь.
4. Избегайте набора лишнего веса, так как он создает дополнительную нагрузку на все суставы, в том числе – и на коленный.

Артрит

Артрит развивается при дисбалансе процессов синтеза и дегенерации в хрящевой и костной тканях, результатом которых является разрушение хряща. Основные причины недуга – это травмы, перенесенные воспаления соединительных тканей и суставов.

Характерной особенностью артрита коленного сустава считается быстрое начало болезни с сильным отеком, причем боль в колене с внутренней стороны усиливается в ночное время, когда сустав находится в состоянии покоя. Это прогрессирующее хроническое заболевание протекает волнообразно, периоды ремиссии чередуется с обострениями, которые провоцируют физические нагрузки или факторы внешней среды. В суставной полости могут появиться наросты – остеофиты. При отрыве небольшого кусочка возникает нестерпимая боль.

Лечение заболевания проводится комплексное: коррекция медикаментозными средствами, воздействие физиопроцедурами, изменение образа жизни. Больному часто назначают:

• нестероидные препараты для купирования боли;
• антиферментные – для предотвращения развития болезни;
• анаболические, способствующие восстановлению поврежденной ткани;
• спазмолитики, позволяющие снять мышечный спазм.

В случае неэффективности терапии рекомендуют операцию. Эндопротезирование коленного сустава позволяет полностью устранить артрит.

Ревматизм коленного сустава

Суставной аппарат колена начинает поражаться с воспалительного процесса в синовиальной оболочке: происходит утолщение, возникает отек, а в суставе скапливается жидкость. Затем воспаление переходит на хрящевую ткань, изменяя ее структуру и приводя к разрушению. Впоследствии начинается разрушение и костной ткани, приводя к скованности и малоподвижности сустава.

У больного возникает острая боль при сгибании с внутренней стороны колена, видимый отек и покраснение. При прогрессировании происходят ограничения в подвижности сустава. Причинами болезни чаще всего являются перенесенные ранее стрептококковые инфекции: отит и ангина, на фоне ослабленного иммунитета. Особенно высокий риск заболеваемости у детей в возрастной категории от 7 до 14 лет.

При лечении ревматизма используют антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды, а также важную роль играют физиотерапевтические процедуры.

Методы лечения

Тактика лечения будет зависеть от того, какое именно заболевание спровоцировало боли в наружной части колена.

Возможность полного излечения и прогноз на выздоровление зависят от конкретной патологии, спровоцировавшей болевые ощущения:

• Если наружный бок колена болит из-за синдрома подвздошно-берцового тракта, то прогноз благоприятный. Возможно полное избавление от болей.
• При травмах он тоже условно благоприятный. После полного заживления боли проходят.
• Единственное повреждение, которое очень трудно поддается лечению – это разрыв мениска. Боли могут оставаться еще и после выздоровления.
• Такие недуги как бурсит и тендовагинит также полностью излечимы.
• Если же симптом возник на фоне остеоартроза – боли периодически будут беспокоить пациента, в периоды обострений. Сама по себе болезнь неизлечима.

Снятие болевого симптома

Для симптоматического лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они обладают обезболивающим эффектом. Их выпускают в виде таблеток или мазей.

Популярные препараты этой группы:

• Диклофенак;
• Найз;
• Доларен.

Также для обезболивания могут использовать мази и без НПВС, такие как:

• Випросал – на основе яда гадюки.
• Капсикам со скипидаром и камфарой.

Они обладают согревающим эффектом, который помогает избавиться от боли.

Однако в первые дни после травм их использовать нельзя. Здесь хорошими помощниками станут мази с охлаждающим эффектом – ментоловая мазь, меновазин, гевкамен.

Основное лечение

Лечение различных патологий, сопровождающихся болью в колене:

Нажмите на фото для увеличения

Рахит

Рахитом страдают только дети в возрасте до трех лет. Заболевание провоцирует нехватка в организме витамина D, что препятствует нормальному фосфорно-кальциевому обмену. В результате происходят нарушения в росте костной ткани и ослабление мышечно-связочного аппарата. В запущенном состоянии происходит искривление костей ног, не выдерживающих нагрузку и развивается плоскостопие. А от этого у ребенка при ходьбе возникает боль в коленках с внутренней стороны и возможны судороги в конечностях.

Основное лечение – это правильное питание кормящей матери и малыша, частые прогулки на свежем воздухе, массаж и лечебная гимнастика. Из медикаментозных средств используют витамин D, «Кальций D3 Никомед», «Эргокальциферол».

Воспаление сухожилий колена – периартрит «гусиные лапки»

При периартрите происходит воспаление околосуставного аппарата, причем сам сустав остается незатронутым. Это возникает на внутренней стороне колена, где прикрепляются сухожилия портняжной, тонкой и полусухожильной мышцы, образуя треугольник, похожий на гусиную лапку.

Причиной воспаления могут быть усиленные занятия спортом, лишний вес, ушибы и растяжения, артриты и артрозы, выходящие за пределы сустава, наличие инфекции.

Боль в колене с обратной стороны возникает при двигательной активности или после интенсивных физических нагрузок. Спокойная ходьба по ровной местности никаких неудобств не вызывает. Надо отметить, что болезненные ощущения сосредоточены только на внутренней поверхности, а на все колено не распространяются. При хроническом течении недуга боль возникает периодически.

Для терапии используют анальгетики, глюкокортикостероиды короткими курсами, мази и гели.

Что Означает Внутренняя Боль В Колене?

Вам может быть важно знать, какие части колена наиболее подвержены медиальной боли в колене. Поэтому, чтобы сделать это ясным, вам сначала нужно знать, где находится медиальная сторона колена. Медиальные стороны вашего колена указывают на правую сторону вашего левого колена, а левая сторона вашего правого колена-на середину вашего тела. Таким образом, вы будете чувствовать боль в этих областях, которая обычно влияет на вашу повседневную деятельность. Чтобы лучше понять, лучше иметь обзор анатомии внутренних частей колена.

• Сухожилие четырехглавой мышцы соединяет четырехглавую мышцу с коленной чашечкой
• Медиальная коллатеральная связка (MCL)
• Медиальный мениск представляет собой толстые эластичные хрящевые ленты в форме полумесяца, прикрепленные к большеберцовой кости.
• Плика-это складка в тонкой ткани, которая образует сустав вашего колена.
• Между вашими костями и сухожилиями бурса действует как подушка и уменьшает трение.

Эти области относятся к числу наиболее восприимчивых и уязвимых областей, где внутренняя боль в колене обычно вызвана повреждением или осложнениями в одной из этих областей. Несчастные случаи, иногда немного небрежности и неправильный образ жизни, могут легко повредить вашему здоровью колена. Как вы думаете, кто чаще всего испытывает медиальную боль в колене?

Каждый человек может чувствовать боль в коленях на протяжении всей своей жизни и в разном возрасте. У некоторых людей это временно и через некоторое время исчезает; у других это становится проблемой на всю жизнь. Спортсмены, взрослые старше 60 лет относятся к группе высокого риска, а молодежь и дети-к группе низкого риска с точки зрения чувствительности к травмам. В целом, следующие люди чаще испытывают внутреннюю боль в колене:

• Футболисты, лыжники, регбисты. По оценкам, боль в колене у бывших футболистов составила 52,2% по сравнению с 26,9% в общей популяции. (Надежный источник)
• Люди, которые внезапно увеличивают свою физическую активность
• Велосипедисты или пловцы брассом. потому что эти люди слишком часто используют колени
• Пожилые люди из-за остеопороза или падений

Но не забывайте, что любой человек, от мала до велика, может страдать этим заболеванием, поэтому вам следует позаботиться о своем здоровье.

Киста Бейкера

Киста Бейкера – опухолевидное образование, расположенное в подколенной ямке. Это вторичное заболевание после патологий коленного сустава, среди которых могут быть: травмы, повреждение мениска и хрящей, артриты, артрозы и хронические синовиты.

Недуг проявляется болью при сгибании с внутренней стороны колена, дискомфортом и появлением опухоли. При разогнутом колене киста хорошо прощупывается при пальпации, со временем она исчезает сама или остается на несколько лет.

Лечение делится на консервативное и оперативное. При консервативной терапии делают пункцию, откачивая содержимое шприцем, а затем вводят в полость стероидные противовоспалительные препараты.

После такого лечения нередко наступают рецидивы, и вновь появляется боль в колене с внутренней стороны. При возникновении воспалительных процессов основного заболевания, назначаются нестероидные препараты, физиопроцедуры и блокады лекарственными средствами. При ограничениях сгибательных функций и больших размеров кисты проводят хирургическое вмешательство по ее иссечению.

Сопутствующие симптомы

Различные патологические состояния сопровождаются разными дополнительными признаками, кроме болевых ощущений.

Также может отличаться характер болей.

Патологии и симптомы:

Повреждение мениска

Два мениска — латеральный и медиальный — являются амортизирующими прокладками между костями бедра и голени. Их травма происходит при неправильном движении: у неопытных спортсменов, не соблюдающих технику безопасности, при занятиях горнолыжным спортом, тяжелой атлетикой, а также часто страдают люди с избыточным весом и в пожилом возрасте.

При разрыве мениска ощущается щелчок в суставе и начинает болеть колено с внутренней стороны сбоку (с которого находится мениск), не давая согнуть и разогнуть ногу. Чтобы быстро снять боль, на поврежденное колено, прикладывают холод и обеспечивают полный покой. Иногда боль проходит и человек может нормально ходить, но при физических нагрузках она возвращается. Начавшийся патологический процесс в суставе продолжает развиваться.

Лечение может быть консервативным, включающим лечебную физкультуру и физиотерапию, но кардинально проблема не решается. При повреждении мениска назначают оперативное вмешательство по сшиванию или удалению его. В современных условиях артроскопический метод малотравматичен и не дает послеоперационных осложнений.

Доврачебная помощь

Если колено болит с внутренней стороны и чувствуется сильный дискомфорт, то до обращения к врачу необходимо:

• Создать нижней конечности покой.
• Для уменьшения нагрузки опираться на трость.
• При возникновении травмы приложить лед, конечность постараться не сгибать в колене.
• При воспалительных процессах, сопровождающихся суставной болью, использовать обезболивающие медикаменты «Индометацин», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Диклак гель».

Не рекомендуется делать массаж, компрессы и ванночки.

Когда необходимо обратиться за помощью?

Боль в колене с внутренней стороны сбоку может возникнуть мгновенно и быть ответом на сильную физическую нагрузку, неверное движение или без видимых причин, а иногда она беспокоит постоянно или, наоборот, периодически, время от времени. Когда же обращаться к врачу? Визит следует нанести при:

• любой постоянной или повторяющейся боли;
• видимой припухлости колена;
• деформации сустава;
• трудностях вставания на ногу;
• повышенной температуре в области коленного сустава;
• повышении общей температуры тела.

Не стоит затягивать с посещением врача. Своевременно начатое лечение приведет к быстрому выздоровлению.