Боль с внутренней и внешней стороны колена (сбоку колена)

Из-за сложной структуры и функций коленный сустав очень подвержен повреждениям, которые могут вызвать боль. Многие люди, особенно в пожилом возрасте и спортсмены, часто жалуются на этот недуг. Перегрузки, ушибы, растяжения, растяжения, деформации, разрывы являются наиболее частыми причинами боли в коленях. Какие еще причины могут вызвать боли в колене? Нужно ли посетить врача? Как ухаживать за коленями? Что делать, чтобы они не болели?

Строение колена

Коленный сустав — самый крупный сустав в организме человека, который чаще всего поражается различными видами травм. Благодаря ему можно выпрямлять и сгибать ногу, а также совершать вращательные движения.

Колено располагается между бедренной костью и большеберцовой костью, имеет ширину 11-22 см. В конструкции колена различают:

• мениск,
• связки,
• коленная чашечка.

Мениск

Мениск представляет собой две жесткие пластины с гибким хрящом.

Различают латеральный и медиальный мениск. Адаптируясь к суставной поверхности, они могут двигаться при сгибании колена назад на 12 мм. Эти свойства позволяют им действовать как амортизаторы во время прыжков и равномерно распределять вес тела.

При повреждении мениска вы можете почувствовать следующие симптомы:

• затруднение сгибания и разгибания сустава;
• острая боль в колене;
• затрудненное движение;
• отек;
• чувство скованности и слышимый щелчок.

Причиной повреждения мениска может быть:

• дегенеративные изменения;
• киста внутри сустава;
• тяжелые сгибательные и торсионные травмы;
• нарушение структуры мениска,
• перегрузка.

Связки

Колено укреплено внешними коллатеральными связками и суставными капсулами, а также внутренними связками : передней и задней крестообразными связками. Первый предотвращает движение большеберцовой кости вперед, второй предотвращает скольжение голени назад.

Крестообразные связки защищают коленный сустав от слишком быстрого износа и поддерживают плавную походку.

Повреждение связок коленного сустава вызывает нестабильность колена , то есть чрезмерную подвижность по отношению к физиологическому состоянию.

Наиболее частым травмам подвержена передняя крестообразная связка, которая препятствует продвижению голени вперед по отношению к бедренной кости.

На травмы связок колена чаще всего указывают серьезная травма колена, ощущение вывиха и гематома в суставе.

Коленная чашечка

Коленная чашечка представляет собой плоскую кость, расположенную перед коленом. Вместе с бедренной костью он образует пателлофеморальный сустав . В нормальных условиях коленная чашечка перемещается в борозде коленного сустава.

Когда он выскальзывает из бороздки, возникают боли и проблемы с ходьбой. Наиболее частыми заболеваниями являются хронодромаляция надколенника и синдром боковой поддержки надколенника.

Хондромаляция — это заболевание хряща, окружающего коленную чашечку. Причина этого недуга — неправильный угол движения коленной чашечки четырехглавыми мышцами бедра, из-за чего коленная чашечка трутся о кость, а не скользит.

Повреждения внутренней боковой связки

Внутренняя боковая связка на самом деле находится не внутри сустава, а с его внутренней стороны, то есть ближе к другой ноге. При травмах и неудачных движениях можно наблюдать растяжение этой связки, надрывы и микроразрывы. Полные отрывы внутренней связки происходят редко, обычно при тяжелых сопутствующих травмах ноги.

Диагностика растяжений этой области базируется на клиническом осмотре и симптомах. Тянущая, острая боль локализуется сбоку коленного сустава, усиливается при отведении голени в сторону, иногда при сгибании. Для того, чтобы связка полностью зажила, ей необходим покой и ношение эластичного ограничителя (наколенника).

Боль в коленях причины

Боль в колене может быть вызвана множеством причин. Боль может быть болезненной после интенсивного бега, лазания, тяжелых нагрузок и травм вызванной растяжением связок. Боль в коленях также возникает из-за бактериального воспаления, метаболических нарушений, таких как подагра, и хронических заболеваний, таких как дегенеративное заболевание суставов.

Однако боль в коленях чаще всего поражает спортсменов, которые нагружают коленные суставы, особенно так называемые «кресельные спортсмены», которые не занимаются какой-либо деятельностью и внезапно решают покататься на лыжах или начать бегать. Боль в коленях характеризуется ограниченной подвижностью суставов и опуханием колен, которое часто возникает после интенсивных упражнений.

Почему болят колени в молодом возрасте

Наиболее частыми причинами боли в коленях, особенно у молодых людей, являются физические нагрузки и растяжение суставов. Если это не вызвано прямой травмой, скорее всего, это связано с ошибками тренировки:

• Неправильная техника бега,
• Плохо подобранная обувь (не предназначенная для бега или не учитывающая дефекты стопы, например плоскостопие),
• Бег по слишком твердой поверхности (например, асфальту или булыжнику),
• Отсутствие должной разминки,
• Слишком высокая интенсивность упражнений.

Перегрузка колена также может возникать в результате частого и длительного стояния на ногах и ожирения.

Боли в коленях лечение

Перед началом лечения болей в коленях необходимо проконсультироваться со специалистом. В зависимости от степени травмы и симптомов проводится консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение боли в коленях содержит в себе алгоритм из следующих действий:

• В первую очередь, конечность должна быть защищена от дальнейшей травмы. Колену придается жесткость и снимается нагрузка при помощи костылей.
• Необходимо избегать нагрузок на конечность, избегать действий, вызывающих боль, что способствует заживлению тканей.
• Понижение температуры тканей производится с целью минимизировать риск появления отека или уменьшить имеющийся. Кроме того, он обладает обезболивающим действием. Охлаждение проводят в первые 48-72 часа после травмы в течение 10-15 минут, примерно каждые 2 часа.
• Необходимо придавать умеренное давление в виде перевязки конечности. Это предотвращает отек.
• Желательно разместить конечность на высоких подушках в положении лежа. Это поможет предотвратить распространение опухоли на поврежденную область.
• Использование мазей и таблеток, прописанных профессиональным врачом позволит быстрее заживить место боли.

Хирургическое лечение боли в колене рассматривается, когда консервативное лечение не помогло и необходима операция или реконструкция поврежденной структуры колена, например, реконструкция крестообразной связки, менискэктомия , ушивание порванного сухожилия или перелома кости.

Ушибы колена

Этот вид травмы чаще происходит у людей, ведущих активный образ жизни, но не застрахован от него никто. В зависимости от направления удара, его силы и предмета, боль при ушибе может охватывать весь сустав, либо его стороны. Передние удары по коленной чашечке вызывают боль спереди, боковые удары сопровождаются болью с внутренней или внешней стороны колена.

Если ушиб не сильный, для его лечения достаточно приложить холодный компресс (основные правила смотрите в этой статье ). При ушибах значительной ударной силы в суставе может образоваться выпот, появиться гематома, ограничение подвижности. Если это имеет место, необходимо обследовать сустав с помощью рентгена и УЗИ, а затем обратиться к остеопату. Пациентам с подобными травмами мы рекомендуем начинать остеопатическое лечение через 3-5 дней после травмы, после периода полного покоя и холода.

К какому врачу обратиться боль в колене

Вначале лучше всего посетить вашего терапевта, который проведет первичный осмотр поврежденного колена, на основании которого можно будет диагностировать его возможную причину. Врач осмотрит больное место и по возможности назначит соответствующую фармакотерапию (чаще всего это будут противовоспалительные и обезболивающие) или реабилитацию. Если проблема более сложная, ваш терапевт направит вас к ортопеду или ревматологу для более глубокой диагностики.

Если у вас есть подозрение, что колено могло быть повреждено в результате травмы, не следует откладывать визит к врачу. Быстрое определение причины боли не только поможет вам с ней бороться, но, что наиболее важно, избавит вас от серьезных последствий, таких как повреждение суставов и инвалидность.

Лечить, пока не болит

Чтобы колени не болели при долгой ходьбе, нужно следить за весом, беречься от травм и своевременно обращаться к врачу при первых признаках боли.

Чтобы избежать микротравм, для занятий бегом нужно выбирать пружинящее покрытие (не асфальт, а специальные беговые дорожки или грунт), подбирать правильную обувь. Своевременная коррекция осанки и других ортопедических проблем поможет избежать перегрузки коленей и сохранить их здоровыми.

Контроль общего состояния здоровья позволит вовремя обнаружить подагру, сахарный диабет, ревматизм — болезни, которые негативно сказываются на здоровье суставов, но если вовремя начать лечение, последствия для здоровья будут минимальными.

Лекарство от боли в коленях

Если у вас появились боли в коленях, то лучше всего обратиться к врачу, который выпишет вам необходимые фармакологические средства. Самолечение может не дать вам никаких результатов, а чаще может только усугубить проблему.

Для улучшения двигательной системы и снятия боли рекомендуется употреблять пищевые добавки для суставов (с глюкозамином, коллагеном, гиалуроновой кислотой, хондроитином), которые поддерживают выработку синовиальной жидкости, необходимой для правильного функционирования суставов. Временно, чтобы облегчить чувство боли, можно использовать обезболивающие или гели для местного применения (с парацетамолом, ибупрофеном, диклофенаком). Кроме того, накладываемые на больное место пластыри и согревающие мази снимают боль в костях и суставах, обеспечивая эффективное движение.

Боль в колене при сгибании

Боль в колене при сгибании может быть вызвана перегрузкой во время повседневной жизни или занятий спортом. В данном случае помогает отдых и покой поврежденному месту.

У многих пациентов с болями в коленях диагностируются различные состояния, которые влияют на дисфункцию коленного сустава. К таким заболеваниям относятся:

1. Дегенеративные изменения. Дегенеративным заболеванием, поражающим коленный сустав, является гонартроз.
2. Хондромаляция надколенника — при этом заболевании размягчается суставной хрящ, покрывающий коленную чашечку.
3. Подколенная киста Бейкера — при этом заболевании жидкость скапливается в подколенной ямке. Киста лечится хирургическим путем.
4. Колено прыгуна — профессиональное заболевание, которое чаще всего встречается у очень активных людей. Возникает в результате перегрузки верхней части коленной чашечки.
5. Колено бегуна — это травма сустава между коленной чашечкой и бедренной костью, обычно поражающая людей, которые тренируются.
6. Анкилозирующий спондилоартрит
7. Ревматоидный артрит
8. Бактериальные инфекции
9. Болезнь Лайма — заболевание, которое во многих случаях поражает суставы, в том числе колени.

Вернуть летящую походку

Если колено болит сильно, больно ходить, на вопрос, чем его лечить, должен ответить врач. Если боли начались после травмы, нужно обратиться к травматологу, в других случаях — к хирургу. Диагностику нужно подводить быстро, лечение начинать — своевременно. Если затянуть, то острый артрит, с большей вероятностью, перейдет в хронический, вылечить который полностью уже невозможно, поскольку ткани сустава уже будут разрушаться и разовьется артроз — деформация тканей суставов.

Когда колено болит при ходьбе, лечение может включать как покой, так и дозированную нагрузку или, чаще, физиопроцедуры. Все зависит от поставленного диагноза.

Лечение позвоночника и суставов включает прием нестероидных противовоспалительных средства (НПВС), физиотерапию и лечебную физкультуру. НПВС одновременно снимают боль и убирают воспаление. Физиотерапия предоставляет широкие возможности для лечения суставов:

1. магнитотерапия — улучшает кровоток в области сустава и помогает при всех болезнях коленных суставов;
2. электрофорез — способ доставить лекарство в область сустава атравматичным способом, избежав негативного влияния лекарства на организм;
3. остеопатические методы и мануальная терапия — помогают вернуть правильное положение телу и нормализовать нагрузку на суставы ног.

Лечебная гимнастика, в том числе с применением подвесных разгрузочных конструкций, используется в реабилитации, когда острый период купирован и выраженной боли нет. Реабилитация необходима, чтобы вернуть ногам подвижность и закрепить эффект терапии. При некоторых болезнях суставов показано санаторное лечение, которое представляет собой интенсивную физиотерапию.

Боль в колене при ходьбе

Боль в коленях при ходьбе характеризуется характерным хрустом и треском. Она имеет тенденцию ухудшаться при беге, занятиях спортом, подъеме по лестнице или ходьбе. Болевые симптомы появляются также при долгом сидении на одном месте, например, при многочасовой работе за компьютером или во время вождения автомобиля.

Боль в колене изнутри при ходьбе часто связана с повреждением коленной чашечки, мениска (эластичного компонента колена) или связок. Во избежание развития физиопатологических процессов лечение нужно начинать как можно раньше, иначе есть риск хирургического вмешательства.

Боль в коленях при спуске по лестнице может вызвать так называемые синдром синовиальной складки, который возникает у людей, которые очень физически активны, постоянно сгибают и разгибают колени. Резкая боль в колене снаружи при ходьбе обычно тесно связана с боковым повреждением мениска, который более подвижен и поэтому более подвержен травмам. От боли под коленом при ходьбе в основном жалуются пожилые люди. Это связано с тем, что уровень клеток, образующих васкуляризованный мениск, с возрастом уменьшается.

Боль в колене с внутренней стороны

Причиной боли в колене может быть патология коленного сустава, например, в результате травмы или остеоартроза. Иногда боль в коленях может быть результатом ревматологического заболевания, например, подагры, или других заболеваний, таких как болезнь Лайма. Частая причина боли в коленях — перегрузка из-за избыточного веса или занятий спортом. Боль в колене, области икр может указывать на заболевание сосудов. Помимо наличия боли важны и сопутствующие симптомы. Поэтому стоит посетить терапевта, который после знакомства с пациентом закажет возможные диагностические исследования и направит, например, к ортопеду и травматологу или ревматологу.

Диагностика

Диагностикой и лечением боли в колене занимаются врачи ортопеды. По показаниям может быть назначена консультация невролога, сосудистого хирурга, ревматолога и других специалистов. При выявлении психосоматического расстройства требуется работа с психологом. Первый этап диагностики – расспрос пациента, тщательный сбор жалоб и анамнеза. Далее врач осматривает поражённую область, ставит предположительный диагноз и составляет лабораторного и инструментального исследования. Он включает:

• рентгенографию сустава в нескольких проекциях – позволяет обнаружить травмы, дегенеративные-дистрофические процессы сустава;
• рентгенографию поясничного отдела позвоночника или тазобедренных суставов (если боль вызвана поражением этой области);
• УЗИ коленного сустава – эффективный метод при воспалительных и дегенеративных процессах, поражениях мягких тканей;
• МРТ – позволяет выявить изменения, не видные на рентгенограмме;
• денситометрию – рентгенологический метод диагностики остеопороза;
• общий и биохимический анализы крови – актуальны при воспалительных, обменных и аутоиммунных заболеваниях

Чем раньше пациент обратится за помощью к специалистам, тем проще будет установить диагноз и эффективнее будет лечение.

Боль в колене сбоку

Боль в боковом колене — одна из самых частых жалоб на боль после травмы. Это может произойти внезапно или развиваться постепенно. Эти типы симптомов довольно часто встречаются у бегунов и людей, которые занимаются спортом, требующим активности, например скручивания или резкого поворачивания конечности. Боль сбоку в колене может вызвать ограниченную подвижность и другие симптомы, такие как припухлость или подергивание в суставах (подергивание, треск в колене).

Наиболее частые симптомы, о которых сообщают пациенты: покалывание в колене сбоку , ощущение жжения, боль в коленях после бега, ходьбы или в состоянии покоя. Как правило, визуализация позволяет очень точно определить степень повреждения структур этого сустава. Здесь используют рентген, УЗИ коленного сустава и самую точную магнитно-резонансную томографию. Иногда необходимо провести диагностическую процедуру, называемую исследовательской артроскопией. Это имеет место в случае неясной клинической картины и недостаточной информации из проведенных на данный момент исследований.

Боль в колене с внешней стороны

Единственной причины возникновения боли нет, но есть несколько причин, по которым у вас может быть боль в колене. Чаще встречается:

• У спортсменов: бегунов, велосипедистов, единоборцев, гимнастов.
• После травмы, которая выталкивает колено наружу (в сторону от другой ноги).
• У тех, кто делает упражнения, которые включают скручивание или вращение колен
• У людей, которые склонны к тому, чтобы быть согнутыми в коленях или кривоногими, создавая нагрузку на внешнее колено

Также боль в колене с внешней стороны может быть вызвана травмой. Поставить диагноз сможет лишь профессиональный врач.

ЛФК ПРИ ТРАВМАХ МЕНИСКА

В рамках восстановления после травмы мениска можно заниматься лечебной физкультурой — при условии, что врач считает ЛФК допустимой. Умеренная нагрузка позволяет быстрее привести колено в порядок, увеличить его мобильность и предотвратить рецидивы.

Для начала примите положение лёжа на спине, вытяните конечности, руки расположите вдоль туловища. Задняя часть колена плотно прижата к полу, носки натянуты на себя. Натягивайте носки на протяжении нескольких секунд, после чего расслабьте ноги. Повторяйте натяжение 10–20 раз.

Следующее упражнение также проводится в положении лёжа на спине. Приподнимите сведённые вместе прямые ноги под углом в 45º от пола, медленно разведите ноги в стороны, натягивая носки на себя, удерживайте в таком положении несколько секунд. Сведите ноги, опустите их и расслабьтесь. Повторите упражнение 6–10 раз.

Для следующего упражнения встаньте и выпрямитесь. Поднимите больную ногу так, будто собираетесь сделать шаг, затем аккуратно поставьте её пяткой на землю, носок натянут на себя. Выпрямите ногу, напрягите мышцы бедра. Удерживайте ногу в таком положении несколько секунд, затем расслабьте её. Повторите 6–10 раз.

Следующее упражнение выполняется со стулом. Разверните его спинкой к себе, возьмитесь за неё обеими руками. Начинайте перемещать поочерёдно носки и пятки, не отрывая их от пола и опираясь на спину, чтобы не потерять равновесие. На это задание — тоже 6–10 повторов.

Изначальная позиция для завершающего упражнения — лёжа на животе, вытянув перед собой руки. Согните колено больной ноги максимально, стараясь тянуться пяточкой к ягодицам, задержите конечность в таком положении на несколько секунд. Медленно опустите ногу и расслабьтесь. 6–10 повторов.

Если вам удобнее смотреть упражнения с примером того, как правильно их делать, посмотрите следующее видео:

И помните: при любых болезненных ощущениях немедленно прервите тренировку! ЛФК при травмах мениска допускается только с разрешения врача, но если врач разрешил, постарайтесь сделать занятия регулярными.